燃气竣工资料样本Word下载.docx

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支架、架空管安装检查记录

23、管道焊接报验（钢管）申请表

24、隐蔽工程报验申请表（附：

进户洞封堵验收记录）

25、管道系统压力试验报验申请表（附：

26、管道吹扫报验申请表（附：

27、工程竣工验收申请表（附竣工监理报告、竣工验收报告、竣工验收备案表）

28、工程联合验收单

29、竣工验收交接证明书

30、竣工图

1、工程施工合同---------------------------------------------

2、资质证明（复印件）----------------------------------------

3、人员登记表（证件复印件）-------------------------------------

4、合格焊工登记表-------------------------------------------

5、动工申报表-----------------------------------------------

6、开工报告-------------------------------------------------

7、施工组织设计（附报审表）-------------------------------------

8、施工进度报审表（附报审表）------------------------------------

9、图纸会审记录---------------------------------------------

10、技术交底-----------------------------------------------

11、材料报验单（附合格证、检验报告等）-------------------------

一、中压管道分部工程

12、定位放线记录（附报验单）---------------------------------

13、高程测量记录------------------------------------------

14、管沟（开挖）验槽记录（附报验单）--------------------------

15、埋地PE管焊接（附报验单）-------------------------------

16、埋地PE管表面质量检查-----------------------------------

17、PE管道连接分项工程质量检查评定表---------------------------

18、钢塑转换、埋地钢管防腐（附报验单）---------------------------

19、埋地钢管焊接记录（附报验单）----------------------------------

20、阀井分项检查记录（附报验单）------------------------------

21、管沟回填（隐蔽工程验收记录）（附报验单-）------------------------

22、管沟回填分项工程质量评定表--------------------------------

23、管道吹扫试验记录（附报验单）-------------------------------

24、管道、设备强度试验记录（附报验单）-------------------------

二、低压管道分部工程

一）低压架空管道

31、钢管除锈、防腐记录（附报验单）----------------------

32、支架、架空管安装检查验收表（附报验单）-----------------------

33、管道焊缝焊接工作记录（附报验单）----------------------------

34、焊接表面质量检查报告（钢管）-----------------------------------

35、探伤报告--------------------------------------------------

36、焊缝排版图（附报验单）-------------------------------

37、户内管道安装检查评定表（附报验单）-------------------

燃气表登记记录

38、隐蔽工程验收记录（附报验单）---------------------------------------------------

39、分项工程质量检查评定表-------------------------------------------------------

40、吹扫试验记录（附报验单）---------------------------

41、管道、设备强度及严密性试验记录（附报验单）--------------

42、竣工报告---------------------------------------

43、竣工验收报告、竣工验收备案表-----------------------

44、竣工监理报告

45、工程联合验收单-------------------------------

46、竣工验收交接证明书--------------------------

47、竣工图------------------------------------

工程动工报审表

工程名称：

致　

根据合同约定，我方已完成开工前的各项准备工作，计划于年月日开工，请予以批准。

已完成的报审项目：

□施工组织设计

□施工测量放线

□主要人员、材料、设备进场

□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件

□其他

施工单位：

项目经理：

（盖章）日期：

审定意见：

审定结论：

□同意□不同意

监理公司：

总监理工程师：

（盖章）日期：

开工报告

建设单位

施工单位

工程编号

工程名称

工程地点

工程类别

工程规模

工程造价

开工条件（三通一平、图纸会审、物资储备情况）

工程内容

计划开工日期：

年月日计划竣工日期：

年月日

监理单位

项目负责人：

（公章）

年月日

代表：

开工报告

工程名称

工程规模

施工地点

工程造价

建设单位

施工单位

设计单位

施工图纸提供情况

施工图纸已提供

人员、设备、材料到场情况

人员、设备、材料已到场，具备开工条件

施工组织设计编制审批情况

施工组织设计已编制审批,符合施工要求

施工预算编制审批、

工程合同签订情况

施工预算已编制审批，合同已签定

计划开工日期:

计划竣工日期:

建设单位（签章）：

负责人：

监理单位（签章）：

施工单位（签章）：

施工组织设计（施工方案）报审表

致

现报上的施工组织设计（施工方案），请予以审定。

附件：

□施工组织设计1份

□施工方案1份

（盖章）日期：

□同意□修改后报

□重新编制□按审定意见执行

总监理工程师：

日期：

（盖章）（盖章）

施工进度计划报审表

致：

现报上的施工进度计划，请予以审定。

□施工进度计划1份

项目经理：

（盖章）日期：

图纸会审记录

2010年月日

参

加

人

员

会

签

栏

设计单位

建设单位盖章:

设计单位盖章:

监理单位盖章:

施工单位盖章:

设计技术交底记录

组织交底单位

日期

参加交底单位及人员

设计交底内容及议事事项：

设计单位代表：

建设单位代表：

监理单位代表：

施工单位代表：

技术及安全交底记录

2010年10月10日

项目

内容

施

工

基

本

条

件

提供施工图六套

提供水电、临设、施工场地

是

提供庭院地下设施图及楼栋配电图

提供埋地设施详况

配合施工单位协调用户

是否提出设计变更

否

施工图是否满足现场要求

土建施工对户内影响程度

无

土建施工对外网影响程度

图

纸

汇

审

及

安

全

技

术

交

底

参与人员

监理单位

合格焊工登记表

施焊钢种

焊接方法

焊接位置

序号

姓名

性别

合格

证号

焊工

钢印

合格等级

发放及有效期

说明：

该工程由此2位焊工施焊

日期：

现场监理：

材料/购配件/设备报验单

致：

经检验，下表所列材料、购配件、设备均符合设计及有关规范要求，请批准使用

名称

规格

单位

数量

生产厂家

复验单/检验单记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

材料/购配件/设备报验单

致：

材料清单

材料合格证

质量证明书

项目负责人：

日期

（盖章）

审查意见：

审查结论：

□同意□补报材料□重编

监理工程师：

（盖章）

施工测量放线报验单

根据合同约定，我方已完成（部位）中压管道的定位放线，经自检合格，报予查验。

□放线的依据材料1页

□放线成果表页

不测量员：

（盖章）项目负责人：

查验结果：

查验结论：

□合格□纠错后重报

高程测量记录

测量基准点：

以自然地面为基准点

桩号

地面标高

沟底标高

埋深

测量人：

日期：

工程报验单

（中压管道）

按合同和规范要求，我方已完成沟槽开挖分项工程并经自检合格，报请查验。

自检资料1张

项目负责人：

施工单位质检员：

项目监理机构：

专业监理工程师：

日期：

致：

按合同和规范要求，我方已完成埋地钢管、过路套管除锈、防腐分项工程并经自检合格，报请查验。

施工单位质检员：

（中压管道）

按合同和规范要求，我方已完成埋地钢管、钢塑转换焊接分项工程并经自检合格，报请查验。

自检资料2张

按合同和规范要求，我方已完成PE管焊接分项工程并经自检合格，报请查验。

（中压管道）

致：

按合同和规范要求，我方已完成焊缝排版图绘制并经自检合格，报请查验。

按合同和规范要求，我方已完成中压管沟警戒带铺设及原土回填、夯实工序并经自检合格，报请查验。

隐蔽工程验收记录

分项工程名称

中压管沟回填

隐蔽部位

设计图号

材质

中压管道

检查内容、结果：

1、铺设10cm黄土垫层，夯实，密实度达到规范设计要求

2、细沙夯实后，下管，管周围无杂物

3、管顶30cm黄土回填，夯实，密实度达到规范设计要求

4、细沙上再回填20cm细原土，夯实、铺设警戒带，再原土回填，分层夯实至地平

说明或简图：

单位mm

900mm

原土

警戒带

细原土200

1200mm细土

300

细土100

600mm

施工单位:

质检员：

监理工程师：

其他人员：

管沟回填分项工程质量检查评定表

管沟回填

分部工程名称

分项工程性质

回填结构层

保

证

项

目

质量情况

管道埋深必须符合设计要求

管道埋深符合设计要求

示踪检测线不得有断点

密实度检测必须符合设计要求

密实度检测符合设计要求

垫层及保护层回填必须满足设计要求

垫层及保护层回填满足设计要求

等级

回填土必须符合设计要求

√

沟内不得有积水、硬物

不得回填垃圾、冻土、腐植土及有机物

警戒带敷设必须符合设计要求

允许偏差

允许偏差㎜

实测值㎜

垫层厚度

±

20

110

保护层厚度

50

100

警戒带敷设位置

510

示踪线敷设位置

检查结果

保证项目

检查4项，合格4项

基本项目

实测点，合格，合格率100%

允许偏差项目

实测点，合格，合格率100%

班组长：

（中压管道）编号：

按合同和规范要求，我方已完成管道吹扫分项工程并经自检合格，报请查验。

项目负责人：

项目监理机构：

管道系统吹扫记录

吹扫次数

起点

终点

压力（MPa）

吹扫介质

备注

靶板检查结果：

无污物

安全员：

按合同和规范要求，我方已完成管道强度及严密性试验分项工程并经自检合格，报请查验。

（低压）

按合同和规范要求，我方已完成钢管除锈防腐分项工程并经自检合格，报请查验。

监理工程师意见：

按合同和规范要求，我方已完成支架安装、架空管安装分项工程并经自检合格，报请查验。

工程报验单

按合同和规范要求，我方已完成钢管焊接分项工程并经自检合格，报请查验。

项目负责人：

程报验单

按合同和规范要求，我方已完成焊缝排版图并经自检合格，报请查验。

自检资料1张

按合同和规范要求，我方已完成立管、水平管、