溃疡性结肠炎的研究进展.ppt
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溃疡性结肠炎的研究进展溃疡性结肠炎的研究进展IntroductionIntroductionnIBDIBD是一是一种种病因病因尚尚不十分不十分清清楚的慢性非特楚的慢性非特异异性性肠道炎症,包括道炎症,包括UCUC和和CDCD。
n其其发病率呈逐年上升病率呈逐年上升趋势,且多,且多为青壮青壮年年发病,病,临床表床表现复复杂,并并发症症严重,重,肠外表外表现多多样,严重影重影响个响个人生活人生活质量和社量和社会会生生产力。
力。
n此外,因其有癌此外,因其有癌变的的风险,备受广大受广大医医生的重生的重视。
n近年来在国内外近年来在国内外IBDIBD基础与临床研究高潮迭起,基础研究的成果直接指向临基础与临床研究高潮迭起,基础研究的成果直接指向临床治疗,取得了划时代的进展。
床治疗,取得了划时代的进展。
n探讨和摸索适合国人的治疗方案以降低重症探讨和摸索适合国人的治疗方案以降低重症UCUC的并发症和死亡率显得十分的并发症和死亡率显得十分重要。
重要。
EpidemiolgyEpidemiolgynTheincidenceofUCrangedfrom1.0to2.0per100000personyears.TheprevalenceofUChasrangedfrom4.0to44.3per100000.nInarecentstudy,thespeculatedprevalencewas11.6/100000inChina.nComparedtotimetrendsintheWest,thereappearstobeatimelagphenomenoninvolvingincidenceandandprevalenceofIBDwithregardtotheAsianexperience.nOuyangQ,TandonR,GohKLetal.ManagementconsensusofinflammatoryboweldiseasefortheAsia-Pacificregion.JGastroenterol.Hepatol.2006;21:
177282.nLennrd-JonesJE.IncidenceofinfammatoryboweldiseaseacrossEurope:
isthereadifferencebetweennorthandsouth?
.Gut1996;39:
690-697.EtiologyandPathogenesisEtiologyandPathogenesisn目前对IBD病因和发病机制的认识可概括为:
n环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群丛的参与下,启动了肠道免疫系统及非免疫系统,最终导致免疫反应和炎症过程。
n可能是由于抗原的持续刺激或(及)免疫调节紊乱,这种免疫炎症反应表现为过度亢进或难于自限。
nBaumgartDC,CardingSR.Inflammatoryboweldisease:
causeandimmunobiology.Lancet2007;369:
16271640.nBrownSJ,MayerITheimmuneresponseininflammatoryboweldiseaseAmJGastroenterol,2007,102:
20582069nBernsteinCN,ShanahanFDisordersofamodernlifestylelreconcilingtheepidemiologyofinflammatoryboweldiseasesGut,2008,57:
1185-1191FamilyhistoryFamilyhistorynKitahoraetal.foundastrongfamilialoccurrenceinUCamongJapanesepatients.InaKoreanstudy,asimilarfamilialaggregationwasalsoreported.nKitahoraT,UtsunomiyaT,YokotaA.EpidemiologicalstudyofulcerativecolitisinJapan:
incidenceandfamilialoccurrence.TheEpidemiologyGroupoftheResearchCommitteeofInflammatoryBowelDiseaseinJapan.J.Gastroenterol.1995;30(Suppl.8):
58.nParkER,YangSK,MyungSJetal.FamilialoccurrenceofulcerativecolitisinKorea.KoreanJ.Gastroenterol.2000;36:
7704.RRiskfactorsiskfactorsnObjectiveToscreentheriskfactorsofinflammatoryboweldisease(IBD)bycaseinvestigationnMethords72determinedIBDpatientsand72pairedhealthysubjectsweresurveyedwithanorganizedinventorycomprisingofrelevantitemstoIBDCOXregressionmethodwasusedtoscreenthestatisticallysignificantriskfactorsforIBDnResultsCOXregressionindicatedthestatisticalsignificanceinstressmilkandfriedfoodovertheotherpostulatedriskfactorsforIBDnConclusionStress,milkandfriedfoodarethepotentialriskfactorsforIBDnKaichunWuetal.Investigationontheriskfactorsofinflammatoryboweldisease:
Apairedstudyof72cases.ChinJGastroenterolHepatol.2006,15
(2):
161-162ProtectivefactorsProtectivefactorsnAstudyfromJapanfoundaprotectiveeffectofsmokingforUC.Nametal.foundthatappendectomywasprotectiveagainstUCintheirgroupofKoreanpatients.nAcase-controlstudyofulcerativecolitisinrelationtodietaryandotherfactorsinJapan.TheEpidemiologyGroupoftheResearchCommitteeofInflammatoryBowelDiseaseinJapan.JGastroenterol.1995;30(Suppl.8):
912.nNamSW,YangSK,JungHYetal.Appendectomyandtheriskofdevelopingulcerativecolitis:
resultsaftercontrolofsmokingfactor.KoreanJ.Gastroenterol.1998;32:
5560.nVleggaarFP,LutgensMW,ClaessenMM.Reviewarticle:
therelevanceofsurveillanceendoscopyinlong-lastinginflammatoryboweldisease.Aliment.Pharmacol.Ther.2007;26(Suppl.2):
4752.SerologicalmarkersSerologicalmarkersnThetwomostwidelystudiedserologicalmarkersininflammatoryboweldiseaseinrecentyearshavebeenp-ANCAandASCA.Theclinicalutilityofp-ANCAorASCAtestinginthediagnosisofinflammatoryboweldisease,inpatientswithnon-specificgastrointestinalsymptoms,islimitedbecauseofthevaryingseroprevalenceoftheseantibodiesinpatientswithinflammatoryboweldiseaseandtheinadequatesensitivityoftheassays.nLawranceIC,MurrayK,HallA,SungJJ,LeongR.AprospectivecomparativestudyofASCAandpANCAinChineseandCaucasianIBDpatients.Am.J.Gastroenterol.2004;99:
218694nReeseGE,ConstantinidesVA,SimillisCetal.Diagnosticprecisionofanti-Saccharomycescerevisiaeantibodiesandperinuclearantineutrophilcytoplasmicantibodiesininflammatoryboweldisease.AmJGastroenterol.2006(Oct);101(10):
241022.nBossuytXSerologicmarkersininflammatofyboweldiseaseC1inChem2006:
52:
171一181SerumproteinsSerumproteinsn目的应用蛋白质组学寻找溃疡性结肠炎(UC)血清差异蛋白,初步探索UC可能的生物标志物。
n方法收集UC患者30例和健康对照者30名的血清标本,双向凝胶电泳(2-DE)分离等量混合血清的蛋白质,运用图像分析软件进行比较和分析,识别差异表达蛋白质。
应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MAI,DI-TOF-MS)鉴定部分差异蛋白质点。
n结果UC组和对照组之间年龄、体重指数、吸烟情况和饮滔量的差异均无统计学意义(P值均o05)。
初步筛选出UC患者与健康对照者存在明显差异的39个蛋白点,选择其中9个点。
经质谱分析发现触珠蛋白,热休克转录因子2,受体酪氨酸激酶、醛脱氢酶、载脂蛋白c一、中心粒旁物质l在UC患者中表达水平升高,角蛋白1,细丝蛋白A结合蛋白1、肌球蛋白3在UC患者中表达水平降低。
n结论采用蛋白质组学2-DE和质谱技术,筛选并鉴定出与UC相关的9个血清蛋白质,为提供新
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