儿科住院医师儿科住院医师考试题及答案最新版doc文档格式.docx
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B.150~160ml/(kgD.
C.90~100ml/(kgD.
D.110~120ml/(kgD.
E.70~80ml/(kgD.
6、单项选择题
学龄前期()A.从受精到小儿出生
B.从出生到满28天
C.从出生到满1周岁之前
D.从lE.肺动脉压增高
9、单项选择题
8个月婴儿,肺炎3天,半天来出现烦躁,气急加重,青紫。
体检:
呼吸60次/分,心率172次/分,心音低钝。
双肺较多中小水泡音,肝右肋下3.5cm。
EKG:
心率快,T波低平。
此患儿最可能合并()A.纵隔气肿
B.脓气胸
C.心力衰竭
D.气胸
E.肺气肿
10、单项选择题
肺动脉瓣区第二音亢进提示()A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.主动脉高压
D.肺动脉狭窄
E.肺动脉高压
11、单项选择题
10岁男孩,半个月前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐3次,傍晚忽然四肢抽搐,持续5~6分钟,就诊时呈昏睡状。
为明确诊断,首先需要检查的是()A.尿培养
B.血培养
C.肾功能检查
D.尿常规检查
E.肝功能检查
12、多项选择题
患儿,男,2岁.因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。
9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳.对症等治疗5天。
体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,历时1分钟,抽后呼之能应,嗜睡加重。
提示:
胸片结果提示:
肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(++)。
结合检查结果,下一步治疗是()A.抗结核治疗
B.抗脑水肿
C.使用激素
D.使用抗生素
E.使用维生素K
F.使用强心剂
13、单项选择题
10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1个月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热。
患儿经有效治疗后,最早和最迟恢复正常的是()A.骨髓中的红细胞形态、神经精神症状
B.网织红细胞、血红蛋白
C.网织红细胞、神经精神症状
D.神经精神症状、血红蛋白
E.以上都不对
14、单项选择题
下列哪项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点()A.喂养困难、体重不增
B.反复呼吸道感染
C.气急、多汗
D.出生后不久出现青紫
E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音
15、单项选择题
接种脊髓灰质炎三价混合疫苗,下列哪项是不正确的()A.4岁时加强免疫一次
B.用热水将糖丸融化后服用
C.接种对象是2个月以上的正常小儿
D.基础免疫需服用3次,每次间隔1个月
E.接种后无特殊反应,有时可有低热或轻度腹泻
16、单项选择题
室间隔缺损患儿出现声音嘶哑,最可能的原因为()A.左心房增大压迫喉返神经
B.左心室增大压迫喉返神经
C.右心室增大压迫喉返神经
D.肺动脉扩张压迫喉返神经
E.主动脉扩张压迫喉返神经
17、单项选择题
11岁男孩,自9岁起发绀,逐渐加重,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙杂音,胸片示心腰凸出,左、右心室肥大。
诊断考虑()A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.法洛四联症
18、单项选择题
关于皮肤锻炼哪项是不正确的()A.擦浴的水温为32~33℃
B.从小就可开始训练游泳
C.7~8个月以上的婴儿可进行身体擦浴
D.新生儿脐带脱落后即可行温水浴,每日1~2次
E.3岁以上的儿童可用淋浴,开始每次冲淋身体24分钟
19、单项选择题
8岁女孩,因发热伴左耳下肿痛2天就诊。
体温38.9℃,神清,左侧腮腺肿大,边界不清,有弹性感及轻压痛,心、肺无异常,诊断为流行性腮腺炎。
为防止传染给其他同学,请问其应隔离至何时才可恢复上学()A.体温正常
B.发病3周后
C.腮腺肿大后1周
D.腮腺完全消肿
E.腮腺消肿后1周
20、单项选择题
男孩,4岁半。
因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。
体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率142次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。
应立即采取哪项措施()A.吸氧
B.喷雾吸入
C.肺功能测定
D.痰培养
E.X线检查
21、单项选择题
5岁女孩,反复发作腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,位于上腹部,常伴食欲不振、恶心、呕吐。
最可能的诊断为()A.肠痉挛
B.急性胃炎
C.慢性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.腹型癫痫
22、单项选择题
以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点()A.可伴有心、脑、肝等多脏器受损
B.咳嗽剧烈,痰多且黏稠
C.婴幼儿感染时喘憋症状较突出
D.高热持续1-3周
E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液
23、单项选择题
营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见()A.红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显
B.红细胞大小不等,易见多染及有核红细胞
C.红细胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大
D.红细胞大小不等,大者中央淡染区扩大
E.红细胞大小不等,易见深染
24、单项选择题
左向右分流的先心病的共同特点,下列哪项是错误的()A.潜伏青紫
B.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
C.影响生长发育
D.易患肺炎
E.肺循环量少
25、单项选择题
4岁小儿,腕部骨化中心的数目约为()A.2个
B.3个
C.4个
D.5个
E.6个
26、单项选择题
心肺复苏后自主呼吸弱时应选择()A.肾上腺素
B.人工通气
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.洛贝林
27、单项选择题
8岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周。
口唇数个疱疹,颈软,心肺(-)。
脑脊液:
外观清亮,WBC100×
106/L,N30%,L70%,蛋白质为530mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.7mmol/L。
最可能的诊断是()A.风湿舞蹈病
B.肝豆状核变性
C.病毒性脑炎
D.精神分裂症
E.早期结核性脑膜炎
28、单项选择题
患儿女性,7岁,因发现身材矮小、骨骼发育异常7年,骨痛3年来院就诊。
近半年来乏力,活动后心累、气促。
查体:
T37℃,P104次/分,R25次/分,体重18kg。
身长102.5cm,坐高54.4cm,头围50cm,鸡胸、脊柱后凸,下肢呈”X”形,双手掌不能伸直,腹部稍膨隆,肝肋下:
3cm,脾肋下2cm,质中。
血钙2.5mmol/L(N=2.23~2.8mmol/L)、磷1.16mlF.先天性甲状腺功能减低症
29、多项选择题
重症肺炎可有下列哪些表现()A.消化道出血
B.中毒性肠麻痹
C.中毒性脑病
D.心力衰竭
E.以上都不是
30、单项选择题
8个月婴儿,急起喘憋1天。
体温38.1℃,呼吸82次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇发绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音,肝右肋下2cm。
为进一步确诊,下列检查哪项能帮助快速诊断()A.血象检查
B.胸部X线摄片
C.鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离
D.气管吸出物、血液作细菌培养
E.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物
31、多项选择题
3个月的婴儿应接受下列哪几种疫苗注射()A.脊髓灰质炎三型混合疫苗
B.百白破混合制剂
C.乙肝疫苗
D.麻疹疫苗
E.卡介苗
32、单项选择题
12岁男孩。
因患急性肾炎住院,血压165/115mmHg,烦躁、头痛,并有一过性失明,每日尿量约500ml,应诊断为()A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.高血压脑病
D.代谢性酸中毒
E.并发化脓性脑膜炎
33、单项选择题
足月儿母乳喂养,以面色黄染7天来就诊。
10天新生儿,轻度黄染7天,母乳喂奶精神好。
测血总胆红素为85.5mmol/L,直接胆红素4mmol/L,间接胆红素81.5mmol/L,SGPT正常。
此患儿最适宜的处理()A.输血浆
B.给予苯巴比妥口服
C.给予强的松片口服
D.蓝光照射
E.一周后复诊再定处理方案
34、单项选择题
左向右分流型先心病最常见的并发症是()A.亚急性细菌性心内膜炎
B.脑栓塞
C.咯血
D.支气管肺炎
E.喉返神经麻痹
35、单项选择题
等渗性脱水,第1日应输()A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.2/3张含钠液
36、单项选择题
缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的特征性实验室指标()A.红细胞游离原卟啉>500g/L
B.血清铁<9.0~10.7mol/L(<50~60g/L)
C.血清铁蛋白<12g/L
D.外周血涂片示小细胞性贫血
E.血红蛋白和红细胞数降低
37、单项选择题
出生7个月患儿,腹泻3天,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,测得二氧化碳结合力为11.2mmol/L,血钠135mmol/L。
应选用下列哪种液体(生理盐水:
葡萄糖:
等渗碱)进行第一天输液()A.3:
3:
1
B.2:
C.4:
2
D.2:
2:
E.2:
6:
38、单项选择题
5岁半女孩,自半岁起青紫,逐渐加重,哭后明显,有昏厥、抽搐史。
胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,P2减弱,有杵状指。
最可能的诊断是()A.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
39、单项选择题
4岁3个月患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀。
心尖区稍隆起,胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞剧哭时口唇发绀的原因()A.剧哭时体循环血量增多
B.剧哭时肺动脉压增高,产生右向左分流
C.肺炎引起气体交换受影响
D.剧哭时体循环血量减少
E.剧哭时影响末梢血液循环
40、单项选择题
患者于某,女,27岁。
2天前受风后出现右侧面部麻木,额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向左侧,舌淡,苔薄白。
患者临床诊断为().A.中风--中经络风痰阻络
B.中风--中经络气虚血瘀
C.面瘫风寒证
D.面瘫气血不足
E.痿证脾胃虚弱
41、单项选择题
患儿男,8岁,因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。
病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。
神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。
皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及。
血常规:
WBC11×
109,RBC121×
1012,N0.64,L0.56,PLT156×
109。
患儿肾脏活检结果为过敏性紫癜肾炎Ⅲb级,蛋白定量为3,4g,肾功能正常,血清白蛋白水平20g/L。
最佳治疗方案为()A.雷公藤多苷口服
B.抗凝治疗
C.泼尼松口服
D.泼尼松口服+环磷酰胺静脉冲击
E.泼尼松口服+雷公藤多苷口服
F.泼尼松口服+环孢霉素口服
42、单项选择题
10岁女孩,因水肿、尿少5天入院。
尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。
血压17/12kPa(130/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
下列治疗哪项不正确()A.低盐饮食
B.卧床休息
C.硝普钠点滴
D.适当限制水人量
E.双氢克尿噻20mg,bid
43、单项选择题
急性肾炎血液化验改变意义较大的是()A.轻度贫血
B.血沉增快
C.白细胞增高
D.血总补体和C3下降
E.抗链球菌溶血素O增高(ASO)
44、多项选择题
患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。
4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰响,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断”肺炎”,给予”青霉素+头孢类抗生素”治疗,具体疗程与剂量不详。
1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。
T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未触及脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。
患儿于1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧,无抽搐病史,既往体格健康,无先天性心脏病史。
体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容()A.肢端循环
B.肝、脾大小
C.有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈阻力
F.呼吸困难程度判断
45、单项选择题
8个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。
呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。
血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。
该病可出现下列哪些实验室检查表现,除了()A.血块收缩不良
B.PT延长
C.出血时间延长
D.束臂试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多
46、单项选择题
患儿发热、腹痛、腹泻,大便每天5~6次,稀糊状。
镜检黏液增多,红细胞15个/HP,白细胞+/HP,可见少量脓细胞,无包囊或虫卵。
下列哪种疾病可除外()A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性坏死性肠炎
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
47、单项选择题
目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是()A.乳酸脱氢酶(LDH)增高
B.肌酸激酶(CK)增高
C.谷草转氨酶(GOT)增高
D.LDH1增高
E.CK-MB增高
48、多项选择题
可引起肺动脉压力增高的先心病是()A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
49、多项选择题
患儿,男,6月14天.因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。
入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便.无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。
经当地治疗无明显好转。
入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。
患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。
T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻扇,唇红,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,有少许粗湿啰音。
心音有力,律齐。
腹软,肝肋下4cm,质软,缘锐,脾肋下1cm,质软,脊柱四肢无畸形。
门诊胸片:
双肺纹理增多。
B超:
肝右肋下4.5cm,回声均匀。
大便常规:
WBC2~4个/HP,RBC0~1个/HP,轮状病毒抗原(+),少许黏液。
RBC3.7×
1012/L,Hb92g/L,Plt547×
109/L,WBC7.6×
109/L,N0.25,L0.67,MCV80fc,MCH24.9pg。
血乳酸:
9.86mmol/L(0.5~2.1mmol/L)血脂:
总胆固醇7.3mmol/L(0~5.1mmol/L)甘油三酯2.2mmol/L(0~2.3μmol/L)高密度脂蛋白1.97mmol/L(0.91~2.27mmol/L)低密度脂蛋白2.98mmol/L(0~3.36mmol/L)X线长骨摄片:
骨质疏松根据以上结果,为了进一步确诊需要做什么检查及制定什么治疗方案?
()A.肝CT扫描
B.肝组织糖原定量和葡萄糖-6-磷酸酶活性测定
C.果糖耐受实验
D.无特殊治疗
E.口服玉米淀粉2g/kg
F.少食多餐
50、单项选择题
急性肾炎患儿,若尿液呈酸性,则肉眼血尿为()A.浓茶色
B.鲜红色
C.脓尿
D.深黄色
E.洗肉水样
51、单项选择题
下列哪项不是溃疡性口炎的病原体()A.溶血性链球菌
B.绿脓杆菌
C.肺炎链球菌
D.柯萨奇病毒
E.金黄色葡萄球菌
52、单项选择题
热退疹出()A.风疹
B.麻疹
C.单纯疱疹
D.幼儿急疹
E.伤寒
53、多项选择题
抗生素治疗肺炎的原则是()A.选用渗入下呼吸道浓度高的药物
B.早期、联合用药
C.足量、足疗程
D.依据病原菌选用敏感药物
E.重症肺炎口服给药
54、单项选择题
3个月女孩,发热、咳嗽3天,抽搐2次。
精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/分。
肝脏肋下5cm,巴氏征(+)。
如患儿的脑脊液检查异常,诊断与哪项无关()A.高热惊厥
B.支气管肺炎
D.脑膜炎
E.呼吸衰竭
55、多项选择题
肾病”三高一低”指的是()A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高度水肿
D.高脂血症
E.高血压
56、单项选择题
5岁男孩,水肿半个月,尿蛋白++++,考虑单纯性肾病,下列哪项实验室检查不符合该病的表现()A.蛋白电泳中白蛋白明显减少,1、球蛋白升高
B.尿蛋白总量每天>0.1g/kg
C.离心尿红细胞<10/HP
D.血清胆固醇升高
E.呈选择性蛋白尿
57、多项选择题
4岁女孩,全身高度水肿6天伴尿蛋白++++,治疗包括()A.卧床休息
B.利尿
C.激素
D.降压
E.环磷酰胺
58、单项选择题
选择性蛋白尿是指()A.以大分子量的尿蛋白为主
B.以中分子量的尿蛋白为主
C.以小分子量的尿蛋白为主
D.以小、中分子量的尿蛋白为主
E.各种分子量的尿蛋白均增多
59、单项选择题
动脉导管未闭()A.听诊在胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向周围传导,有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤
D.听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音,向颈部传导,有震颤
E.听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,向左腋下传导,有震颤
60、多项选择题
肾病综合征的患儿应用激素治疗反应不敏感的病理类型多见于()A.微小病变
B.局灶性硬化
C.局灶节段硬化
D.膜增生性肾炎
E.弥漫系膜增生
61、单项选择题
假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于()A.XP31
B.XP21
C.Xq21
D.Xq3
E.1YP21
62、单项选择题
5岁男孩,自出生后6个月开始出现发绀,有杵状指。
胸部X线检查示”靴形”心影,肺血减少。
最可能的诊断是()A.肺动脉狭窄
E.艾森曼格综合征
63、单项选择题
新生儿期,中枢神经系统感染中最常见的为()A.脑脓肿
D.大肠杆菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎
64、单项选择题
胎龄35周,顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。
呼吸68次/分,有吸气性凹陷,两肺粗湿性啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率148次/分,律整。
头罩吸氧后,测血气分析:
pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。
胸部X线片示普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。
其母亲病史中最能提供诊断线索的是()A.先兆流产史
B.应用药物史
C.胎膜早破史
D.孕期肝损伤
E.孕早期感染史
65、单项选择题
患儿11岁,因学习紧张、劳累,半个月来感心前区剌痛,心慌、气短,心电图示窦性心律不齐()A.自主神经功能紊乱
B.风湿性心脏病
C.中毒性心肌炎
D.川崎病
E.先天性房室传导阻滞
66、单项选择题
2岁女孩晨起流涕,午后发热,突然抽搐,持续1~2分钟自行缓解。
体温39.5℃,神志清,咽部出血,颈部无抵抗,克氏征阴性。
可能的诊断及进一步检查是()A.上呼吸道感染,高热惊厥,必要时1周后做脑电图
B.中枢神经系统感染,做腰穿
C.婴儿手足搐搦症,查血钙
D.败血症,做血培养
E.癫痫,做脑电图
67、多项选择题
女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。
在当地县医院住院治疗4天无效。
T39℃,P126次/分,R34次/分,W22kg,神清,神萎,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,
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