生理学习题集及答案《血液循环》.docx
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生理学习题集及答案《血液循环》
血液循环
名词解释:
1.心动周期:
心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期,称为心动周期。
2.全心舒张期:
心室舒张期的前0.4s,心房也处于舒张状态,这一时期称为全心舒张期。
3.每搏输出量:
每搏输出量指一次心搏,一侧心室射出的血量,简称搏出量。
4.每分输出量:
每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量,又称心输出量。
5.心指数:
心指数是以每平方米体表面积计算的心输出量。
6.射血分数:
每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。
7.窦性节律:
窦房结为心脏的正常起搏点,由窦房结控制的心跳节律称为窦性节律。
8.房室延搁:
兴奋在房室交界处的缓慢传播而至耗时较长的现象称为房室延搁。
9.微循环:
微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环,是血液与组织细胞进行物质交换的场所。
10.心输出量:
每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。
11.血压:
血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。
12.收缩压:
收缩压就是当人的心脏收缩时,动脉内的压力最高,此时内壁的压力称为收缩压,亦称高压。
13.舒张压:
舒张压就是当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩时,产生的压力称为舒张压,又叫低压。
14.有效滤过压:
指促进超滤的动力和对抗超滤的阻力之间的差值。
有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。
15.中心静脉压:
中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一,它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。
16.有效不应期:
以心室肌肉为例,心室肌的有效不应期是指心室肌由0期去极化开始至复极到膜电位-60mV这一段时间。
17.等长自身调节:
通过心肌细胞本身力学活动的强度和速度发生变化,使心脏搏出量和搏功发生改变,称为等长自身调节。
18.异长自身调节:
即心脏前负荷(心肌初长度)对搏出量的影响。
搏出量与前负荷有关,在一定限度内前负荷增加→搏出量增加。
可见,心肌的收缩强度和速度是通过改变心肌的初长来实现的,故称为异长自身调节。
19.心血管中枢:
心血管中枢是指产生和控制心血管反射的神经元集中的部位。
分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢,形成调节心血管活动的复杂网络。
20.动脉压力感受性发射:
指颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。
当动脉血压升高时,这一反射过程引起的效应是使血压下降,故又称减压反射。
简答题
一、简述心室肌细胞动作电位的产生机制。
答案:
(1)去极化过程:
动作电位0期,膜内电位由静息状态下的-90mV迅速上升到+30mV,构成动作电位的升支。
Na+内流
(2)复极化过程:
=1\*GB3①1期(快速复极初期):
膜内电位由+30mV迅速下降到0mV左右,0期和1期的膜电位变化速度都很快,形成锋电位。
K+外流=2\*GB3②2期(平台期):
膜内电位下降速度大为减慢,基本上停滞于0mV左右,膜两侧呈等电位状态。
K+外流、Ca2+内流=3\*GB3③3期(快速复极末期):
膜内电位由0mV左右较快地下降到-90mV。
K+外流(3)静息期:
4期,是指膜复极完毕,膜电位恢复后的时期。
Na+、Ca2+外流、K+内流
二、窦房结细胞动作电位有何特征?
简述窦房结自律性的发生机制。
三、试述正常心脏内兴奋的传导途径及决定和影响传导性的因素。
答案:
传导途径正常心脏兴奋由窦房结产生后,一方面经过心房肌传导到左右心房,另一方面是经过某些部位的心房肌构成的“优势传导通路”传导,即窦房结心房肌房室交界房室束左、右束支蒲肯野纤维心室肌
决定和影响传导性的因素有
(1)解剖因素:
心肌细胞的直径是决定传导性的主要解剖因素,直径小的细胞电阻大,传导速度慢;反之,则传导速度快。
(2)生理因素:
①动作电位0期去极化速度和幅度:
0期去极速度愈快、幅度愈大,局部电流形成速度快、局部电流大,电流扩布的距离也愈大,兴奋传导快。
②邻近部位阈电位水平:
邻近部位阈电位水平下移,静息电位与阈电位之间的距离变小,从静息电位到达阈电位的时间缩短,邻近部位易发生兴奋,则兴奋传导快;阈电位水平上移,则兴奋传导慢
四、什么是前期收缩?
为什么在前期收缩后会出现代偿间歇?
答案:
如果在心室有效不应期之后,下一次窦房结兴奋到达之前,心室受到一次外来刺激,则可提前产生一次兴奋和收缩,称为期前收缩。
由于期前收缩也有它自己的有效不应期。
因此,在紧接期前收缩之后的一次兴奋传到心室时,常常正好落于期前收缩的有效不应期内,结果不能使心室应激兴奋与收缩,出现一次“脱失”。
这样,在一次期前收缩之后往往会出现一段较长的心室舒张期,称为代偿间歇。
五、何谓心动周期?
在一个心动周期中心房和心室的活动是怎样的?
心律加快时,对心动周期有何影响?
答案:
心脏的一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期,称为心动周期。
正常成年人心率约为75次/分,因此每个心动周期为0.8秒.当心房收缩时,心室是处于舒张状态.在心房进入舒张期后,心室即进入收缩,称为心室收缩期.随后即进入心室舒张期.在心室舒张期前一段时间,心房已处于舒张状态,故心房与心室有一段共同舒张的时间称为全心舒张期.心动周期时间的长短随心率的快慢而缩短或延长.当心事加快时,心动周期持续时间缩短,收缩期和舒张期均相应缩短,但舒张期缩短的比例较大.因此,心率增快时,心肌工作的时间相对延长,休息时间缩短,这对不停地搏动的心脏和心室的充盈是不利的。
六、心房收缩对心脏射血起什么作用?
答案:
心房收缩挤入心室的血量约占心室充盈量的1/4,因此,心房收缩对心室充盈起辅助作用。
此外,心室舒张末期一定的充盈量,并使心室肌增加一定的初长度,使肌肉收缩力量加大,从而提高心室泵血功能。
如果心房收缩乏力,将会导致静脉内血液蓄积,压力升高,不利于静脉回流,也可间接影响射血。
由此可见,心房起初级泵作用,对心脏射血和静脉回流都有积极意义
七、第一心音和第二心音是怎样产生的?
各有何特点?
有何意义?
答案:
第一心音发生于心缩初期,标志心室收缩开始,是由于心室肌收缩,房室瓣突然关闭及随后射血入动脉等引起的振动而形成。
第二心音发生于心舒期开始,由于动脉瓣迅速关闭,血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成。
八、简述影响心输出量的因素有哪些?
答案:
影响心输出量的因素:
心肌收缩力、静脉回心血量(前负荷)、动脉压(后负荷)和心率
九、试述动脉血压形成原理及影响因素。
答案:
形成:
=1\*GB3①循环系统内的血液充盈:
前提条件=2\*GB3②心脏射血和循环系统的外周阻力=3\*GB3③主动脉和大动脉的弹性储器作用
影响因素:
=1\*GB3①心脏搏出量:
收缩期动脉血压变化明显,收缩压的高低反映搏出量的多少=2\*GB3②心率:
心率增快时,脉压减小。
=3\*GB3③外周阻力:
外周阻力增强时,脉压增大。
舒张压的高低反映外周阻力的大小=4\*GB3④主动脉和大动脉的弹性储器作用:
动脉硬化,作用减弱,脉压增大。
=5\*GB3⑤循环血量和血管系统容量的比例:
循环血量减少,血管容量不变,脉压下降。
十、微循环有哪些结构组成?
有那几条路?
各有何生理功能?
答案:
.微循环是微动脉和微静脉之间的血液循环。
构成:
微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动静脉吻合支和微静脉。
它的血流通路有:
①直捷通路,其作用是使一部分血液迅速通过微循环经静脉回流心脏。
②迂回通路,是进行物质交换的场所。
③动-静脉短路,对体温调节有一定作用
十一、微循环是如何进行调节的?
十二、简述影响静脉回心血量的因素有哪些?
答案:
影响静脉回流的因素有①循环系统平均充盈压;②心肌收缩力量;③体位改变;④骨骼肌的挤压作用;⑤呼吸运动
十三、试述组织液的生成及其影响因素。
答:
组织液是血浆滤过毛细血管壁形成的。
其生成量主要取决于有效滤过压
影响因素:
=1\*GB3①毛细血管压:
毛细血管压升高,组织液生成增多;=2\*GB3②血浆胶体渗透压:
血浆胶体渗透压下降,EFP升高,组织液生成增多;=3\*GB3③淋巴回流:
淋巴回流减小,组织液生成增多;=4\*GB3④毛细血管壁的通透性:
毛细血管壁的通透性增加,组织液的生成增多
十四、试述心交感神经、心迷走神经的作用及其机制。
答案:
(1)心交感神经节后神经元的轴突组成心脏神经丛。
轴突末梢释放的去甲肾上腺素和心肌细胞膜上β受体结合,导致心律加快,房室交界兴奋传导加快,心房和心室收缩力量加强。
这些作用分别叫正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。
(2)迷走神经节后纤维释放乙酰胆碱,与M受体结合,导致心律减慢。
心房肌不应期缩短,房室传导速度减慢。
以上作用分别称为负性变时、变力和变传导作用。
十五、试述人体动脉血压是如何保持稳定的?
答案:
动脉血压的形成与以下因素有关:
①循环系统平均充盈压;②心脏的收缩做功;⑧外周阻力;④大动脉的弹性贮器作用。
在相对封闭的心血管系统内有足够的血液充盈,形成循环系统平均充盈压,这是血压形成的前提。
心脏的收缩做功是形成血压的能量来源。
心脏收缩所释放的能量,其中一小部分赋予血液动能以推动血液流动.而绝大部分转变为加于大动脉(弹性贮器血管)壁上的压强能。
由于存在外周阻力,心脏一次射出的血量在心椎期仅约1/3流向外周,其余约2/3暂时储存于弹性贮器血管内。
此时加在弹性贮器血管壁上的压强升高,血管壁扩张。
血管壁的扩张变形一方面缓冲血压的升高,另一方面将这部分能量转变为势能贮存起来。
在心舒期,心脏停止射血,扩张变形的弹性贮器血管壁依其弹性回缩力回位,储存于血管壁的势能释放出来,以维持心舒期的动脉血压,并推动血液继续流向外周。
人体动脉血压的稳定,主要通过压力感受性反射的调节实现。
当动脉血压升高时,刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器,经窦神经和主动脉神经传人,使心交感、交感缩血管中枢紧张性降低,心迷走中枢紧张性升高,结果引起心率减慢、心输出量减少,外周阻力降低,血压下降;当动脉血压降低时,则发生相反的效应。
压力感受性反射主要对快速血压波动起调节作用。
对血压的长期稳定的调节,肾脏和体液控制十分重要。
当细胞外液量增多时,血量也增多,血量和循环系统容量之间相对关系发生改变,使动脉血压升高;而当动脉血压升高时,能直接导致肾排水和排Na+增加,将过多的体液排出体外,从而使血压恢复到正常水平。
细胞外液量减少时,则发生相反的变化。
在体液控制中,血管升压素和肾索-血管紧张素-醛固酮系统有重要作用。
前者通过肾远端小管和集合管增加对水的重吸收,导致细胞外液量增加。
当血量增加时,血管升压素释放减少,使肾排水增加。
后者通过醛固酮使肾小管对Na+的重吸收增加,使细胞外液量和体内Na+量增加,血压升高。
当血量增加时,醛固酮释放减少,使肾小管对钠的重吸收减少,肾排水也增加。
十六、肾上腺素和去甲肾上腺素的心血管作用有何异同?
答案:
肾上腺素能与α、β1和β2受体结合,特别是对β受体的作用远远大于去甲肾上腺素,因此,对心脏兴奋β1受体可使心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增多。
对外周血管的作用,表现在小剂量肾上腺素作用于骨骼肌、肝脏、冠状血管β2受体,使血管舒张(常以此效应为主)。
作用于皮肤及内脏血管α受体,使血管收缩。
肾上腺素收缩、舒张血管的作用,使总外周阻力增加不明显。
甲肾上腺素主要作用α受体,对β受体作用小,故对体内大多数血管有明显收缩作用,使外周阻力增高,血压升高。
去甲肾上腺素对心脏有兴奋作用,但作用弱,通常还表现心率变慢,这是由于血压升高激发压力感受器反射而致。
十七、肾素-血管紧张素-醛固酮系统如何参与机体心血管活动调节?
答案:
肾素是肾近球细胞合成和分泌的一种蛋白酶。
它可将血浆中的血管紧张素原水解生成血管紧张
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