第一章女性生殖系统及生理.ppt
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第一章第一章女性生殖系统的解剖女性生殖系统的解剖与生理与生理第一节第一节女性内生殖器女性内生殖器第二节第二节女性外生殖器女性外生殖器附:
乳房附:
乳房附:
会阴附:
会阴第三节第三节女性生理女性生理1女性生殖系统女性生殖系统女性内生殖器女性内生殖器:
生殖腺(卵巢)、输送管道(输卵管、子:
生殖腺(卵巢)、输送管道(输卵管、子宫和阴道)以及附属腺(前庭大腺)宫和阴道)以及附属腺(前庭大腺)外生殖器外生殖器:
女阴:
女阴卵巢卵巢输卵管输卵管子宫子宫膀胱膀胱耻骨联合耻骨联合女尿道女尿道阴道阴道2第一节第一节女性内生殖器女性内生殖器一、卵巢一、卵巢功能功能产生卵子,生成女性激素。
产生卵子,生成女性激素。
借卵巢悬韧带,卵巢固有韧带固定于盆腔内。
借卵巢悬韧带,卵巢固有韧带固定于盆腔内。
卵巢是以破溃方式排卵,排入腹膜腔。
每个月经周期(卵巢是以破溃方式排卵,排入腹膜腔。
每个月经周期(2828天)只有一个天)只有一个卵巢排出一枚卵子。
卵巢排出一枚卵子。
(一)卵巢的形态
(一)卵巢的形态呈扁卵圆形,略呈灰红呈扁卵圆形,略呈灰红色,被子宫阔韧带后层色,被子宫阔韧带后层所包绕。
可分为内、外所包绕。
可分为内、外侧两面,前、后两缘和侧两面,前、后两缘和上、下两端。
上、下两端。
(二)卵巢的固定装置
(二)卵巢的固定装置卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)卵巢固有韧带卵巢固有韧带(卵巢子宫索)卵巢子宫索)黄体黄体白体白体卵巢固有韧带卵巢固有韧带卵巢卵巢3皮质皮质皮质皮质卵巢卵巢卵巢卵巢卵巢卵巢门皮质皮质髓质髓质卵泡卵泡卵泡卵泡卵泡间结缔组织卵泡间结缔组织卵泡间结缔组织卵泡间结缔组织髓质髓质髓质髓质疏松结缔组织,含血管和淋巴管疏松结缔组织,含血管和淋巴管疏松结缔组织,含血管和淋巴管疏松结缔组织,含血管和淋巴管黄体:
黄体:
4卵子的发生卵子的发生:
卵子的形成是不连续,呈间歇性发生卵子的形成是不连续,呈间歇性发生。
(200万个)万个)(40万个)万个)(420个)个)15岁岁50岁岁5二、输卵管二、输卵管输卵管子宫口输卵管子宫口开口于子宫腔开口于子宫腔输卵管腹腔口输卵管腹腔口开口于腹膜腔开口于腹膜腔由内侧向外侧分为四部:
由内侧向外侧分为四部:
输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管峡输卵管峡是输卵管结扎术的常选部位是输卵管结扎术的常选部位输卵管壶腹输卵管壶腹卵子与精子受精处卵子与精子受精处输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管伞输卵管伞卵巢伞卵巢伞卵巢伞卵巢伞输卵管伞输卵管伞输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管壶腹输卵管壶腹输卵管峡输卵管峡输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管子宫口输卵管子宫口输卵管腹腔口输卵管腹腔口6三、子宫三、子宫
(一)子宫的形态
(一)子宫的形态子宫底子宫底子宫颈子宫颈子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫体子宫体子宫角子宫角子宫峡子宫峡剖宫产的位置剖宫产的位置子宫底子宫底子宫峡子宫峡子宫颈子宫颈阴道阴道子宫体子宫体输卵管峡输卵管峡子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫角子宫角7子宫腔子宫腔子宫颈管子宫颈管子宫口子宫口未产妇:
光滑圆形未产妇:
光滑圆形经产妇:
横形裂口经产妇:
横形裂口
(二)子宫壁的结构
(二)子宫壁的结构三层:
三层:
外层为浆膜外层为浆膜腹膜的脏层腹膜的脏层中层为强厚的肌层中层为强厚的肌层由平滑肌组成由平滑肌组成内层为粘膜,称子宫内膜内层为粘膜,称子宫内膜脱落的内膜有阴道流出形成脱落的内膜有阴道流出形成月经月经子宫底子宫底子宫腔子宫腔子宫口子宫口子宫颈管子宫颈管未产妇未产妇经产妇经产妇肌层肌层子宫内膜子宫内膜浆膜浆膜8子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫颈子宫颈子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫峡子宫峡9(三)子宫的位置(三)子宫的位置位于小骨盆腔中央,前位于小骨盆腔中央,前有膀胱,后邻直肠。
有膀胱,后邻直肠。
膀胱空虚时,呈前倾、膀胱空虚时,呈前倾、前屈位前屈位约约170o稍大于稍大于90o阴道的长轴阴道的长轴子宫的长轴子宫的长轴子宫颈子宫颈前倾:
前倾:
子宫长轴与阴道长轴子宫长轴与阴道长轴形成一个向前开放的钝形成一个向前开放的钝角,稍大于角,稍大于909000前屈:
前屈:
子宫体与子宫颈之间形子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角,成的一个向前开放的钝角,约为约为1701700010子宫后位:
不易受孕子宫后位:
不易受孕子宫前位:
易流产子宫前位:
易流产11(四)子宫的固定装置(四)子宫的固定装置子宫的韧带:
子宫的韧带:
ll子宫阔韧带:
位于子宫两侧子宫阔韧带:
位于子宫两侧子宫系膜子宫系膜输卵管系膜输卵管系膜卵巢系膜卵巢系膜作用:
作用:
限制子宫向两侧倾倒限制子宫向两侧倾倒1222子宫圆韧带子宫圆韧带起于子宫体前上外侧,子宫角的下方,进入并浅起于子宫体前上外侧,子宫角的下方,进入并浅出腹股沟管,分散纤维束止于阴阜和大阴唇皮下出腹股沟管,分散纤维束止于阴阜和大阴唇皮下作用:
作用:
维持子宫的前倾位维持子宫的前倾位1333子宫主韧带:
从子宫颈两侧缘到盆壁子宫主韧带:
从子宫颈两侧缘到盆壁又称子宫旁组织又称子宫旁组织作用:
作用:
防止子宫颈向下脱垂防止子宫颈向下脱垂44子宫骶韧带:
从宫颈后面上外侧,绕直肠止于子宫骶韧带:
从宫颈后面上外侧,绕直肠止于22、33骶椎前骶椎前直肠子宫襞直肠子宫襞作用:
作用:
维持子宫的前屈位维持子宫的前屈位55子宫的年龄变化子宫的年龄变化:
新生儿时期的子宫大约为成人的新生儿时期的子宫大约为成人的13大小,长大小,长度只有度只有2530厘米厘米,重量,重量2.34.2克克;性成熟性成熟4348克克14正常情况下,胚胎着床在子宫腔内,如果怀孕发生在子宫腔外,正常情况下,胚胎着床在子宫腔内,如果怀孕发生在子宫腔外,例如输卵管、卵巢、宫颈等部位,就叫作例如输卵管、卵巢、宫颈等部位,就叫作宫外孕宫外孕,医学上称为异位医学上称为异位妊娠。
妊娠。
宫外孕十分常见,占到怀孕妇女的宫外孕十分常见,占到怀孕妇女的3-5%,它很危险,如果不注意,它很危险,如果不注意及早发现症状并处理,有可能危机到宫外孕妇女的生命。
及早发现症状并处理,有可能危机到宫外孕妇女的生命。
宫外孕到底是怎样形成的呢?
一位医生幽默地告诉记者,宫外孕宫外孕到底是怎样形成的呢?
一位医生幽默地告诉记者,宫外孕其实就是受精卵迷了路。
其实就是受精卵迷了路。
据介绍,所谓宫外孕就是受精卵在子宫以外的部位着床,又称异据介绍,所谓宫外孕就是受精卵在子宫以外的部位着床,又称异位妊娠,通俗来讲,就是受精卵找错了落脚点,错误地停留在子位妊娠,通俗来讲,就是受精卵找错了落脚点,错误地停留在子宫以外的地方着床发育。
最常见的宫外孕是输卵管妊娠,约占异宫以外的地方着床发育。
最常见的宫外孕是输卵管妊娠,约占异位妊娠的位妊娠的90。
造成输卵管妊娠的原因有多种,但其中以输卵管炎为首。
据统计,造成输卵管妊娠的原因有多种,但其中以输卵管炎为首。
据统计,约有约有60的宫外孕患者曾经有过输卵管炎的病史。
反复发作的慢的宫外孕患者曾经有过输卵管炎的病史。
反复发作的慢性输卵管炎使得输卵管粘膜皱裂粘连,管腔狭窄,或输卵管因炎性输卵管炎使得输卵管粘膜皱裂粘连,管腔狭窄,或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动。
输卵管内部环境的症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动。
输卵管内部环境的“凹凸不平凹凸不平”和和“不通畅不通畅”妨碍了受精卵的正常运行,使受精卵在妨碍了受精卵的正常运行,使受精卵在通往子宫的路途上障碍重重,以致不能如期到达子宫腔,而着床通往子宫的路途上障碍重重,以致不能如期到达子宫腔,而着床于输卵管。
着床后的受精卵不断地发育生长,而狭长的输卵管根于输卵管。
着床后的受精卵不断地发育生长,而狭长的输卵管根本不能提供足够的空间,于是发育到一定程度的受精卵就会撑爆本不能提供足够的空间,于是发育到一定程度的受精卵就会撑爆输卵管,从而造成病人的大量出血,危及生命。
输卵管,从而造成病人的大量出血,危及生命。
宫外孕宫外孕15另一种常见的原因是卵子游走。
人体有左右两个卵巢和左右另一种常见的原因是卵子游走。
人体有左右两个卵巢和左右两条输卵管。
有些两条输卵管。
有些“不听话不听话”的卵子,在一侧卵巢排卵,受的卵子,在一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔跑到了对侧的输卵管内。
由于受精卵精后却经过宫腔或腹腔跑到了对侧的输卵管内。
由于受精卵在在“逃跑逃跑”的过程逐渐长大,以致不能正常通过输卵管,只的过程逐渐长大,以致不能正常通过输卵管,只好在输卵管着床,从而就发生了输卵管妊娠。
好在输卵管着床,从而就发生了输卵管妊娠。
除此以外,造成宫外孕的原因还有输卵管发育异常,输卵管除此以外,造成宫外孕的原因还有输卵管发育异常,输卵管手术后造成输卵管过长等等。
另外,一些患有盆腔子宫内膜手术后造成输卵管过长等等。
另外,一些患有盆腔子宫内膜异位症或配戴宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的异位症或配戴宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。
发生。
专家指出,大多数发生婚前性行为的年轻女性,由于缺乏卫专家指出,大多数发生婚前性行为的年轻女性,由于缺乏卫生知识,健康意识差,更不懂得如何避孕。
因此,他们中的生知识,健康意识差,更不懂得如何避孕。
因此,他们中的很多人在不洁性行为和频繁流产的影响下,使子宫和输卵管很多人在不洁性行为和频繁流产的影响下,使子宫和输卵管很容易发生炎症,导致输卵管粘连、宫颈糜烂。
这样的情况很容易发生炎症,导致输卵管粘连、宫颈糜烂。
这样的情况下,受精卵无法被顺利地送进子宫,就在子宫以外的地方发下,受精卵无法被顺利地送进子宫,就在子宫以外的地方发育,形成宫外孕。
市二人民医院的罗主任告诉记者,宫外孕育,形成宫外孕。
市二人民医院的罗主任告诉记者,宫外孕对女性健康的影响极大,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引对女性健康的影响极大,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大出血,危及生命,多次流产还会造成重复性宫外孕,到起大出血,危及生命,多次流产还会造成重复性宫外孕,到了真的要怀孩子时就未必能怀上了。
了真的要怀孩子时就未必能怀上了。
16四、阴道四、阴道下端:
下端:
阴道口阴道口开口于阴道前庭。
开口于阴道前庭。
处女膜处女膜上端:
上端:
阴道穹阴道穹前前穹穹后后穹穹最深,上方即为直肠子宫陷凹最深,上方即为直肠子宫陷凹侧部侧部五、前庭大腺五、前庭大腺又称又称BartholinBartholin腺腺相当于男性的尿道球腺相当于男性的尿道球腺子宫子宫膀胱膀胱女尿道女尿道阴道阴道直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹阴道穹阴道穹阴道口阴道口17一、阴阜一、阴阜二、大阴唇二、大阴唇三、小阴唇三、小阴唇四、阴道前庭四、阴道前庭五、阴蒂五、阴蒂阴蒂海绵体阴蒂海绵体22个个六、前庭球六、前庭球第二节第二节女性外生殖器女性外生殖器即女阴即女阴18191、阴阜。
、阴阜。
阴阜阴阜(monsveneris)为耻骨联合前面隆起的外阴部分,由皮肤及很为耻骨联合前面隆起的外阴部分,由皮肤及很厚的脂肪层所构成。
阴阜下邻两侧大阴唇。
青春期,阴阜皮肤上开始长出阴厚的脂肪层所构成。
阴阜下邻两侧大阴唇。
青春期,阴阜皮肤上开始长出阴毛毛(pubishairs),其分布呈尖端向下的三角形。
阴阜皮下的丰富脂肪组织和皮,其分布呈尖端向下的三角形。
阴阜皮下的丰富脂肪组织和皮肤上的阴毛,在性交时起支撑和减震缓冲作。
抚摸阴阜或轻轻揉捏可以起到肤上的阴毛,在性交时起支撑和减震缓冲作。
抚摸阴阜或轻轻揉捏可以起到性剌激作用,男女阴阜互相摩擦可以使女性产生性快感。
性剌激作用,男女阴阜互相摩擦可以使女性产生性快感。
2、大阴唇。
、大阴唇。
大阴唇大阴唇(labiummajuspudendi)为外阴两侧、靠近两股内侧的一对为外阴两侧、靠近两股内侧的一对长圆形隆起的皮肤皱襞。
前连阴阜,后连会阴;由阴阜起向下向后伸张开来,长圆形隆起的皮肤皱襞。
前连阴阜,后连会阴;由阴阜起向下向后伸张开来,前面左、右大阴唇在阴阜联合成为前联合,后面的二端在阴唇系带下方会合前面左、右大阴唇在
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