医学高级职称考试题库单选题八Word格式文档下载.docx
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7.下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎
A呼吸困难、喘憋
B双肺满布喘鸣音
C严重缺氧可发生心力衰竭
D胸部X线示小点片状、斑片状,部分有不同程度肺气肿
E多有持续高热
8.患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,未出现贫血表现,此为那个阶段表现
A铁减少期
B红细胞生成缺铁期
C缺铁性贫血期
D缺铁性贫血恢复期
E缺铁性贫血已痊愈
9.某婴,孕34周分娩。
生后2小时起出现青紫、呼吸困难,至6小时更加重,出现三凹征。
为明确诊断,考虑应进行较有意义的辅助检查是
A动态监测血气分析
B测定血清磷脂成分
C抽取胃液进行胃液震荡实验
D胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜
EX线胸片检查
10.以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要
A血常规
B母子血型
C网织红细胞
D抗人球蛋白试验
E红细胞脆性试验
11.10个月女婴,腹泻水样便二天,大便10余次/日,高热一天,汗多,进食少,口渴。
查体:
烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心肺(+),膝反射亢进。
最可能的诊断是
A轻度等渗性脱水
B轻度低渗性脱水
C中度等渗性脱水
D中度低渗性脱水
E中度高渗性脱水
12.一足月儿娩出过程不顺利,生后apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、3、6分,生后8小时小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等动作,阵发性口周发绀。
A化脓性脑膜炎
B缺氧缺血性脑病
C低血糖
D破伤风
E胆红素脑病
13.关于新生儿免疫功能下列哪项是错误的
A血中IgA尤其分泌型IgA缺乏,容易得呼吸道和消化道疾病
BIgG不能通过胎盘,新生儿体内含量低
C血清补体含量低
DIgM缺乏易发生感染
E脐部为开放伤口,细菌易繁殖入血
14.正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少
A140g/L
B170g/L
C150~220g/L
D130~200g/L
E200g/L
15.9个月女婴,腹泻7天,为黄绿色稀便,近2天大便深绿色,伴脓血及粘液。
体检:
体温39.5℃,精神稍软,皮肤弹性差,心肺正常,腹稍胀,大便镜检见大量红白细胞。
该患儿腹泻的主要机制是
A细菌侵袭肠粘膜
B消化酶分泌少
C肠道水、电解质吸收减少
D双糖酶活性降低导致高渗性腹泻
ECAMP、CGMP生成增多,肠道分泌增多
16.某婴,生后8天,足月顺产无窒息,混合喂养,吃奶好,近2天,每日有2~3次喂奶
A出现溢乳,大便次数增多,每天5~6次,较稀,色黄绿,尿量也多,体检发现小孩一般情况好。
A急性胃肠炎
B喂奶量过多
C肠旋转不良
D短肠综合征
E正常生理现象
17.营养性具有细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用
A维生素C
B叶酸
C铁剂
D维生素B12测定+叶酸
E维生素B12
18.不属于胆红素脑病后遗症的是
A手足徐动症
B眼球运动障碍
C听力障碍
D偏瘫
E牙釉质发育不全
19.某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256μmol/L(15mg/dl),以间接胆红素为主。
A生理性黄疸
B新生儿败血症
C母乳性黄疸
D新生儿肝炎
E新生儿溶血病
20.下述哪一项关于早产儿的描述是错误的
A乳腺无结节
B指(趾)甲未达到指(趾)尖
C耳壳软,可折叠
D睾丸已下降
E足底纹理少
21.足月新生儿应具备下列原始反射,除了
A觅食反射
B吸吮反射
C拥抱反射
D握持反射
E提睾反射
22.1岁小孩,发热15天,咳嗽伴轻度喘憋,查体:
浅表淋巴结有轻度肿大,双肺未闻罗音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验+++,首选的检查是
A血气分析
B心电图
C淋巴结活检
D胸部CT检查
E胸部X线检查
23.2岁半男孩,PPD试验硬结直径12mm,未接种过卡介苗,考虑可能为
A曾感染过结核
B活动性结核
C非典型分枝杆菌感染
D未感染过结核
E支原体感染
24.5岁小儿,出生时接种过卡介苗,现PPD试验硬结20mm,持续10天后留有色素,最大可能是
A卡介苗反应
C免疫力增强
D分枝杆菌交叉感染
E因不注意卫生局部感染
25.3岁女孩,近2月来低热,盗汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到结核灶胸部X线检查未见异常,可能的诊断为
A结核感染
B卡介苗反应
C原发性肺结核
D继发性肺结核
E结核性脑膜炎
26.2岁小儿,出生时曾接种卡介苗,1岁半时PPD试验为6×
6mm,最近PPD试验为13×
14cm,下列哪种可能性比较大
A卡介苗反应所致
B曾经有结核感染
C新近有结核感染
D非典型分枝杆菌感染
E假阳性反应
27.4岁患儿,发热,干咳10天,体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm,诊断考虑为
A.急性支气管炎
B支气管肺炎
C右侧胸膜炎
D支气管炎合并结膜炎
E原发型肺结核
28.2岁男孩,低热2月,食欲不振,近1月来出现咳嗽,气喘,经抗生素及平喘治疗无效,查体:
无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,咽不红,双肺呼吸音粗,闻明显哮鸣音,未及湿罗音,PPD试验阳性,应首先考虑为
A肺结核
B喘息型支气管炎
C支气管哮喘
D淋巴瘤
E纵膈肿瘤
29.3岁小儿,准备上幼儿园,PPD试验示硬结直径8×
9mm,浅红色,边缘不整,考虑
A曾感染过结核菌
C接种卡介苗
D正常反应
E以上均不对
30.1岁小儿咳嗽1月余,无发热,查体:
Wt4kg,皮下脂肪消失,两肺呼吸音粗,未及罗音,胸片示:
肺门淋巴结肿大,PPD试验阴性以下说法正确的是
A可排外肺结核
B应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌
C立即复查PPD试验
D不能排外结核
E行结核杆菌的PCR检测以确诊
31.10个月小儿,平素健康,近1周突发高热,T39℃~40℃,干咳,体重不增,但精神尚可,皮肤见结节型红斑,双肺呼吸音清,未及罗音,其外婆有慢性咳嗽史,应考虑
A风疹
B幼儿急诊
C结核病
D猩红热
E金黄色葡萄球菌性败血症
32.1岁患儿,近1个月来常低热,易疲劳,食欲不佳,PPD(++),胸片示右侧支气管淋巴结稍肿大,已钙化,治疗宜选用
A异烟肼
B异烟肼+链霉素
C异烟肼+利福平
D异烟肼+乙胺丁醇
E异烟肼+吡嗪酰胺
33.6岁患儿,无症状,入学体检时作PPD硬结直径15mm,胸片示右肺门结构紊乱,隐约可见一结节状影,该患儿宜选用下列何种治疗方案
B异烟肼+利福平
C异烟肼+乙胺丁醇
D异烟肼+乙胺丁醇+利福平
E异烟肼+利福平+链霉素
34.1岁半男孩,其父近日胸片示浸润型肺结核,时有咯血,小儿与父母同住,无任何症状,胸片(-),PPD(+),下列哪项措施最合适
A立即给小儿接种卡介苗
B隔离小儿,继续观察
C隔离其父,小儿口服异烟肼+肌注链霉素,疗程1年
D不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶再行抗结核治疗
E隔离其父,小儿口服异烟肼,疗程半年~1年
35.1岁患儿,因发热,咳嗽3周,按上呼吸道感染治疗效果不好入院。
病后精神差,食欲下降,体重不增,既往健康,预防接种史不详。
消瘦。
颈部有2~3个1.5×
1.5cm淋巴结,无压痛,PPD试验+++,胸片显示肺门淋巴结肿大,痰液查见结核杆菌,血沉45mm/h,抗痨治疗中异烟肼的总程应为
A3个月
B6个月
C12个月
D18个月
E24个月
36.6月女婴,4月份入院,2日来发热37,5℃咳嗽有痰,1日来惊厥4~5次,抽后神志清,一般情况好,枕部有乒乓球感,双肺有中水泡音,以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因
A血钙1.85mmol/L(7.5mg/dl)
B血镁0.82mmol/L(2mg/dl)
C血磷0.97mmol/L(3mg/dl)
D碱性磷酸酶30u(布氏)
E血钙离子0.87mmol/L(3.5mg/dl)
37.1个月婴儿,到儿保门诊请医生指导预防佝偻病的措施。
此婴儿为冬季出生,早产儿,下列建议哪项是正确的
A口服维生素D,400IU/日,至2岁
B1~3月口服维生素D,800IU/日,至2岁
C口服维生素D,1500IU/日,至1岁
D注射维生素D,600万U,共2~3次
E口服钙剂,1~3克/日,至3岁
38.8月婴儿,单纯母乳喂养,从未添加任何辅食。
近2月来面色苍白,体检除轻-中度贫血外,其他均正常,血细胞计数示RBC3.2×
10^9/L,Hb86g/L,白细胞及血小板正常,最合适的处置是
A输血
B输浓缩红细胞
C告诉家长,给患儿添加铁强化饮食
D肌注铁剂
E输血浆
39.2个月健康男婴,由母亲抱来门诊保健。
因记不清是否接种过卡介苗,要求医生给予补种,医生应做的是
A予以补种
B先做1:
2000OT试验
C询问是否有结核病人接触史
D检查双上臂有无卡介苗疤痕
E告诉家长到半岁时可以补种
40.某医生值班,凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿(日龄3天)突然出现呼吸困难,面色发绀,吐奶2次,该医生应该
A立即去床边看看
B电话中详细询问病情
C先去翻看患儿病历
D电话中指导护士进行处理
E立即向上级医生汇报
41.一胎龄35周,冬季出生的早产儿,因少哭,少吃,少动于生后第三天入院,测体温为27℃(肛),为复温,宜采取的治疗方案为
A立即放人30~32℃的温度环境中
B置于室温中缓慢复温
C放入暖箱,置于中性环境温度
D先置于27℃温度环境,然后每小时提高0.5~1℃
E先置于29℃暖箱复温,然后每小时提高1℃箱温
42.哪三个指标评价该小儿为营养正常:
按身高的体重按年龄的身高按年龄的体重
A高低高
B高低中
C中中中
D低高中
E低中低
43.患儿,女,3岁,发热3天,伴咳嗽气喘。
皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。
化验:
末梢血WBC24.2×
10^8/L,St0.05,S0.82,L0.13,。
按“支气管肺炎”收入院治疗。
送进病房后立即予静脉滴流等处理。
2小时后患儿突然烦躁不安,喘憋加重,面色发绀。
检查左肺呼吸音减弱,减弱,叩之过清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm,该患儿病情变化的原因下列情况那种可能性最大
A合并心力衰竭
B痰块阻塞通道
C出现自发性气胸
D输液反应
E支气管异物
44.患儿1岁,因生长缓慢,智力低下,便秘,食量少,来门诊,体检:
面容臃肿,伸舌,皮肤粗糙,心音低钝,心率78次/分,手足凉,腹胀。
此患儿最可能的诊断是
A脑发育不良
B苯丙酮尿症
C甲状腺功能减低症
D21-三体综合征
E粘多糖病
45.8岁患儿,发烧,头痛,咳嗽4天入院,体检:
左肩胛下叩浊,呼吸音减弱,右肺正常,胸片示:
左肺下野云雾状大片阴影,该患儿诊断考虑为
A合胞病毒性肺炎
B腺病毒肺炎
C葡萄球菌肺炎
D肺炎支原体肺炎
E衣原体肺炎
46.患儿,2岁,急性细菌性脑膜炎,现在出现少尿,血BUN正常,血钠125mmol/L,最危险的处理是
A不作处理,密切观察
B膀胱插管排尿
C10%葡萄糖静脉快速补入
D5%糖盐水静滴
E生理盐水静滴
47.患儿15个月。
近3天发热,左耳道流脓,从昨天嗜睡,呕吐,查体:
T39.5℃,颈稍有抵抗,心肺正常,腹平软。
下一步最恰当的处理是
A静滴氨苄青霉素
B肌注爱茂尔(Emol)
C肌注复方氨基比林
D腰穿,查脑脊液
E外用滴耳药
48.生后6天足月婴儿,气促1天,口吐泡沫来急诊,体检:
口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下除了哪一项外应立即进行
A应用强心剂
B胸部X片检查
C做血气分析
D吸氧
E静脉投给抗生素
49.营养性缺铁性贫血的预防保健措施下列哪项是错误的
B及时添加含铁丰富的辅食
C牛乳不要加热处理
D谷物,米粉等最好经过铁的强化
E早产儿可于二个月给予铁剂
50.8个月女孩以发热5天,呕吐,嗜睡就诊,脑脊液外观浑浊,白细胞数2000×
10^9/L,生化检查,糖1.5mmol/L,蛋白2.5g/L,可发现下列表现但
A颈强,布氏征阳性,克氏征阳性
B克氏征阳性
C抽搐
D意识障碍
E囟门凹陷
51.患儿,7岁,发热半个月,体温38~39℃,伴连声顿咳,有时咳后吐。
每天予penicillin560万静脉输液已5天,不见好。
其母正患活动性肺结核,体检:
两肺无干湿罗音。
胸透:
两肺肺门影增大,增浓,右肺上野有片影,末梢血象WBC(T+D)7.4×
10^9/L,S0.52,L0.48.本病见的演变结局是
A经合理治疗病灶吸收、痊愈
B延误治疗可发生血行播散
C治疗不当,病灶液化形成空洞
D病灶残留,以后可致继发性肺结核
E肿大的淋巴结压迫支气管,导致肺不张
52.患儿,4岁,发热37.5℃~38℃已有一个月,有时咳嗽、多汗。
曾服过螺旋霉素等药,不见好。
近一周患儿多睡,时有呕吐,查体:
意识清,颈强(+),两肺无罗音。
腹平软,脾左肋下3cm,克氏征(-)。
脑脊液检查:
细胞数240×
10^9/L,蛋白1000mg/L,糖1.8mmol/L.下列哪项用药对本病治疗最需要
A.hydrocortisone0.1givdrop.Qd
B.rimifon0.15givdrop.Qd
C.penicillin800万uivdrop.Qd
D.20%mannital75mliv30~60min
E.Emol1.5mlimst
53.患儿1岁半,近半年反复腹泻,曾住院四次,本次,又以腹泻伴呕吐两天来院急诊,体检:
体重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,心音低钝,心率130次/分,已做各项生化检查,其可能出现的结果为
A酸中毒
B低钾血症
C血胆固醇增高
D如供热不足,可出现低血糖症
E低钙血症,血碱性磷酸酶正常
54.9个月男孩,以多汗,烦躁,夜惊就医,体检时可能发现以下体征,除
A方颅
B肋骨串珠
C前囟门过大
D肋膈沟(或称郝氏沟)
E“O”型腿
55.女孩1岁半,咳嗽4天,发烧2天气喘1天,门诊诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征
A呼吸加速及肢端发粗
B呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音
C呼吸加速,肺部不固定湿罗音及喘鸣音
D鼻扇及三凹征,肺部中小型湿罗音
E口周发绀,肺部干罗音
56.10个月,体重10kg,方颅,头围44cm,前囟1×
1.5cm平,突然惊厥1次,历时1~2分钟不发烧,血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶250u/L,其发生惊厥的主要原因是由于
A血钙迅速转移到骨骼
B尿钙排出过多
C甲状腺功能不全
D血糖偏低
E甲状旁腺反应迟钝
57.一早产儿,冬季出生,补充维生素D的正确方法是
A生后1个月加服vitaD400IU/日,3月后加至800IU/日
B生后2周加服vitaD400IU/日,服至2岁
C生后1周加服vitaD800IU/日,3月后减至400IU/日
D生后2周加服vitaD800IU/日,服至2岁
E生后2周加服vitaD800IU/日,3月后减至400IU/日
58.男孩,8个月,因近2天腹泻伴呕吐入院诊治。
体重减轻8%,下列除哪项外均可发生
A尿量明显减少
B精神萎靡不振
C濒死状态
D眼窝凹陷
E皮肤弹力减弱
59.哪项是化脓性脑膜炎常见的并发症
A脑性低钠血症
B脑积水
C脑室管膜炎
D硬脑膜下积液
E脑性低钙血症
60.27岁,已婚女性,因多次自然流产,且其姨表妹患先天愚型,为避免她子代又患此病,来遗传病门诊咨询,请儿科医师指导采用下列预防措施中哪项应除外
A夫妇双方应进行染色体检查
B妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查
C妊娠前后应避免接受X线照射
D妊娠期羊水细胞培养,并作酶及生化测定
E妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染
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