妇女特殊时期的营养保健与饮食指导Word下载.docx
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月经期因经血的耗散,更需充足的营养;
饮食宜清淡温和,易于消化。
2.多喝水、多吃果蔬:
保证充足睡眠时间,还要多饮开水,多食水果,蔬菜,以保持大便通畅,减少盆腔瘀血。
3.忌食生冷之品:
因寒使血凝,容易引起痛经,以及月经过多或突然中断等。
4.忌食辛辣、刺激之品:
不喝咖啡和浓茶,以免加重情绪波动。
经期过食辛热香燥之品,可能迫血妄行。
三、月经期卫生
(一)保持清洁
月经期血室正开,易感外邪,须保持外阴清洁,以防病邪侵入。
同时要禁止房事、盆浴及游泳。
(二)劳逸结合
劳倦过度,则耗气动血,可致月经过多或经期延长。
故行经期应避免剧烈运动和重体力劳动。
(三)防御外邪
经行之际,血脉易为寒湿凝滞,而致月经不调、痛经等疾。
故要注意保暖,避免受寒,不宜洗冷水浴,避免涉水、雨淋、曝热。
(四)调和情志
月经期阴血偏虚而肝气容易偏旺,若伤于七情,可加重经期的不适或导致月经不调。
故应保持心情舒畅,消除紧张烦闷或恐惧心理。
(五)注意休息
经期还应充分保证睡眠时间借以养精蓄锐,恢复体力,增强机体免疫力。
应注意的是,经期也不宜久坐久卧,以免引起痛经或经期延长。
(六)避免剧烈运动
如长距离骑车,跳跃,快跑等,还应避免重体力劳动,如抬举重物等,否则会加重盆腔充血,使经血量过多,经期过长,过度疲劳还会导致抵抗力下降,诱发感冒等疾病。
可以参加一些轻松的运动,如体操,散步等。
四、痛经的防治
(一)痛经的定义
凡在经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,称为“痛经”。
(二)引起痛经的原因
1.西医原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放的前列腺素有关,前列腺素引起子宫平滑肌收缩,导致下腹痉挛性绞痛,同一妇女在不同月经周期中前列腺素含量也不同,但其含量与疼痛有一定关系。
2.继发性痛经则由不同的盆腔器官器质性病变导致经血排出不畅,引起痛经。
多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症,子宫内膜异位症引起。
3.中医认为痛经的发病原因主要由情志所伤,起居不慎或六淫为害等引起,并与素体因素,经期及经期期前后特殊的生理环境有一定关系。
五、辨证施膳
临床分类有虚实之别。
实证多为血瘀,寒湿凝滞等。
虚证多为气血虚弱,肝肾亏损。
(一)气滞血瘀型
1.症状:
经前或经期,腹部疼痛,乳房胀痛经量少,色紫暗有块,舌紫暗,或有瘀点,脉弦或弦涩有力。
2.治法:
行气活血。
3.膳食:
(1)茉莉花茶
①组成:
茉莉花6g,绿茶6g.
②制作:
将茉莉花、绿茶放入茶杯中,用开水冲泡,温浸15分钟后,即可饮用代茶饮。
③功效:
行气解郁。
(2)玫瑰花茶
玫瑰花4g。
将玫瑰花洗净,放入茶杯中,用开水冲泡,温浸15分钟后,即可饮用代茶饮。
活血通经,用于血瘀的痛经。
(二)寒凝血瘀型
经前后经期,小腹冷痛拒按,得热则痛减经血量少,色黯有块,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脉沉紧。
温经散寒。
(1)当归生姜羊肉汤
①组成:
羊肉200g,当归6g,生姜适量。
②制法:
将羊肉洗净,切块,与当归、生姜同放入煲内焖煮至烂,调味食用。
③用法:
佐餐食用。
④功效:
温经散寒,活血养血。
(2)红糖生姜水
生姜15g,红糖适量。
将生姜洗净,切片,置于锅内,加入适量清水,大火煮开后,改用小火煎煮15分钟加入适量红糖,即可停火。
代茶饮。
(3)艾叶粥
干艾叶15g,粳米50g,红糖适量。
艾叶洗净,置于锅内,加适量清水,大火煮开后,改用小火煎煮20分钟,去渣取汁,加入粳米,大火煮开后,改用小火煮至粥成,调入红糖,即可。
温热服食。
(三)湿热郁结型
经前或经期,小腹灼痛拒按,痛连腰骶,经期血量多或经期长,经色紫红,质稠或有血块,平素带下量多,黄稠,小便黄赤,舌红,苔黄,脉滑数或濡数。
清热利湿。
(1)马齿苋冬瓜汤
马齿苋50克,冬瓜250g。
冬瓜连皮,切成块,与马齿苋一同加水炖煮。
经常服用。
孕早期饮食与保健
一、前言
十月怀胎,十个妊娠月。
孕妇的营养及健康状况直接影响胎儿的发育、禀赋及其一生的健康和寿命。
必须注重胎孕保健。
妊娠的生理现象:
妊娠以后,由于胎儿生长发育的需要,母体发生了一系列适应性的变化,临床上有其特殊的生理现象。
二、孕早期的营养要求
(一)供给适宜的热量
1.孕期的热量供给包括、母体生殖器官的生长发育,以及母体产后泌乳的脂肪储备。
2.孕早期热量适宜即可,占总热量的20~30%。
(二)供给适宜的蛋白质
孕期,胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育均需蛋白质。
孕早期每日增加量分别为5g。
(三)供给适量的脂类
磷脂,多不饱和脂肪酸对人类脑和视网膜的发育有重要的作用,决定了妊娠期对脂肪以及特殊脂肪酸的需要。
(四)供给多样的矿物质
1.铁:
孕早期铁缺乏与早产和低出生体重有关。
每日供给铁15mg。
2.钙:
孕早期钙无需增加,每日800mg。
3.碘:
孕期碘缺乏可致胎儿甲状腺功能低下。
孕期建议每周进食一次富碘的海产品。
4.锌:
孕早期每日供给锌11.5mg。
(五)供给多样的维生素
1.维生素A:
孕早期维生素A供给800微克当量/日,不宜过量。
2.维生素D:
早期维生素D供给量与一般人一样,每日5微克。
3.维生素E:
维生素E对细胞膜,尤其是对红细胞的保护作用。
4.维生素B1:
维生素B1缺乏影响胃肠道功能,这在孕早期特别重要,如果早孕反应使食物摄入减少,极易引起维生素B1缺乏。
每日供给量1.5毫克。
5.维生素B2:
孕期维生素B2缺乏,胎儿可出现生长发育迟缓。
6.维生素B6:
在临床上,有使用维生素B6辅助治疗早孕反应。
三、孕早期膳食指南
(一)原则:
膳食清淡、适口;
少食多餐,保证正常进食量;
摄入富含碳水化合物的食物;
戒烟、禁酒多;
摄入富含叶酸的食物。
(二)关于叶酸
1.叶酸摄入不足的危害:
出生低体重、胎盘早剥和神经管畸形,或巨幼红细胞贫血。
2.叶酸的补充:
肝脏、豆类和深绿色叶菜含叶酸较多。
必要时用药物补充。
四、孕期膳食安排
孕早期(前三个月):
营养丰富,食量无太大变化。
给予清淡容易消化的饮食。
饮食宜清淡平和而富于营养。
五、中医饮食保健原则
(一)饮食全面
五谷为养;
五果为助;
五畜为益;
五菜为充。
(二)重视调补
1.重视脾气的滋补:
脾为后天之本,是精微物质吸收。
消化的脏腑,因此要格外重视。
如多吃谷类食物、猪肉、鸡肉等。
2.重视肝血的滋补:
肝藏血,血液对于胎儿有滋养作用。
补肝的食物有龙眼肉,桑葚等。
3.重视肾阴的滋补:
肾为先天之本,有利于养胎固胎。
补肾的食物有芝麻、核桃、乌鸡等。
(三)饥饱适度
1.饮食过多:
孕妇肥胖,胎儿过大,不仅分娩困难,还可出现其它并发症。
因此要控制孕妇自身体重的增长。
一般孕期前三个月,体重增长约为750克-1500克左右,以后每周增加400克,整个孕期体重大约增加10-12.5公斤。
2.饮食不足:
造成孕妇气虚血亏,胎儿发育不良和先天不足。
(四)饮食禁忌
1.忌食肥甘:
孕妇过食甜腻厚味,可能使胎儿肥大、难产。
2.忌食生冷:
孕妇恣食生冷,可能会发生腹痛、腹泻。
3.忌烟酒:
孕妇酗酒可使胎和发育不良、智力低下,甚至造成严重畸形。
孕妇吸烟容易造成流产、早产和死胎。
六、孕早期卫生
(一)劳逸有节
1.《产孕集》云:
“凡妊娠,起居饮食,惟以和平为上,不可太逸,逸则气滞;
不可太劳,劳则气衰。
”
2.不宜过度劳累或负重、攀高,慎防跌仆,以免伤胎。
但也要适当活动,以免气滞难产。
(二)保持心情舒畅
在怀孕期间,心情舒畅则气行,血行,有利于胎儿的养胎。
(三)慎戒房事
妊娠三个月以内和七个月以后,必须避免房事,以防引致流产或早产。
(四)定期检查
产前检查是保障母子健康的重要措施。
应从妊娠中期开始定期进行产前检查,并向孕妇指导孕期保健,包括乳头清洁方法等。
妊娠七个月后,产前检查更为重要,这可及时发现和处理异常情况,预防难产。
七、孕早期常见病症的食疗
妊娠早期常可见头晕、厌食、择食、嗜酸倦怠思睡、晨起口淡欲呕,一般在孕三个月后渐消失。
(一)妊娠呕吐
1.病机:
冲气上逆,胃失和降。
2.证型:
肝热、胃虚、痰浊中阻。
3.治法:
和胃降逆止呕。
4.食疗方法
(1)糖渍柠檬
①组成:
鲜柠檬500g,白糖适量。
将柠檬去皮、核,切块,置于锅中加入白糖,浸1日,待白糖浸透柠檬肉后,用小火熬至汁液耗干,停火待冷,再拌入适量白糖,装瓶备用,即可。
③功效:
和胃止呕。
(2)甘蔗生姜汁
甘蔗500g,生姜适量。
将甘蔗、生姜去皮,洗净后置于榨汁机内榨取汁液,即成。
适量饮用。
和胃止呕。
(3)橘茹饮
橘皮10gg,竹茹10g,柿饼10g,生姜3g,白糖适量。
将橘皮、柿饼及生姜洗净,切碎,与竹茹一同放入茶杯中,用开水冲泡,盖严温浸10~15分钟,加入适量白糖,即可饮用。
清胃止呕。
(二)妊娠食欲不振
4.食疗方法:
(1)山楂汁
山楂10g,白糖适量。
将山楂洗净,放入锅中,加水,煮10分钟左右即可。
温热饮用。
开胃、消食。
(2)麦芽谷芽茶
谷芽10g,麦芽10g。
将谷芽与麦芽一同放入茶杯中,用开水冲泡,盖严温浸15分钟,即可饮用。
消食化滞。
(3)锅焦饼
锅焦100g,神曲6g,砂仁3g,山楂10g,莲肉50g,鸡内金10g,面粉500g,白糖适量。
锅焦、神曲、砂仁、山楂、莲肉、鸡内金研成粉,与面粉和白糖和成面,擀成小饼,烙熟。
健脾消食。
(4)茯苓饼
茯苓30g,面粉200g。
将茯苓研成粉,与面粉混匀,加水合面,擀成小饼,烙熟即可。
孕中晚期饮食与保健
必须注重胎孕保健。
二、孕中晚期营养供给
(一)供给充足的热量
孕中晚期胎儿日渐长大,热量供给要充足。
保证适宜摄入的最佳方法是密切监测和控制妊娠期每周体重的增长。
一般孕期前三个月体重增加约750~1500克,以后每周增加400克,整个孕期体重大约增加10~12.5公斤。
(二)供给充足的蛋白质
妊娠期间,胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育均需蛋白质。
孕中、晚期的日增加量分别为15g、20g。
脂类是人类膳食的一部分。
妊娠期需3~4kg的脂肪积累,以备产后泌乳。
(四)供给丰富的矿物质
孕中晚期对铁需要显著增加。
每日供给25mg、35mg。
钙的补充可降低母体高血压、先兆癫痫的危险。
孕期钙供给不足,还可影响母体骨密度。
孕中晚期钙分别为1000mg,1200mg。
孕妇碘严重缺乏可致胎儿甲状腺功能低下,婴儿患克汀病。
孕期碘增加为200微克/日。
母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形。
中晚期锌的供给为16.5mg。
(五)供给丰富的维生素
中晚期供给900微克当量/日,可以改善母体维生素A营养状况,预防胎儿宫内发育迟缓及婴儿低出生体重。
中晚期供给10微克/日,预防新生儿低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良、母体骨质软化症。
由于维生素E对细胞膜,尤其是对红细胞的保护作用。
孕期维生素E的补充可能对预防新生儿溶血产生有益的影响。
4.维生素K:
维生素K是与凝血有关的维生素,因此缺乏维生素K的动物凝血酶原下降,凝血过程受阻。
在孕中晚期尤其应注意补充。
5.维生素B1:
孕中晚期缺乏维生素B1可致新生儿维生素B1缺乏症。
每日供给1.5mg。
6.维生素B2:
孕期维生素B2为1.7mg/d:
预防胎儿可能出现生长发育迟缓。
缺铁性贫血也与维生素B2缺乏有关。
7.维生素B6:
在临床上,有使用维生素B6、叶酸和维生素B12预防妊高征。
三、孕中晚期膳食指南
适当增加瘦肉、禽蛋、海产品的摄入量。
适当增加奶类的摄入。
常吃含铁丰富的食物。
适量身体活动,维持体重的适宜增长。
禁烟戒酒,少吃刺激性食物。
四、孕中晚期膳食安排
(一)孕中期(4~7月)
随着胎儿的增大,食量有所增加,可少食多餐,保证胎儿的营养需要。
(二)孕晚期(后三个月)
各种营养素均增加供给,食量也有所增加。
以保证保证胎儿的营养需要为要。
(三)每日膳食内容
1.谷类:
350~450克。
2.豆类:
50~100克。
3.肉、鱼类:
50~150克。
4.鸡蛋:
1个。
5.鲜奶:
250~300毫升。
6.蔬菜:
500克。
五、孕中晚期常见病的食疗
(一)妊娠水肿
妇女怀孕之后,随着体内胎儿的慢慢发育,孕妇自身的许多生理机能也相应发生变化。
比如,孕妇的血容量从妊娠第10周或更早即可开始缓慢增加,到孕后32~35周时,孕妇体内的血容量几乎增加了平时的一半。
无疑,这便造成了孕妇各种不同程度的下肢水肿。
生理性水肿和病理性水肿,轻度的下肢水肿多属于生理性妊娠水肿,较为常见;
而较严重的水肿并伴有高血压和蛋白尿者则是病理性的,属于妊娠高血压综合征的范畴,可能会对孕妇和胎儿产生严重的危害,需要及时地调理诊疗。
虚者脾肾阳虚,水湿内停,
实者气滞湿郁,泛溢肌肤。
2.治则:
补脾益肾、利尿消肿。
3.限钠(盐)膳食:
出现水肿则低盐<
3克/日;
若水肿严重则无盐<
1克/日;
如果出现肾功能损害,则低钠饮食,即钠的摄入量<
500mg/日。
(1)冬瓜汤
冬瓜250g。
将冬瓜切片,煮汤。
淡食为佳。
利水消肿。
(2)鲤鱼赤小豆汤
鲤鱼500g,赤小豆100g,葱白适量。
将鲤鱼去鱼鳞及内脏,冲洗干净,备用,将赤小豆放入锅内,加适量清水,大火煮开后,改用小火,放入鲤鱼,葱白一同炖煮至熟。
健脾,利水,消肿。
(3)薏苡仁粥
薏苡仁20g,粳米50g。
将二物放入锅中,加水煮至粥成。
经常食用。
健脾益气,利水渗湿。
(二)妊娠腰痛
妊娠腰痛是孕妇的又一常见问题,国外文献报道该病发生率为40%~58%,国内统计稍低一点,为44.9%。
所谓妊娠腰痛是指,在妊娠期间出现以腰痛为主要症状者,称为“妊娠腰痛”。
肾虚为多,或瘀血阻滞。
肾虚、瘀血阻滞。
补肾,通血脉。
(1)桂花山楂饮
鲜山楂15g,桂花10g,红糖适量。
山楂洗净,剖开去核,放入锅中加清水适量,旺火煎煮10分钟。
用煎煮好的山楂饮冲泡桂花,加适量红糖即成。
④功效:
开胃活血。
(2)杜仲爆猪腰
杜仲15g,猪腰1个,葱,姜,蒜、酱油适量。
杜仲加水煎煮,去渣取汁备用;
将猪腰洗净,去筋膜,切成腰花,湿淀粉调匀,再以烹调油爆炒,至嫩熟,加适量调料即成。
补肾强腰。
(3)鸽蛋粥
鸽子蛋2个,小米100g,葱白,生姜,食盐适量。
先将小米煮熟,放入鸽子蛋、葱白,生姜煮至粥成。
补肾强腰。
(三)妊娠便秘
1.证型:
气虚不足、阴虚津亏。
补气血,滋阴润燥。
3.食疗方法:
(1)芝麻粥
芝麻10g,粳米100g,白糖适量。
粳米与芝麻如常法煮粥。
补肝肾,滋阴润燥。
(2)大枣花生汤
大枣5枚,花生30克。
将大枣、花生一同煮汤。
益气、养血、通便。
六、孕中晚期注意事项
(一)孕期禁用峻下、滑利、祛痰、破血、耗气散气、有毒药。
(二)定期体检,经常检查血压、尿常规。
(三)妊娠期应注意保暖,户外活动或其他活动及工作时要注意安全,防止跌问外伤等。
(四)勿过度疲劳,尽量多休息,立位的工作最好改为坐位晚上按时睡眠,中午应侧卧休息一小时。
(五)勿穿高跟鞋,减轻腰部负担。
(六)勿从事重体力劳动,不要长途步行,可作短距离的散步。
哺乳期的饮食保健
乳母的营养影响自身康复和婴儿的健康。
二、母乳喂养的优点
(一)母乳含有婴儿所需要的营养素
母乳是婴儿最理想的天然食品。
对于出生后头几个月内的婴儿,母乳能提供所需的全部营养素,母乳的质与量还能随婴儿的生长发育不断变化,以适应其营养需要。
1.含丰富的乳糖,补充热量。
2.含优质蛋白:
以容易消化的乳清蛋白为主,易于消化吸收。
3.含丰富的必需脂肪酸:
母乳的脂肪球小,母乳脂肪以不饱和脂肪酸为主,并含脂酶,易于消化吸收。
母乳中含必需脂肪酸以满足脑及视网膜发育的需要。
(二)提高婴儿免疫力
1.母乳中含有特异性免疫物质,可抑制病毒、杀灭细菌,使婴儿患病减少。
2.母乳喂养降低发病率和死亡率:
(1)感染性疾病;
(2)成年慢性病。
(三)其他
1.母乳喂养增进母子之间的感情,也有助于婴儿的智力发育。
2.母乳喂养有利于母体的复原。
3.母乳喂养经济方便,不容易引起过敏。
为了婴儿的健康,母亲在产后至少坚持4~6个月纯母乳喂养。
此后,根据婴儿生长发育的需要,应逐步增添辅食,但仍需继续哺乳。
母乳喂养如能持续至1年甚至2年,对母婴都是有益的。
三、乳母营养素的供给
每日热量基础代谢率增高,以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成,一般基础代谢增高20%左右。
随着婴儿的生长发育,泌乳量逐渐增加,为了保证分泌优质乳汁,供给充足的热量。
每日蛋白质供给增加20g。
占总热量的25-30%。
每日供给25mg。
每日供给1200mg。
乳母碘增加为200微克/日。
乳母锌的供给为21.5mg。
乳母供给1200微克当量/日。
乳母供给10微克/日。
由于维生素E对细胞膜,尤其是对婴儿红细胞的保护作用。
缺铁性贫血也与维生素B2缺乏有关
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