任启松先生 讲五行Word下载.docx

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脾升善磨，善磨则精华滋生。

脾升则肾升肝升，水木不郁。

胃降则心降肺降，火金不滞。

火降水不下寒，水升则火不上热。

是中气善运，故以无病。

中气衰则升降艰，肾水下寒则精病，心火上炎则神病，肝木左郁则血病，肺气右滞则气病。

神病则惊怯不宁，精病则遗泄不秘，血病则凝瘀不畅，气病则痞塞胀满。

四维之病悉因中气，中气者，和济水火，升降金木，道家谓之黄婆，婴儿姹女之交，非此媒不可。

五脏之性，金逆生上热，木陷生下热，运用调中补土，自可复其升降。

其上下邪盛者，稍佐清金润木之品，其邪即退。

若不知温中，而仅清上下，则愈清愈热，非死不可。

此今世流毒，不可不察!

足太阴以湿土主令，足阳明从燥金化气，湿为太阴本气而燥为阳明化气，燥易消而湿易长，是以阳明之燥每不敌太阴之湿。

当世之人，胃阳衰而脾阴旺，十人之中，占到八至九位。

脾主升清，胃主降浊，土湿而升降不行，清浊易位，致使清气在下，则生飧泻。

浊气在上，则生嗔胀。

水虽可灭火，但火可生土，而土能堤水。

故中气之治，补气扶阳，宜用参姜，培土泄水，则加草苓。

阴盛于下而生于上，火中之液是谓阴根。

，阴性沉潜敛收，是以金收而水藏也。

先有戊土右降，而后才有收敛为金，闭藏为水。

阳气蛰封于肾，此左路木火生长之原也。

戊土不降，金水失其收藏，君相之火不能敛收，泄漏而炎上，火灼心液，真阴消耗，故治阴虚宜助肺胃之降以为金水收藏，不可一味清滋。

阳盛于上而生于下，水中之气是谓阳根，木生于水而长于土，上行化为心火，木生火长，全靠己土左旋，至阳之位，有左旋之阴气萌滋，此右路金水收藏之根本也。

脾土不升，木火失其生长，则病下寒。

故治阳虚宜助肝脾之升以为木火生长，不可仅温肾气。

阳神秘藏，则甘寝而善记。

阳泄而不藏，则不寐而善忘。

乙木上行而生君火，甲木下行而化相火，二火本一原同，是升则为君，降则为相也，戊土右降，阳随土蛰，相火下根，是以神清，胆壮而静谧，相火下秘，则君火根深而不飞，是以上清，心定而神安。

戊土不降，相火失根，则生惊怯，臣败君危，故魂摇神荡而不能寐。

戊土不降是因己土之湿，湿则戊土上郁，收令不行，火泄而阳飞。

大凡脾肾寒湿，皆有惊悸，重则不寐，都是中气亏虚。

当代名医不解，以为心血不足，心脾两虚，惯用天王补心，严氏归脾，清凉滋润，不识升降，所以疗效不大。

血原于脾，升于肝，敛于肺，降于胃，行于经络，而统于中气。

中气旺，肝脾左升，血不下泄。

肺胃右降，血不上溢。

中气虚败或中气湿郁，而不能枢转，致肺胃逆升，则上流于口鼻。

肝脾下陷，则下脱于便溺。

血中含有温气，血温则流行条畅，血寒则凝瘀梗塞。

瘀而不行，则为症瘕，瘀而未结，若经络莫容，势必外脱。

肺胃阳虚，血逆流而不降。

肝脾阳虚，血陷泄而不升。

肺胃之逆，非无上热，肝脾之陷，非无下热，而究其本原，全缘中下之湿寒。

故欲调血病，必益血中温气，欲调营病，必理营外卫阳。

卫气者，逆则不敛，陷则不发，阻则不通，郁则不运，是营血受病之源。

治宜温中，益气燥土。

黄元御先生详于左路阳生阴长，而略于右路金水阳杀阴藏，以下略为填充。

经典中医治病不出两句话，即左路阳升阴长，右路阳杀阴藏。

阴与阳等同，上与下等同，左与右等同，出与入等同，开与合等同，万物负阴而抱阳，若欲其成立，皆不可臆偏。

肺主气，阳者，卫外而固也，固则收，收为阴，阴性凉，故肺气清凉收敛。

肺为水上之源，水谷入腹，胃纳脾磨，谷糜化精，归于脾肝，谷精化气，归于肺胃。

上焦开发，熏肤充身泽毛，如雾露之溉。

气清则凝化津水，津旺则金润，水利则土燥。

水愈利则土愈燥而气愈清，气愈清则津愈旺而水愈利。

故止渴之法在于益气清金，清金之法在于利水燥土。

非气则水不能化津，非津凝则不能生水。

水非气清则不利，气非土燥则不清，土非水利则不燥。

欲燥其土，必利其水，欲利其水，必清其气，欲清其气，必燥其土。

土居气水之交，中焦如沤，土司清浊之任。

故右路中上，辛金，己土水津之治，常用清金益气，燥土利水之法。

水生于金，金清则水生，欲生肾水，必清肺金。

肺主化气，气主化水，肺中之气，氤氲如雾，受秋金之令，雾气凝露，化而为水。

水之精藏于肾则为精，水之渣渗于膀胱则为尿。

上述肺金化水，是因土燥，阳明庚金，燥土司权，收敛戊土之湿，化而为燥，正如燥秋序接炎夏，雨水变少，气温转凉，露从天启，是谓燥金变序，白露宵泠。

金热清之不去，需益气清金，肺主气，气原于胃，胃降肺方能降，胃热肺亦会热，故清降肺胃可一起考虑。

金郁卫不能收，或皮肤肿胀，或咳喘溢饮，或延至下窍不开或不收，治需发表，泄收肺气。

土湿木郁，膀胱热癃，辛金不得敛降，致胸膈烦热渴生。

需用介类清金利水。

肺热水道不利，需清金利水，或辅开启皮毛，降泻敛收肺气。

上外无事，水仍不利，因在其内。

以水之性，非土木条达，不能独行。

猪苓散之利水，有白术之燥湿土，猪苓汤之利水，有阿胶之清风木。

五苓散之利水，有白术燥土，桂枝疏木。

肾气丸之利水，有地黄清风。

桂枝疏木。

不问土木，徒求猪茯泽滑，扁瞿车通，以至商遂芫戟，非其治也。

水善藏而火善泄，膀胱州都主藏，三焦决渎主出。

手足少阳相火，根于癸水，秘藏癸水之中。

癸水不藏，甲木升炎而病消渴，三焦下陷而病淋沥。

三焦之火秘于肾脏，则癸水温而壬水清，三焦之火不能秘而在膀胱，则癸水寒而壬水热。

于是膀胱热涩。

水火相交，爰生湿气，土位在中，胃燥脾湿。

土生于火，而土之湿气，实化于水。

火盛则土燥，水盛则土湿。

若水不胜火，则湿不胜燥。

而人之衰，是火易消而水易长，燥易减而湿易增。

故欲求长生，燥土制水，才是不易之治。

入腑则吉，缓用承气，泻其腑实，外无别虑。

入脏则凶，急用四逆，温其里寒，迟则不全。

然入腑失下亦有死者，时机不可过缓。

入脏急温，仍有不济，水木克贼，阴阳格拒。

脾经湿热，阻碍肺胃和降，要清脾湿热，辅以开行营卫。

脾湿而肾水耗散于脾土，需燥土并敛收脾肺之精，水寒而肾水盗泄于肝木，需温少火并敛收肾元，水寒土湿木郁，治以暖水燥土疏木。

水寒木枯，需暖水润木并收摄肾精。

肾水寒冱，放胆使用附子。

水凝结硬，先不可径用附子，因徒增下热，于治无补。

先用理中燥土暖中以克寒水，凝结得化，再用附子。

人身上为气分，下为水分，右寸关脉大，需清泄收降，虚大需补气敛收。

右关大，需降收阳明，右尺大需温聚闭藏或清收下陷之相火。

男女少腹是天三地界，治要水木并举。

肾无闭藏，一因金不能清肃。

金为水母，火中之液是谓阴根，阴生于火中，敛收潜降才能为阴，火旺金燥不能清降，卫气不敛而病阴虚。

清可敛，降收亦可敛，若金热，当清之，若金燥，当润之，若金郁，当泻之，金之精，当守之。

一是复其中焦枢轴，使脾升胃降，胃降则在上之痰水滞气可降，胃降则君相之火可降。

胃降则肺降，胃不降则肺不能降，肺不降则天一不能降收。

胃热当清，胃寒当温，胃逆当降，胃虚当补，腑实当夺。

脾湿当燥，脾陷当提，脾精当运，脾耗当收。

旧之知柏辩论，其实全在肺脾，褒者持其效，不说肺脾。

贬者持其弊，亦不说肺脾，知柏效用在于肺脾，于肾无涉。

因凉收坤兑，故而可聚为坎水。

一是肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，水涸木枯，治在清降，敛收金水。

水寒木枯，治在温暖肾水。

肾者主水，如湖如海汇为肾水，不是直接向湖里加水，那是无源之水。

过去对玉女煎，金水六君，知柏地黄，麦味地黄，左右归饮，二三四妙在某些情况下之所以有效的解释是混乱的。

肾者藏精，肾主闭藏，癸水易寒，癸水无热，癸水宜温。

所说之肾热，实际上是癸水寒而壬水热，君相右降，不能从壬水中继续收敛，进入癸水命门，收聚为元阳，治当清壬水之热，虽癸水寒而不能急用附子，待壬水清后再用附子。

癸水宜温养，肾精宜闭藏，因此除非寒冱，若用桂附，只宜少量。

并非只是少火生气，大用则坏其闭藏，助肝木盗泄，这是各种慢肾久治不愈的原因。

方书所论肾阴之药，如生地，熟地，枸杞，二至，皆为入肝之药，并非肾味，肾阴是指肾之闭藏，肾阳是指肾中元阳，闭藏之阳。

因此，肾水不足，从天一生水，上收中降下藏，肾精不足，温养肾气，注意闭藏。

一是断乙木之盗泄，是肾精肾水能藏的主要方法。

肾主闭藏而肝主疏泄，治肝:

郁者疏之，虚者养之，热者清之，燥者滋之，瘀者行之，结者破之，苦急者甘缓酸敛之。

阴精不足，有时需要整个右路进行收藏，这一点在眼睛青盲，糖尿病，肾病，青少年学习西方文化，手淫造孽所致的伤精，甚为有用，需要阳杀时，再杀。

不需阳杀时，直接敛收归肾，肾为五脏六腑而藏精。

滋阴?

阴不能滋，滋，六气中有个燥字，燥者滋之。

降火?

在上之火皆相火，欲得火降，必肺胃得降，滋阴不能降火。

补阴?

阴不能补，何为阴?

下降，敛聚，守定，藏精起亟为阴，阴是个收藏过程，阴如何补?

补水?

水不能补，何为水?

下降为阴，积阴为地，阴聚为水，补水是直接向水潭里倒水?

伐阳?

阳气者，若天与日，失此则折寿而不彰，伐阳即是伐命，故不能伐阳。

清升浊降，全赖中气，中气亏虚，枢轴无力，则会胃逆脾陷，戊土不降，甲木失根，神魂飘荡，此惊悸眩晕不寐所由来也。

君相升炎，肺金心神被扰，此燥渴烦躁所由来也。

收令不遂，清气湮郁，此吐衄痰嗽所由来也。

胃胆壅逆，此痞闷膈噎所由来也。

君火不收则心烦，神乱，不寐。

君火飘散，则心悬神悸。

相火升泄，则口疮，吐衄，牙痛，咽干，口苦，目眩，发落。

相火飞腾，则胆破魂惊。

凡此诸证，皆需温中燥土降肺胃，其火旺金热，佐以清敛火金即可。

脾陷则为泄利，脱肛，带下，胎堕，便血，尿血。

也应温中燥土，并暖水敛火，温升肝脾。

阳衰土湿，中气湮郁，升降失位，使火金上逆而水木下陷。

入夜阴旺湿增，心肾会愈加格拒。

子夜阳生之际，木气萌生，不能上达，又致温气下郁，于是兴阳而梦泄，女子梦交，男子遗精。

右路敛降，收而为阴，藏而为水。

君相敛收进入癸水，是谓元阳，实为阳根。

火根在坎，癸水上升而化丁火，癸水化火，阴升而化阳。

离火之中，聚有阴精，实为阴根。

水根在离，丙火下降而化壬水。

丙火化水，阳降而化阴。

戊土不降，火不交水而病上热;

己土不升，水不交火而病下寒。

若火盛土燥，则水枯而病热，是阳明病，胃家实也。

若火衰土湿则水旺，寒水侮土则病寒。

火易衰而水易盛，湿易长而燥易消，火衰土湿，癸水泛滥而丁火奔腾，水盛龙游，是因寒盛于中下也。

火蛰于土，土燥则火降而神清，土湿则火升而心烦。

土生于火，火旺则土燥，火衰则土湿，凡太阴之湿，皆君火之虚，虚而不降，则升炎而上盛，方其上盛，正其下虚。

是以仲景黄连清上诸方，多与温中暖下之品合用。

泻火清心，使用黄连，应中病应止，因黄连寒中。

方书曰黄连厚肠止泻，又曰久服黄连可从火化，是呓语也。

水能灭火而土能克水，人壮盛之时，以火生土，以土堤水，致水不能盛，此即少阴负趺阳为顺也。

及致年长，因病，体虚，奔波，以及生活胡作乱为，体质渐衰，阳火日虚，火不能生土，火土俱亏，土虚不能堤水，必致寒水上凌，遂得坏土堤而灭阳火。

则人死也，人几乎全是死于火土两败而水盛。

此时燥土补中可以堤水，使不泛滥。

暖水温肾可使君火归根。

君相归根则上热自清，火能归元则其下自温。

故欲调水火，必先治土，水寒土湿，乙木郁陷而生下热，病则传其所胜，乙热攻逼己土，己土受之，湿亦化热，湿热因土能胜水而传膀胱，膀胱寒则遗溺，热则癃闭，于是小便黄色而不利。

此时若外感风邪，致皮毛郁闭，金郁不开，太阳不开，必致膀胱瘀热，下不能泻而表不能散，湿热熏蒸，必致发黄。

乙木陷于壬水，积郁莫散，则少腹胀满而膀胱急迫，木郁阳陷，常足心发热而身觉恶寒。

凡男子遗精淋浊，女子带下崩漏，皆水寒土湿，肝脾郁陷。

少阴水火同经，水盛则火负，火盛则水负。

水能灭火，但当火旺土燥之时，反而阴耗生燥，水不能盛。

君火下蛰，则心清而善寐，君火不收，则心烦而不寐。

君火不收，一是火盛土燥，一是中土不枢，火浮水沉，癸水下旺，丁火上炎，也会不寐烦生。

脾气不升、胃气不降

就脾升胃降而言，脾升，既能使饮食之精微输布周身以及升托内脏，又能协助胃气下降，使浊气得以下行；

而胃降，不仅能使水谷之浊气下达小肠，而且又能协助脾气升清，使水津四布。

如果胃气不降，不仅出现食停中脘的胀满症，也会出现脾不升清的肢倦乏力等症状；

反之，若脾气不升，不仅出现运化失职的湿浊中阻，也会出现因脾不升清而致胃气不降的嗳气、呕吐等症状。

《圆运动的古中医学》临床验证病案五则

作者：

唐洪星《圆运动的古中医学》出版后，笔者勤学不辍，细心体会，反复验之于临床，其效桴鼓相应。

诚如本书主校李可老先生所言：

我读彭子遗书，深感其不仅是医病之书，更是一册“医医病之书”，久历临床者读之，更如醍醐灌顶，格外亲切。

犹如长者在侧，耳提面命，反思一生医事之成败，顿觉今是而昨非!

以下病例是自己读彭子遗书的一点体会，以为抛砖引玉。

　　例1，患者男，68岁，2008年10月20日就诊。

失眠6个月。

患者入睡困难，易醒，伴心烦热，右侧头胀，有时头晕。

纳减，二便调。

舌质淡红，苔薄白。

脉虚浮。

诊断：

中虚，胆经寒而相火不降。

治疗：

补中气，升肝阳，降胆经。

方药：

酸枣仁汤合四君子汤加味。

炒枣仁25g，川芎10g，当归10g，知母10g，党参15g，炒白术10g，云苓12g，炙甘草10g，制半夏25g，焦三仙10g，6剂，水煎服。

药后病愈。

　　按：

此轴轮并运，补中气升肝以降胆之法也。

人身阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。

人身阴阳圆运动，左升右降。

胆经右降，相火才能下行，藏于肾水，人才能寐。

然胆经降必得肝经升，必得中气正常。

现患者中气虚，轴运不灵，肝阳弱而升气不足，胆经遂寒而不降。

方用川芎温补肝阳以助上升，当归温补肝血以助川芎。

炒枣仁补胆经相火，以助胆经下降。

胆经不降逆而生热则心烦，右侧头胀，有时头晕，故用知母以清虚热。

中气虚则纳减，故用四君子汤补中气，半夏降胃以助降胆经，焦三仙助四君以运中。

脉虚浮是中气虚阳气不降之象，虚者，肝阳不足之象。

药后轴运轮行，圆运动恢复故病愈。

　　中医认为，阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。

但阳入阳出于阴有不同的情况，书中已在“酸枣仁汤证治推论的意义”一节展开论述。

阳入于阴的前提是胆经相火降，相火不降则阳不入阴，如酸枣仁汤治疗因胆经寒而相火不降。

还有因胆经热者，因胃气不降者。

胃气降有助于胆经降。

如由于阴虚或真水枯，则阳不能藏。

阳不能藏则阳出于阴，阳出于阴则寤，因而失眠。

此外，在临床上还有因肺经不降而失眠者，因肺经降也有助于胆经降。

正所谓“有者求之，无者求之”也。

　　例2，患者男，67岁，2008年11月4日诊。

患者每于晚卧床时感觉背部发热、出汗2年。

脱衣裸露时才慢慢缓解，然后再作，严重影响睡眠。

活动后气喘。

经中西医治疗效果不佳。

有脑血管病病史、冠心病史。

舌质红，前部有裂纹，苔薄白，脉弦细，右大于左。

肝阴不足。

补肝阴、调升降。

四逆散合一贯煎加减。

柴胡10g，枳壳10g，生地15g，生白芍12g，当归10g，川芎10g，枸杞子12g，沙参12g，麦冬12g，炒枣仁25g，炒栀子10g，云苓12g，炙甘草6g，3剂，水煎服。

药后症状有所减轻，加淡豆豉15g，薤白12g，5剂。

服完后症状已明显减轻。

睡眠已有所改善，能睡3h，背热在晨3～4时发作，但程度已轻。

仍有轻度出汗。

舌淡红，舌质裂纹已明显减少，脉弦偏细，左略小于右。

加生龙牡各20g，4剂而愈。

愈后脉恢复正常。

人身阴阳圆运动，后升前降，左升右降。

患者肝阴虚，肝阳相对偏胜。

背面发热，是阳升于后，不能降于前之象，汗出是木气疏泄也。

阳不降不能入于阴则不眠。

活动后木气上冲击肺则气喘。

舌质红为热，舌裂纹是津伤，阴虚气滞故脉弦细，阴虚津枯故左细于右。

方中地芍归芎润补木气调升降，乃木气整个圆运动之药。

柴胡、枳壳调气之升降。

枸杞子补肝血，沙参、麦冬降肺金以生肾水而补肝，枣仁助胆经降而入眠，栀子清热。

火在水下则生气，火在水上则生湿，土湿则胆经更无降路，茯苓去土湿以通胆经降路，炙甘草补中以助升降。

二诊时加淡豆豉以调中行滞，薤白助降金气以平喘。

三诊时脉细已减，故加生龙牡降胆经以助睡眠，收敛以止汗。

药后升降有序，圆运动恢复而病愈。

　　例3，患者女，72岁，2008年11月3日诊。

背部有物压迫感5年。

口干，口渴，恶心，纳减，食后有饱胀感。

大便干，1～2天1次，尿可。

经中西医治疗乏效。

舌质暗红稍干，脉虚涩。

中虚卫闭而不降。

补中开闭降逆。

四君子汤合葛根汤加减，党参10g，炒白术10g，云苓10g，炙甘草3g，制半夏10g，焦三仙各10g，葛根15g，生麻黄10g，桂枝10g，生白芍10g，杏仁10g，天花粉12g，4付，水煎服。

服药后症状明显减轻，仅下午3时以后略有压迫感。

舌淡红偏暗，苔薄白，脉较前有力，续4剂。

服后病愈。

书曰：

荣卫为人身整个圆运动。

职司在肝肺，枢机在中气，根源在两肾。

患者中气虚，轴运不灵，荣卫失和，卫气闭而膀胱经气不降，故背部有压迫感。

中虚肾水不能上济故舌干、口干、口渴。

中虚胃逆故纳减、恶心、食后饱胀。

金气敛结不降故大便干，1～2天1次。

舌暗红脉虚涩为中虚荣卫失调之象。

用四君子补中气以调和荣卫，生麻黄开泄卫闭，而降膀胱之经，桂枝益阳调荣卫，葛根助麻黄开卫气之闭生津液，芍药降胆经以调荣，半夏降胃逆，焦三仙运中，天花粉、杏仁清润降肺金，金降则诸经降，荣卫调。

药后中气键运，荣卫调和，诸经降而不逆故病愈。

　　例4，患者女，54岁，2008年6月23日诊。

周身无力、头胀、眼睑肿反复发作5年。

发作时无力上下楼，甚至行走困难。

伴头热，继之烦躁。

呼吸时口内发凉，平素周身怕冷。

口干不欲饮。

中西医多方治疗效果不佳。

近1个月发作，并逐渐加重而求诊。

刻诊：

症状同前，眠可，纳减，大便干，2～3天1次，尿清。

有高血压病史，最高达180/100mmHg。

现服硝苯地平、卡托普利。

查：

BP156/76mmHg。

精神欠佳，无力姿势，无其他异常体征。

实验室检查正常。

心电图示窦缓。

舌质暗红，边有瘀斑，舌体略肿，苔薄白。

脉沉迟弦细无力。

肝阳虚风动。

补肝阳息风。

桂枝汤加味。

制附子6g，桂枝10g，生白芍10g，炙甘草10g，天麻10g，钩藤15g，生石决明30g，太子参12g，云苓12g，栀子5g，丹参15g，生姜3片，大枣6枚。

3付，水煎服。

药后症状减轻，纳食略有增加，但五天来未解大便。

加当归10g，改太子参15g。

服1剂大便解，连服12剂，病愈。

血压130/80mmHg。

肝阳虚疏泄无力，木气不能左升，则行动无力。

木虚生风，上冲则头胀、睑肿发作。

所谓阳冲于上则虚于下。

风上冲则少阳胆经、厥阴心包经不降则头热、烦躁。

木虚而升降不遂则郁而克土，故纳减，生湿则舌肿不欲饮。

疏泄无力则便艰。

肝肾同源，肝阳源于肾阳。

肾中相火不足，故全身怕冷、口内发凉、口干。

尿清是内寒，舌边有瘀斑为血瘀之象。

药用制附子补火以助阳，桂枝温升肝阳，白芍降胆经。

肝胆升降，互为其根，胆经降则肝经升。

栀子以清热，茯苓去土湿以通胆经降路。

太子参、生姜、大枣补中气以运土气。

生石决明、天麻、钩藤收上冲之风。

丹参祛瘀以利经气升降。

药症相符，故服3剂已见效。

二诊时大便已5天未解，故加当归温补肝血以助疏泄通便。

共用药15剂而肝阳足风不上冲，胆经降而运动复圆。

　　例5，患者女，39岁，2008年9月24日诊。

周身起疱疹并反复发作3年。

3年来疱疹反复发作，一般呈皮肤潮红、丘疹、水疱，因痒搔抓而流滋、结痂并存。

皮疹散布于全身，有的连成片，四肢尤为严重。

反复用中西医治疗病情时轻时重。

近20天来发作并加重，用糖皮质激素、康体多、维生素C、10%葡萄糖酸钙静脉点滴，氯雷他啶口服等治疗效果不佳延余诊治。

周身见遍布大小不等的疱疹，间有丘疹、结痂、抓痕，四肢尤多，皮疹周围皮肤发红。

伴有瘙痒，夜间尤甚，影响睡眠。

性急易怒。

纳可，二便调。

舌质红，苔薄白腻。

脉右弦滑，但尺少，左弦细。

木枯金败，湿热。

润补肝肾，清热燥湿。

六味地黄丸加味。

生地30g，生山药30g，山萸肉10g，丹皮10g，生白术10g，云苓15g，泽泻15，当归10g，生白芍12g，川芎10g，苦参15g，生苡仁30g，乌梢蛇20g，黄芩10g，黄连6g，巴戟天10g。

7剂。

二诊：

药后症状明显减轻，水疱已皱，但夜痒仍甚。

舌脉同前。

效不更方，续7剂。

三疹：

症状续减，舌质暗红，苔薄稍淡黄，脉同前，但左细已减。

生地30g，生山药30g，山萸肉10g，丹皮10g，云苓10g，泽泻10g，炒白术15g，当归10g，生白芍15g，川芎6g，生何首乌30g，乌梢蛇20g，黄芩10g，黄连6g，巴戟天5g，黑豆30g。

四诊：

症状续减，干痂已脱落，皮肤留有痕迹，夜稍感痒，但不影响睡眠。

舌淡红，苔薄白。

脉同前。

续11剂。

五诊：

诸症消失，但左脉似稍显细，故续服12剂，隔日1服。

随访至今未再复发。

患者平素情怀不畅，木气郁而伤阴，疏泄失常故皮疹反复发作，性急易怒。

木郁克金，金气败而不收故现疱疹。

夜痒甚为热和肾虚，皮肤潮红、舌质红为热，右脉为木枯金败生湿之象，左脉为肝肾虚象。

生地润木气，调疏泄，而保水气。

生山药补肺金，助收降而生