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深龋患者赵某,女,35岁。
右下后牙喝冷水疼痛一周,不敢咬物两天。
一周前患者喝冷水后突然出现右下后牙疼痛,吐出冷水后疼痛立即缓解。
患者未进行治疗。
两天前患者进食时右下后牙再次疼痛,并且不敢再咬物。
今来诊求治。
6远中合面窝沟可见深大龋洞,内含大量软腐及食物残渣。
探针探入有轻微不,龈缘少量软垢,色红。
X-ray示:
6远中适,未探及穿髓孔。
冷诊同对照牙,叩诊(?
)龋坏透影未达髓腔,余未见异常。
诊断:
6深龋治疗:
2、6去腐净后达牙本质深层,患者酸感明显。
修整洞形,隔湿干燥下Ca(OH)间接盖髓,2玻璃离子垫底,自酸蚀,3M纳米树脂充填,调合,抛光。
医嘱航诳赡苡星嵛?
皇剩任鹩糜也嘁в参铩;
佳廊舫鱿痔弁椿虿皇矢忻飨裕笆备凑铩?
慢性牙髓炎患者赵某,女,35岁。
右下后牙有洞三个月,疼痛一天。
三个月前患者发现右下后牙有洞,时有食物嵌入洞内,并有少许不适感。
患者自觉可以忍受,故未曾治疗。
后右下后牙逐渐出现咬合不适,傍晚症状更明显。
晨起用凉水漱口也会有刺激痛。
一天前患牙突然疼痛起来,故来诊求治。
探针探入有轻微疼,龈缘少量软垢,色红。
痛,未探及穿髓孔。
冷诊较对照牙敏感,叩诊()X-ray示:
6远中龋坏透影近髓腔,余未见异常。
6慢性牙髓炎治疗:
2、6去腐未净露髓,略扩大穿髓孔。
隔湿干燥,慢失活剂覆盖,丁香油棉球ZOE暂封。
一周后复诊继续治疗。
近几天患牙可能有轻微不适,若出现疼痛或不适感明显,及时复
诊。
。
。
复诊:
患牙无不适,继续治疗。
,松(-)检查:
6暂封物在位,叩(-)。
牙龈未见异常。
处理:
去暂封,6取失活剂。
开髓,揭顶,探及MB、DML、三个根管口。
电测WL,MB18mm,ML17.5mm,D18mm。
拔髓x?
,手扩EDTA3H2O2根管预备至35。
插主牙胶尖拍片示:
达工作长度。
隔湿干燥,封FC棉捻X?
,
ZOE暂封。
因FC刺激性大,且有半抗原性,故若有不适随
6去暂封,髓腔清洁,根管口无异物。
隔湿干燥下,进口糊剂牙胶尖冷侧压充填根管X?
拍片示:
恰填。
隔湿干燥,磷酸锌水门汀垫底,进口玻璃离子充填,调合。
充填体未完全固化,故2小时后再喝水,24小时勿用右侧咬物。
不适随诊。
急性牙髓炎患者赵某,女,35岁。
右下后牙疼痛三个月,疼痛加重三天。
三天前患牙疼痛加剧,夜不能寐。
今因剧痛而来就诊。
自诉有时牙疼可伴有右侧耳颞部疼痛。
痛,可探及穿髓孔。
冷诊疼痛明显,叩诊(?
)X-ray示:
6远中龋坏透影达髓腔,余未见异常。
6急性牙髓炎治疗:
2、2利多卡因局麻下直接开髓,6揭顶,ML、探及MB、D三个根管口。
,ZOE暂封。
慢性根尖周炎患者赵某,女,35岁。
右下后牙反复肿痛一年,不敢咬物一个月。
患者一年前右下牙开始出现肿胀和疼痛,口服消炎药(药名不详)后好转。
此后每过2-3个月发作一次,均可在消炎治疗后好转。
近一个月右下后牙又出现肿胀和疼痛,不能咀嚼。
故患者来诊求治。
既往史:
6三年前曾因“蛀牙”于外院行充填治疗,后充填物脱落,未再治疗。
可探及穿髓孔,无,龈缘少量软垢,色红。
颊侧前庭沟略红肿,扪诊有不适感。
探痛。
冷诊无反应,叩诊()6根尖部可见一窦道。
6远中龋坏透影达髓腔,远中根尖区可以大面积阴影,近中根根周膜略增宽。
诊断丝检查影像指向远中根。
余未见异常。
6慢性根尖周炎(根尖周脓肿)治疗:
2、6直接开髓,近中部位患者仍有疼痛感。
2利多卡因局麻下揭顶,探及MB、ML、D三个根管口。
,手扩EDTA3H2O2根管预备至35。
因FC刺激
性大,且有半抗原性,故若有不适随
急性根尖周炎患者赵某,女,35岁。
右下后牙疼痛一周,肿胀两天。
患者一周前右下后牙开始出现疼痛,不敢用右侧咀嚼。
近两天来右侧面颊部肿胀,局部疼痛呈持续性跳痛。
全身乏力,口服消炎药未能缓解,故来诊求治。
可探及穿髓孔,无,松探痛。
冷诊无反应,叩诊()动度?
?
,龈缘少量软垢,色红。
颊侧前庭沟变浅,可扪及波动感,扪痛。
牙髓电活力测试:
5:
12,7:
14,6:
12,6:
16,6:
65右侧脸颊红肿,扪痛。
测体温38?
,WBC11000/mm3。
6远中龋坏透影达髓腔,根周膜略增宽。
6急性化脓性根尖周炎治疗:
2、6直接开髓,揭顶,探及MB、ML、D三个根管口。
15扩大针疏通根管,见大量脓性分泌物渗出。
6髓腔开放,颊侧前庭沟处局麻下切开引流。
Rx:
头孢呋辛脂0.125mg×
8sig:
0.25mg/bid/po甲硝唑0.2mg×
12sig:
0.4mg/tid/po布洛芬缓释胶囊0.3mg×
2sig:
1/prn/po医嘱:
一天后复诊继续治疗,若有不适随
患牙疼痛已明显好转,无其他不适,继续治疗。
,松?
前庭沟肿胀已明显消退。
6髓腔开放,叩()处理:
6电测WL,MB18mm,ML17.5mm,D18mm。
,手扩EDTA3H2O2根管预备至35。
慢性龈缘炎患者赵某,男,35岁。
牙龈经常出血2年。
患者两年来早晨刷牙牙龈出血,用清水漱口后可以停止。
有时吃东西的时候也会出血,未感觉到有明显的疼痛,患者感觉很苦恼前来就诊。
否认洁牙史,刷牙2次/天,每次2min,横竖刷。
患者近几年一直偶尔有牙龈出血的现象,但症状较轻。
否认药物过敏史否认系统疾病史。
个人史:
吸烟4年每天大约10支。
家族史:
父母身体健康无其他疾病。
,牙石()口腔检查:
全口卫生状况差,软垢、色素(),其中下颌前牙舌侧牙石覆盖牙体1/2。
BI普遍24,PD?
13mm。
多颗
牙龈缘及龈乳头色深红,肿胀,点彩消失。
未探及松动牙,叩诊均未见异常。
曲断示:
牙槽骨形态尚可,齐釉牙骨质界水平。
慢性龈缘炎治疗:
2、OHI,3双氧水含漱半分钟,超声龈上洁治,3双氧水冲洗,上碘甘油。
半小时后再喝水。
一周后复查治疗及患者维护效果。
慢性牙周炎患者赵某,男,35岁。
患者两年来早晨醒来枕头有血迹,刷牙牙龈出血,用清水漱口后可以停止。
否认洁牙史,刷牙2次/天,每次2min,横竖刷。
34mm。
多颗牙龈缘及龈乳头色深红,肿胀,点彩消失。
牙槽骨均吸收至根上1/3,余未见明显异常。
慢性牙周炎治疗:
一周后复查治疗及患者维护效果以确定下一步治疗。
牙周—牙髓联合病变患者赵某,女,35岁。
右下后牙反复肿胀疼痛一个月,加重3天。
患者一个月来右下后牙反复肿胀疼痛,自服头孢类抗菌药可暂时缓解症状。
三天前患牙再次疼痛,经家人建议今来诊求治。
2年前发现右下后牙有洞,常有食物嵌塞,未经治疗。
后曾出现自发痛,夜间痛,不敢喝冷水。
后来症状略有缓解,患者便没有就医治疗。
否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎等系统疾病病史。
刷牙2次/天,每次2min,横竖刷。
吸烟20年,20支/天。
不饮酒。
全口卫生状况差,软垢、色素(),牙石(),其中下颌前牙舌侧牙石覆盖牙体1/2。
6近中深大龋坏,探痛(-)。
近中PD10mm,龈沟可见淡黄色脓性分泌,冷诊无反应,叩()物,松?
探针可探入根分叉,但不能穿通。
线显示:
牙槽骨均吸收至根上1/3;
6近中牙槽骨吸收至根尖1/3,根尖区骨质有透射影。
根分叉区骨质见少量破坏,远中牙槽嵴高度正常。
6牙周—牙髓联合病变伴?
根分叉病变治疗:
2、6开髓,揭顶,探及MB、ML、D三个根管口。
3、OHI,3双氧水含漱半分钟,超声龈上洁治,3双氧水冲洗,上碘甘油。
因FC刺激性大,且有半抗原性,故若有不适随诊。
1、6去暂封,髓腔清洁,根管口无异物。
2、6碧蓝局麻下行牙周刮治术,3双氧水冲洗,上浓台式液。
患牙
因为有牙周病变,故需一个月后复查牙周情况,若仍有深袋,需行翻瓣术或牙半切术。
智齿冠周炎患者赵某,女,35岁。
右下后牙肿痛一周,开口困难两天。
患者一周前右下后牙出现肿胀疼痛,不敢刷患侧牙。
自服头孢类消炎药后略有缓解,但仍有肿胀。
两天前疼痛加剧,并且无法大张口,右侧面部自觉略肿,吞咽口水困难。
估计来诊求治。
全身情况:
患者神情较疲惫,但查体配合,对答确题。
否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及血液系统等疾病。
右侧面颊部皮温稍高,略肿胀,未扪及波动感,无扪痛。
开口度约一指半,开口,双侧颞下颌关节动度一致。
右侧颌下区可触及一0.5x0.3cm大小淋巴结,质软,无型“”触压痛。
8近中阻生,远中龈瓣覆盖,红肿,可探及8mm深盲袋。
内含大量食物残渣,并可见黄色,。
,脓性分泌物,有探痛及触压痛。
叩(-)松(-)7牙体完整,远中未探及龋坏,叩(-),牙龈略红。
松(-)曲断示:
8近中前倾阻生,87之间牙槽骨已吸收。
7远中未见龋坏透影,余未见异常。
8近中阻生伴冠周炎治疗:
2、8清除盲袋内容物,3双氧水生理盐水交替冲洗盲袋,上碘甘油特号线条。
半小时后再漱口。
若情况明显好转,可观察,择期拔除8;
若症状仍较严重,明日复诊继续冲洗;
若症状加重,则需输液抗炎治疗盲袋切开。
牙列缺失患者赵某,女,35岁。
上下牙齿全部缺失三月余,要求镶牙。
患者原有上下活动义齿,因余留牙龋坏松动于三月前依次拔除,旧义齿固位不好,一直未曾使用,现伤口已完全愈合,故来诊要求重新镶牙。
上述旧义齿已使用,,,年,自述使用良好。
否认全身重大身体疾病。
颌面左右基本对称,面下,,,变短。
颌弓卵圆形,上颌弓略大于下颌弓,颌间距离中等,拔牙窝愈合良好。
上下牙槽嵴高宽一般(或低平,呈刃状等),无明显骨尖骨突等。
唇颊舌系带正常,舌运动自如,无明显形态变化。
黏膜中等厚度,唾液量中等,稍稠,旧义齿固位不良。
上下牙列缺失治疗:
1、告知患者修复计划及费用,因患者下牙槽脊低平修复完后可能会出现松动,压痛等现象,患者同意治疗,上下总义齿修复。
2、二次印模法采印,取正中合关系(试上合托,基托边缘伸展尚可,吸力一般,恢复丰满,核对无误,划中度,修整合堤,确定合平面。
试下合托,确定正中合位,颞肌反射有力)线。
下次:
试排
牙。
复诊,.主诉:
复诊检查:
如前述处理:
试上下总义齿,调整使面下,,,高度及丰满度恢复合适,中线居中,义齿形态位置及合关系正常,患者满意。
下次:
戴牙。
复诊2.主诉:
复诊戴牙检查:
全口总义齿初戴,修整过长基托边缘,缓冲系带,固位力尚可,选磨调合抛光后戴入,嘱须知。
我的大学爱情观目录:
一、大学概念二、分析爱情健康观三、爱情观要三思四、大学需要对爱情要认识和理解五、总结1、什么是大学爱情:
大学是一个相对宽松,时间自由,自己支配的环境,也正因为这样,培植爱情之花最肥沃的土地。
大学生恋爱一直是大学校园的热门话题,恋爱和学业也就自然成为了大学生在校期间面对的两个主要问题。
恋爱关系处理得
好、正确,健康,可以成为学习和事业的催化剂,使人学习努力、成绩上升;
恋爱关系处理的不当,不健康,可能分散精力、浪费时间、情绪波动、成绩下降。
因此,大学生的恋爱观必须树立在健康之上,并且树立正确的恋爱观是十分有必要的。
因此我从下面几方面谈谈自己的对大学爱情观。
2、什么是健康的爱情:
1尊重对方,不显示对爱情的占有欲,不把爱情放第一位,不痴情过分;
2理解对方,互相关心,互相支持,互相鼓励,并以对方的幸福为自己的满足3是彼此独立的前提下结合;
3、什么是不健康的爱情:
1盲目的约会,忽视了学业2过于痴情,一味地要求对方表露爱的情怀,这种爱情常有病态的夸张3缺乏体贴怜爱之心,只表现自己强烈的占有欲4偏重于外表的追求4、大学生处理两人的在爱情观需要三思:
1.不影响学习:
大学恋爱可以说是一种必要的经历,学习是大学的基本和主要任务,这两者之间有错综复杂的关系,有的学生因为爱情,过分的忽视了学习,把感情放在第一位;
学习的时候就认真的去学,不要去想爱情中的事,谈恋爱的时候用心去谈,也可以交流下学习,互相鼓励,共同进步。
2.有足够的精力:
大学生活,说忙不岷苊登崴梢彩窍喽曰崆崴傻模〈笱蛋匦牒侠戆才?
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