员工急救手册Word格式.docx
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3将装有断指或手、脚的塑料袋随患者一同送往医院进行修复手术,或等待救护车到来。
一定不要用清水洗断指或手冰块不能直接接触断指或手、脚。
三、骨折1先止血和包扎伤口,判断是否骨折,一般骨折的部位会出现不自然的变形或骨头突出,手脚不能动弹。
2确认骨折后,必须限制患处活动,用相当于骨折部位上下两个关节长短的夹板(或者硬纸夹、杂志等物)固定受伤部位,防止错位;
对于开放型骨折固定前,局部要先做无菌处理,再用夹板固定,不要将已暴露在外的骨头还纳进去:
腰背部脊椎骨折和骨盆处骨折要用硬板担架搬运,禁止扭转。
3受伤部位固定后,应尽早送往医院。
四、头部受伤(脑外伤)1如果伤者意识逐渐消失,或者短暂清醒后很快再度恶化,同时伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐等症状,清理患者口中的呕吐物,保持患者的呼吸道畅通。
要将患者下颌充分抬高,头部不要过于后仰,稍微垫高头部(1530度左右为宜),保持静卧,尽可能不让患者移动。
因为颈部的骨骼和神经也可能遭到损伤。
2四肢麻痹时,有可能是颈髓损伤,所以必须保持水平静卧,颈部不要前倾。
3如果出血,进行压迫止血,如果没有出血,但是出现了肿包,可用冰袋、凉毛巾等进行冷敷,但不能过度降温,等待医护人员到来之前必须给患者保暖。
4不要给患者使用酒精、镇静剂、水等物,看护伤者并等待医护人员的到来或直接送往医院进行救治五、胸、腹部外伤由于胸、腹部外伤容易引起呼吸困难和出血休克,注意观察伤者的呼吸、血压和脉搏。
1救助时应松开伤者衣物,让患者保持最容易呼吸的姿势。
2有刀子或木棒等锐利器械刺入胸部时绝对不能拔出,以免造成大出血,使伤情进一步恶化,可以用毛巾固定住刺人物。
3。
如果伤者呼吸困难或呼吸时胸部疼痛救助时应用毛巾按住伤处,让患者平静地呼吸。
4如果伤口出血,必须进行压迫止血,然后在伤口上垫上干净的纱布,再贴上橡皮膏进行固定。
5等待医护人员的到来或直接送往医院进行救治。
六、刺伤1被刀、木棒等尖锐物刺伤时,应根据刺伤部位不同,分别参照外创伤、头部(脑外伤)或胸外伤部分内容进行急救处理。
2被铁钉等金属尖锐物刺伤时,将刺人物拔出后,须用双氧水对伤口进行消毒后初步包扎伤口。
3被钩状物刺伤时,不要强行将其拔出应先推挤钩的顶端,使钩的尖端露出,用适当的工具将钩的尖端剪断,然后再将针钩拔出。
如果针钩难以拔出,不要强行拔出,以免损伤皮肤组织,扩大了伤口。
4纤维等细小物刺人肌肤:
用镊子取出或用胶带类物品粘出。
七、烧(烫)伤1对伤者进行施救时,先不要急于去除不在受伤部位的任何紧身或首饰,强行脱衣有可能伤害到皮肤组织。
应先以最快的速度用大量冷水冲洗伤处,直到伤处不再感到疼痛和灼热,通常要冲1015分钟左右。
然后除去在受伤部位的任何紧身衣物或首饰:
再用干净的纱布或软布将伤处轻轻包好,并用衣物夹等物固定。
2伤者大面积烧伤时,尽快进行冷敷(例如直接用水管冲、用干净的床单浸冷水进行冷敷),天气不太冷且有条件的情况下可以将伤者身体浸到冷水中。
3将受伤者的腿抬高,以保持血液平稳流动。
尽量不要挤破烧(烫)伤引起的水疱,以免引发传染或延长伤口愈合时间:
如果水疱已经破了,不要涂任何药物。
4如果生石灰或镁等化学物品沾到皮肤上,要先将粉末擦掉后,禁忌用水冲洗。
5初步处理伤处后,看护伤者并等待医护人员的到来或直接送往医院进行救治。
八、冻伤1全身冻僵时,须立即将患者搬运到暖和的地方,除掉冻结或潮湿的衣物,用毛毯、干衣物等对其进行全身保温,不要使用温度太高的水或让冻伤者烤火;
有条件的可用雪搓其全身,至皮肤发红为止,不能让患者饮酒。
2手、脚、脸部等局部冻伤时,可用浸温水的毛巾暖和冻伤部位,喝一些热饮料。
如果半小时后患者冻伤处恢复知觉,感觉到疼痛加剧,并且冻伤部位开始红肿,说明冻伤部位的血液开始循环了;
如果冻伤部位恢复知觉后出现水疱,应及时对冻伤处进行消毒,涂抹抗菌软膏并用纱布包扎好;
保持冻伤部位温暖、清洁、干燥,直至到医院就诊。
九、肌肉拉伤1肌肉拉伤时应用伸缩绷带或弹性绑腿绑住患处,不要活动。
2抬高拉伤部位的肢体,防止肿胀。
3用冰袋等物冷敷20分钟,拿掉冰袋20分钟,再冷敷20分钟,如此反复间断冷敷;
在冷敷状态下,送往医院。
患者不能行走,患处不能活动。
十、扭伤、脱臼1膝关节、踝关节扭伤、脱臼时,应先包上一层凉毛巾,在上面裹上三角巾或围巾,用力系紧,也可以用伸缩绷带固定住关节。
2肩关节、肘关节和手腕扭伤、脱臼时可以用三角巾、围巾等做成吊带,也可将手伸到上衣或衬衣的扣子之间,但一定要固定住关节。
3股关节扭伤或脱臼时,仰面躺好,膝下垫上坐垫等物,让股关节和膝关节保持弯曲;
手指关节扭伤或脱臼时,手握网球大小的圆球,打上夹板,绑上绷带,以便维持患者手部机能。
十一、触电或遭雷击抢救触电或遭雷击的患者,一定要在确保安全的前提下进行,具体步骤如下:
1首先必须切断电源或者用干木棒挑开电线,确认排除危险后,再进行救护。
2局部受伤,在电击处和突出处用少量的抗菌或烧伤油膏。
3如果患者失去意识,轻轻将其翻至侧卧,用枕头垫住头部,此举有助于呼吸并防止电击伤加重。
如果患者休克,采用心肺复苏法。
禁止使用任何药物。
注意保暖,然后去医院就诊。
十二、中暑因高温潮湿的天气或者工作环境温度过高造成昏迷,如不及时救助,就会产生严重后果。
1中暑者抬到凉爽的地方,解开衣扣、皮带等,让患者保持静卧,尽可能用浸水的毛巾擦身,给患者引用清凉饮料,有条件的用电风扇等进行降温。
2轻患者可用仁丹、十滴水、霍香正气水等药物。
3重患者进行降温:
先用1015的水擦全身,然后逐步降低水温;
大血管处放冰块有助于降温,同时可用扇子扇、用电扇或空调降温。
4体温下降、神智清醒后,要多喝凉开水或淡盐水。
十三、眼内进异物1反复使劲眨眼,让异物与泪水一起流出。
2如不能去除异物,将脸部浸到有水的盆中,不断眨眼。
或者用湿的棉签或干净的纱布轻轻地将颗粒粘附在棉花上:
如仍不能去除异物,迅速去医院就诊。
3如果眼内进入化学物质,先将患者的头部向伤眼侧倾斜,用一只手轻轻拨开伤眼,根据物质的化学性质用不同洗眼剂进行清洗,直到医护人员到来。
4有异物辞人或擦伤眼睛时,应用纱布或干净的手绢遮住双眼并固定,然后迅速就诊。
不要为止血而压迫眼睛,不要试图摘掉隐形眼镜,不要让患者揉眼睛,不要用水冲洗眼睛十四、耳朵进异物1异物进入耳朵:
如果异物在耳道的边上并能清楚的看到,可用镊子小心将其夹出如果不能夹出,将进入异物的耳朵朝下一边向后上方提拽耳朵,一边敲打另一侧的头部如果仍不能取出时,迅速去医院诊治。
千万不能用挖耳勺或者小镊子掏耳朵,以免弄伤内耳。
2小虫飞入耳内:
将耳朵朝向灯光或用手电筒照耳朵内部,利用虫子的趋光性将虫子引出,或者滴人矿物油、植物油,杀死小飞虫,如无法取出,迅速去医院诊治。
3耳朵进水:
将进水的耳朵朝下,单脚跳;
如还有水分,可用棉棒轻轻吸除,如果还是有水,速到医院就诊。
十五、鼻内进异物急救步骤:
1按住没进异物一端的鼻孔,闭嘴,用力擤鼻子,反复数次。
2如果异物的一端露在鼻孔外面,可以试着取出异物。
3如果还取不出来,速到医院诊治。
不要硬捅异物,以免异物进入鼻子深处,不要试图用镊子等工具把鼻中的异物取出,这样有可能反把异物捅到鼻子深处还有可能损伤鼻子。
十六、抢救落水者:
1自救:
采取仰面位,头顶向后,口向上方,努力使口鼻露出水面,浅呼气,深吸气,稍浮于水面待救,或者尽量不吸气,以免呛水,不可能手上举或挣扎,因为举手反会使人下沉;
若因小腿抽筋,立即呼救,自己将拇指屈伸,并使用仰面位,浮出水面。
2他人救助:
如果逆水者仍在挣扎,必须从后面接近溺水者,以免被其抱住,一起沉入水底,不会游泳者应用竹竿或绳索去够溺水者,让他拽住再拖上岸。
3如果溺水者脸朝下,应将他的身体翻转过来,翻转使用双臂支撑住头、颈和身体防止颈骨及神经受伤,然后进入人工呼吸。
4熟悉救护的人可以在水中站定,马上进行人工呼吸。
不要让溺水者的脸浸入水中,不要扭伤颈部。
其他伤害一、小动物咬伤1用大量的肥皂水盐水或清水多次反复冲洗伤口约半小时。
2如果皮肤没有被咬伤,用刺激性小的香皂或清水清洗,然后用无色透明的消毒液进行消毒,再盖上纱布去医院就诊。
3如果皮肤被咬掉或者出血,应将伤口仔细清洗后,用2碘酒和酒精涂抹伤口,然后盖上干净的纱布或手绢去医院诊治。
4肿胀比较严重时,用凉毛巾或冰袋冷敷后迅速到医院就诊。
5被犬咬伤后,必须及时注射狂犬病疫苗:
第0、3、7、14、30天各注射一次,注射当天为0天,共注射5次。
急救中伤口不宜缝合和包扎。
二、蛇咬伤急救步骤:
1判断是否为毒蛇:
出现以下情况可能是被毒蛇咬伤,会有生命危险:
蛇的头部成三角形:
被咬伤的部位肿胀、疼痛剧烈、疼痛肿胀逐渐向中心扩散:
出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、头痛等症状。
2应尽早在伤口上方5厘米靠近心脏的一端,用布带、橡皮管等进行环行节扎,防止蛇毒扩散和吸收。
3用消过毒的小刀或刀片,按毒牙痕方向纵切或十字浅浅切开皮肤,用手指在口两侧挤压,排出毒液,或直接用嘴对准伤口吸。
口腔、唇部有破溃,牙齿有病者不得使用此法,吸出的毒液千万不要咽下。
4立即用清水,肥皂水或生理盐水彻底清洗伤口,去除蛇毒,有条件的可用双氧水和110000的高锰酸钾溶液冲洗。
5处理后立刻送往医院进一步诊治。
被毒蛇咬伤后,要安静休息,不要乱动,以免促进蛇毒扩散,加重中毒,不能喝酒,因为酒能加快血液循环,使毒素扩散。
三、被蜂等有毒的虫,物蛰伤急救步骤:
1除去毒刺或毒毛:
用镊子将毒刺或毒毛拔掉,或者用透明胶带粘在发痒部位后用力撕开拔掉毒刺或毒毛;
用力按压被蛰部位周围,挤出毒液,或用嘴吸出,用肥皂水或清水仔细冲洗被蛰的部位。
不要直接按压被蛰部位,防止毒刺或毒毛深入皮肤,吸出的毒液千万不要咽下。
2清洗后,涂上止痒药膏,用凉毛巾等冷敷患部。
3对于多处蛰咬,可将蛰咬部全部侵入冷水中。
4如患者出现变态反映需要紧急呼救,使患者俯卧,尽可能让患部低于心脏。
5特别严重时用止血带在高于患部35厘米处进行扎束。
不能完全阻断血液。
6如果包扎区出现肿胀而且接近扎束部位,需要在高于第一次包扎处35厘米处再扎一道,同时去掉第一次结扎的包扎带。
7急救后,必须接受医生治疗。
四、食(药)物中毒食(药)物中毒多表现为腹痛、腹泻或呕吐、皮疹、休克等。
食用了菌类、河豚等食物或服用于不良药物后,特别需要注意:
观察有无意识,采取必要的急救措施。
1向附近的人求救或者打电话叫救护车。
2确认究竟误食了什么。
知道中毒食(药)物立刻停止服用,保留残余的药品、食物。
不知道的保存其呕吐物或腹泻物:
有皮疹等局部症状的口服息敏,有呼吸困难的立刻吸氧。
3让患者松开衣扣,保持舒适的姿势,如果意识、脉搏、呼吸均以消失,必须及时吸氧气、采用心肺复苏法,如果呼吸和脉搏还没有消失,应让患者保持昏睡体位,防止窒息。
4让患者张开嘴,将手指伸进患者口中按压舌根,施加刺激使之反复呕吐。
不能沾碰呕吐物。
五、气道梗塞物体掉进气管会引起哽塞,必须尽快取出。
超过4分钟就会危机生命,即使抢救成功也会出现瘫痪、失语等严重后果。
按照如下方法进行自救:
1口腔内如有食物、假牙等,必须立即取出。
切勿试图用手指伸进喉咙找寻异物。
鼓励患者咳嗽,这样可能将异物吐出,神志不清者进行人工呼吸。
2战位急救法:
救护着站在患者身后,用双手围绕患者腰部,一手握拳,拳头的母指侧顶在患者的在上腹部(脐稍上方):
另一手握住握拳的手,向上、向下猛烈挤压患者的上腹部。
挤压后随即放松。
3卧位急救法:
患者仰卧,救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上,双手掌叠放在患者脐稍上方,向下、向前快速挤压,压后随既放松。
急救措施基本方法介绍一、昏倒的搬运方法1首先确认施救的场所,尽可能不要移动患者,尽量当场施救,如果处于公路、火灾现场等不宜施救的场所时,必须将患者搬运到能够安全施救的地方。
2搬运方法选择:
单人搬运法:
将双臂从患者身后插入腋下,紧握住患者一只手臂尽量平衡地搬运多人平托法:
几个人分别拖住伤员颈胸、腰、腿部,一起进行。
担架搬运法:
把患者移至担架,头部向后,足部向前。
其他搬运法:
用折叠椅、毯子、木板等代替担架进行搬运。
搬运的过程中尽量将患者身体保持平衡状态,不要弯曲、扭动患者的颈部和身体,不要接触患者的伤口。
二、止血基本方法1外创伤止血方法直接压迫止血:
将伤口冲洗干净,在伤口处包上干净的布(或干净的手绢),紧紧压住,达到止血的目的。
止血点压迫法:
适用于动脉创伤出血时止血。
上臂动脉用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨。
大腿动脉用手掌跟部压住大腿中央稍微偏上点的内桡骨动脉:
用3个手指压住靠近大拇指跟部的地方。
止血带止血法:
对于四肢大出血时,就必须采取用止血带止血法。
用弹性好的橡皮管或橡皮带,上肢伤可扎在上臂上部13处,下肢扎大腿的中部。
在没有橡皮止血带的紧急情况下,用三角巾、腰带、布条等环绕肢体打一活结,在结下放一短棒,旋转短棒使带绞紧,等出血停止后,拉紧活结固定木棒。
止血带与皮肤间应加一层垫布:
松紧度以止住血为宜,止血带的部位要尽可能靠近伤口,每隔40口50分钟,放松23分钟;
严重挤压伤的肢体或伤口远端肢体严重缺血时,禁止使用止血带:
标明绑止血带的时间。
2大量吐血时的初步处理方法让患者侧向躺好,解开衣扣和皮带,不要让身体有任何束缚,然后用凉毛巾或冰袋冷敷患者者腹部保持静卧直到救护车到来。
三、包扎基本方法伤口是细菌入侵人体的门户,所以受伤后如果没有条件进行清创手术,就必须现场包扎。
三角巾包扎法:
适用于头顶帽式包扎、面具式包扎、胸背部包扎、腹部包扎、臀部包扎、上肢包扎膝肘部包扎。
绷带包扎法:
环行包扎法:
将绷带做环行的重叠状,适用于在腹部、颈部等处包扎,螺旋形包扎法:
绷带绕受伤部位螺旋包扎,适用于腿部、臂部包扎。
“8”字形绷带包扎法:
适于手和关节处伤口的包扎。
四、溺水急救急救步骤:
从水中将患者救出后使患者头朝下尽量将水吐出。
将溺水者的脸转向侧面,用左手的拇指与食指撑开溺水者的嘴,右手的食指沿脸颊内侧伸入口中,将异物取出。
观察有无呼吸、测试有无脉搏,如有可能应在地上进行口对口人工呼吸,四次人工呼吸后,观察被救者的状态,必要时重复这一过程。
心肺复苏恢复心跳呼吸后,可用毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向心脏方面摩擦,以促进血液循环,并用毛毯裹住身体,一边维持体温,一边送往医院。
五、冰袋制作方法用水将乒乓球大小的冰块棱角洗平。
将冰块放人不透水的袋中,除去空气将袋口系紧。
将冰袋表面的水擦干,包上纱布。
六、人工呼吸法:
人如触电、溺水、中毒等呼吸可能停止但及时进行人工呼吸,很可能挽回生命。
1人工呼吸须具备5个条件患者呼吸道通畅,空气容易进入解开患者的衣服,防止胸部受压,使其肺部伸缩自如。
操作适当,不能造成肋骨伤害每次挤压胸背部时,不能少于12的正常气体交换必须保持足够时间,只要有一线希望不可随便放弃。
2进行人工呼吸前应注意事项清除病人口、鼻内的泥、呕吐物等,如有假牙应取出以免落人气管解开病人衣领,内衣、裤带等以免胸部受压仰卧人工呼吸时必须来出患者的舌头一面舌头后缩阻塞呼吸检查患者胸、背部有无外伤和骨折,女性有无身孕,如有,应选择适当姿势,防止造成新的伤害除房屋倒塌或患者处于有毒气体环境外,一般应就地做人工呼吸,尽量少搬动。
3人工呼吸的操作方法口对口人工呼吸法:
患者取仰卧位,抢救者一手放在患者前额,并用拇指和食指捏住患者的鼻孔,另一只手握住颏部使头尽量后仰,保持气道开放状态,然后深吸一口气,张开口以封闭患者的嘴周围,向患者口内连续吹2次气,每次吹气时间为115秒,吹气量1000毫升左右,直到胸廓抬起,停止吹气,松开贴紧患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,将脸转向一旁,听是否有气体呼出,再深呼吸一口新鲜的空气为第二次做准备,当患者呼气完毕即开始下一次同样吹气。
口对鼻呼吸:
当患者有口腔外伤或其他原因口腔不能打开时,可采用此方法,首先开放患者气道,头后仰,用手托住患者下颌使其口闭住。
深吸一口气,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔内吹气,直到患者胸部抬起,吹气后将患者口部张开,让气体呼出,开始下一次同样吹气。
七、胸外按压术首先要明确有无心跳停止,颈动脉位置靠近心脏,容易反映心跳情况,而且便于迅速触摸,易于学会及牢记。
因此,在急救时必需学会触摸颈动脉的方法,在颈部的正中部有一喉结,由此在皮肤上平向左(右)滑至颈部最大的肌肉(胸锁乳突肌)深处,有明显的动脉血管搏动。
胸外按压术的具体操作如下:
(1)患者应仰卧于硬板床或地上。
硬板长度及宽度应足够大,以保证按压胸骨时,病人身体不会移动,但不可因找寻垫板而延误按压的时间。
(2)快速测定按压部位:
首先以食指或中指沿病人肋弓处向中间滑移,在两肋弓交点处,即平时我们常称为“心口窝”之处向上两横指处为按压部位。
(3)一手掌根部紧贴两肋弓交点上两横指处作为按压区。
此时将两手掌重叠两手手指交叉抬起。
(4)抢救者双臂应绷直,双肩在患者胸骨正中上方,垂直向下用力按压,按压时利用髓关节为支点,以肩、臀部力量向下按压。
(5)按压方式:
应平稳、规则、有力和间断;
每分钟80-100次。
按压深度约为4-5厘米。
单人抢救时,胸部按压15次、吹气2次;
双人抢救时,胸部按压5次、吹气1次。
急救物品的准备1急救药箱1个2急救药箱内必备的医疗器具14厘米直圆头手术剪一把:
18厘米直止血钳一把镊子一把,体温表一支;
防爆手电筒(备新电池)一个:
止血带一根,血压计、听诊器各一只、氧气袋一个。
10厘米和5厘米见方的消毒纱布(单独包装)、5厘米和75厘米绷带、消毒三角巾、消毒棉球、消毒棉、黄纱条、创可贴、胶布等包扎物品常备;
大小夹板各一副:
2急救药箱内必备的急救药品:
心脏类急救药品:
消酸甘油片安定片、速效救心丸、急救盒、等,外伤类急救药品:
75酒精;
25碘酒;
紫药水一小瓶;
双氧水一瓶,生理盐水一瓶,京万红软膏;
消炎药膏;
云南白药等。
止疼类药品:
芬必得等去疼片,好得快、红药等外用喷雾剂。
防中暑类药品:
十滴水;
仁丹,藿香正气软胶囊;
清凉油;
风油精等抗过敏类药品:
息斯敏;
扑尔敏等腹泻类药品:
泻立停;
黄连素;
思密达等其他类药品:
止喘喷雾剂;
抗菌眼药水等
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