电烧伤和化学烧伤概述1.ppt
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电烧伤和化学烧伤概述1.ppt
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电烧伤和化学烧伤长虹医院段罡一、电烧伤损害机制l伤情决定因素:
接触时间、电流强度、电流性质、电流径路等。
l不同组织的局部损害程度不同。
l“跳跃式”深度烧伤。
临床表现1.全身性损害:
恶心、心悸、头晕、意识障碍;昏迷,呼吸、心跳骤停。
2.局部损害:
入口和出口;损伤范围外小内大;渗出较一般烧伤重;经常出现进行性坏死;关节屈面可出现“跳跃式”伤口。
治疗1.现场急救:
切断电源,心肺复苏。
2.液体复苏:
补液量高于一般烧伤;碱化尿液;利尿。
3.早期清创,注意切开减张,包括筋膜切开减压。
4.早期全身应用较大剂量抗生素。
5.注射破伤风抗毒素。
电烧伤Electricalburnsmayshowerythemaandbullaefromtheheatofarcingcurrentormaybenon-descriptwithsevereinternaldamagebetweenthepointsofcontactandexitofthecurrent.电烧伤Thepainfultruth:
Thepainfultruth:
Thispersonlosttheuseof3fingers,Thispersonlosttheuseof3fingers,whichtookover7monthstoheal.Thewhichtookover7monthstoheal.ThethingthatworriesOvergrow/thingthatworriesOvergrow/GrowfaqGrowfaqisthefactthatmostpeopledontisthefactthatmostpeopledontunderstand,orbelievethatmostoftheunderstand,orbelievethatmostofthetimethisbeastkillsanddoessotimethisbeastkillsanddoessowithoutwarning.withoutwarning.MostOvergrowmembersMostOvergrowmemberswouldnwouldnttwanttobeputintoanelectricchair,butwanttobeputintoanelectricchair,butwillclimbintoonewillinglywhilewiringwillclimbintoonewillinglywhilewiringaroom,openingaballast,buildingaroom,openingaballast,buildingtheirownballastsorotherdevices,youtheirownballastsorotherdevices,younameit.nameit.ElectricitycanandwillkillyouifyouElectricitycanandwillkillyouifyoudontrespectit!
dontrespectit!
左手大鱼际部高压电击伤入口,组织碳化坏死左上肢高压电击伤,已切开减张左上肢切开减张二、化学烧伤特点:
某些化学物质接触人体后,除立即损伤外,还可继续侵入或被吸收,导致进行性局部损害或全身性中毒。
一般处理原则:
大量清水冲洗,大量补液,利尿,深度烧伤早期清创植皮,急救时不用中和剂。
化学毒物致伤者选用解毒剂或对抗剂。
1.强酸(硫酸、盐酸、硝酸)l组织蛋白凝固坏死,组织脱水;l无水疱,皮革样成痂,不向深部侵蚀,脱痂时间延缓;l急救时大量清水冲洗后按一般烧伤处理。
酸烧伤化学烧伤2.腐蚀性酸l石炭酸:
吸收入血,肾损害;清水冲洗后70%酒精冲洗。
l氢氟酸:
溶解脂质,侵入深部;大量清水冲洗后葡萄糖酸钙加入普鲁卡因局部注射。
氢氢氟氟酸酸烧烧伤伤碱烧伤l组织脱水;皂化脂肪组织,碱离子能向深处穿透。
l疼痛较剧,创面扩大加深,愈合慢。
l冲洗时间长,深度者早期切痂与植皮。
l生石灰、电石烧伤在冲洗前应先去除伤处的颗粒或粉末,以免冲洗时产热。
磷烧伤l特点:
与空气接触可自燃,产物有脱水作用,吸收后能引起肝、肾、心、肺损害,导致全身中毒。
l急救:
浸入水中,外涂硫酸铜;忌用油质敷料,适用碳酸氢钠湿敷包扎。
深度创面尽早切除与植皮。
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