皮肤病及性传播疾病病人的护理.ppt
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第二十章皮肤病及性传播疾病病人的护理学习目标学习目标叙述皮肤及性传播疾病病人的护理评估叙述皮肤及性传播疾病病人的护理评估试提出皮肤及性传播疾病病人的护理问试提出皮肤及性传播疾病病人的护理问题题简述皮肤及性传播疾病病人的护理目标简述皮肤及性传播疾病病人的护理目标能为皮肤及性传播疾病病人实施护理能为皮肤及性传播疾病病人实施护理学会对皮肤及性传播疾病病人进行心理学会对皮肤及性传播疾病病人进行心理疏导,并能进行适当的健康指导疏导,并能进行适当的健康指导第第1节节概述概述护理评估护理评估ll既往史既往史ll工作和生活环境工作和生活环境ll家族史:
家族史:
ll精神因素:
精神因素:
ll其他:
其他:
ll身心状况身心状况症状评估症状评估护理体检护理体检ll辅助检查辅助检查护理问题护理问题ll焦虑、恐惧焦虑、恐惧与突然发病,皮疹广泛与突然发病,皮疹广泛有关。
有关。
ll睡眠型态紊乱睡眠型态紊乱与皮肤瘙痒有关。
与皮肤瘙痒有关。
ll皮肤完整性受损皮肤完整性受损与皮疹有关。
与皮疹有关。
ll自我形象紊乱自我形象紊乱与暴露部位病损有关。
与暴露部位病损有关。
ll潜在并发症:
潜在并发症:
感染。
感染。
护理措施护理措施ll生活护理生活护理ll观察病情观察病情ll换药护理换药护理ll内用药治疗的护理内用药治疗的护理ll心理护理心理护理ll健康指导健康指导第第2节节变态反应性皮肤病病人的护理变态反应性皮肤病病人的护理接触性皮炎病人的护理接触性皮炎病人的护理ll护理评估护理评估致病因素致病因素了解有无急性刺激物,或肥皂、洗涤剂、汽油等慢了解有无急性刺激物,或肥皂、洗涤剂、汽油等慢了解有无急性刺激物,或肥皂、洗涤剂、汽油等慢了解有无急性刺激物,或肥皂、洗涤剂、汽油等慢性刺激物接触史。
性刺激物接触史。
性刺激物接触史。
性刺激物接触史。
了解有无动物皮毛、羽绒、昆虫、花、荨麻、香水、了解有无动物皮毛、羽绒、昆虫、花、荨麻、香水、了解有无动物皮毛、羽绒、昆虫、花、荨麻、香水、了解有无动物皮毛、羽绒、昆虫、花、荨麻、香水、染发剂、碘酊、红汞,化工原料、染料等致敏原性染发剂、碘酊、红汞,化工原料、染料等致敏原性染发剂、碘酊、红汞,化工原料、染料等致敏原性染发剂、碘酊、红汞,化工原料、染料等致敏原性物质接触史。
物质接触史。
物质接触史。
物质接触史。
接触性皮炎病人的护理接触性皮炎病人的护理ll身心状况身心状况症状评估:
症状评估:
症状评估:
症状评估:
护理体检:
护理体检:
护理体检:
护理体检:
皮损发生在暴露部位或接触的部位;范围与接触物皮损发生在暴露部位或接触的部位;范围与接触物皮损发生在暴露部位或接触的部位;范围与接触物皮损发生在暴露部位或接触的部位;范围与接触物一致;局部皮损表现为红斑、肿胀、丘疱疹,表示一致;局部皮损表现为红斑、肿胀、丘疱疹,表示一致;局部皮损表现为红斑、肿胀、丘疱疹,表示一致;局部皮损表现为红斑、肿胀、丘疱疹,表示为轻症;如表现为水疱、大疱、糜烂、甚至坏死,为轻症;如表现为水疱、大疱、糜烂、甚至坏死,为轻症;如表现为水疱、大疱、糜烂、甚至坏死,为轻症;如表现为水疱、大疱、糜烂、甚至坏死,表示病情较重;皮损若为暗红色,皮肤增厚,或呈表示病情较重;皮损若为暗红色,皮肤增厚,或呈表示病情较重;皮损若为暗红色,皮肤增厚,或呈表示病情较重;皮损若为暗红色,皮肤增厚,或呈苔藓样变,多为慢性期表现。
苔藓样变,多为慢性期表现。
苔藓样变,多为慢性期表现。
苔藓样变,多为慢性期表现。
ll心理状态:
心理状态:
ll辅助检查:
辅助检查:
斑贴试验结果,可以帮助查找斑贴试验结果,可以帮助查找过敏源。
过敏源。
接触性皮炎接触性皮炎护理问题护理问题ll睡眠型态紊乱睡眠型态紊乱与皮肤瘙痒有关。
与皮肤瘙痒有关。
ll皮肤完整性受损皮肤完整性受损与皮疹有关。
与皮疹有关。
ll焦虑焦虑与皮损重、病程长有关。
与皮损重、病程长有关。
护理措施护理措施ll生活护理生活护理ll治疗护理治疗护理外用药治疗:
外用药治疗:
瘙痒护理:
瘙痒护理:
内用药治疗:
内用药治疗:
ll心理护理心理护理ll健康指导健康指导湿疹病人的护理湿疹病人的护理ll护理评估护理评估健康史健康史家族史:
家族史:
家族史:
家族史:
精神状态及工作情况:
精神状态及工作情况:
精神状态及工作情况:
精神状态及工作情况:
过敏源:
过敏源:
过敏源:
过敏源:
其他:
其他:
其他:
其他:
湿疹病人的护理湿疹病人的护理身心状况身心状况症状评估:
症状评估:
症状评估:
症状评估:
护理体检护理体检护理体检护理体检急性湿疹:
急性湿疹:
急性湿疹:
急性湿疹:
亚急性湿疹:
亚急性湿疹:
亚急性湿疹:
亚急性湿疹:
慢性湿疹:
慢性湿疹:
慢性湿疹:
慢性湿疹:
并发症:
并发症:
ll心理状态:
心理状态:
亚急性湿疹亚急性湿疹阴囊湿疹护理问题护理问题ll睡眠型态紊乱睡眠型态紊乱与夜间瘙痒加重有关。
与夜间瘙痒加重有关。
ll皮肤完整性受损皮肤完整性受损与皮损有关。
与皮损有关。
ll焦虑焦虑与瘙痒、病情反复发作有关与瘙痒、病情反复发作有关。
ll潜在并发症:
感染。
潜在并发症:
感染。
护理措施护理措施ll生活护理生活护理去除病因,避免食用辛辣及致敏食物,去除病因,避免食用辛辣及致敏食物,ll配合治疗配合治疗外用药治疗:
外用药治疗:
外用药治疗:
外用药治疗:
瘙痒的护理:
遵医嘱给予抗组胺药及镇静剂,瘙痒的护理:
遵医嘱给予抗组胺药及镇静剂,瘙痒的护理:
遵医嘱给予抗组胺药及镇静剂,瘙痒的护理:
遵医嘱给予抗组胺药及镇静剂,使用止痒药水、霜、膏外用。
使用止痒药水、霜、膏外用。
使用止痒药水、霜、膏外用。
使用止痒药水、霜、膏外用。
内用药治疗:
病情较重者遵医嘱全身应用钙内用药治疗:
病情较重者遵医嘱全身应用钙内用药治疗:
病情较重者遵医嘱全身应用钙内用药治疗:
病情较重者遵医嘱全身应用钙剂及糖皮质激素,结合中药治疗。
剂及糖皮质激素,结合中药治疗。
剂及糖皮质激素,结合中药治疗。
剂及糖皮质激素,结合中药治疗。
ll心理护理心理护理健康指导健康指导注意休息,减少疲劳,注意饮食,忌食注意休息,减少疲劳,注意饮食,忌食刺激性及致敏性食物。
刺激性及致敏性食物。
注意个人卫生,保持皮肤清洁。
注意个人卫生,保持皮肤清洁。
系统检查,清除病灶,防止复发。
系统检查,清除病灶,防止复发。
禁止穿化纤、皮毛内衣,以棉质为宜。
禁止穿化纤、皮毛内衣,以棉质为宜。
对慢性或反复发作的病人教会其坚持合对慢性或反复发作的病人教会其坚持合理用药,直至治愈。
理用药,直至治愈。
药疹病人的护理药疹病人的护理l护理评估护理评估致病因素致病因素了解病人是否为过敏性体质,是否有药物过了解病人是否为过敏性体质,是否有药物过了解病人是否为过敏性体质,是否有药物过了解病人是否为过敏性体质,是否有药物过敏史。
敏史。
敏史。
敏史。
了解是否用过容易引起药疹的药物,如抗生了解是否用过容易引起药疹的药物,如抗生了解是否用过容易引起药疹的药物,如抗生了解是否用过容易引起药疹的药物,如抗生素类、磺胺类、解热镇痛药等。
素类、磺胺类、解热镇痛药等。
素类、磺胺类、解热镇痛药等。
素类、磺胺类、解热镇痛药等。
了解潜伏期,首次用药多在了解潜伏期,首次用药多在了解潜伏期,首次用药多在了解潜伏期,首次用药多在442020日内发生,日内发生,日内发生,日内发生,ll身心状况身心状况症状评估:
患处是否有瘙痒及灼痛感。
症状评估:
患处是否有瘙痒及灼痛感。
护理体检护理体检固定型药疹:
固定型药疹:
固定型药疹:
固定型药疹:
荨麻疹型药疹:
、荨麻疹型药疹:
、荨麻疹型药疹:
、荨麻疹型药疹:
、麻疹样或猩红热样药疹:
麻疹样或猩红热样药疹:
麻疹样或猩红热样药疹:
麻疹样或猩红热样药疹:
大疱性表皮松解型药疹:
大疱性表皮松解型药疹:
大疱性表皮松解型药疹:
大疱性表皮松解型药疹:
剥脱性皮炎型药疹:
剥脱性皮炎型药疹:
剥脱性皮炎型药疹:
剥脱性皮炎型药疹:
ll并发症:
并发症:
观察有无肝、肾功能损害、胃肠出血及感观察有无肝、肾功能损害、胃肠出血及感染等表现。
染等表现。
药疹药疹护理问题护理问题ll皮肤完整性受损皮肤完整性受损与皮疹有关。
与皮疹有关。
ll焦虑、恐惧焦虑、恐惧与皮损严重及病情演变迅与皮损严重及病情演变迅速有关。
速有关。
ll有体液不足的危险有体液不足的危险与疱疹大量渗液有与疱疹大量渗液有关。
关。
护理措施护理措施ll生活护理生活护理:
避免使用一切可以导致或可疑导致药疹的避免使用一切可以导致或可疑导致药疹的药物;药物;ll配合治疗配合治疗:
遵医嘱立即停用致敏药物,遵医嘱立即停用致敏药物,促进致敏药的促进致敏药的排出。
排出。
内用抗组胺药、钙剂、维生素内用抗组胺药、钙剂、维生素C,必要时给,必要时给予糖皮质激素。
予糖皮质激素。
重症病人重症病人还应注意观察病人体温、脉搏、还应注意观察病人体温、脉搏、呼吸、血压的变化,做好创面护理,防呼吸、血压的变化,做好创面护理,防止继发感染等。
止继发感染等。
ll心理护理心理护理ll健康指导健康指导:
告知病人勿滥用药物;记住哪些药物过告知病人勿滥用药物;记住哪些药物过敏,以免再次应用;敏,以免再次应用;荨麻疹病人的护理荨麻疹病人的护理ll护理评估护理评估致病因素致病因素了解病人是否为过敏性体质,家族中有无同了解病人是否为过敏性体质,家族中有无同了解病人是否为过敏性体质,家族中有无同了解病人是否为过敏性体质,家族中有无同类疾病或患其他过敏性疾病的病人。
类疾病或患其他过敏性疾病的病人。
类疾病或患其他过敏性疾病的病人。
类疾病或患其他过敏性疾病的病人。
了解发病前是否有下述诱因:
了解发病前是否有下述诱因:
了解发病前是否有下述诱因:
了解发病前是否有下述诱因:
食用鱼、虾、蟹、蛋、牛羊肉、牛奶等动物性蛋食用鱼、虾、蟹、蛋、牛羊肉、牛奶等动物性蛋食用鱼、虾、蟹、蛋、牛羊肉、牛奶等动物性蛋食用鱼、虾、蟹、蛋、牛羊肉、牛奶等动物性蛋白,食用草莓、番茄等植物是致敏物;白,食用草莓、番茄等植物是致敏物;白,食用草莓、番茄等植物是致敏物;白,食用草莓、番茄等植物是致敏物;用过青霉素、血清、磺胺类等可引起变态反应的用过青霉素、血清、磺胺类等可引起变态反应的用过青霉素、血清、磺胺类等可引起变态反应的用过青霉素、血清、磺胺类等可引起变态反应的药物,或吗啡、可待因、阿司匹林、阿托品等组药物,或吗啡、可待因、阿司匹林、阿托品等组药物,或吗啡、可待因、阿司匹林、阿托品等组药物,或吗啡、可待因、阿司匹林、阿托品等组胺释放剂;胺释放剂;胺释放剂;胺释放剂;接触花粉、羽毛、灰尘等吸入性致敏物;接触花粉、羽毛、灰尘等吸入性致敏物;接触花粉、羽毛、灰尘等吸入性致敏物;接触花粉、羽毛、灰尘等吸入性致敏物;近期有细菌、病毒、寄生虫等感染;近期有细菌、病毒、寄生虫等感染;近期有细菌、病毒、寄生虫等感染;近期有细菌、病毒、寄生虫等感染;有过受黄蜂、蜜蜂、毛虫等的叮咬情况;有过受黄蜂、蜜蜂、毛虫等的叮咬情况;有过受黄蜂、蜜蜂、毛虫等的叮咬情况;有过受黄蜂、蜜蜂、毛虫等的叮咬情况;局部受过冷、热、日光及机械性刺激;局部受过冷、热、日光及机械性刺激;局部受过冷、热、日光及机械性刺激;局部受过冷、热、日光及机械性刺激;近期有某些内脏疾病,如红斑性狼疮、风湿病、近期有某些内脏疾病,如红斑性狼疮、风湿病、近期有某些内脏疾病,如红斑性狼疮、风湿病、近期有某些内脏疾病,如红斑性狼疮、风湿病、某些肿瘤等。
某些肿瘤等。
某些肿瘤等。
某些肿瘤等。
身心状况身心状况ll症状评估:
症状评估:
询问病人起病的急缓,诱发原因是什么,风团的分询问病人起病的急缓,诱发原因是什么,风团的分询问病人起病的急缓,诱发原因是什么,风团的分询问病人起病的急缓,诱发原因是什么,风团的分布和多少,持续的时间,患处有无瘙痒,其程度如布和多少,持续的时间,患处有无瘙痒,其程度如布和多少,持续的时间,患处有无瘙痒,其程度如布和多少,持续的时间,患处有无瘙痒,其程度如何,缓解症状的方式;何,缓解症状的方式;何,缓解症状的方式;何,缓解症状的方式;急性荨麻疹:
急性荨麻疹:
急性荨麻疹:
急性荨麻疹:
慢
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