第十四章-静脉输液.ppt
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第十四章第十四章静脉输液静脉输液案例:
患者,李女士,患者,李女士,45岁,出现阵发性腹痛,以岁,出现阵发性腹痛,以脐部周围疼痛明显,同时伴有恶心呕吐达脐部周围疼痛明显,同时伴有恶心呕吐达5次,患次,患者主诉口渴,者主诉口渴,12小时仅排尿小时仅排尿1次,脉搏:
次,脉搏:
96次次/分,分,血压:
血压:
112/74mmHg。
轻度腹胀,可见肠型,右。
轻度腹胀,可见肠型,右侧腹部轻压痛,肠鸣音亢进。
侧腹部轻压痛,肠鸣音亢进。
6个月前行阑尾切除个月前行阑尾切除术,诊断为粘连性肠梗阻。
医嘱:
术,诊断为粘连性肠梗阻。
医嘱:
10%葡萄糖葡萄糖500ml+维生素维生素C2.0g+10%氯化钾氯化钾15ml静脉输液,静脉输液,5%葡萄糖氯化钠溶液葡萄糖氯化钠溶液500ml+维生素维生素B60.2g静脉静脉输液。
输液。
问题:
问题:
1为什么为该患者输注这些药液?
为什么为该患者输注这些药液?
2结合患者实际情况你将采用哪一种输液方法?
结合患者实际情况你将采用哪一种输液方法?
3输液过程应防止哪些输液反应的发生?
输液过程应防止哪些输液反应的发生?
学习目标11准确说出静脉输液的目的。
准确说出静脉输液的目的。
22准确说出静脉输液常用的溶液及其作用。
准确说出静脉输液常用的溶液及其作用。
33正确完成静脉输液技术的操作。
正确完成静脉输液技术的操作。
44正确排除输液故障。
正确排除输液故障。
55准确说出输液微粒污染的危害及预防措准确说出输液微粒污染的危害及预防措施。
施。
66准确阐述临床常见的输液反应及其护理。
准确阐述临床常见的输液反应及其护理。
输液反液反应的分辨和的分辨和处理理2调节输液速度的原液速度的原则,计算方法算方法31周围静脉输液方法操作周围静脉输液方法操作2重点难点重点难点输液故障的识别和处理输液故障的识别和处理重点重点1难点难点经外周中心静脉置管(经外周中心静脉置管(PICCPICC)本章内容本章内容第一节第一节概述概述第二节第二节静脉输液技术静脉输液技术第三节输液微粒污染及防护第三节输液微粒污染及防护第四节第四节常见输液反应及护理常见输液反应及护理本章内容本章内容第一节第一节概述概述一、静脉输液目的一、静脉输液目的二、静脉输液常用溶液二、静脉输液常用溶液第一节第一节概述概述
(一)补充水分和电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
(二)补充营养,供给能量,促进组织修复(三)输入药物,治疗疾病。
常用于中毒、各种感染、组织水肿等患者(四)增加循环血量,改善微循环,维持血压一、静脉输液的目的一、静脉输液的目的
(一)晶体溶液
(二)胶体溶液(三)静脉营养液二、静脉输液常用溶液二、静脉输液常用溶液一、常用静脉输液技术一、常用静脉输液技术第二节第二节静脉输液技术静脉输液技术二、输液速度及时间的计算二、输液速度及时间的计算三、常见输液故障及处理三、常见输液故障及处理颈外静颈外静脉输液脉输液法法周围周围静脉静脉输液输液小儿头小儿头皮静脉皮静脉输液输液PICC输液输液法法一、常用静脉输液技术一、常用静脉输液技术第二节第二节静脉输液技术静脉输液技术周围周围静脉静脉输液输液目的目的告知告知准备准备操作操作规程规程注意注意事项事项一、周围静脉输液法一、周围静脉输液法排排气气管管u输入药物输入药物u治疗疾病治疗疾病u补充水分和电解质补充水分和电解质u预防和纠正水、电预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱解质及酸碱平衡紊乱u增加循环血量增加循环血量u改善微循环改善微循环u维持血压维持血压u补充营养补充营养u供给能量,供给能量,u促进组织修复促进组织修复目的目的
(一)周围静脉输液法
(一)周围静脉输液法-目的目的
(一)周围静脉输液法
(一)周围静脉输液法-告知告知1.1.静脉输液的目的和治疗方法、所需时间,静脉输液的目的和治疗方法、所需时间,所输药物的作用。
所输药物的作用。
2.2.做好相关的准备和配合。
做好相关的准备和配合。
3.3.输液过程中出现不良反应(如注射部位疼输液过程中出现不良反应(如注射部位疼痛肿胀、心跳加快、胸闷气促、浑身发冷等)痛肿胀、心跳加快、胸闷气促、浑身发冷等)及时呼叫护士处理。
及时呼叫护士处理。
4.4.不要随意调节输液滴速,注射部位肢体活不要随意调节输液滴速,注射部位肢体活动时注意保护穿刺部位,尽量减小活动度。
动时注意保护穿刺部位,尽量减小活动度。
准准备护士准士准备患者准患者准备用物准用物准备环境准境准备
(一)周围静脉输液法
(一)周围静脉输液法-准备准备衣帽整洁,修剪指甲,衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩洗手,戴口罩
(1)明确输液目的、所输药物的治)明确输液目的、所输药物的治疗作用、输液所需时间。
疗作用、输液所需时间。
(2)排空大、小便、取舒适卧位。
)排空大、小便、取舒适卧位。
(3)清醒患者确认穿刺肢体和部位,)清醒患者确认穿刺肢体和部位,做好保暖工作做好保暖工作注射盘一套注射盘一套其他用物其他用物安静、整洁、舒适、安全安静、整洁、舒适、安全
(一)周围静脉输液
(一)周围静脉输液操作规程操作规程备药备药核对排气核对排气调节滴速、记录调节滴速、记录穿刺、固定穿刺、固定查对、告知、巡视查对、告知、巡视核对医嘱与输液治疗卡核对医嘱与输液治疗卡核对床号、姓名、药名、浓度、剂核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间准备药液量、时间准备药液填写、粘贴输液贴填写、粘贴输液贴加药加药、插输液器、插输液器核对、嘱排尿核对、嘱排尿排气排气扎止血带扎止血带:
距穿刺点上方:
距穿刺点上方6cm6cm消毒皮肤消毒皮肤:
安尔碘:
安尔碘核对、再次排气、嘱握拳核对、再次排气、嘱握拳静脉穿刺静脉穿刺:
针头与皮肤呈:
针头与皮肤呈35354040见回血,三松:
松拳、松止血带、松调节器见回血,三松:
松拳、松止血带、松调节器固定针头固定针头根据病情、年龄及药根据病情、年龄及药物性质调节输液速度物性质调节输液速度再次核对,在输液巡再次核对,在输液巡视卡上记录所输药物视卡上记录所输药物及输液情况及输液情况再次核对,告知注意事项再次核对,告知注意事项巡视输液过程巡视输液过程,观察有无输液反应、穿,观察有无输液反应、穿刺部位情况刺部位情况及时更换药液及时更换药液停止输液停止输液核对检查核对检查拔针、整理拔针、整理物品处理、记录物品处理、记录1.密闭式周围密闭式周围静脉输液法静脉输液法
(一)周围静脉输液
(一)周围静脉输液操作规程操作规程核对排气核对排气上上提提滴滴管管放放低低滴滴管管滴管液体滴管液体扎止血带扎止血带穿刺穿刺
(一)周围静脉输液
(一)周围静脉输液操作规程操作规程穿刺固定穿刺固定固定固定
(一)周围静脉输液
(一)周围静脉输液操作规程操作规程2.2.静脉留置针静脉留置针输液法输液法备药排气备药排气连接留置连接留置针针调节滴速、记录调节滴速、记录穿刺、固定穿刺、固定拔出留置拔出留置针针告知告知输液毕封输液毕封管管使用留置针的目的使用留置针的目的使用留置针的注意事项使用留置针的注意事项同密闭式静脉输液法同密闭式静脉输液法检查、旋松留置针套管检查、旋松留置针套管扎止血带扎止血带:
距穿刺点上方:
距穿刺点上方10cm10cm消毒皮肤消毒皮肤:
安尔碘,范围:
安尔碘,范围668cm8cm核对、再次排气、嘱握拳核对、再次排气、嘱握拳静脉穿刺静脉穿刺:
针头与皮肤呈:
针头与皮肤呈30304040见回血降低角度,针和套一同刺入静见回血降低角度,针和套一同刺入静脉,拔除针芯,套管留置在静脉内脉,拔除针芯,套管留置在静脉内三松:
松拳、松止血带、松调节器三松:
松拳、松止血带、松调节器固定针头:
以无菌贴膜固定固定针头:
以无菌贴膜固定调节滴速:
同密闭式静脉输液调节滴速:
同密闭式静脉输液在无菌贴膜上注明穿刺日期在无菌贴膜上注明穿刺日期和时间和时间拔出输液针头拔出输液针头消毒肝素帽消毒肝素帽正压封管:
用注射器向肝素帽内注正压封管:
用注射器向肝素帽内注入封管液,边注液边退针入封管液,边注液边退针再次输液再次输液消毒肝素帽消毒肝素帽静脉输液针头插入肝素帽进行静脉输液针头插入肝素帽进行输液输液除去胶布和贴膜,关闭调节器,除去胶布和贴膜,关闭调节器,迅速拔针,按压至不出血为止迅速拔针,按压至不出血为止穿刺固定记录穿刺固定记录
(一)周围静脉输液
(一)周围静脉输液操作规程操作规程11进针进针22见回血见回血33退出针芯退出针芯44固定穿刺针固定穿刺针55固定肝素帽固定肝素帽导管导管11严格执行无菌操作及查对制度,杜绝严格执行无菌操作及查对制度,杜绝差错事故的发生差错事故的发生22对需要长期输液的患者,有计划从远对需要长期输液的患者,有计划从远心端小静脉开始穿刺心端小静脉开始穿刺33选择粗、直、弹性好的血管,避开静选择粗、直、弹性好的血管,避开静脉瓣和关节活动处血管脉瓣和关节活动处血管44根据病情及药物性质确定输液的速度。
根据病情及药物性质确定输液的速度。
1)1)对年老、体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能对年老、体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者速度宜慢;不良者速度宜慢;2)2)输注刺激性较强的药物、高渗、含钾或升输注刺激性较强的药物、高渗、含钾或升压药时速度也宜慢;压药时速度也宜慢;3)3)对严重脱水,心肺功能良好者输液速度可适对严重脱水,心肺功能良好者输液速度可适当加快当加快552424小时连续输液者应每天更换输液器一次小时连续输液者应每天更换输液器一次66输液过程中加强巡视,密切观察输液情况输液过程中加强巡视,密切观察输液情况和患者的反应。
并在输液巡视卡上做好记和患者的反应。
并在输液巡视卡上做好记录。
录。
77实施静脉留置针输液法,留置针保留时间实施静脉留置针输液法,留置针保留时间为为3355天,最多不超过天,最多不超过77天天
(一)周围静脉输液
(一)周围静脉输液注意事项注意事项一、常用静脉输液技术一、常用静脉输液技术第二节第二节静脉输液技术静脉输液技术周围周围静脉静脉输液输液小儿头小儿头皮静脉皮静脉输液输液头皮静脉多适用于小儿,头皮静脉多适用于小儿,因小儿头皮静脉表浅易因小儿头皮静脉表浅易见,不易滑动,便于固见,不易滑动,便于固定且不影响肢体活动定且不影响肢体活动
(二)小儿头皮静脉输液
(二)小儿头皮静脉输液11静脉输液的目的和治疗方法、时静脉输液的目的和治疗方法、时间,所输药物的作用间,所输药物的作用22输液过程中出现不良反应(如注射输液过程中出现不良反应(如注射部位疼痛肿胀、脸色青紫、呼吸急部位疼痛肿胀、脸色青紫、呼吸急等)及时呼叫护士处理等)及时呼叫护士处理33不要随意调节输液滴速,注意保护不要随意调节输液滴速,注意保护穿刺部位和输液顺畅穿刺部位和输液顺畅
(二)小儿头皮静脉输液
(二)小儿头皮静脉输液-告知告知衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩罩(11)明确输液目的、所输药物的)明确输液目的、所输药物的治疗作用、输液所需时间。
治疗作用、输液所需时间。
(22)排空大、小便、取舒适卧位。
)排空大、小便、取舒适卧位。
(33)剃去穿刺部位毛发)剃去穿刺部位毛发
(二)小儿头皮静脉输液
(二)小儿头皮静脉输液-准备准备注射盘一套注射盘一套其他用物头皮静脉针其他用物头皮静脉针1122枚,枚,5ml5ml注注射器射器11副(内盛无菌生理盐水或所需副(内盛无菌生理盐水或所需补充的液体)、纱布、剃刀等。
其他补充的液体)、纱布、剃刀等。
其他用物同密闭式周围静脉输液。
用物同密闭式周围静脉输液。
安静、整洁、舒适、安全安静、整洁、舒适、安全、操作区、操作区域宽敞域宽敞准备准备护士准备护士准备病儿准备病儿准备用物准备用物准备环境准备环境准备备注射部位、备药备注射部位、备药病儿体位病儿体位调节滴速、记录调节滴速、记录穿刺、固定穿刺、固定查对、告知、巡视查对、告知、巡视输液药物准备同密闭式静脉输液输液药物准备同密闭式静脉输液另备另备5ml5ml注射器接上头皮针头排尽注射器接上头皮针头排尽空气备用空气备用剃
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- 第十四 静脉 输液
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