病理实验切片十二结核伤寒等传染病.ppt
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病理实验切片十二结核伤寒等传染病.ppt
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实验十二结核、伤寒等传染病学习目的要求学习目的要求1、伤寒、流行性出血热的基本病变(好发、伤寒、流行性出血热的基本病变(好发部位、病变性质、大体及镜下所见)。
部位、病变性质、大体及镜下所见)。
2、肠伤寒各期特点,尤其是大体所见。
、肠伤寒各期特点,尤其是大体所见。
3、举例已学过的具有肠道溃疡的疾病并加、举例已学过的具有肠道溃疡的疾病并加以区别。
以区别。
4、血吸虫的基本病变。
、血吸虫的基本病变。
5、继发性肺结核的病变及其发展结局、继发性肺结核的病变及其发展结局伤伤寒寒伤寒伤寒一、病原体:
伤寒杆菌一、病原体:
伤寒杆菌二、好发部位:
二、好发部位:
回肠末端淋巴组织回肠末端淋巴组织三、病变特征:
以巨噬细胞增生为特征的三、病变特征:
以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎急性增生性炎四、临表:
持续高热、相对缓脉、脾肿大、四、临表:
持续高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及嗜中性粒细胞减小皮肤玫瑰疹及嗜中性粒细胞减小五、特征性病变:
五、特征性病变:
由由伤寒细胞伤寒细胞聚集成团,形成聚集成团,形成伤寒肉芽肿伤寒肉芽肿或伤寒小结;或伤寒小结;伤寒细胞伤寒细胞是指吞噬有伤寒杆菌、红细胞和是指吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片的巨噬细胞。
细胞碎片的巨噬细胞。
44肠伤寒伤寒小结(100)44肠伤寒伤寒小结(100)44肠伤寒伤寒细胞(400)44肠伤寒伤寒细胞(400)六、伤寒肠道病理变化六、伤寒肠道病理变化(回肠下段和孤立淋巴小结是常见)(回肠下段和孤立淋巴小结是常见)1、髓样肿胀期、髓样肿胀期:
起病第一周:
起病第一周回肠下段淋巴结组织肿胀,稍隆起,色灰回肠下段淋巴结组织肿胀,稍隆起,色灰白,形似脑沟回白,形似脑沟回伤寒髓样肿胀期2、坏死期:
、坏死期:
第二周第二周髓样肿胀处肠粘膜发生坏死髓样肿胀处肠粘膜发生坏死3、溃疡期:
、溃疡期:
第三周第三周坏死肠粘膜脱落就形成溃疡,溃疡边坏死肠粘膜脱落就形成溃疡,溃疡边缘隆起,底部不平,其长轴与肠的缘隆起,底部不平,其长轴与肠的长轴平行。
长轴平行。
4、愈合期:
、愈合期:
第四周第四周溃疡处由肉芽组织增生填平,边缘上溃疡处由肉芽组织增生填平,边缘上皮通过再生修复皮通过再生修复伤寒坏死期伤寒溃疡期七、肠外病变:
七、肠外病变:
肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓都由于肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓都由于巨噬细胞增生而相应肿大,镜下同样巨噬细胞增生而相应肿大,镜下同样是看到伤寒肉芽肿。
是看到伤寒肉芽肿。
八、并发症八、并发症肠出血、肠穿孔、败血症肠出血、肠穿孔、败血症流行性出血热流行性出血热一、病原体:
汉坦病毒二、好发季节:
冬季三、临表:
发热、出血、休克、急性肾功能衰竭四、临床分期:
发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五、基本病变:
毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死六、病理变化肉眼观肾上腺髓质的出血、脑垂体前叶出血和右心房、右心耳内膜下大片出血镜下观肾上腺、下丘脑和垂体的出血、血栓形成和坏死切片切片:
41#肺结核肺结核42结核性脑膜炎结核性脑膜炎44肠伤寒肠伤寒50肝血吸虫病肝血吸虫病51血吸虫性阑尾炎血吸虫性阑尾炎41#肺结核结核结节(40)41#肺结核干酪样坏死物(40)41#肺结核(100)42结核性脑膜炎蛛网膜下腔之Langhans细胞44肠伤寒伤寒小结(100)44肠伤寒伤寒小结(100)44肠伤寒伤寒细胞(400)44肠伤寒伤寒细胞(400)50肝血吸虫病早期虫卵结节(40)50肝血吸虫之虫卵结节(40)50血吸虫之虫卵(400)50肝血吸虫之虫卵结节(40)51血吸虫性阑尾炎钙化虫卵沉积(40)51血吸虫性阑尾炎虫卵结节(100)51血吸虫性阑尾炎虫卵结节(100)
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