最新护理学基础实训教学大纲Word文档格式.docx
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实训
1
铺床技术(备用床、暂空床)
6
√
2
铺床技术(麻醉床)
4
3
卧有病人床更换床单技术
搬运及协助患者翻身技术
5
无菌操作技术
10
隔离技术
7
口腔护理技术
8
头发护理技术
9
皮肤护理技术
体温、脉搏、呼吸、血压测量技术
11
吸痰技术操作
12
鼻导管吸氧技术
13
鼻饲操作技术
14
大量不保留灌肠技术
15
女病人导尿技术
16
口服给药技术
17
药液抽吸技术
2
18
过敏试液的配制
19
皮内、皮下注射技术
4
20
肌内注射技术
21
静脉注射技术
22
雾化吸入技术
1
23
静脉输液技术
6
24
静脉输血技术
25
标本采集技术
26
洗胃技术
27
冷热疗法技术
28
尸体料理技术
29
心肺复苏技术
30
医疗文件书写
31
临床见习
合计
实训一
一、实训目的和要求
1、通过反复训练,熟练掌握备用床、暂空床铺法。
2、操作过程中运用力学原理,节力省时。
3、养成整理床单元和保持病房整洁的习惯。
4、通过操作考核。
二、实训内容(项目)
铺床技术
三、实训用物准备
1、床、床垫、床褥、大单、被套、棉胎或毛毯、枕芯、枕套床旁桌、椅或登、治疗车。
2、暂空床必要时备橡胶单和中单。
四、考核方式与成绩评定
操作考核
按操作评分标准考核备用床、暂空床。
实训二
1、通过训练,熟练掌握麻醉床的操作技术。
3、熟悉麻醉护理盘内的物品。
麻醉床。
三、主要实训仪器及材料
1、床上用物同备用床,另加橡胶中单和中单各2条。
2、麻醉护理盘内备。
(1)无菌巾内置张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管和纱布数块。
(2)无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单和笔、弯盘、棉签、胶布、手电筒、别针等。
3、其他用物:
输液架,必要时备吸痰器、氧气筒、胃肠减压器,天冷时按需备热水袋加布套、毛毯。
操作考核。
实训三 卧床病人更换床单技术
一、实训目的与要求
1、通过实习保持病房与床单元的整洁、舒适、预防压疮发生。
2、熟练进行卧有病人床更换床单操作方法。
3、操作过程中应用节力原则,尊重关心病人。
卧有病人床更换床单法。
治疗车或治疗盘盛:
大单1条、被套1只、枕套1只、中单1条、带套床刷1只、必要时准备50%乙醇1瓶、清洁衣裤1套。
操作考核。
实训四
搬运及协助患者翻身技术
1、通过训练,树立爱伤观念。
2、熟练掌握搬运患者的技术(轮椅运送法、平车运送法、担架运送法)。
3、操作过程中动作轻巧,注意运用节力原理。
4、通过训练掌握常用卧位的使用方法,并能灵活运用到护理实践操作中。
5、熟练掌握常用的卧位(仰卧位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐位、头高足低位、头低足高位、截石位、膝胸卧位)及协助病人翻身的方法(一人协助翻身法、两人协助翻身法、多人协助翻身法)。
6、操作过程中注意节力、姿势优美。
7、操作过程中注意与病人沟通,使病人感觉舒适。
1、轮椅使用方法。
2、平车使用方法。
3、担架使用方法。
4、常用卧位的应用。
5、协助患者翻身
1、轮椅、平车、担架。
平车上置橡胶和布单包好的垫子和枕头,带套的毛毯或棉被。
2、必要时备木板、帆布中单或布中单等。
3、床上用物:
病床1张、床上用物1套(同铺备用床)
4、其他用物:
跨床小桌1张、靠背架1具、15-30cm高的支托物1个、枕头3只
四、考核评价
学生操作回示、教师质量评定。
实训五 无菌技术操作
1、通过训练树立无菌的观念,并能应用到护理操作实践中。
2、熟练掌握常用的无菌技术(无菌持物钳的使用、无菌容器的使用、无菌包的使用、无菌盘铺法、倒无菌溶液、戴无菌手套)。
3、操作过程中注意节力,姿势优美。
无菌技术操作。
1、无菌物品:
无菌持物钳及容器1套、无菌持物钳及容器包(内有2只容器,1把持物镊,1把三叉钳)1只,无菌巾包(内有2块以上治疗巾)1只,无菌容器(内有治疗碗1只)、无菌手套1副、无菌溶液1瓶。
2、其他物品:
治疗车1辆、治疗盘1只、消毒溶液1桶、2%碘酊1瓶、70%乙醇1瓶、棉签若干、污物盒1只、抹布1块、擦手毛巾1块、水桶1只等。
实训六
隔离技术
1、通过实习明确隔离的概念,正确区分污染区和非污染区,污染区和非无菌区。
2、规范地进行各种隔离技术操作,如口罩的使用、隔离刷手法、避污纸的使用、穿脱隔离衣等。
3、通过穿脱隔离衣的考核。
穿脱隔离衣。
三、实训用物
1、隔离衣1件、衣架1个、夹子1只、洗手池设备或脸盆2只,手刷1只、液皂若干、小毛巾1条、避污纸若干、污物桶1只
2、学生自备:
口罩、工作衣、帽、裤、鞋。
实训七口腔护理技术
一、实验目的与要求
1、通过实习保持口腔清洁、湿润、去除口臭、口垢。
2、学会观察口粘膜和舌苔的方法。
3、掌握口腔护理的具体操作方法。
4、实习过程中态度认真、关心病人。
口腔护理。
1、消毒用物:
治疗碗(内盛含有漱口溶液的棉球大于15只、弯血管钳1把、镊子1个)1个、压舌板1块、治疗巾1块、弯盘2只、杯子(内盛漱口液)1只。
2、其他用物:
吸水管1根、手电筒1个、棉签1包、外用药适量、纸巾少许。
操作回示,质量评定。
实训八 头发护理技术(床上洗头法)
1、通过实习达到关心、理解病人,保护病人自尊和自信。
2、操作过程中动作轻柔、认真负责。
3、熟练进行床上洗头的操作方法(扣杯法)。
4、质量要求:
头发干净,衣被干燥,病人舒适。
扣杯式床上洗头法。
1、学生自备:
脸盆1只、干湿毛巾各1条、搪瓷杯1只,水壶(内盛40~45℃热水)、洗发液、梳子、护肤霜、小镜子、眼罩或纱布、
2、橡胶管1根、血管钳1把(大号)、污物桶1只、棉球2只(不脱脂棉花)、必要时备电吹风。
实训九 皮肤护理技术
1.
通过实习明确背部皮肤护理的重要性。
2.
保持病人皮肤的清洁、舒适、促进皮肤血液循环,预防并发症。
3.
操作过程中学会关心体贴病人,及时与病人沟通,保护病人的自尊。
4.
动作敏捷、注意保暖,防止受凉。
5.
通过操作考核
皮肤护理。
学生自备:
清洁衣裤1套、浴巾1条、毛巾1条、脸盆(内盛50~55℃温水)。
50%乙醇1瓶、带套床刷1只、治疗车1辆。
实训十
体温、脉博、呼吸、血压测量技术
1、通过训练能熟练掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法。
2、操作过程中注意关心病人,态度和蔼,测量准确。
3、通过操作考核。
1、体温的测量。
2、脉搏的测量。
3、呼吸的测量。
4、血压的测量。
1、测量体温用物:
有盖方盘(内衬75%乙醇纱布)1个,体温计(置有盖方盘内)若干支、治疗盘1个、弯盘(内衬纱布)1个,消毒液纱布1块、有盖消毒液容器(1%过氧乙酸或其他有效消毒液)2个、有盖冷开水容器1个。
2、测量血压用物:
血压计1具、听诊器1副。
3、测量体温、脉搏、呼吸、血压共用用物:
有秒针的表1只、记录本1本、笔1支。
实训十一 吸痰技术操作
1、通过实习学会气管切开吸痰的操作方法。
2、操作过程中严格执行无菌技术。
3、操作时动作轻柔、关心体贴病人。
4、学会与气管切开病人交流沟通的方法。
气管切开吸痰法。
1、负压吸引器1只、护理模型(带气管切开)1个。
2、吸痰盘内:
有盖无菌罐1只、一次性吸痰管1~2根、无菌手套1付、无菌橡胶管1付、无菌生理盐水1瓶、2%碘酒1瓶、70%乙醇1瓶、棉签1包、弯盘1只、纱布数块、污物桶2只、床栏上系1盛消毒液的试管1支,(必要时备舌钳、压舌板、张口器、多用电插板。
)
实训十二
鼻导管吸氧技术
1、通过实习学会观察缺氧的临床表现。
2、学会用氧过程中调节氧流量的方法。
3、熟练掌握导管吸氧的操作方法。
4、掌握用氧的注意事项。
5、通过操作考核。
鼻导管吸氧法。
1、氧气筒、管道化吸氧装置。
2、治疗盘内:
氧气表1只、治疗碗(内盛冷开水)1只、扳手1 把、弯盘(内备纱布、鼻导管1~2根、橡胶管、通气管)2只、湿化瓶(内盛1/3~1/2冷开水)1只、胶布1卷、棉签1包、橡皮圈、安全别针1个、记录单1本、污物盒1只。
实训十三
鼻饲技术操作
1、通过训练掌握鼻饲法插管的要点,并能应用到护理实践中。
2、熟练掌握鼻饲法操作。
3、掌握检查胃管在胃内的三种方法。
4、操作过程中注意关心病人,与病人很好沟通,动作轻柔、敏捷,勿损伤粘膜。
5、通过操作抽考。
鼻饲法操作
鼻饲包1个(内有治疗碗1只、压舌板1块、镊子1把、胃管1条、30~50ml的注射器1付、纱布若干、治疗巾1块)。
治疗车1辆、治疗盘1只、液体石蜡1瓶、棉签1包、胶布若干、夹子或橡皮圈1只、安全别针1只、弯盘1只、听诊器1个、适量开水、流质饮食200ml(384~0º
C)等。
实训
十四大量不保留灌肠技术
1、通过实习能正确实施大量不保留灌肠术。
2、操作中做到解释合理、态度认真、方法正确、动作连贯、过程完整、有序,体现出对病人的尊重与关心。
3、通过操作抽考
大量不保留灌肠法。
1、治疗盘内备:
一次性灌肠袋1套、量杯(内盛0.1%-0.2%肥皂液)1个、肛管1条、润滑剂1瓶、弯盘1只、卫生纸若干、一次性中单1条、水温计1支、棉签1包。
便盆和便盆巾各1、输液架1个、屏风1架、治疗车1辆。
实训十五
女病人导尿技术
1、通过训练,能连贯地为模拟病人实施导尿术。
2、树立严格的无菌观念,并能应用到护理实践过程中。
3、操作中做到解释合理、态度认真、方法正确、动作连贯、过程完整、体现出对病人的尊重和关心。
女病人导尿术。
(1)无菌导尿包:
内装治疗碗或弯盘2只、粗细不同的导尿管各1根、小药杯1只(内装3-4只棉球)、润滑油棉球瓶1 只、标本瓶1 只、血管钳2把、纱布2块、洞巾1块。
(2)清洁外阴包:
弯盘2只、大棉球6只、小药杯1只内装小棉球3只,镊子2把、无菌指套1只(或左手套1只)。
(3)无菌持物钳及容器1套、无菌手套1双、消毒溶液1瓶
屏风、便盆及便盆巾、一次性中单、治疗车1辆
实训十六口服给药法
1、说出取固体药、水剂和油剂的方法
2、说出配药程序
3、规范的发口服药
4、按药物性能对病人作服药指导
5、严格遵守查对制度,关心、同情病人
口服给药
发药车、药物、药盘、要杯、药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸、吸水管、服药本、小药卡、治疗巾、水壶
实训十七 药液抽吸技术
1、掌握自安瓿、密封瓶内吸取药液法,吸取结晶、粉剂或油剂药物法。
2、在抽吸药物的过程中,树立无菌观念,防止浪费药液。
3、操作过程中,严格三查七对。
药液抽吸法。
按药物剂量准备无菌注射器和针头、2%碘酊1瓶、70%乙醇1瓶、药物(大、小安瓿、密封瓶)、棉签1包、砂轮1只。
治疗车1辆、治疗盘1只、注射卡1张、弯盘1只、启瓶器(需要时用)1个。
实训十八 过敏试验液的配制技术
1、准确配制试验溶液作过敏试验,防止发生过敏反应。
2、严格执行无菌技术操作,做好三查七对工作,配制剂量准确。
青霉素皮试液的配制。
三、主要实训仪器及材料(以青霉素皮试液的配制为例)
无菌注射器1ml、5ml各1个,41/2~5号、6~7号针头各1个,生理盐水10ml,青霉素钠(钾)盐80万u,70%乙醇1瓶,2%碘酊1瓶,棉签1包。
治疗车1辆、治疗盘1只、砂轮1个、弯盘1只。
实训十九皮内、皮下注射技术
1、通过实习,学生能熟练掌握皮内、皮下、肌内注射,并能对各种注射进行正确的定位。
2、严格遵守无菌操作原则,树立爱伤观念。
3、加强语言沟通技能训练,分散病人注意力,减轻其痛苦。
4、做好三查七对工作,防止差错的发生。
皮内、皮下、肌内注射。
1、注射盘1只:
2%碘酊1瓶、70%乙醇1瓶、棉签1包、砂轮1只、弯盘1只、医嘱,根据注射方法不同选择注射器和针头、药液。
(1)皮内注射:
无菌1ml注射器,41/2~5号针头,药物按医嘱,0.1%肾上腺素,2ml注射器,6~61/2号针头。
(2)皮下注射:
无菌1~2ml注射器,51/2~6号针头,按医嘱备药。
(3)肌内注射:
2ml或5ml无菌注射器,以药液的性质和粘稠度选择针头,按医嘱备药。
污物桶、抹布
二十 肌内注射技术
实训二十一 静脉注射技术
1、通过训练,学生能准确地进行静脉注射。
2、在实习过程中,遵循无菌操作原则,树立爱伤观念。
3、练习与病人沟通,做好三查七对工作,防止差错发生。
静脉注射法。
1、注射盘1只内放:
(1)无菌物品:
根据药液量选择合适的注射器(一般5ml以上)、61/2~7号针头或头皮针、2%碘酊1瓶、70%乙醇1瓶、棉签1包、按医嘱备药。
(2)其他物品:
医嘱、止血带1、小枕1只、弯盘1只、砂轮1只。
2、污物桶2只、抹布等。
实训二十二 雾化吸入法
1、了解超声波雾化器、氧气雾化器的结构、原理。
2、熟练应用超声波雾化器、氧气雾化器对病人实施给药。
吸入疗法。
1、超声波雾化吸入给药法:
治疗车上置超声波雾化器1套、药液(按医嘱)、冷蒸馏水250ml、水温计1支、注射器1付、70%乙醇1瓶、棉签1包。
2、氧气雾化吸入给药法:
雾化吸入器1个、氧气装置1套(湿化瓶内不放水),5ml注射器1付、按医嘱备药。
实训二十三 静脉输液技术
1、熟练掌握静脉输液操作技术,练习与病人沟通的艺术。
2、通过训练牢固树立“三查七对”的观念。
3、操作过程中无菌观念强,注意节力,姿态优美。
模拟静脉输液法。
1、密闭式输液器一套,合适型号的头皮针1枚。
2、注射盘一套,另备无菌小纱布(或创可贴)1块、止血带1条、开瓶器1只、胶布(或一次性无菌输液胶带)若干、另备瓶套(或吊篮)1只、10ml注射器1付、静脉输液记录卡及巡视记录卡(简称输液卡)1张、弯盘1只,必要时备止血钳或小夹板及绷带。
3、医嘱、根据医嘱准备溶液和药物。
实训二十四 静脉输血技术
1、熟练掌握静脉输血操作技术,练习与病人沟通的艺术。
模拟静脉输血法。
1、密闭式一次性输血器一套,合适型号的头皮针1枚。
2、注射盘一套,另备无菌小纱布(或创可贴)1块、止血带1条、开瓶器1只、胶布(或一次性无菌输液胶带)若干、另备瓶套(或吊篮)1只、10ml注射器1付、静脉输血记录卡及巡视记录卡(简称输血卡)1张、弯盘1只,必要时备止血钳或小夹板及绷带。
3、医嘱、根据医嘱准备溶液和血液。
实训二十五标本采集技术
1、通过实习,学生能熟练掌握各种标本的采集。
5、通过操作考核
1、血液标本的采集
2、痰标本的采集
3、咽试子标本采集
4、尿液标本采集
5、粪便标本采集
1、血液标本的采集:
注射盘加上止血带、一次性注射器、标本容器、检验单、酒精灯和火柴(采集血培养标本时用)
2、痰标本的采集:
检验单(按常规填写、准备)
(1)病人自行留痰者:
①常规痰标本:
痰盒。
②痰培养标本:
无菌容器、漱口溶液。
③24小时痰标本:
容积约500ml的清洁广口集痰容器
(2)病人无法咳痰或不合作者:
集痰器、吸痰用物(吸引器、吸痰管)、0.9﹪氯化钠溶液、手套。
痰培养标本需备无菌用物
3、咽试子标本采集:
无菌咽试子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒、手套、检验单
4、尿液标本的采集:
检验单
(1)尿常规标本:
一次性尿常规标本容器、必要时备便盆或尿壶。
(2)尿培养标本:
无菌标本试管、无菌手套、无菌棉签、消毒液、长柄试管夹、便器、火柴、酒精灯、便盆、屏风、必要时备导尿包。
(3)12h或24h尿标本:
集尿瓶(容量3000~5000ml),防腐剂。
5、粪便标本采集:
检验单、手套
(1)常规标本:
检便盒(内附棉签或检便匙)、清洁便盆。
(2)培养标本:
无菌培养瓶、无菌棉签、消毒便盆。
(3)隐血标本:
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