妇产科理论测试Word格式文档下载.docx
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A.规律宫缩开始直至胎盘娩出的全部时间为总产程
B.第一产程为宫颈扩张期
C.第二产程为胎儿娩出期
D.初产妇与经产妇比主要为第二产程长短有明显差异(正确答案)
E.第三产程为胎盘娩出期
8.分娩时,对于胎儿的描述正确的是:
A.分娩过程中,颅骨受压重叠,可缩小头颅体积,利于胎儿娩出(正确答案)
B.大囟呈菱形位于胎头后方,小卤呈三角形位于胎头前方
C.双顶径是胎头最大的径线
D.臀先露时,胎臂较胎头丰满,可充分扩张阴道,利于胎头娩出
E.肩先露时可经阴道试产,若不成功再行剖宫产
9.分娩过程中哪项是正确的?
A.第一产程避免用腹压(正确答案)
B.第二产程可灌肠
C.人工破膜应在宫缩时进行
D.宫缩紧时一小时听一次胎心
10.下列名词解释哪项是错误的?
A.缩复作用:
宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄,间歇时,肌纤维松弛,但不完全恢复原来的长度
B.着冠:
第二产程时,胎头露出阴道口,不再回缩
C.生理缩复环:
指产后由于子宫收缩,子宫上下段之间的肌壁厚薄不同,在子宫内面形成的环状隆起
D.骨盆轴:
为连接骨盆平面中心点,而成的假想轴线(正确答案)
E.骨盆倾斜度:
妇女站立时骨盆入口平面与地平面形成的角度
11会阴切开术的指征是[单选题]*
A.胎儿过大
B.早产儿分娩
C.手术助产
D.会阴过紧
E.以上都是(正确答案)
12当胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入[单选题]*
A.骨盆入口前后径
B.骨盆入口横径
C.骨盆入口斜径(正确答案)
D.中骨盆前后径
E.中骨盆横径
13阿普加评分的判断标准包括;
A.呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射
B.呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色(正确答案)
C.呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度
D.呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度
E.呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力
14初产妇临产后4h胎头仍未入盆,此时测量骨盆哪条径线最有价值:
A.骶耻内径(正确答案)
B.骶耻外径
C.骶棘间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径
15初产妇,38周妊娠,今晨8时入院,一夜未眠精神疲惫。
宫缩10~15s间歇20~30min,
先露入盆,宫口开大1cm,胎膜未破,各项检查无异常。
入院后最恰当的处理是:
A.缩宫素静滴
B.肥皂水灌肠
C.哌替啶50~100mg肌注(正确答案)
D.人工破膜
E.补液支持疗法
16初产妇,胎儿娩出后10min,胎盘未娩出,无阴道流血,下列处理不当的是:
查看子宫形态、硬度和子宫底高度
用力牵拉脐带或压迫宫底帮助胎盘娩出(正确答案)
由宫颈注射缩宫素
在耻骨联合上方轻压子宫看脐带是否回缩
等待并观察有胎盘剥离征象时帮助胎盘娩出
17初产妇急产指总产程不足:
A.1h
B.2h
C.3h(正确答案)
D.4h
E.5h
18先露为头,胎背在骨盆的左后方,右下腹触到肢体,胎位:
A.LOP(正确答案)
B.ROP
C.LOT
D.LOA
E.ROA
19阴道检查时,以哪条颅缝结合卤门确定胎位:
A.额缝
B.矢状缝(正确答案)
C.颞缝
D.人字缝
E.冠状缝
20下列胎头在内旋转的过程中,发生的变化哪项是正确的:
内旋转从骨盆入口处开始至中骨盆平面完成
使胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致(正确答案)
C.使胎头冠状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致
D.胎头于潜伏期内完成内旋转动作
E.变枕额径为枕下前囟径
21关于分娩动因叙述错误的是:
肌壁的机械感受器受到刺激,可使神经垂体释放缩宫素引起子宫收缩
孕妇体内只有子宫能合成前列腺素促宫颈成熟,诱发宫缩(正确答案)
临产前子宫缩宫素受体显著增多,增强子宫对缩宫素的敏感性
胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴的内分泌活动与分娩发动有关
交感神经能兴奋子宫肌层的α肾上腺素受体,促使子宫收缩
22经产妇,孕4产2,无难产史,39周妊娠,规律宫缩5h入院。
查体发现宫缩30~35s
间歇3~4min,宫口开大5cm,胎心正常,羊膜囊突,此时最恰当的处理是:
A.肥皂水灌肠
B.立即送入产房做好接生准备
C.人工破膜(正确答案)
D.静滴缩宫素加强宫缩
E.严密观察产程进展
23宫缩的特点不包括:
A.宫缩的节律性是临产的重要标志
B.宫缩是宫体肌不随意、有规律地收缩
C.宫底部的收缩力约是子宫下段的2倍
D.宫缩起自宫底部再向子宫下段扩散(正确答案)
E.宫体肌纤维经过反复收缩越来越短
24正常胎头最大径线是:
A.双顶径
B.枕颏径(正确答案)
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.前后径
25关于不协调性子宫收缩乏力,正确的是:
子宫肌肉不协调性收缩,致使宫腔内压力过低
为无效宫缩(正确答案)
产妇于宫缩间歇期时安静,腹痛消失
子宫收缩极性倒置,但不影响宫口扩张
一般不会出现胎儿宫内窘迫
26产程进展过程中哪项属异常情况:
*
A.潜伏期10h
B.宫口开大7cm胎膜破裂
C.胎儿娩出后10min胎盘未剥离
D.宫口开全后产妇有排便感
E.宫口开全2h胎头始拨露(正确答案)
27关于前不均倾位,下列哪项是错误的:
A.胎头矢状缝与骨盆入口横径一致
B.阴道检查时,盆腔前半部空虚(正确答案)
C.顶骨先入盆
D.常发生在腹壁松弛时
E.产程往往较长
28初产妇,停经33周,规律宫缩10h,阴道流水2h,LOA,胎心好,宫缩30~35s/5min,
宫口开大3cm,先露S-0,骨盆外测量,髂棘间径21cm,髂嵴间径23cm,骶耻外径16cm,
坐骨结节间径6cm,骨盆出口后矢状经7cm,耻骨弓角略<80°
。
此病人诊断为:
A.先兆早产
B.均小骨盆(正确答案)
C.头盆不称
D.胎膜早破
E.宫缩乏力
29有关原发性宫缩乏力的措述,不正确的是:
A.产程开始即表现为宫缩乏力
B.产妇烦躁不安,腹痛难忍(正确答案)
C.胎先露下降缓慢
D.子宫收缩协调但无力
E.宫缩间隔时间长,持续时间短
30关于骨盆狭窄的描述,正确的是:
胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性,表示骨盆入口狭窄
中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生
中骨盆狭窄是引起持续性枕横位的主要原因(正确答案)
骨盆出口狭窄可给予试产机会
中骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素
31初产妇第二产程延长是指第二产程时间[单选题]*
A.超过0.5h
B.超过1h
C.超过2H(正确答案)
D.超过3h
E.超过4h
32关于病理性缩复环,不正确的是:
A.多发生于头盆不称,忽略性横位
B.是先兆子宫破裂的征象
C.常伴有血尿
D.环之上宫体有压痛(正确答案)
E.需行剖宫产
33流产治疗错误的是:
A.宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产者,可肌注黄体酮
C.难免流产应等待自然排出(正确答案)
D.不全流产应行吸宫术或钳刮术
E.流产感染应先抗感染治疗后刮宫
34孕妇行剖宫产的绝对指征应是:
A.颏前位
B.臀先露
C.骶耻外径14cm(正确答案)
D.持续性枕后位
E.部分性前置胎盘
35初孕妇,妊娠38周,枕左前位,胎心146次/分,血压190/120mmHg,骨盆外测量正常。
下列恰当处理应是:
A.积极治疗,等待产程发动
B.积极治疗24-48小时后终止妊娠(正确答案)
C.积极治疗一周后予以引产
D.立即引产
E..立即行剖宫产
36关于胎儿电子监护,提示胎儿缺氧的是[单选题]*
A.加速
B.早期减速
C.变异减速
D.晚期减速(正确答案)
E.以上都不是
37应用催产素加强子宫收缩,下述哪项是错误的?
A.稀释后静脉滴注
B.严密观察子宫收缩
C.胎位正常无头盆不称
D.高张性宫缩乏力(正确答案)
E.低张性宫缩乏力
38流产的定义,以下哪项正确?
A.妊娠〈28周,胎儿体重〈1000g(正确答案)
B.妊娠〈20周,胎儿体重〈500g
C.妊娠20-27周,胎儿体重〈1000g
D.妊娠20-27周,胎儿体重〈500g
E.妊娠16-20周,胎儿体重〈500g
39经产妇,第一胎分娩巨大儿。
随后两次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。
最可能造成两次流产的原因是[单选题]*
A.染色体异常
B.ABO血型不合
C.宫颈内口松弛(正确答案)
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足
40胎盘早剥的发生与下列何项无关:
A.孕妇血管病变
B.外伤
C.不协调的宫缩过强(正确答案)
D.子宫腔内压突然减低
E.子宫静脉压突然升高
41孕37周后确诊为完全性前置胎盘,下列何项处理正确:
有阴道流血者,进行止血、输血等,待到38周后终止妊娠
肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式
凡胎儿死亡均从阴道分娩
D.疑前置胎盘时肛查应轻柔
E.大出血时,不需阴道检查即行剖宫产手术(正确答案)
42下列何项因素与前置胎盘的发生关系最小:
A.妊娠期高血压疾病(正确答案)
B.双胎妊娠
C.子宫内膜炎
D.多次刮宫
E.受精卵滋养层发育迟缓
43完全性前置胎盘不可能发生下列何种情况:
A.胎位LST,先露未入盆
B.胎位RSP
C.胎位LOP,胎头未入盆
D.胎位ROA,先露已衔接(正确答案)
E.胎位LOT,先露高浮
44孕32周初产妇,近1周水肿加剧,尿量减少,不能平卧,并有头痛,血压180/120
mmHg,尿蛋白(+),心率140次/min,呼吸22次/min,有腹水征,胎心胎位正常,
此时不宜采用何种治疗:
A.降压
B.解痉
C.扩容(正确答案)
D.镇静
E.利尿
45记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指:
A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
C.水肿延及大腿(正确答案)
D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿
46妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇,恰当处理应是:
B.治疗24-48小时症状改善后终止妊娠(正确答案)
C.积极治疗至预产期终止妊娠
D.静脉滴注宫缩素引产
E.行人工破膜引产
47女性,25岁,初产妇,孕36周,孕期检查正常,2周来皮肤黄,食欲好,皮肤瘙痒,检查血胆红素3mg/dl,ALT正常,血胆酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大[单选题]*
A.妊娠高血压综合征
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症(正确答案)
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎
48子痫患者最重要的死亡原因是[单选题]*
A.胎盘早期剥离
B.脑溢血(正确答案)
C.肾功能衰竭
D.急性黄色肝萎缩
E.循环衰竭
49孕38周初产妇,首次发现血压升高已2d,尿蛋白(+),下肢水肿(+),眼底检查发现小
动脉痉挛,应首选何种药物治疗:
A.冬眠1号
B.硫酸镁(正确答案)
C.西地兰
D.肼屈嗪
E.硝苯地平
50硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性反应是[单选题]*
A.头晕、血压过低
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.膝反射减退或消失(正确答案)
E.尿量过少
51妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是:
A.前列素/血栓素A平衡失调
B.全身小血管痉挛(正确答案)
C.过度水钠潴留
D.血液浓缩
E.高凝状态
52妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是:
A.胎盘早期剥(正确答案)
B.急性肾功能衰竭
C.心脏病
D.视网膜剥脱
E.HELLP综合征
53关于子痫,下列哪项不对:
大多数子痫病人抽搐前有短暂的前驱症状
子痫的发生以产前期为最多见
抽搐频繁,昏迷不醒者大多病情严重
终止妊娠是治疗子痫最根本方法,一旦分娩后子痫就不再发生(正确答案)
子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫
54硫酸镁用于治疗妊娠期高血压疾病时,下列哪项不对:
最主要用以解痉和降低神经兴奋性,以预防和控制抽搐
24h硫酸镁总量不得超过10g(正确答案)
尿量<25ml/h或呼吸<16次/min时停用
膝反射消失时禁用
E.硫酸镁中毒时,用葡萄糖酸钙治疗
55心脏病孕妇容易发生心衰的时期是:
A.妊娠20-22周
B.妊娠24-26周
C.妊娠28-30周(正确答案)
D.妊娠32-34周
E.妊娠36-37周
56孕妇于妊娠早期患重症肝炎,正确处理应是:
A.积极治疗重症肝炎
B.立即行人工流产术
C.肝炎好转后继续妊娠
D.治疗肝炎同时行人工流产术
E.治疗肝炎待病情好转行人工流产(正确答案)
57患乙型病毒性肝炎的孕妇,下列哪项不是母儿传播的途径[单选题]*
A.胎盘
B.分娩时接触羊水和母血
C.产后接触母亲唾液
D.通过哺乳
E.给婴儿洗澡(正确答案)
58孕38周妊娠合并糖尿病,胎膜早破2小时入院。
首选处理方法是[单选题]*
A.应用抗生素
B.缩宫素点滴
C.了解血糖水平(正确答案)
D.尽快剖宫产
E.地塞米松10mg静滴
59诊断妊娠期糖尿病的实验室指标是:
两次或两次以上空腹血糖>5.8mmol/L(正确答案)
两次或两次以上空腹血糖>7.8mmol/L
两次或两次以上空腹血糖>11.2mmol/L
两次以上空腹血糖>6.7mmol/L
两次以上空腹血糖>8.6mmol/L
60乙型肝炎传给婴儿的主要方式:
A.粪口传染
B.注射血浆制品
C.输血
D.母婴垂直传播(正确答案)
E.密切生活接触
61促使心脏病孕妇死亡的主要原因:
A.心脏病病程长
B.产程中用力过度致心衰
C.孕妇年龄大
D.心衰与感染(正确答案)
E.产后哺乳致心衰
62患急性乙型肝炎的妇女至少应于肝炎治愈后几年怀孕:
A.1年
B.3个月
C.半年(正确答案)
D.2年
E.3年
63下列何种情况不能提示胎儿窘迫:
A.胎心率>160次/min
B.胎心率<120次/min
C.头皮血液pH值<7.2
D.头位时羊水含胎粪
E.宫缩时出现早期减速(正确答案)
64哪项辅助检查不支持胎膜早破:
A.阴道检查见液体流出
B.阴道液碱性
C.阴道检查见羊齿状结晶
D.尿蛋白阳性(正确答案)
E.羊膜镜检查看不到前羊膜囊
65最简便而有准确地测定胎儿安危的方法是:
A.胎动计数(正确答案)
B.缩宫素激惹试验
C.羊膜镜检查
D.测定孕妇尿雌三醇值
E.胎心监测
66关于异位妊娠的诊断依据下列何项是错误的:
子宫刮出物呈蜕膜发应
子宫刮出物见A-S反应
子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛(正确答案)
子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应
子宫刮出物呈碎片蜕膜,镜下未见滋养细胞
67输卵管妊娠最常见的疾病部位是;
A.输卵管伞部
B.输卵管峡部
C.输卵管间质部
D.输卵管间质部与峡部之间
E输卵管壶腹部.(正确答案)
68下列不符合输卵管妊娠破损后诊断的是:
A.多数病例有短期停经史
B.出现休克症状及体征
C.腹部扣诊常有移动性浊音
D.宫颈举痛明显
E.尿妊娠试验明显阳性(正确答案)
69输卵管妊娠特征下列哪项是错误的:
A.输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早
B.输卵管间质部妊娠破裂时,出血量多,后果最严重
C.输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见
D.妊娠试验常阳性
E.后穹隆穿刺常可抽出可凝固的血液(正确答案)
70子宫破裂最典型的临床表现是:
A.子宫出现病理缩复环
B.产程中出现肉眼血尿
C.胎儿娩出后立即出现阴道流血
D.胎动消失伴阴道大量流血
E.子宫缩小,在腹壁下可清楚扪及胎体(正确答案)
71羊水栓塞的发生与下列哪项因素无关:
A.宫缩过强致胎膜早破
B.高龄产妇
C.急产
D.前置胎盘
E.臀位助产(正确答案)
72初产妇,妊娠41周,临产后7小时出现烦躁不安,自诉下腹疼痛难忍。
检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。
此例应诊断为[单选题]*
A.先兆子宫破裂(正确答案)
B.子宫破裂
C.重度胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.妊娠合并急性阑尾炎
73胎儿娩出后不久,产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀、心率快而弱,此时应考虑的疾病是[单选题]*
A.产后血循环衰竭
B.先兆子痫
C.羊水栓塞(正确答案)
D.脑血管意外
E.癫痫
74产后出血最常见的原因是:
A.子宫收缩乏力(正确答案)
B.胎盘残留
C.胎盘植入
D.宫颈裂伤
E.凝血机制障碍
75月经周期中黄体开始萎缩的时间在排卵后:
A.7~10天
B.9~10天(正确答案)
C.11~12天
D.13~14天
E.13~16天
76青春期的特点哪项不确切:
A.第二性征出现
B.身体生长发育迅速
C.月经初潮
D.有规律周期性排卵(正确答案)
E.WHO规定为10~19岁之间
77有关卵巢的周期性变化,下列说法不正确的是:
A.卵巢发育过程中产生雌激素
B.黄体只分泌孕激素(正确答案)
C.黄体萎缩月经来潮
D.排卵后7~8天黄体发育成熟
E.排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右
78.雌激素生理作用错误的是:
A.使子宫内膜呈增生期变化
B.使基础体温增高(正确答案)
C.使宫颈分泌稀薄黏液,量多
D.促进乳腺腺管增生
E.提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性
79关于月经周期中性激素的周期性变化描述正确的是:
A.雌激素在排卵前达第一次高峰(正确答案)
B.孕激素在排卵后分泌量明显减少
C.雌激素、孕激素在排卵前达第一次高峰
D.孕激素分泌出现两个高峰
E.雌激素在排卵后分泌量明显减少
80妊娠期血液变化,下列哪项是正确的:
A.呈高凝状态(正确答案)
B.血容量与非孕期相似
C.血沉减慢
D.白细胞减少
E.血浆增加比红细胞少
81初孕妇,妊娠2个月,到医院咨询,护士关于孕期指导错误的是:
A.孕期用药要慎重,特别是孕12周内
B.注意清洁卫生
C.孕32周后应卧床休息,少活动(正确答案)
D.以淋浴为主,避免盆浴
E.饮食多样化,注意维生素、钙、铁的补充
82患者,女性,25岁,已婚,停经45天,恶心、呕吐1周来院就诊。
妇科检查子宫较正常稍大、软、宫颈着色。
最有价值的辅助检查是:
A.黄体酮试验
B.基础体温测定
C.尿妊娠试验(正确答案)
D.宫颈粘液检查
E.阴道脱落细胞学检查
83宋某,26岁,末次月经不清,自觉胎动3个月,胎心音140次/分,除下列哪项外,均有助于估计胎龄:
A.早孕反应出现的时间
B.测量孕妇体重(正确答案)
C.测量宫底高度
D.B超检查双顶径
E.B超检查股骨长度
84关于子宫收缩的特点,下列哪项是错误的:
A.是不自主的节律性收缩
B.宫缩具有对称性
C.宫缩以宫底部最强,子宫下段最弱
D.子宫肌纤维在宫缩时缩短变宽,间歇时肌纤维松弛恢复到原来的长度(正确答案)
E.随产程进展,子宫收缩持续时间越来越长,间歇时间越来越短
85关于分娩机制,下列哪项是错误的[单选题]*
A.俯屈、内旋转、仰伸、复位
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