登革热媒介伊蚊监测与控制.ppt
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登革热媒介伊蚊监测与控制.ppt
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国家卫计委疾控局重点省份登革热防控技术省级师资培训班国家卫计委疾控局重点省份登革热防控技术省级师资培训班2014年5月28日昆明登革热媒介伊蚊监测与控制中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention报告提纲登革热媒介伊蚊分布及生态学特点3登革热媒介伊蚊监测4媒介伊蚊可持续控制5未来研究方向展望7登革热媒介伊蚊监测与控制意义2全球及中国登革热疫情概况1媒介伊蚊综合治理6中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention全球登革热疫情概况2012年,登革热成为全球最重要的蚊传疾病。
过去50年来,登革热发病率增加30倍。
每年超过100个流行国家新增感染约5千万至1亿(WHO,2012)。
图1.每年上报至WHO的登革热与严重登革病例平均数(1955-2007)与近年病例数(2008-2010).中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention全球登革热疫情概况目前,全球有25亿登革热风险人群,每年有50万登革热住院病例,2万以上死于登革出血热和登革休克综合征(GublerDJ,MeltzerMI,1999)。
低估与误诊不容忽视(SuayaJetal.,2007;BeattyMEetal.2011)。
每百万人口每年损失264伤残调整寿命年(CattandPetal,2006)。
全球登革热流行风险分布图(SimmonsCPetal,2012)中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention2004-2010我国登革热累计病例分布中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention中国登革热爆发记录20122012年以前登革热本地病例主要发生在广年以前登革热本地病例主要发生在广东、海南、台湾、云南、广西、福建、浙江等东、海南、台湾、云南、广西、福建、浙江等省;其传播媒介为白纹伊蚊和埃及伊蚊省;其传播媒介为白纹伊蚊和埃及伊蚊中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention2013年全国登革热报告病例数年全国登革热报告病例数N=4662N=4662中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention2013年登革热疫情地区分布年登革热疫情地区分布省份病例数广东2895云南1538浙江37河南36福建32四川17北京15江苏13河北11重庆11湖北10广西8江西7湖南6陕西6山东4辽宁3吉林2上海2安徽2贵州2天津1内蒙古1黑龙江1甘肃1新疆1合计4662中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention中国登革热本地病例和输入病例中国登革热本地病例和输入病例(2008-2013)中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention2013年输入病例前十位国家年输入病例前十位国家中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention11登革媒介监测与控制意义1登革热流行危险因素增加快速城市化全球一体化气候变化公共卫生投入不足2登革热不断向高纬度地区扩散3登革热预防控制现状没有疫苗&特效药4当前最有效的控制措施加强登革热病例监测与管理登革热媒介伊蚊监测与控制24.52423.52322.5广州年平均气温广州年平均气温城市化人口城市化人口去东南亚旅游人数去东南亚旅游人数中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention12登革热媒介伊蚊埃及伊蚊-全球登革热主要媒介白纹伊蚊-全球登革热次要媒介,我国主要媒介中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention13孳生场所孳生场所广泛孳生于住区的各类人工和植物容器以及其他积水中广泛孳生于住区的各类人工和植物容器以及其他积水中埃及伊蚊:
埃及伊蚊:
室内饮用水缸、罐积水和露天积集雨水室内饮用水缸、罐积水和露天积集雨水的缸罐等,水较清澈(家栖型)。
的缸罐等,水较清澈(家栖型)。
白纹伊蚊:
白纹伊蚊:
室内、外人工、植物容器和积集雨水的室内、外人工、植物容器和积集雨水的石穴、石臼、石槽、水泥池等(半家栖型)石穴、石臼、石槽、水泥池等(半家栖型)中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention孳生场所孳生场所中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention伊蚊分布伊蚊分布白纹伊蚊u白纹伊蚊已从亚洲扩散到非洲、美洲和欧洲等70多个国家和地区,特别是随着旧轮胎(伊蚊产卵于轮胎的积水中)的国际贸易而扩散u白纹伊蚊原本是森林生物物种u现已适应农村,郊区和城市的人居环境,属半家栖埃及伊蚊u热带及亚热带地区,海拔1000m以上地区相对较少u南北纬35之间,最北发现于北纬45u地理分布=冬季10等温线u我国海南、台湾、广东、广西、云南部分地区u家栖u传播能力最强中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPreventionN26N22中国埃及伊蚊、白纹伊蚊分布图中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention当前气候条件下白纹伊蚊高度适生区和登革热高风险区白纹伊蚊高度适生区覆盖269个县区(占6085.8km)中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention白纹伊蚊适生区及登革热分布预估白纹伊蚊适生区及登革热分布预估1401201008060402002010y2030y2050yRCP4.5RCP6RCP8.5RCP4.5RCP6RCP8.5不同气候情景下未来登革热流行区扩增区县(个)不同气候情景下未来登革热流行区扩增区县(个)250020001500100050002010y2030y2050yRCP4.5RCP6RCP8.5RCP4.5RCP6RCP8.5不同气候情景下未来登革热流行区扩增面积(不同气候情景下未来登革热流行区扩增面积(km2)3000250020001500100050002010y2030y2050yRCP4.5RCP6RCP8.5RCP4.5RCP6RCP8.5不同气候情景下白纹伊蚊高度适生区扩增面积(不同气候情景下白纹伊蚊高度适生区扩增面积(km2)中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention登革热媒介伊蚊监测登革热媒介监测定义目的定定义义目的目的以科学方法,连续、系统地收集掌握媒介伊蚊以科学方法,连续、系统地收集掌握媒介伊蚊种类、密度、分布和季节变化、孳生环境、幼种类、密度、分布和季节变化、孳生环境、幼虫指数和成蚊密度、带毒情况等资料,为病媒虫指数和成蚊密度、带毒情况等资料,为病媒传播风险评估及预警、控制策略与措施制定、传播风险评估及预警、控制策略与措施制定、控制效果评价提供科学依据。
控制效果评价提供科学依据。
判定媒介伊蚊地理分布变化,获得媒介种群不同判定媒介伊蚊地理分布变化,获得媒介种群不同时间的相对值,风险评估及预警,控制策略与措时间的相对值,风险评估及预警,控制策略与措施制定,根据阈值及时机启动监测和控制项目,施制定,根据阈值及时机启动监测和控制项目,及时采取适合的干预措施,控制效果评价。
及时采取适合的干预措施,控制效果评价。
主要工作进展(三)主要工作进展(三)中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention登革热媒介伊蚊监测、风险评估及控制规划了解媒介伊蚊种类、密度、时空分布等,确定控制目标-主要靶标白纹伊蚊/埃及伊蚊;了解媒介伊蚊病原携带情况,判断病媒生物的媒介效能(传播能力),推测传播风险;判定媒介伊蚊疾病风险区域,划定媒介生物控制措施的实施范围;确定启动控制参考指标(蚊虫密度阈值),确定控制时机和目标;测定媒介伊蚊对杀虫剂的抗药性水平,筛选高效环保的可用杀虫剂;判断媒介伊蚊危害及登革热流行水平、趋势和强度,确定媒介伊蚊控制强度和频率,制定控制规划。
根据媒介伊蚊监测,评价控制效果。
中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention中国登革热媒介伊蚊监测现状全国病媒生物监测系统:
目前尚缺少针对登革热媒介的全国性监测全国登革热监测:
包含了媒介伊蚊密度、病毒监测等内容曾经有登革热暴发的地区开展媒介伊蚊监测(广东省、浙江省,也包含其他一些有条件但尚未有登革热暴发的地区)中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention登革热媒介监测点监测点选择原则有埃及伊蚊和白纹伊蚊分布,曾发生过登革热流行,或从伊蚊体内分离到登革病毒的地区;监测点具有一定的登革热工作基础,能够积极配合完成监测任务;各省可结合原有监测点进行选择;国家根据疫情变化情况,将适时调整监测点。
5省15个国家级监测点广东(4)、福建(3)、广西(3)、海南(3)、云南(3)中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention登革热媒介监测内容伊蚊幼虫密度和成蚊种群密度监测伊蚊幼虫密度监测:
统计指标为:
布雷图指数(BI)、房屋指数(HI)、容器指数(CI)、千人指数。
阳性容器调查:
室内、室外;永久性(如水缸、水池等)、暂时性(如花瓶、轮胎、废弃瓶罐等)容器。
伊蚊成蚊种群和密度调查伊蚊抗药性监测对常用杀虫剂的敏感性病原学监测核酸检测、病毒分离、序列测定中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention统计指标计算布雷图指数(BI)户户数数中中国国疾疾病病预预防防控控制制中中心心ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention登革热媒介伊蚊密度伊蚊布雷图指数(BI)控制登革热流行伊蚊布雷图指数阈值不
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