中山重庆中南白求恩硕士复试真题文档格式.docx

中山重庆中南白求恩硕士复试真题文档格式.docx

《中山重庆中南白求恩硕士复试真题文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中山重庆中南白求恩硕士复试真题文档格式.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

三、应用题。

（每题6分，共12分）

1、请为下列疾病患者之一拟出一项常用的化疗方案。

A、绒毛膜癌患者B、卵巢上皮性癌患者

2、请作出闭经的诊断步骤示意图。

四、问答题。

1、早期流产与晚期流产在发病机理与处理原则上有何不同？

2、怎样鉴别胎盘早剥与前置胎盘？

五、分析题。

（每题8分，共16分）

1、孕妇25岁，G1PO，LMP：

1995年1月8日。

骨盆外测量24、26、18.5、8.5cm,宫高37cm，腹围103cm。

B超检查：

胎儿双顶颈97cm，羊水指数40。

于10月23日9AM临产，3PM宫口扩张3cm，高位-2，7PM阴道检查：

宫口开5cm，胎膜鼓，刺破胎膜，羊水清，小囟位于骨盆右后方。

9PM宫口开6cm，高位0，胎心率140次/分，宫缩30—40/3—4。

静脉滴注5%葡萄糖水500ml、催产素2.5。

24日0：

30AM宫口开全，胎头高0到+1，宫缩时产妇开始屏气。

1：

50AM未见胎头舶露，阴道检查：

宫口已经开全，高位+1，小囟位于骨盆右后方，颅骨无重叠，胎心148次/分，宫缩45/2，请绘产程图，估计胎儿大小并说明计算方法。

作出产科诊断及处理。

2、王丽，32岁，因阴道少量流血2天，于1998年4月18日就诊。

LMP：

1998年3月6日，月经周期5—6天/35—40天。

G2P0，第1胎4年前自然流产，第2胎2年前人工流产，近1年未怀孕，有生育指标。

一般情况好，无腹痛。

请问应做哪些检查？

可能的诊断有哪些？

如何给予相应处理？

六、思考题：

（6分）

您对以下课题研究新动向是否感兴趣？

知道多少？

（请选择其一回答）

1、卵巢肿瘤2、子宫内膜异位症3、妊高症妊4、娠期肝内胆汁郁积症5、不育6、老年生殖健康

中南大学湘雅医学院2002年妇产科学（硕士）

一．名词解释（共五题，每题5分，共25分）

１．精子获能

２．围绝经期

３．持续性葡萄胎

４．双胎输血综合症

５．ＣＩＮⅠ级

二．填空题（２０空，每空１分）

１．受精卵着床需经过______,______和______三个阶段。

２．根据国际妇科病理协会将子宫内膜增生过长分类为______，______和______。

３．ＨＥＬＬＰ综合征的临床特点包括______，______和______。

４．子宫内膜异位症患者不孕的发生率可高达______。

除了可能与盆腔器官，组织广泛粘连和影响输卵管蠕动，以致影响卵子的排出，摄取和受精卵运行有关外，还可能与下列因素有关：

______，______，______．

５．在卵巢肿瘤中，______，______产生较高水平雌激素，______或______　也可分泌一定量的雌激素。

６．目前已肯定，药物流产来用______与______配伍为最佳方案。

三．是非题（２０分，每题１分）

１．宫颈癌Ⅰa期表示肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。

间质浸润深度最深为5mm，宽度小于5mm。

２．枕横位的胎头以后顶骨先入盆，称前部均倾位。

３．骨盆出口平面狭窄者，只能进行短时间试产，如无进展可行剖宫产。

４．羊膜腔穿刺行羊水检查作产前诊断，应选择在妊娠14-15周进行。

５．孕妇患尖锐湿疣，绝大多数通过软产道传播给胎儿。

６．妊娠20周孕妇抽胎儿脐带血检查发现巨细胞病毒IgG为阳性，应马上终止妊娠，以免出生先天缺陷儿。

７．妊娠期糖尿病的发生率为1%-5%。

８．围生期心肌病是发生于妊娠6月以后至产后3月以内的扩张型心肌病。

９．对臀位孕妇，诺孕32周后仍未臀先露，应予以矫正。

１０．分娩24小时后，在产褥期内发生子宫大量出血，称晚期产后出血。

１１．子宫肉瘤的5年生存率仅为20-30%。

１２．对于年轻的Ia期内胚窦瘤，可仅行患侧附件切除术。

１３．卵巢上皮性癌80%可有CA125升高，尤其对粘液性癌更具有特异性。

１４．葡萄胎患者均应行二次刮宫术。

１５．水中毒时宫腔镜的并发症之一。

１６．更年期功血的治疗，应给于止血，调整周期和促排卵治疗。

１７．凡婚后未避孕，有正常性生活，同居三年未孕，称不孕症。

１８．腹腔镜手术时可能发生皮下气肿，但多在24小时内消失。

１９．做妇科腹腔镜时，应采用Trendelenburg体位。

２０．用B超探测羊水量，单一最大羊水暗区大于10cm时为羊水过多。

四．多选题（10分，每题1分）

1．25岁妇女，月经规则，周期6/35天，LMP2001.8.20，其排卵期约在：

（）

A：

9月11日左右.B：

9月4日左右

C：

9月7日左右D：

9月5日左右

E：

9月30日左右

2．下列哪项不时胎盘剥离的征象：

宫底上升B：

子宫呈葫芦形

阴道少量流血D：

外露脐带延长

压耻骨联合上方，脐带不回缩

3.妊高征的主要病理变化是：

血液浓缩B：

凝血功能亢进

水钠潴留D：

全身小动脉痉挛

高血容量

4.阴道大量脓性泡沫状白带最常见于：

慢性宫颈炎B：

子宫内膜炎

输卵管炎D：

滴虫性阴道炎

念珠菌阴道炎

5.下述哪项与子宫肌瘤无关：

黄体囊肿B：

子宫内膜增生过长

月经过多D：

绝经后瘤体可减小

服米非司酮后瘤体可缩小

6.子宫内膜异位症最常发生的部位是：

子宫B：

输卵管C：

子宫直肠凹

D：

阴道E：

卵巢

7.卵巢内胚窦瘤的标记物是：

HCGB：

CA125C：

AFP

CEAE：

LDH

8.51岁，不规则阴道流血，拟诊为功血，首选的止血方法是：

大量雌激素B：

药物性刮宫

清宫+病检D：

雌、孕激素联合治疗E：

雄、孕激素联合治疗

9.感染性流产，阴道大出血，其处理是：

大量使用抗生素后尽早刮宫

B：

立即刮宫C：

切除子宫

边抗炎边刮宫

先夹出大块组织，抗炎后再刮宫

10.子宫内膜癌的首选治疗方法是：

手术B：

放疗C：

手术+放疗

手术+化疗E：

化疗

五.问答题（30分，每题6分）

1.请分述何为第一代、第二代、第三代试管婴儿技术？

各有何适应症？

2.妊高征终止妊娠的指针有哪些?

3.已确定为过期妊娠，在什么情况下应立即终止妊娠？

4.子宫内膜癌的发生可能与哪些因素有关？

5.异位妊娠用化学药物治疗的条件有哪些？

最常用的药物是什么？

其治疗机理是什么？

六.简答题：

（一）第一代技术：

体外受精与胚胎移植

适应症：

1.输卵管因素不孕2.子宫内膜异位症药物及手术治疗无效者3.排卵障碍经促排卵结合人工授精治疗无效者4.不明原因不孕者5.免疫因素不孕6.男方少弱精。

第二代技术：

卵母细胞浆内单精子注射

只要治疗男性不育症，对于多次IVF-ET周期失败的不明原因性不育症

第三代技术：

胚胎植入前遗传学诊断

（二）适时终止妊娠的指征：

⑴子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者；

⑵子痫前期患者孕周已超过34周；

⑶子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；

⑷子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；

⑸子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。

（三）1．宫颈条件成熟；

2.胎儿体重〉=4000g或胎儿生长受限；

3.12小时内胎动《10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑4.尿持续低E/C比值；

5.羊水过少和羊水粪染；

6.并发重度先兆子痫或子痫。

（四）可能因素：

1．长期持续的雌激素刺激

2．体质因素：

肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟

3、遗传因素

（五）条件：

1.无药物治疗的禁忌症；

2.输卵管妊娠未发生破裂或流产；

3.输卵管妊娠包块直径〈=4cm；

4.血β-HCG<

2000U/L；

5.五明显内出血。

最常用的药物：

甲氨蝶呤（MTX）

治疗机制：

MTX叶酸拮抗剂，能抑制四氢叶酸生成而干扰DNA的合成。

抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死，脱落，吸收。

肿瘤标记物、不孕症、继发性闭经、胎儿发育迟缓、？

（不记得了，惭愧）

三个问答：

异位妊娠的诊断和处理?

?

产后出血的原因和治疗?

卵巢肿瘤的并发症

白求恩医科大98年妇产科试题

&

gt;

一.名词解释

1.Majorvestibularglands

2.IVF

3.BBT

4.CEA

5.HCG的功能

6.endometriosis

7、卵巢动脉

8、雌孕激素的协同作用

9、前不均倾位

10、围产期

二、问答题

1、试述或绘图说明月经的内分泌调节机制。

2、妊高血压综合征的病因（包括最新进展）。

3、胎儿先天畸形的宫内诊断。

4、会阴侧切能切割哪些组织。

5、生殖器结核子宫输卵管造影征象。

6、子宫颈癌时，癌浸润已达阴道中段，宫旁浸润已达盆壁，试问临床分期及治疗原则

7、性传播疾病的病原体。

8、易引起孕妇血管内凝血的常见病因

9、人工流产后的常见并发症

10、妇产科阴道流血常见病因（只写疾病名称

北京大学医学部1999年妇产科（硕士）

一、填空题

1.骨盆是由-----、------和------组成。

2.子宫颈阴道部表面由-----上皮所覆盖，子宫颈外口的-----和-----交界处是子宫颈癌的好发部位。

3.输尿管在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前下降，经-----动脉起点的前方进入骨盆腔，继续下行，于阔韧带底部向前内方行，临近-------约2cm处，在------后方与之交叉，经阴道侧穹隆顶绕向前方，进入膀胱。

4.初级卵母细胞在---------完成第一次减数分裂，次级卵母细胞在-----完成第二次减数分裂。

5.妊娠---周、-----期及------是妊娠合并心脏病最易发生心衰的危险时期。

6.妊高征扩容治疗的具体指征为：

------------。

7.前置胎盘的主要临床症状为：

--------。

8.足月胎儿高直----位和--------不均倾不能阴道分娩。

9.胎儿生物物理监测项目包括：

---------、---------、-------、---------和-------。

10.胎盘早剥的主要病理变化是：

。

11.某些病毒，如------、-------、-------等可能与宫颈癌的发病有一定关系。

12.---------是诊断子宫内膜结核最可靠的证据。

13.子宫肌瘤常见的变性有：

-----------。

14.侵蚀性葡萄胎的转移部位，以------最常见，其次是-------，脑转移较少见。

15.口服避孕药Ⅰ号的成分是------和--------。

16.女性30岁，孕2产1人流1，平常月经周期不规则，经量中等，宫颈中糜，子宫后位，正常大小，双附件（-），最好的避孕方式为---------。

17.口服避孕药的主要避孕机理有-------、----------、---------。

18.多囊卵巢综合症激素水平的变化主要有-------，-------和、或-------。

19.镜下子宫内膜厚，腺腔扩大，腺上皮细胞呈单层排列，底部出现核下空泡此时相当于内膜周期的------期。

20.女性30岁，停经2年，消瘦，怕冷，性欲减退，3年前足月分娩，产时情况不详，产后喂奶，半年后月经复潮，不规则，后停经，雌孕激素序贯给药有撤退性出血，请问闭经最可能的原因是--------，还需进一步做-------实验证实，恢复月经治疗的主要方法是--------。

二、单选题

1.胎儿娩出后，阴道持续出血10分钟，量已超过200ml,色鲜红，子宫轮廓清楚，应选择哪种措施：

A按摩子宫B注射催产素C输血

D娩出胎盘，检查软产道E注射抗菌素

2.测骶耻外径的特点是：

A自第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点

B自第五腰椎棘突下至耻骨联合下缘中点

C自髂后上连线中点至耻骨联合下缘中点

D自髂棘连线中点至耻骨联合上缘中点

E自骶尾关节至耻骨联合上缘中点

3.诊断产力性难产与以下哪项无关：

A子宫收缩乏力

B病理缩复环

C子宫痉挛性狭窄环

D子宫收缩过强

E子宫收缩不协调

4.关于羊水栓塞的处理，哪项是正确的：

A解除肺动脉高压是主要措施之一

B肾上腺皮质激素必须慎用

C立即终止妊娠，可提高治愈率

D对出血不止的病人，可在休克状态下，行子宫切除术

E休克早期用低分子右旋糖苷将加重休克

5.正常分娩哪项正确：

A在骨盆最小平面上儿头矢状缝与横径一致

B以枕颏径进入骨盆最小平面

C胎头着冠时取枕下前囟径娩出

D胎头以枕额径进入骨盆入口前后径

E胎头进入骨盆平面继续俯屈

6.过期妊娠下列哪项是正确的：

A所有孕妇超过预产期两周未临产者为过期妊娠

B妊娠过期越久，胎儿体重越大

C易发生胎儿窘迫

D与孕母孕激素相对过少有关

E过期妊娠，孕妇尿中雌三醇均有明显下降

7.妊娠合并糖尿病的诊断下列哪项是错误的：

A不明原因死胎，死产及胎儿畸形史

B尿糖阳性，提示有此症的可能，即可诊断为糖尿病

C病史有可疑糖尿病，而尿糖阴性者，不能排除糖尿病

D无其他原因而空腹血糖反复多次大于130mg/dl（Folin-Wan法），可诊断为糖尿病

E葡萄糖耐量试验有助于糖尿病的诊断

8.妊娠合并阑尾炎的治疗原则：

A以保守治疗为主

B终止妊娠后行保守治疗

C终止妊娠后行手术治疗

D手术治疗的同时都要行剖宫产

E一经确诊立即手术治疗

9.绝经后的阴道出血，伴盆腔肿物及乳房肿块，考虑以下哪种疾病;

A卵巢囊性畸胎瘤

B卵巢浆液性囊腺瘤

C子宫颈癌

D卵巢颗粒细胞瘤

E乳腺病

10.关于卵巢囊肿扭转，哪项是错误的:

A首先动脉受阻，囊肿后出血，坏死

B临床表现为急腹痛

C可出现呕吐

D可发生感染

E可发生囊肿破裂

11.慢性盆腔炎病变主要存在于：

A子宫肌层

B子宫内膜及输卵管

C子宫旁结缔组织及输卵管

D子宫旁结缔组织、卵巢及输卵管

E盆腔腹膜及卵巢和输卵管

12.关于外阴癌的转移途径，下列哪项是错误的：

A局部蔓延表现为肿瘤逐渐增大，但很少侵肌层的筋膜

B血行转移罕见

C以局部蔓延和淋巴转移为主

D阴道部癌肿直接转移至股管淋巴结

E一侧外阴癌肿，经淋巴转移至同侧腹股沟淋巴结

13.月经后子宫内膜的再生起于：

A子宫肌层B致密层C基底层D海绵层E功能层

14.女性28岁，月经规则，5/28天，量中，无痛经，当她正处在月经周期24天时，子宫内膜的组织学变化为：

A增生早期B增生晚期C分泌早期D分泌晚期E蜕膜样组织

15.女性53岁，绝经2年，体内激素变化应是下列哪种情况：

AFSH↑LH↓E2↓BFSH↓LH↑E2↓CFSH↓LH↓E2↑

DFSH↑LH↑E2↑EFSH↑LH↑E2↓

16.女性32岁，已婚，月经周期正常，但经期延长，达9-10天，在月经第5天行诊断性刮宫，病理报告为“增生期子宫内膜，部分呈分泌期反应”，其诊断应为：

A有排卵型功血

B无排卵型功血

C黄体功能不全

D黄体萎缩不全

E粘膜下子宫出血

17.女性33岁，孕2产1人流1，以往月经规则，2年前性人流术，术后至今一直未来月经，黄体酮试验（-），雌激素试验（-），血FSH3.0mIu/ml,LH4.0mIu/ml,该患者的诊断可能是：

A子宫性闭经

B卵巢性闭经

C垂体性闭经

D下丘脑性闭经

E其他内分泌疾病所致闭经

18.关于子宫内膜异位症，下列哪项是正确的：

A诊断子宫内膜异位症必须有病理报告

B子宫内膜异位症的病人都有痛经

C妊娠时，子宫内膜异位症加重

D痛经与病变的大小不成比例，而与病变的部位有关

E子宫内膜异位症患者易受孕但易流产

19.患者在吸宫流产手术中，突然感觉胸闷，头晕，大汗淋漓，测血压9.9/7Kpa，脉50次/分，此时应首先给予：

A加快手术速度，立即排空内容物

B阿托品静脉注射

C输血补液

D肌注镇静剂

E静脉点滴阿拉明

20.女性28岁，婚后3年未孕，婚后月经周期不规则，近1年来闭经，伴少量溢乳，妇科检查正常，下列哪些检查对诊断较为重要：

A黄体酮试验

B促黄体释放激素试验

C血FSH,LH测定

D血PRL测定

EB超检查

21.正常月经的出现最可能为：

A雌激素撤退出血

B雌激素突破性出血

C雌孕激素撤退性出血

D孕激素突破性出血

E雌孕激素突破性出血

22.性激素对下丘脑-垂体的反馈反应，哪项是正确的（正反馈+，负反馈-）：

A雌激素±

，孕激素±

B雌激素±

，孕激素-

C雌激素+，孕激素-

D雌激素-，孕激素-

E雌激素-，孕激素+

23.关于预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是错误的：

A经期一般不做妇科检查

B人流吸宫时，防止负压突然降低

C经前宫颈冷冻术

D及时处理宫颈粘连

E口服避孕药避孕

24.下列哪项不符合宫内节育器的避孕原理：

A影响精子在女性内生殖器的移行

B影响精子与卵子的运行

C影响受精卵的运行

D影响卵泡的发育和排卵

E影响受精卵的着床

25.女性36岁，产后进行性痛经2年，妇科检查，子宫正常大小，中位，活动差，双侧子宫骶骨韧带增粗，扪及数个结节，右侧附件增后，轻压痛，左侧附件（-），下列何种诊断可能性最大：

A慢性盆腔炎

B盆腔结核

C附件炎

D卵巢肿瘤

E子宫内膜异位症

26.关于女性雄激素，下述哪项是正确的：

A女性雄激素仅来自卵巢

B雄激素与雌激素，孕激素结构相似，关系密切

C雌激素是雄激素的前身

D雄激素是雌激素的前身

E来源于肾上腺皮质

27.下列哪项与子宫脱垂无关：

A多产B产伤C产后过早参加体力活动D手取胎盘

E习惯性便秘

28.女性31岁，婚后3年不孕至今，平日月经规则，基础体温双相，继发痛经3年，妇科检查：

宫颈轻糜，子宫正常，双附件增后，配偶精液正常，其不孕原因可能是：

A排卵因素B输卵管因素C子宫因素

D宫颈因素E免疫因素

29.28题为明确诊断，应选择哪项检查：

AB超B输卵管通液术C诊断性刮宫

D腹腔镜E子宫输卵管碘油造影

三、名词解释

1.子宫胎盘卒中

2.双胎输血综合征

3.HELLP综合征

4.CIN

5.Meigssyndrome

6.STD

四、问答题

1.初孕妇，26岁，妊娠36周，G1P0，宫高25cm,BP190/110mmHg,尿蛋白

5g/24小时，可见下肢、腹壁及颜面浮肿，自今晨起头痛剧烈，伴有呕吐、眼花、不能平卧，肺部可闻及湿罗音，胸部x线像可见轻度肺水肿，胎位为枕左前位，胎心140次/分，无头盆不称现象，未见规律宫缩，宫口未开。

问题：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）需与哪些疾病鉴别？

（3）最恰当的处理原则是什么？

2.27岁女性，未婚，有同房史。

1年前无明显诱因发热，39°

C，予抗炎

治疗效果不明显，1年来间断发热，近半年来月经量偏少，近1个多月来自觉腹胀，乏力，体温37.5-38.5°

C，查体发现一盆腔肿物及腹水。

腹水穿刺检查示腹水内有炎性细胞及上皮细胞。

妇检:

子宫后位，正常大小，活动欠佳，左附件可及一直径10多厘米界限欠清包块，囊实性，活动差。

请写出最可能的诊断及鉴别诊断，以及进一步的处理。

3.列图说明闭经检查步骤。

广州医学院2005年妇产科学（硕士复试）

1、妊娠高血压终止妊娠的指征

2、妊娠合并糖尿病的高危因素和诊断

3、子宫内膜异位症的病因、药物及手术治疗的研究进展

4、功血的发病机制

5、妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩的影响

吉林大学白求恩医学院2001年妇产科学（硕士）

一、名词解释（先英文译成中文，然后解释30分）

1、Missedabortion

2、Uteroplacentalapoplexy

3、Latedeceleration

4、早期囊胚

5、卵巢交界性肿瘤

6、肿瘤细胞减灭术

二、回答下列问答题（每题20分）

1、列出常用的卵巢功能检查方法,并简述每种方法的原理。

（15分）

2、试述妊娠合并糖尿病对孕妇及胎儿的影响。

（20分）

3、试述妇科阴道出血的常见原因。

4、简述不孕症的治疗方法。

（20分

暨南大学医学院2004年妇产科学（硕士）

1.早孕期子宫出血几种病因及诊断

2.米非司酮抗早孕的机理

3.口服避孕药避孕机制及禁忌症

4.产后出血定义及原因

5.闭经定义及诊断

6.宫颈癌高危因素及癌前病变

山东大学医学院1998年妇产科学（硕士）

1．宫外孕的诊断。

2．流产的分类。

3．FSH、LH、E2测定的意义。

4．避孕措施有哪些，各自的优缺点。

5