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第五章头部检查头部器官鼻

6、黄疸早期或轻微时可见于

A．角膜缘周围

B．巩膜及软腭粘膜

C．面部、颈部皮肤

D．胸腹部皮肤

E．全身皮肤

B

P80

第四章一般检查第三节皮肤检查皮肤颜色

7、全身淋巴结肿大是指

A.2个以上淋巴结肿大

B.2组以上淋巴结肿大

C.头面部、上肢、下肢各有1组淋巴结肿大

D.浅表与深部各有1组淋巴结肿大

E.全身所有浅表淋巴结群肿大

P85

第四章一般检查第三节淋巴结检查全身淋巴结肿大的临床意义

8、下列哪个部位不是蜘蛛痣出现的区域

A.手背

B.前胸

C.面部

D.小腹部

E.颈部

P82

第四章一般检查第二节皮肤检查皮疹

9、血钾降低可见于

A.创伤

B.禁食

C.溶血

D.缺氧

E.酸中毒

B

P269

第十六章临床常用生化检查无机离子检查

10、眼球注视目标可向左、左上、左下、右、右上、右下六个方向运动，它们受哪一组神经支配

A.视、动眼、滑车神经

B.动眼、滑车、外展神经、

C.动眼、滑车、三叉神经

D.动眼、三叉、外展神经

E.动眼、外展、面神经

B、

P95

第五章头部检查头部器官眼

11、某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸廓形态为：

A.漏斗胸

B.扁平胸

C.桶状胸

D.鸡胸

E.正常胸廓

C

P110

第七章胸部检查第二节胸廓检查

12、下列哪项不符合房颤的听诊特点

A.心律完全不规则

B.脉搏短绌

C.心音强弱绝对不一致

D.第一心音低钝

E.心率快慢不一，瞬息多变

P139

第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏听诊听诊内容：

心率

13、门静脉组赛事，腹壁静脉血流方向：

A.脐以上血流方向向上，脐以下血流方向向下

B.血流方向均向下

C.血流方向均向上

D.脐以上血流方向向下，脐以下血流方向向上

E.以上均不对

A

P157

第八章腹部检查视诊腹壁静脉

14、一下哪项描述不符合满月面容

A.面圆，皮肤发红

B.常有痤疮和小须

C.唇舌肥厚、耳鼻较大

D.常伴“水牛背”

E.可见于长期应用肾上腺皮质激素的患者

第四章一般检查第一节全身状体检查面容

15、腹部触诊时，触及腹肌紧张，强直硬如木板，常见于

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃肠穿孔

D.结核性腹膜炎

E.急性阑尾炎

C

P160

第八章腹部检查触诊腹壁紧张度

16、检查外耳道时，当有血液或脑脊液流出时，最可能的原因是

A.外耳道炎

B.急性中耳炎

C.颅底骨折

D.骨膜穿孔

E.慢性中耳炎

P97

17、患者腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强见于

A.胸膜炎

B.肋骨骨折

C.肋间神经痛

D.腹水

E.肺炎

D

P114

第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸类型

18、草莓舌见于

A.营养不良

B.心肺功能不全

C.猩红热

D.核黄素缺乏

E.盐酸缺乏

P100

第五章头部检查头部器官舌

2、多选题（每题2分共计20分）

1、体温上升是骤升型的疾病有

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核

C.疟疾

D.伤寒

E.急性肾盂肾炎

A、C、E

P12

第一张常见症状第一节发热：

临床表现

2、下列引起呕吐的疾病中，属于中枢性呕吐的有

A.幽门梗阻

B.脑膜炎

C.急性心肌梗死

D.急性腹膜炎

E.洋地黄中毒

B、E

P39

第一张常见症状第九节恶心与呕吐病因

3、嗜睡的主要临床表现是

A.呼唤或推动时肢体可使其清醒

B.被唤醒后不能回答问题

C.刺激停止后，又迅速入睡

D.对强刺激才有反应

E.能准确对话

P54

第一章常见症状第十六节意识障碍临床表现

4、左心功能不全引起呼吸困难的特点有

A.劳动时发生或加重

B.休息时缓解或减轻

C.仰卧位时加重

D.坐位时减轻

E.左侧卧位下肢垫高可减轻

A、B、C、D

P28

第一章常见症状第五节呼吸困难临床表现

5、慢性咳嗽伴有杵状指（趾）的常见于下列哪些疾病

A.支气管扩张

B.慢性肺脓肿

C.支气管肺癌

D.自发性气胸

E.心源性哮喘

A、B、C

P24

第一章常见症状第三节咳嗽与咳痰问诊要点

6、急性腹痛同时伴有休克表现的有

A.急性腹腔内出血

B.急性心肌梗死

C.中毒性菌痢

D.狭窄性肠梗阻

E.急性胃肠穿孔

A、B、C、D、E

7、左侧大量胸腔积液下列体征中正确的是

A.气管向右移位

B.左侧胸廓饱满

C.左侧呼吸音消失

D.左侧叩诊呈浊音

E.左侧语颤减弱

P125

第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查常见呼吸系统病变的体征

8、GGT的临床意义

A.慢性肝炎和肝硬变若为持续高值，示病情不稳定或有恶化趋势

B.若GGT逐渐下降，表明肝脏病变趋向非活动性

C.急性酒精性肝炎GGT可达1000U以上

D.肝癌GGT多正常

E.经常饮酒患者GGT大部分在80U左右

A、B、C、E

P263

第十四章肝脏病常用实验室检查肝脏病常用的血清酶及同工酶检查

9、颈静脉怒张见于：

A.右心衰竭

B.缩窄性心包炎

C.心包积液

D.肝硬化门脉高压

E.上腔静脉回流受阻

A、B、C、E

P104

第六章颈部检查颈部的血管

10、以下哪些病变可出现第一心音强弱不等

A.心房颤动

B.完全性房室传导阻滞时

C.有早搏时

D.左束支传导阻滞时

E.II度房室传导阻滞时

P141

第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏听诊心音

11、第一心音的强度与以下哪些因素有关

A.心肌收缩力

B.心室充盈度

C.瓣膜的弹性

D.关闭前瓣膜的位置

E.心室舒张末期压力

第七章胸部检查第四节心脏血管检查心脏听诊心音

12、血糖升高主要见于

A.DM

B.胰岛B细胞瘤

C.皮质醇增多症

D.嗜铬细胞瘤

E.胰岛素过多

A、C、D

P279

第十六章临床常用生化检查糖类检查

13、肾区叩击痛常见于

A.肾结核

B.肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.肾周围炎

E.肾下垂

P178

第八章腹部检查叩诊肾脏叩诊

14、提示腹腔积液的体征有

A.腹部膨隆

B.液波震颤阳性

C.移动性浊音阳性

D.振水音阳性

E.反跳痛阳性

A、B、C

P164P169P177

第八章腹部检查视诊腹部外形触诊液波震颤叩诊移动性浊音

15、下列哪些症状可提示患者有消化道大出血

A.出血量>

800ML

B.血压下降

C.晕厥

D.出冷汗

E.心率加快

A、B、C、D、E

P41

第一章常见症状第十节呕血与黑便临床表现

16、血尿素氮升高可见于

A.高蛋白质饮食

B.持续高热

C.消化道出血

D.肝功能衰竭

E.急、慢性肾功能衰竭

A、B、C、E

第十五章肾功能检查肾小球功能试验

17、腹部肿块触诊应注意

A.部位

B.大小

C.表面形态

D.硬度、活动度

E.压痛

P176

第八章腹部检查触诊腹部包块

18、动眼神经麻痹可吃出现

A.上眼睑下垂

B.眼球向内、上、下方向活动受限

C.瞳孔散大

D.调节聚合反射消失

E.眼球不能外展

A、B、C、D

P187

第十一章神经系统检查脑神经检查

3、填空题（每空格1分，共计20分）

1、胸痛的原因有：

____________、________________、______________及其他。

胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病

P17-18

第一章常见症状第二节疼痛胸痛的病因

2、肺部听诊双肺满布大、中、小水泡音可见于___________，成人肺尖部局限性有响性水泡音常驻提示为____________________，局限性肺下部湿啰音见于____________

急性肺水肿、肺结核、支气管扩张症

P24

第一章常见症状第三节咳嗽与咳痰检查要点

3、呼吸困难的发生机制包括_______________、_____________________

通气障碍、弥散障碍

P27-28

第一章常见症状第五节呼吸困难发生机制

4、每日咯血量在_____________内者属于小量咯血；

咯血量在___________者属中等咯血；

咯血量超过______________属大量咯血。

100ML、100-500ML、500ML

P24

第一章常见症状第四节咯血

5、左心衰竭引起的呼吸困难，临床上主要有三种表现形式：

________________、________________、__________________________

劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难

P28-29

第一章常见症状第五节呼吸困难临床表现

6、腹泻伴里急后重，常见于_____________、___________、___________等。

细菌性痢疾、左半结肠癌、直肠癌

P42

第一章常见症状第十一节腹泻问诊要点

7、支气管扩张与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：

上层为____________，中层为___________，下层为____________。

泡沫，浆液或浆液脓性，坏死性物质

P23

第一章常见症状第三节咳嗽与咳痰问诊要点

8、进食后出现的呕吐多见于____________，如餐后骤起而集体发病见于______________.

胃源性呕吐急性食物中毒

P38

第一章常见症状第九节恶心与呕吐问诊要点

9、________________有助于上消化道出血的诊断；

______________是当前诊断上消化道出血的首选方法，而且可用于出血的治疗；

________________对排除肝、胆、胰的疾病有帮助

大便检查上消化道内镜检查腹部超声检查

P40

第一章常见症状第十节呕血与黑便检查要点

10、慢性溶血主要表现为先天性与家族性，有__________、___________、__________三大特征。

贫血黄疸脾肿大

P44

第一章常见症状第十二节黄疸临床表现

11、糖尿病酮症酸中毒时，病人口腔出血____________味，误服了有机磷农药发生中毒时，病人口腔出血_________________味，慢性肾小球肾炎发生尿毒症时，病人口腔出血____________。

烂苹果味大蒜味尿臭味

第五章头部检查头部器官口腔气味

12、临床大致把发热的病因分为____________和_______________两大类

感染性非感染性

P9

第一章常见症状第一节发热病因

13、甲状腺肿大分为三度，I度为_____________________，II度为______________________，III度为________________________。

不能看出肿大但能触及；

既可看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内；

肿大超出胸锁乳突肌外缘

P102

第六章颈部检查甲状腺

14、最剧烈的头痛包括：

_______________、_____________________、______________。

三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激征

P15

第一章常见症状第二节疼痛头痛问诊要点

4、名词解释（每题1分，共计20分）

1、急性头痛

头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛，是临床最常见的症状之一，根据发病的病程在2周内，称之为急性头痛。

第一章常见症状第二节疼痛头痛

评分要点：

额、顶、颞节枕部的疼痛，病程在2周内

2、三凹征

上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。

P27

吸气时呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙在吸气时明显凹陷

3、移动性浊音

当腹腔内有较多游离液体（大于1000ml）时，患者仰卧时叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音，患者侧卧时，液体随之流动，叩诊上腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。

P169

第八章腹部检查叩诊腹水的检查

腹腔内游离液体大于1000ML，因体位不同而出现浊音区变动的现象

4、溶血性黄疸

是以红细胞破坏增多，非结合胆红素形成增多，超出了肝细胞的摄取，结合与排出能力，最终出现血中非结合胆红素潴留，超出正常水平，而出现的黄疸。

结合胆红素代偿性增多。

急性溶血时，可出现寒战、发热、头痛、腹痛、呕吐，严重者可出现周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。

慢性溶血主要表现为贫血、黄疸、脾肿大三大特征

P44

第一章常见症状第十二节黄疸病因、发生机制及临床表现

红细胞破坏增多，血中非结合胆红素潴留，超出正常水平

5、呼吸困难

是指患者主观上感到空气不足，呼吸费力；

客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常，严重时出现鼻翼煽动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸机参与呼吸活动。

P26

第一章常见症状第五节呼吸困难呼吸困难的概念

主观上感到空气不足，呼吸费力；

客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常

6、心源性哮喘

左心衰竭时，因急性肺淤血出现阵发性呼吸困难，常在夜间入睡后感到气闷而被憋醒，被迫坐起喘气和咳嗽，重者表现为面色青紫，大汗，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，查体两肺底湿啰音，心率增快，可出现奔马律，此种呼吸称为心源性哮喘。

左心衰竭急性肺淤血，被迫坐起喘气和咳嗽，面色青紫，大汗，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底湿啰音，心率增快。

7、胆汁淤积性黄疸

因胆道机械性梗阻及胆汁排泄障碍均可导致结合胆红素大量增多，而引起皮肤、黏膜、巩膜黄染，称为胆汁淤积性黄疸。

P45-46

5、简答题（每题10分，共计30分）

1、简述咯血与呕血的鉴别

咯血

呕血

病史（1分）

肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等

消化性溃疡、肝硬化等

出血前症状（1分）

喉部痒感、胸闷、咳嗽等

上腹不适、恶心、呕吐等

出血方式（1分）

咯出

呕出，可为喷射状

出血颜色（1分）

鲜红

棕黑色或暗红色，有时鲜红色

血内混有物（1分）

泡沫和（或）痰

食物残渣、胃液

黑便（1分）

无（如咽下血液时可有）

有，可在呕血停止后仍持续数日

酸碱反应（1分）

碱性

酸性

第一章常见症状第四节咯血病因

2、什么是弛张热

（1）体温在39度以上，（1分）

（2）体温波动幅度大，24小时内温度差达2度以上，但最低时一般仍低于正常水平。

（2分）

（3）临床上常见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症等。

（1分）

P11

第一章常见症状第一节发热热型

3、浅表淋巴结检查时，如发现肿大之淋巴结应注意哪些方面

应记录其数目、大小、质地、移动度、表面是否光滑（1分），有无红肿、压痛和流动（1分），是否有疤痕、溃疡和瘘管等（1分），同时应注意寻找引起淋巴结肿大的病灶（1分）

P84

第四章一般检查第三节淋巴结检查

4、简述非感染性发热的病因

非感染性发热可由以下原因引起：

（1）无菌性坏死物质的吸收；

（2）抗原-抗体反应，（3）内分泌与代谢障碍（4）皮肤散热减少（5）体温调节中枢功能失常（6）植物神经功能紊乱

第一章常见症状第一节发热病因

5、试述急性弥漫性腹膜炎的体征

视诊：

急性危重病容，表情痛苦，被迫采取仰卧位（1分），两下肢屈曲，呼吸频速表浅，腹式呼吸明显减弱或消失（1分），腹壁运动受限，有积液时，腹部膨隆。

触诊：

皮肤弹性减退，脉搏频速而无力，腹肌紧张，腹壁压痛和反跳痛。

叩诊：

有胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失（1分），有积液时可叩出移动性浊音（1分）。

听诊：

肠鸣音减弱或消失（1分）

P173

第八章腹部检查腹部常见疾病的体征