三基考试基础护理学文档格式.docx

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E.遵医嘱完成

——————C

护理评估是有组织地、系统地收集资料。

从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中，都贯穿着评估。

6、下列哪项为主诉

A.水肿

B.肝肿大

C.疼痛剧烈

D.肺部湿啰音

E.身高1.65m

病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。

7、在陈述护理诊断方式时，以下哪种方式是正确的

A.知识缺乏

B.知识缺乏，特定的

C.知识缺乏与缺乏预防哮喘复发的知识有关

D.知识缺乏与哮喘发作有关

E.知识缺乏，缺乏有关预防哮喘复发的知识

确立知识缺乏的诊断，可陈述“知识缺乏：

缺乏……方面的知识”。

8、下列不属于护理诊断的是

A.潜在并发症：

出血

B.体温过高：

与肺部感染有关

C.有受伤的危险：

与头晕有关

D.便秘：

与进食粗纤维食物少有关

E.知识缺乏：

缺乏冠心病居家自我护理的知识

——————A

“潜在并发症：

出血”属于合作性问题或潜在并发症，它应该是由医、护合作解决的问题，不属于护士独立解决的问题范畴，因而不属于护理诊断。

9、下列排序哪个是正确的

A.病人首优的护理诊断可以有多个

B.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

C.首优的护理诊断解决之后，再解决中优的护理问题

D.现存的护理诊断应该排在有……危险的护理诊断之前

E.次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题

首优问题是指威胁病人生命，需要立即采取行动解决的问题，应排在首位，多是有关生命体征方面的问题。

10、根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是

A.综合性医院

B.专科医院

C.个体所有制医院

D.企业医院

E.一级医院

根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。

11、需要病室空气湿度较高的病人是

A.急性胃炎病人

B.急性喉炎病人

C.心肌梗死病人

D.急性胰腺炎病人

E.慢性胆囊炎病人

——————B

病室相对湿度在50%～60%为宜。

室内湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感到闷热、不适，尿液排泄增加，对心、肾疾患者不利；

室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。

12、合理的病室环境是

A.婴儿室室温宜在22～24℃

B.室内相对湿度在30%～40%为宜

C.破伤风病人，室内光线应明亮

D.产休室应保暖，不宜开窗

E.气管切开者，室内相对湿度为40%

一般病室的温度以18～22℃为宜；

婴儿室室温应稍高，以22～24℃为宜、病室相对湿度50%～60%，湿度过低对气管切开者不利。

破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，以避免引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。

产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。

13、昏迷病人从急诊室被送入病室后，值班护士首先应

A.填写各种卡片

B.通知医生、配合抢救、测量生命体征

C.询问病史，评估发病过程

D.通知营养室，准备膳食

E.介绍医院环境

危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。

14、对病室环境要求正确的是

A.冬季室温16～22℃

B.室内相对湿度为40%

C.定时通风每次10min

D.午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡

E.通风时使病人直接感到风

病室温度和湿度：

适宜的室内温度，有利于病人休养及治疗，一般病室冬季的温度以18～22℃为宜，婴儿室、产房、手术室以22～24℃为宜；

通风：

空气流通可以调节室内温、湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度。

为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min左右。

冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。

光线：

室内明暗度可影响病人的舒适度。

充足的光线，可使病人愉悦，且有利于观察病情。

光线较弱有利于病人休息和放松。

病室的采光有自然光线和人工光线。

进行诊疗和护理工作时，阳光不宜直射眼睛，以免引起目眩；

午睡时应用窗帘遮挡光线；

夜间睡眠时，应采用地灯或罩壁灯，既可保证夜间巡视病人，又可使病人易于入睡。

15、保持病室安静的措施是

A.工作人员在进行操作时应做到“四轻”

B.白天病区环境噪音标准在35～50dB

C.两人交谈的最佳距离是3m

D.保持病室安静只是工作人员的任务

E.保持病室安静只是病人的义务

安静：

病区内应避免噪声。

长时间受噪声骚扰，易产生疲倦感和不安情绪，甚至出现眩晕、恶心、失眠及脉搏、血压的波动。

WHO规定噪声标准，白天病区较理想的强度是35～40dB。

噪声强度在50～60dB时则能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。

工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；

病室的门、窗及桌、椅脚应加橡皮垫；

推车的轮轴定时加注润滑油；

护士应向病人及家属宣传，共同保持病室安静。

16、病区值班护士接到住院处通知收一位新病人入院时，其床位的准备是

A.在普通病房准备备用床

B.将备用床改为暂空床

C.在急救室准备备用床

D.在急救室将备用床改为暂空床

E.在隔离室将备用床改为暂空床

铺暂空床目的：

①保持病室整洁，迎接新病人住院；

②供暂时离床活动的病人卧床休息用。

17、铺备用床的下列操作方法中错误的是

A.移开床旁桌距病床20cm

B.坐椅放在床尾，按顺序放上用物

C.对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头

D.棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐

E.套上枕套，开口处背门放置

对齐中线铺大单，先铺床头，再铺床尾。

18、一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为

A.20～25cm

B.30～40cm

C.45～50cm

D.55～65cm

E.65～70cm

一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为45～50cm。

19、备用床的目的是

A.准备接收新病人

B.供新入院病人使用

C.使病人安全舒适及预防并发症

D.便于病人住宿

E.便于陪床人员休息

备用床目的：

保持病室整洁，准备接收新病人。

20、病室空气污浊可导致

A.影响机体散热

B.疲倦、食欲减退、头晕

C.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴

D.腹痛、腹泻

E.闷热、难受

病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。

21、病室群体气氛的主要调节者是

A.病员

B.家属

C.医生

D.护士

E.陪人

病室群体气氛的主要调节者是护士。

22、自觉腹痛者就诊于

A.一般门诊

B.心理门诊

C.急诊

D.保健门诊

E.神经专科门诊

自觉腹痛者就诊于一般门诊，用排除法可选出正确答案。

23、麻醉床的目的是

麻醉床的目的是使病人安全舒适及预防并发症。

24、麻醉未清醒的病人，因腺体分泌物增多，为防窒息，应准备

A.吸痰器

B.氧气

C.舌钳

D.治疗碗

E.张口器

麻醉未清醒的病人，因腺体分泌物增多，为防窒息，应准备吸痰器。

25、铺床时移开床旁桌，距床旁为

A.10cm

B.20cm

C.30cm

D.40cm

E.50cm

铺床时移开床旁桌，距床旁约20cm。

26、下列哪项不属于急诊留观室的护理工作

A.住院登记，建立病历

B.填写各种记录单

C.及时处理医嘱

D.做好心理护理

E.做好晨晚间护理

住院登记，建立病历不属于急诊留观室的护理工作。

27、备用床盖被上端距床头

A.45～50cm

C.15cm

D.60cm

E.25cm

备用床盖被上端距床头15cm。

28、对门诊就诊的病人首先应实行

A.心理安慰

B.卫生指导

C.预检分诊

D.查阅病案资料

E.健康教育

对门诊就诊的病人首先应实行预检分诊。

29、病室通风的目的，下列何项不妥

A.可减少汗液的蒸发和热的消散

B.使病室空气新鲜

C.使患者舒适、愉快

D.降低空气中微生物浓度

E.降低二氧化碳浓度

30、每个病区一般设多少张病床

A.10～20张

B.20～30张

C.30～40张

D.40～50张

E.50～60张

每个病区一般设30～40张病床。

31、诊室工作应是

A.8h工作制

B.24h开放

C.12h工作制

D.中午只休息2h

E.10h工作制

诊室工作应是24h开放。

32、破伤风病室应

A.安静、整洁

B.温度、湿度适宜

C.安静，光线暗淡

D.安静，阳光充足

E.气流通，光线适中

破伤风病室应安静，光线暗淡。

33、为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为

A.4h

B.3h

C.2h

D.30min

E.10min

为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为30分钟。

34、铺麻醉床时下列操作错误的是

A.按使用顺序准备好用物

B.按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位

C.盖被纵向三折于门同侧床边

D.枕头横立于床头

E.床旁椅置于门对侧床边

铺麻醉床时盖被纵向三折于门对侧床边。

35、抢救时间的记录不包括

A.病人到达的时间

B.医生到达的时间

C.抢救措施落实的时间

D.家属到达的时间

E.病情变化的时间

抢救时间的记录不包括家属到达的时间。

36、暂空床的目的是

暂空床的目的是供新入院病人使用。

37、医院的任务不包括下列哪项

A.医疗

B.教学

C.科研

D.预防保健

E.制定卫生方针

制定卫生方针不是医院的任务。

38、急诊观察室病人留观时间较为妥善的是

A.6～12h

B.7～24h

C.24～48h

D.48～72h

E.3～7天

急诊观察室病人留观时间较为妥善的是3～7天。

39、休克病人入病室后护士首先应

E.介绍病室病友

40、以下哪些病人应进行二级护理

A.器官移植、大面积烧伤

B.高热、大出血

C.休克、瘫痪

D.年老体弱、幼儿

E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段

二级护理适用于大手术后病情稳定者，年老体弱、慢性病不宜多活动者，幼儿等。

三级护理适用于一般慢性病、疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。

41、病人入院时间，应如何填写在体温单上

A.39～40℃之间，相应时间格内用红笔

B.40～41℃之间，相应时间格内竖写用蓝笔竖写

C.40～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写

D.40～42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写

E.38～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写

用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40～42℃横线之间。

42、特级护理的病人正确的观察时间是

A.24h专人守护

B.应该是15～30min观察一次

C.应该是1～2h观察一次

D.应该是2～3h巡视一次

E.应该是4～6h巡视一次

特级护理适用于严重创伤、复杂疑难的手术后，器官移植，大面积灼伤以及某些严重的内科疾患等。

护理内容：

①专人24h护理，严密观察病情及生命体征。

②制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时填写特别护理记录单。

③备好急救所需药品和用物。

④做好基础护理，严防并发症。

43、单人搬运法适合于

A.体重较重者

B.小儿及体重轻者

C.老年人

D.颅脑损伤者

E.腿部骨折者

单人搬运法适合于搬运小儿及体重轻的患者。

44、腰椎骨折病人需用何种方法搬运

A.一人法

B.二人法

C.三人法

D.四人法

E.挪动法

四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。

45、护士协助病人向平车挪动时顺序应为

A.上身、臀部、下肢

B.上身、下肢、臀部

C.下肢、臀部、上身

D.臀部、上身、下肢

E.臀部、下肢、上身

采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全和对病人的保护。

46、两人搬运病人的正确方法是

A.甲托颈、背部，乙托臀、膝部

B.甲托背部，乙托臀、膝部

C.甲托头、颈、肩、胸部，乙托小腿和大腿

D.甲托头、颈、腰部，乙托小腿和大腿

E.甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部

甲一手抬起病人头、颈、肩部，一手抬起腰部；

乙一手抬起病人臀部，一手抬起病人膝部（腘窝处）。

47、以下哪些病人应进行一级护理

C.严重创伤

一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。

①每15～30min巡视病人一次，观察病情及生命体征。

②制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写特别护理记录。

③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

48、某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。

护士需立即对其采取的措施是

A.分诊协助其就医

B.不处理，静候医生

C.鼻塞法吸氧

D.电击除颤

E.CPR

该患者目前处于重度缺氧状态，应立即进行吸氧治疗。

49、某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。

护士给予吸氧治疗时应特别注意

A.对患者实施呼吸道隔离

B.让患者保持镇静

C.氧流量1～2L/min

D.只能除颤1次

E.人工呼吸于胸外心脏按压比例为2：

30

慢性阻塞性肺病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。

50、腹部手术后病人，为减轻缝合处皮肤张力，避免疼痛，采取的最佳体位是

A.俯卧位

B.半坐卧位

C.平卧位

D.端坐位

E.中凹位

半坐卧位摇床要求：

由平卧位转变为半卧位时，先摇床头，再摇床尾。

由半卧位转变为平卧位时，先要床尾，再摇床头。

半坐卧位适用范围：

①心肺疾患所引起呼吸困难的病人，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善；

急性左心衰竭病人，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。

②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收。

③腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。

④某些面部及颈部手术后病人，可减少局部出血。

51、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是

A.有利于静脉回流

B.防止颅内压降低

C.防止呕吐物流入气管

D.减轻伤口疼痛

E.减少局部出血

全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。

52、对于一个椎管内麻醉的病人，让病人采取去枕仰卧位的主要目的是

A.预防窒息

B.预防肺部感染

C.预防颅压升高

D.预防头疼

E.预防病人的脑水肿

去枕仰卧位适用范围：

①昏迷或全身麻醉未清醒等病人，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症；

②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8h的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。

53、颅内手术后，头部翻转过剧可引起

A.脑疝

B.休克

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑干损伤

颅内手术后，头部翻转过剧可引起脑疝。

54、下列选项中不属于约束带应观察的项目是

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否牢靠

C.体位是否舒适

D.局部皮肤颜色及温度

E.神智是否清楚

垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位，可减轻因约束给病人带来的不适。

检查约束带是否牢靠，可增加安全性；

观察局部皮肤的颜色和温度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况，避免因约束带造成局部血液循环障碍。

55、一位刚入院的腹痛待查患者，医生给他做腹部检查时，护士应协助病人取哪种卧位最佳

A.截石位

B.去枕平卧

C.俯卧位

D.屈膝仰卧位

E.侧卧位

屈膝仰卧位适用范围：

①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；

②导尿的病人，利于暴露操作部位。

56、脑室引流和颅骨牵引时应取

A.侧卧位

B.俯卧位

C.膝胸卧位

D.截石位

E.头高足低位

头高足低位适用范围：

①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力；

②预防脑水肿，减轻颅内压。

开颅手术后，也常取此卧位。

57、某病人因颈椎骨折进行颅骨牵引应利用的卧位是

A.半卧位

B.端坐卧位

C.头低足高

D.头高足低位

E.仰卧位

颈椎骨折进行颅骨牵引时，应取头高足低位。

58、女病人导尿时需采取

A.仰卧位

B.侧卧位

D.仰卧屈膝位

E.膝胸位

②导尿的病人．利于暴露操作部位。

59、采用被动卧位的病人是

A.心包积液病人

B.心力衰竭病人

C.昏迷病人

D.支气管哮喘病人

E.胸膜炎病人

被动卧位：

病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。

60、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取

A.左侧卧位，保留灌肠

B.右侧卧位，保留灌肠

C.左侧卧位，小量不保留灌肠

D.右侧卧位，小量不保留灌肠

E.右侧卧位，大量不保留灌肠

阿米巴痢疾病变在回盲部，因此药物灌肠时应采取右侧卧位，保留灌肠。

61、自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用

E.慢慢移动

自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用2人法。

62、书写病区报告的顺序是先写

A.施行手术病人

B.转入病人

C.危重病人

D.新入院病人

E.转出病人

书写病区报告的顺序：

当日离去病室的病人、进入病室的新病人、病室内需重点护理的病人。

63、吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是

A.先关总开关，再调氧流量

B.先关流量表，再调氧流量

C.先拔出吸氧管，再调氧流量

D.先拔出氧气连接管，再调氧流量

E.先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量

吸氧过程中需要调节氧流量时，应先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量，避免损伤肺组织。

64、正常成人呼吸的频率为

A.10～14次/min

B.16～20次/min

C.20～24次/min

D.8～10次/min

E.24～26次/min

正常成人呼吸的频