神经病学绪论英文.ppt
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神经病学绪论英文.ppt
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IntroductionofneurologyJia,JianpingWhatisnew?
The6theditionThenewboardWhatisnew?
CopingwiththeclinicalpracticeAccordtotheclinicalsequenceReinforcenewconceptRefertonewcriteriaRunbyconcisep人口老龄化人口老龄化问题日益突出,脑老化与认知功能障碍患者增加迅速问题日益突出,脑老化与认知功能障碍患者增加迅速。
全国和北京市65岁以上老年人口比例(%)我国认知障碍疾病的患病率(%)研究背景研究背景我国脑血管病发病率逐年递增我国脑血管病发病率逐年递增中国-MONICA25-74岁人群脑卒中发病率年龄标化发病率(1/100000)我国现有脑血管病患者我国现有脑血管病患者13001300余万人,每年有余万人,每年有150150万万万万-200-200万万万万新发脑卒中患者,新发脑卒中患者,年发病率(年发病率(116-219)/10万人口万人口中华神经科杂志.2010;43
(2):
1-7.中国心血管病报告(2008-2009)2002年我国成人高血压患者1.6亿,患病率达18.8中国高血压防治指南(2005年修订版)中国高血压防治指南(2009年基层版)我国历次全国调查高血压患病率(%)20.00%16.00%12.00%8.00%4.00%0.00%1959198019912002我国高血压患病率持续增长我国高血压患病率持续增长2006年中国高血压人数22亿亿,每年新增高血压患者10001000万万中华医学会糖尿病分会2007.6-2008.5中华医学会糖尿病学分会.中华内分泌代谢杂志,2008;24:
2a1-22NEnglJMed2010;362:
1090-1101.9.7%9.7%患患病病率率(%)中华医学会糖尿病学分会最新流调数据显示:
年龄标化的总糖尿病(既往诊断的和既往未诊断的糖尿病)患病率为年龄标化的总糖尿病(既往诊断的和既往未诊断的糖尿病)患病率为9.7%9.7%;糖尿病前期(空腹血糖受损或糖耐量受损)患病率为糖尿病前期(空腹血糖受损或糖耐量受损)患病率为15.5%15.5%。
中国成年人中国成年人中国成年人中国成年人92409240万万万万有糖尿病有糖尿病有糖尿病有糖尿病!
中国糖尿病患病率逐年上升中国糖尿病患病率逐年上升WhatisNeurology?
Neurologyisanart,techniqueandscienceofstudyingofthecause,pathology,pathogenesis,clinicalmanifestation,diagnosis,treatmentandrehabilitationofnervousandmusculardiseases.神经病学是研究神经系神经病学是研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病统疾病与骨骼肌疾病的病因、病理、发病机制、临因、病理、发病机制、临床表现、诊断、防治、康床表现、诊断、防治、康复和预防的一门临床学科。
复和预防的一门临床学科。
NeurologyisamemberinNeurosciencefamilyNeurologyisaoneinNeurosciencefamily.Itisrelatedandlinkedtoneuroanatomy,neuropathology,neuroembryology,neurophysiology,neurobiochemistry,neuropharmacology,neurobiology,neurogenetics,neuroimmunology,neuroendocrinology,neuroradiology,neuropsycology,neuroophthalmology,otoneurology,andneurosurgery.神经病学是神经科学的一个重要组神经病学是神经科学的一个重要组成部分,它与神经解剖学、神经病成部分,它与神经解剖学、神经病理学、神经组织胚胎学、神经生理理学、神经组织胚胎学、神经生理学、神经生物化学、神经药理学、学、神经生物化学、神经药理学、神经生物学、神经遗传学、神经免神经生物学、神经遗传学、神经免疫学、神经内分泌学、神经放射学、疫学、神经内分泌学、神经放射学、神经心理学、神经眼科学、神经耳神经心理学、神经眼科学、神经耳科学和神经外科学互相联系、互相科学和神经外科学互相联系、互相渗透、互相促进。
渗透、互相促进。
PositionNeuroscienceClinicalBasicNeurologyNeurosurgeryNeuropediatriesSenileNeurologyNeuroanatornyNeurophysiologyNeuropathologyNeuropharmacologyNeurobiologyNeuropharmacology1.TheTaskofNeurologyTodeveloptheNeurologicaltheorywithnewconceptparalleltoadvancedcountriesToelevatethelevelofdiagnosisandtreatmentofneurologicaldiseasessoastocultureeligibledoctorinNeurologyToreduceincidenceandprevelenceofneurologicaldisease发展神经病学理论水发展神经病学理论水平,与世界接轨平,与世界接轨培养合格的神经科医培养合格的神经科医师师减少神经科疾病的发生减少神经科疾病的发生率和患病率率和患病率2.TheCharacteristicsofNeurology1-ThecomplexityofthediseaseNervoussystemandmusclestructureisverycomplicated,ifseveralpartsofbothofthemdamaged,thesymptomswilloverlapThisiswhyweusuallymakedirection,localization,qualitationdiagnosis2.TheCharacteristicsofNeurology2-TheextensivenessofsymptomsOnediseasecanhavedifferentsymptomsExample:
EncephalitiscanincludeheadacheandepilepsySamesymptomcanoriginfromdifferentdiseaseExample:
Headachecanbecausedbyencephalitis,alsobytumors2.TheCharacteristicsofNeurology3-TheDependenceofdiagnosisScientificdevelopmentmakestheNeurologistmoreandmoredependentonauxiliaryexamination:
CT:
CerebralhemorrhageMRI:
MultiplesclerosisSerology:
Syphilis脑脑CT扫描提示颈扫描提示颈内动脉血栓形成内动脉血栓形成致左侧大脑半球致左侧大脑半球低密度梗死(箭低密度梗死(箭头),同侧脑室头),同侧脑室受压变小受压变小脑脑CT扫描提示右扫描提示右侧大脑半球出血性侧大脑半球出血性梗死,即低密度的梗死,即低密度的梗死灶(星号)周梗死灶(星号)周围伴有点片状高密围伴有点片状高密度出血灶(箭头)度出血灶(箭头)脑脑CT扫描提示溶栓扫描提示溶栓后发生的右侧大脑后发生的右侧大脑半球出血性梗死,半球出血性梗死,即在低密度梗死灶即在低密度梗死灶(星号)内伴发大(星号)内伴发大片高密度出血灶片高密度出血灶(箭头)(箭头)脑脑MRI提示脑干梗提示脑干梗死(箭头)呈长死(箭头)呈长T2信号信号脑脑CT扫描提示扫描提示多发性脑栓塞多发性脑栓塞致双侧大脑半致双侧大脑半球多发性脑梗球多发性脑梗死(箭头)死(箭头)脑脑CT扫描提示扫描提示左侧基底节区出左侧基底节区出血呈均匀高密度血呈均匀高密度病灶(箭头)病灶(箭头)脑脑CT扫描提扫描提示脑干出血示脑干出血(箭头)呈(箭头)呈高密度病灶高密度病灶脑脑CT扫描提示左扫描提示左侧大脑半球的脑侧大脑半球的脑叶出血(箭头)叶出血(箭头)并破入脑室(星并破入脑室(星号),均呈均匀号),均呈均匀性高密度病灶性高密度病灶脑脑CT扫描提示蛛扫描提示蛛网膜下腔出血,网膜下腔出血,脑干周围的环池脑干周围的环池为高密度病灶为高密度病灶(箭头)(箭头)2.TheCharacteristicsofNeurology4-TheseverityofthediseaseMoreacuteandsevereneurologicalemergency,suchascerebralhemorrhage,cerebralinfarctionNeedtodevelopabilitytohandleemergency2.TheCharacteristicsofNeurology5-TheRefractorinessofthediseaseSomediseasecurable:
mostInflammationSomediseasetreatable:
epilepsy,ParkinsonsdiseaseandcerebrovasculardiseaseSomediseaseuntreatable:
malignanttumor3.ThePracticeofNeurologyTheprocedureofdiagnosis:
CarefulaskingcasehistoryandmakingthroughphysicalexaminationUsageofknowledgeofanatomyandphysiology,tofindthelesionpartsUsageofauxiliaryexamination,toconfirm,andmakeafinaldianosis3.ThePracticeofNeurologyTheabilityofinterpretationofauxiliary:
CT,digitalsubtractionangiography,MRI,evokedpotentials,EMG,EEG,TCD,carotidarteryultrasound,PET,MEG,nerveandmuscletissuebiopsy,cerebrospinalfluidcellsandbiochemicaltests,blood-specificantigenandantibodytests,genetictestingpositioningofqualitativeHowever,anyadditionaltestsarenotasubstituteformedicalexaminationandclinicalanalysis28我国城乡脑卒中我
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