成人函授护理专业妇产科护理学复习大纲.docx
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成人函授护理专业妇产科护理学复习大纲
11.关于协调性子宫收缩乏力,正确的是(D)
A.子宫收缩极性倒置B.易发生胎儿窘迫
C.不宜静脉滴注催产素D.产程常延长
12.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外(C)
A.有节律性B.有间歇性
C.子宫下段收缩比宫底强D.宫缩达到高峰时子宫也不硬
14.下列各种类型的子宫收缩乏力,正确的是(B)
A.第二产程延长是指初产妇宫口开全后,宫缩力弱,超过1小时尚未分娩
B.继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位
C.活跃期停滞是指宫口开大3-5Cm后,宫缩力弱,宫口不继续扩张
D.潜伏期延长是宫口开大2-3Cm到7-8Cm的时间延长,宫缩弱
15.下列不是子宫收缩乏力所致的情况是(D)
A.胎膜早破B.产程延长C.胎盘滞留D.胎盘早剥
19.胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇,拟静滴催产素增强宫缩,在5%葡萄糖500ml中应加入催产素(A)
A.2.5UB.10UC.15UD.20U
3、.某初产妇,身体矮小,匀称,骨盆测量数值如下:
髂前上棘间径22cm,髂嵴间径24cm,骶耻外径17cm,出口横径7.5cm,对角径11.5cm,此孕妇骨盆为(E)
A.扁平骨盆B.畸形骨盆
C.漏斗骨盆D.横径狭小骨盆E均小骨盆
6、某初产妇,孕足月临产,有规律宫缩16h,破膜3h,宫缩持续20-30s,间歇15-20min。
且宫缩时宫体不硬。
检查:
胎心138次/min,宫口开大3cm,无头盆不称,在下列处理中错误的是(C)
A.改善全身情况B.定时排空膀胱
C.肌注宫缩素D.密切观察胎心变化E。
密切观察羊水性状
7、某初产妇,25岁,临产6h,宫口开大2cm,胎心音140次/min,宫缩30-35s/5-6min,强度中等,无头盆不称。
此时首选的护理措施(C)
A.听胎心音B.肥皂水灌肠
C.吸氧D.人工破膜E。
观察宫缩
(1-3题共用题干)
某初产妇,孕足月临产,规律宫缩17h,精神紧张。
检查:
一般情况尚好,宫缩持续30s,间歇8-10min,宫缩时子宫不硬。
膀胱胀。
枕左前位,胎心率144次/min,宫口开大3cm,先露达坐骨棘,胎膜未破。
骨盆外测量正常。
1、该产妇的产程经过属于[B]
A、正常产程B潜伏期延长C、活跃期延长
D、活跃期停滞E第二产程延长
2、此时对该产妇的处理宜[B]
A、待其自然分娩B静脉点滴宫缩素
C、行胎头吸引术助产
D、行产钳术助产E、立即行剖宫产术
3、对该产妇的护理措施,下述错误的是[E]
A、让产妇取舒适体位B、宜少量多餐进食
C、观察宫缩及胎心情况
D、必要时导尿
E、禁止灌肠
1、某孕妇子宫底于脐上3横指,估计妊娠时间为
A、12周末B、16周末
C、24周末D、28周末E、32周末
6、易发生失血性休克的流产是
A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产
E、稽留流产
[C]
9、各种流产临床特点,哪项是正确的
A、完全流产:
腹痛,宫口松B、先兆流产:
宫口闭,出血量少
C、难免流产:
出血少,未破水D、不全流产:
宫口闭,出血减少
E、过期流产:
胚胎死亡达一个月以上尚未排出者
[B]
11、停经后阴道流血量多,腹痛加剧,子宫颈口已开,羊水流出,子宫大小与停经孕周相符或略小,尿妊娠试验阳性或阴性超常见不到胎动及胎心搏动时,应诊断为
A、先兆流产B、难免流产C、不全流产
D、完全流产E、过期流产
[B]
14、异位妊娠最常见的部位是下列哪项?
A、子宫颈B、子宫角C、输卵管D、卵巢E、腹腔
[C]
15、输卵管妊娠的发生部位,最多的是下列哪项?
A、间质部B、壶腹部C、峡部D、伞端E、峡部与壶腹部之间
[B]
21、输卵管妊娠流产行非手术治疗时的护理中,哪项是正确的
A、患者可随意活动B、应暂禁食C、避免排便等增加腹压的动作
D、无再出血的危险可不必严密观察E、抗生素不必常规应用
[C]
26、除下列哪项外,均与前置胎盘的发痛有关?
A、多次人工流产B、母婴血型和C、产褥感染
D、双胎妊娠E、受精卵滋养层发育迟缓
[B]
28、确诊前置胎盘,安全、可靠的诊断方法是下列哪项?
A、窥器检查宫颈B、阴道内诊检查C、腹部正位X线拍片
D、B超检查E、同位素检查
34、前置胎盘的期待疗法的适应症,除下列哪项外,均是正确的?
A、适用于妊娠37周以前B、胎儿体重估计>克
C、阴道出血不多D、患者一般情况好E、胎儿存活着
[B]
35、前置胎盘的期待疗法,除下列哪项外是正确的?
A、促胎肺成熟B、绝对卧床休息C、右侧卧位
D、抑制宫缩E、纠正贫血
[C]
37、胎盘早肃的主要病理生理变化是
A、包蜕膜出血B、真蜕膜出血C、底蜕膜出血
D、胎盘边缘血窦破裂E、胎盘血管痉挛
[C]
38、胎盘早肃常见于下列哪种妊娠并发症和合并症?
A、心脏病B、贫血C、肝炎D、妊高征E、过期妊娠
[D]
40、下列哪种疾病最易并发DIC
A、前置胎盘B、胎盘早剥C、羊水过多D、过期妊娠E、母儿血型不合
[B]
44、胎盘早剥的临床表现,除下列哪项外是正确的?
A、轻型以外出血为主B、轻型胎盘剥离面积<1/3
C、轻型多见于分娩期D、重型多见于妊高征
E、重型胎盘剥离>1/4
[E]
45、临床上诊断胎盘早剥的依据,除下列哪项外是正确的
A、宫底迅速升高B、子宫板状硬C、阴道出血与休克成正比
D、胎位触不清E、胎心消失
[C]
48、胎盘早期剥离较常见的原因是
A、外倒技术B、脐过短C、仰卧低血压综合征
D、妊娠高血压综合征E、破膜时羊水流出过快
[D]
51、关于胎盘早剥,下列哪项错误
A、重型胎盘早剥,以隐性出血为主
B、胎盘剥离面积>1/2,胎儿多因缺氧而死亡
C、常并发于妊高征
D、破膜后出血常能减少,甚至停止
E、子宫较妊娠月份大
[D]
52、妊高征孕妇,分娩中出现宫缩乏力,下列哪种护理是正确的
A、反复灌肠B、肌内注射催产素C、双乳头按摩
D、肌内注射麦角新碱E、静脉滴注小剂量催产素
[E]
54、记录妊高征孕妇水肿(++)是指(C)
A、踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消限
B、踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
C、水肿延及大腿D、小肿达外阴部及腹部E、全身水肿
59、治疗妊娠高血压综合征时解痉的首选药物是
A、冬眠Ⅰ号B、硫酸镁C、安定D、肼苯哒嗪E、吗啡
[B]
60、重症妊娠高血压综合征经治疗病避孕药不见好转,考虑终止妊娠是患者入院治疗
A、2—4小时后B、8—12小时后C、10—16小时后
D、12—20小时后E、24—48小时后
[E]
61、应用硫酸镁中出现中毒症状的解救药物是
A、阿托品B、葡萄糖酸钙C、碳酸氢钠D、氯化钾
E、鲁米那钠
[B]
62、妊高征的基本病理生理变化是
A、血液浓缩B、过度水钠潴留C、全身小动脉痉挛
D、谷丙转氨酶增高E、肾小球滤过率降低
68、除下列哪项外均是妊高征的并发症?
A、胎盘早剥B、胎盘植入C、胎儿窘迫D、胎死宫内
E、视网膜剥离
5、患者,30岁,因停经46天,少量阴道流血4天,尿HCG(+),行吸宫术,吸出少量组织,病理报告为“蜕膜组织”,首先考虑下列哪项?
A、月经不调B、异位妊娠C、先兆流产D、子宫性闭经
E、月经期子宫内膜
1、病例26岁,已婚,以往月经周期规律。
现停经3个月伴恶心、史吐,妊娠试验阳性。
近1周有阴道流血,开始量少,3天流血量增多,伴下腹阵发性疼痛。
妇科检查:
阴道内有中量积血,宫颈口松能容1*指,子宫体3个月妊娠大小,最可能的诊断是:
A、先兆流产B、子宫肌瘤C、不完全流产D、难免流产
E、葡萄胎
[D]
2、初孕妇,停经24周,子宫14周大小,诊断过期流产。
实验室检查:
血红蛋白100g/L,出血时间1分钟,凝血时间2分钟,血小板180×109/L,纤维蛋白原2.8g/L。
行催产素静脉滴注引产。
胎盘娩出前后阴道流出血液不凝,给予宫缩剂后仍出血不止,渐趋休克,最可能的诊断是
A、子宫收缩乏力B、软产道裂伤C、子宫破裂
D、胎盘部分残留E、凝血功能障碍
[E]
3、初孕妇,26岁,停经56天,有道流血2天,少于月经量,无腹病,子宫口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断是哪项?
A、先净流产B、难免流产C、完全流产
D、不全流产E、稽留流产
[A]
4、患者,25岁,已婚,平时月经周期规律,现停经3个月,妊娠试验阳性,阴道流血2天,超月经量,伴下腹阵发性疼痛,宫口一指松,子宫妊娠12周大小,最可能的诊断是
哪项?
A、先兆流产B、葡萄胎C、难免流产D、不完全流产
E、子宫肌瘤
[C]
6、患者,35岁,女,停经40天,阴道少量流血2天,右下腹剧烈疼痛4小时,体温37.2℃,脉搏100次/分,血压12/8kpa(90/60mmHg),宫颈有举痛,宫体稍大,右附件区可触及一鸭卵大肿物,质软,界不清,压痛明显,首先考虑的诊断是哪项?
(A)
A、输卵管妊娠B、先兆流产C、卵巢囊肿蒂扭转
D、急性阑尾炎E、子宫内膜异位症
12、初孕妇,妊娠40周,产前无痛性阴道流血3次,自然分娩,产后阴道流血500ml,检查,胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘5cm,出血的原因,最大可能是哪项
A、胎盘早剥B、前置胎盘C、副胎盘D、胎盘残留E、胎盘植入
[B]
13、孕妇,30岁,妊娠32周,突然阴道大流血,无宫缩,胎心140次/分,先露胎头高浮,最大可能的诊断是下列哪项?
A、早产先兆B、子宫破裂C、胎盘早剥D、前置胎盘
E、羊水栓塞
[D]
18、初孕妇,妊娠36周,头痛、眼光2在,1小时前在家抽搐一次,在来诊的路上财次抽搐,检查:
Bp22.6/14.6kPa(170/110mmHg),浮肿(+++),尿蛋白(+++),宫高29cm,胎位LOA,胎心130次/分,终止妊娠的时机应在何时为宜?
A、控制抽搐1—4小时B、控制抽搐2—5小时
C、控制抽搐1—3小时D、控制抽搐6—12小时
E、控制抽搐待妊娠足月时
[D]
8-12题共用题干)
某女,28岁,已婚,妊娠33周时诊断为轻度妊高征,后因没按医嘱复诊,于妊娠37周时,孕妇感到头痛,随后发生抽搐、昏迷,由家人送急诊,途中又抽搐1次。
入院检查:
Bp170/120mmHg,神志不清,呼吸脉搏正常,双下肢浮肿(++),产科情况正常,未临产。
8、该妇女应考虑为:
[C]
A、妊娠合并高血压
B、轻度妊高征
C、子痫
D、先兆子痫
E、中度妊高征
9、要了解该妇女的胎儿情况,较好的方法是(C)
A、检测胎动
B、腹壁听胎心音
C、电子胎心监护
D、B超检查
E、测量尿雌三醇(E3)
10、对该妇女的护理措施错误的是;[B]
A、加床档,防止坠床B、将病人置于安静、光线充足的病房
C、取平卧位,头偏向一侧D、护理治疗集中进行
E、禁食、禁水
11、还需哪些辅助检查?
(E)
A、24h尿蛋白定量、尿比重
B、红细胞压积、凝血功能检查
C、肝肾功能检查
D、眼底检查、心电图、胎儿胎盘功能检查
E、以上都是
12、对该病人的首选解痉药物是?
(A)
A、硫酸镁B、肼苯哒嗪C、心得安
D、卡托普利E、甲基多巴
(13-15题共用题干)
某妇女,孕32周,今上午上班时不慎摔倒,腹部受撞击,引起持续性腹痛,急诊入院。
检查:
Bp100/60mmHg,下腹部压痛明显,子宫硬如板状
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