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颅脑损伤
15
颅内肿瘤与颅内压增高
16
心脏疾病的外科治疗
17
胸部损伤与胸壁疾病
18
肺部疾病与脓胸
19
食管疾病与纵隔肿瘤
20
泌尿系统损伤、感染、结核
21
泌尿系统梗阻及泌尿系结石、肿瘤
22
骨折概论与上肢骨关节损伤
23
脊柱、骨盆骨折与下肢骨关节损伤
24
手外伤与周围神经损伤
25
腰腿痛和颈肩痛及运动系统慢性损伤
26
骨与关节化脓性感染、结核、关节炎
27
28
合计
60
麻醉学理论课内容与要求
1麻醉学(2学时)
一、目的要求:
1.掌握麻醉前准备事项。
2.熟悉麻醉前准备的必要性和ASA分级。
3.了解全身麻醉的概念、全身麻醉药的分类和临床应用。
4.了解全身麻醉的常用方法、实施过程、并发症及其处理。
5.熟悉局麻药物的药理作用。
6.了解椎管内麻醉的基本理论知识。
7.掌握几种常用局麻方法。
二、讲授内容:
1.麻醉前病情评估和“ASA分级”。
2.“麻醉前准备”,包括病人全身情况和各器官系统的检诊,病人心理方面的准备,胃肠道准备,麻醉设备、用具和药品准备。
3.麻醉前用药的目的和常用药物,麻醉前用药的基本原则。
4.全身麻醉常用药物的临床应用;
常用肌肉松弛药的临床应用;
常用麻醉性镇痛药的临床应用。
5.全身麻醉并发症的原因、临床表现及处理。
6.局麻药毒性反应的识别、预防和处理。
7.蛛网膜下隙阻滞麻醉:
①分类;
②穿刺术;
③常用药;
④麻醉平面的调节;
⑤并发症;
⑥适应症和禁忌症。
8.硬脊膜外间隙阻滞麻醉:
①穿刺术;
②常用药和方法;
③麻醉平面的调节;
④并发症;
⑤适应症和禁忌症。
9.各种常用局麻方法,常用药物剂量和浓度。
三、自学内容
1.吸入麻醉药的理化性质和最低肺泡有效浓度的概念,影响肺泡药物浓度的因素。
2.气管插管术的适应证及并发症,经口腔明视插管术的操作要点。
3.全身麻醉诱导、维持和深度判断。
4.椎管内麻醉的解剖基础及生理影响。
普通外科理论大课内容与要求
1颈部疾病(2学时)
一、目的和要求:
1.了解甲状腺的解剖、生理和甲状旁腺的生理。
2.熟悉单纯性甲状腺肿的病因、表现及处理原则。
3.掌握甲状腺功能亢进的临床表现、诊断与分度;
手术治疗适应证、手术前准备、术后并发症及其处理。
4.掌握甲状腺癌的病理类型及其临床特点。
5.了解颈部不同部位肿块的性质和病变、以及诊断方法。
6.了解颈部淋巴结核的处理原则。
7.熟悉甲状腺结节的诊断、鉴别诊断方法和治疗原则。
1.单纯性甲状腺肿的病因、临床表现、治疗原则及手术指征。
2.甲状腺功能亢进的外科分类和特点、临床表现、诊断、手术指征,术前准备及手术的主要并发症及处理。
3.甲状腺癌病理类型、临床特点、临床表现、鉴别诊断及治疗。
三、自学内容:
1.颈部分区、甲状腺的解剖生理概要。
2.甲状旁腺生理。
3.颈部肿块的诊断要点及临床特点。
4.颈部淋巴结核、甲状旁腺机能亢进。
2乳房疾病(2学时)
1.熟悉乳房视诊的内容及意义、乳房扪诊的方法、腋窝淋巴结的分组、乳头溢液、淋巴及引流途径的病因和常用的乳房特殊检查方法。
2.熟悉急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗原则及切开引流的注意事项。
3.熟悉乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。
4.掌握乳癌的临床表现、临床分期和治疗原则。
5.了解乳房肿块的鉴别诊断要点。
1.乳房的物理检查方法、腋窝淋巴结的分组、乳头血性溢液的病因、常用的乳房特殊检查方法。
2.急性乳房炎的病因、临床表现、诊断和防治。
3.乳房囊性增生病的诊断和处理。
4.乳腺纤维腺瘤的临床特点及处理。
5.乳腺癌的病因、病理类型、临床分期、转移途径、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。
1.乳房解剖生理概要;
乳房畸形。
2.乳管内乳头状瘤病变;
乳房肉瘤。
3.男性乳癌;
男性乳房发育症。
3腹外疝(2学时)
1.掌握腹外疝的概念、病因、病理、类型。
2.掌握腹股沟管的解剖、Hesselbach三角的组成和股管的解剖。
3.掌握腹股沟斜疝的发病机制、临床表现、临床类型和斜疝与直疝的鉴别诊断。
4.熟悉腹股沟疝的手术治疗、嵌顿性和绞窄性疝的处理。
5.熟悉股疝的诊断要点和治疗。
6.了解其他腹外疝的临床表现及治疗。
7.了解嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。
1.腹外疝的概念、病因、病理、类型。
2.腹股沟区的局部解剖、股管结构。
腹股沟斜疝和腹股沟直疝的临床表现及其斜疝的鉴别诊断、斜疝与直疝的鉴别诊断。
腹股沟疝手术的基本原则和各种方法的适应证。
嵌顿性和绞窄性疝的手术处理原则。
3.股疝的诊断要点及手术治疗。
4.新技术、新材料的临床应用。
1.自学腹股沟疝、股疝以外的各种不常见的腹外疝。
4腹部损伤(1学时)
1.掌握腹部闭合性损伤的临床表现、诊断步骤和诊断方法。
2.熟悉脾、肝、胰腺损伤的临床特点。
3.熟悉小肠、结肠、直肠损伤的特点。
4.掌握腹部闭合性损伤的处理原则和急症手术探查的指征。
1.腹部闭合性损伤的病因、临床表现、诊断步骤和方法,腹部闭合性损伤的处理原则、手术探查的指征、手术时机的选择和手术治疗的基本原则。
肝、脾、胰腺和肠破裂的临床特点、诊断及治疗。
2.补充CT和血管造影在肝、脾破裂诊断价值和动态观察的意义。
1.腹膜后血肿的临床表现和治疗。
2.损伤控制性外科在腹部损伤中的应用。
5急性化脓性腹膜炎(1学时)
1.了解腹膜的解剖与生理。
2.掌握急性化脓性腹膜炎的病因、分类。
3.熟悉病理生理及病程演变。
4.掌握急性腹膜炎的临床表现、诊断和鉴别诊断。
5.熟悉急性腹膜炎的治疗方法与原则。
6.熟悉膈下脓肿、盆腔脓肿及肠间隙脓肿的诊断和治疗原则。
1.急性化脓性腹膜炎的病因、分类、病理生理。
急性腹膜炎的临床表现、诊断和鉴别诊断。
治疗方法的选择与原则,非手术疗法和手术疗法指征和处理方法。
1.腹膜的功能、解剖生理。
2.膈下脓肿、盆腔脓肿的诊断和治疗。
3.了解腹腔间隔室综合征。
6胃十二指肠疾病(2学时)
1.了解胃和十二指肠的解剖和生理概要。
2.了解胃溃疡、十二指肠溃疡的发病机理与病理表现。
3.掌握胃十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。
4.掌握胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、主要手术目的、方法和术后并发症。
5.熟悉胃癌的病因、病理类型、扩散与转移途径,掌握胃癌的临床表现、诊断和治疗方法与适应症。
6.了解胃淋巴瘤、胃肠道间质瘤的临床表现和治疗方法。
7.了解先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现和手术方法。
8.了解良性二十指肠淤滞症、十二指肠憩室的临床表现和治疗原则。
1.胃溃疡、十二指肠溃疡的发病机理与病理表现。
2.胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、治疗目的、治疗原则、手术方式选择和手术后并发症。
胃十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.胃癌的临床表现、早期诊断和治疗。
1.胃十二指肠的解剖。
2.先天性幽门肥厚、狭窄、十二指肠淤滞症、十二指肠憩室的临床表现和治疗原则。
3.胃良性肿瘤、胃淋巴瘤、胃肠道间质瘤的临床表现和治疗方法。
4.先天性肥厚性幽门狭窄的病理与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗。
7小肠疾病(2学时)
1.了解小肠解剖与小肠生理。
2.了解肠感染性疾病和肠炎性疾病的临床表现与治疗原则、手术治疗适应证。
3.掌握肠梗阻的病因、分类、病理生理、诊断和治疗原则。
各类肠梗阻的治疗
原则。
4.掌握单纯性和绞窄性肠梗阻、机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别。
5.熟悉肠套叠、粘连性肠梗阻、肠扭转、蛔虫性肠梗阻的临床特点及治疗原则。
6.了解肠系膜血管缺血性疾病、短肠综合征的临床表现与处理原则。
7.了解小肠肿瘤临床表现及治疗。
8.了解先天性肠闭锁和肠狭窄、先天性肠旋转不良的临床表现。
1.肠梗阻的病因、分类、病理、病理生理、临床表现、诊断及治疗。
单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别,机械性和麻痹性肠梗阻的鉴别,高位和低位、以及完全性与不完全性梗阻的鉴别。
2.粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的病因、病理、临床表现和治疗。
1.先天性肠闭锁和肠狭窄、先天性旋转不良的病因和病理、临床表现、诊断和治疗。
2.常见小肠肿瘤类型、诊断与治疗。
3.回盲部肠结核的诊断,非特异性炎性肠病的手术治疗适应证。
8阑尾炎(2学时)
1.了解阑尾的解剖与生理。
2.熟悉急性阑尾炎的病因和病理及病理临床分类。
3.掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗与手术并发症。
4.熟悉特殊类型阑尾炎的特点和处理原则。
5.了解慢性阑尾炎的诊断和治疗。
1.阑尾的解剖生理概要。
2.急性阑尾炎病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断。
急性阑尾炎手术治疗的适应证和并发症。
3.新生儿急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎和老年急性阑尾炎的临床特点和治疗方法。
4.慢性阑尾炎病因、病理、诊断和治疗。
1.阑尾解剖。
2.异位阑尾炎。
3.阑尾肿瘤。
9结、直肠与肛管疾病(4学时)
1.熟悉结、直肠与肛管的解剖。
2.掌握直肠指检的体位与意义,熟悉结直肠与肛管疾病的常用检查方法。
3.了解乙状结肠扭转、溃疡性结肠炎的临床表现与外科治疗。
4.了解肠息肉及肠息肉病临床表现的特点及治疗。
5.掌握结肠癌的病理类型、临床表现、诊断和治疗原则。
6.掌握直肠癌的病理类型、临床表现、诊断、治疗方法和手术适应证。
7.掌握肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治
疗原则。
8.了解先天性肛管、直肠畸形和先天性巨结肠的临床特点和治疗原则。
9.熟悉便秘的外科治疗。
1.结直肠、肛管的解剖生理。
2.临床常用的检查方法,直肠指诊的体位、意义。
3.结肠癌的病理和分期、临床表现、早期诊断和治疗原则。
4.直肠癌的病理、临床表现、诊断和治疗。
5.痔(补充痔的新概念)、瘘、肛裂、直肠肛管周围脓肿的病因、临床表现和
治疗。
4.肠息肉和息肉病的临床表现、特点及治疗。
1.乙状结肠扭转、溃疡性结肠炎外科治疗。
2.先天性肛门直肠疾病。
3.直肠脱垂。
10肝脏疾病(1学时)
1.了解肝脏解剖生理。
2.了解肝脏肿块的诊断与鉴别诊断。
3.熟悉细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别诊断及外科治疗。
4.了解肝脏棘球蚴病。
5.掌握原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
6.了解转移性肝癌和肝脏良性肿瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断。
7.了解肝脏囊肿的临床表现与处理原则。
1.肝脓肿与阿米巴性肝脓肿病因、病理、临床表现、鉴别诊断和治疗。
2.原发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
补充肝癌的现代治疗进展。
1.肝脏的解剖生理。
2.肝脏肿块的诊断与鉴别诊断。
3.转移性肝癌与良性肝肿瘤。
4.肝脏棘球蚴病、肝脏囊肿的临床表现与处理原则。
11门静脉高压症(1学时)
1.了解门静脉系统的解剖和门静脉向肝血流灌注的生理意义。
2.熟悉门静脉高压症的病因、病理生理。
3.掌握门静脉高压症的临床表现、诊断和治疗原则。
4.熟悉手术治疗的目的及分流术和断流术式的概念及种类。
1.门静脉系统的解剖和生理。
2.门静脉高压症的概念、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
三腔二囊管的使用、曲张静脉的内窥镜治疗、大出血时止血药物的应用,手术治疗的适应症与目的,贲门周围血管离断术,分流手术的概念。
1.肝炎与肝硬化的关系。
2.布加氏综合征(Budd-Chiarisyndrome)
12胆道疾病(1学时)
1.了解胆道的应用解剖和生理功能。
2.熟悉胆道疾病常用的特殊检查方法。
3.了解胆道畸形(胆道闭锁、先天性胆管扩张症)的病因、病理、表现和治疗原则。
4.掌握胆石症、胆道感染的临床表现、诊断要点和治疗原则。
5.掌握急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则。
6.了解慢性胆囊炎的临床表现诊断和治疗原则。
7.了解胆石成因最新学说。
8.了解胆道蛔虫症的临床表现、处理方法。
9.了解原发性硬化性胆管炎的临床表现、诊断与治疗原则。
10.熟悉胆道疾病常见并发症。
11.了解胆管损伤的病因、诊断与处理。
12.了解不同部位胆道肿瘤的临床表现与诊断方法、治疗原则。
1.胆囊结石、肝外、内胆管结石临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
2.急性胆囊炎的病因、临床表现及治疗原则。
3.急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现及治疗原则。
4.简介胆道肿瘤的病因、病理、诊断和治疗。
1.胆道解剖、生理功能概要。
2.胆道疾病诊断的常用特殊检查方法。
3.慢性胆囊炎临床表现和治疗原则。
4.原发性硬化性胆管炎的病因、病理、临床表现,诊断和治疗。
5.胆道疾病的常见并发症及其防治。
6.胆道蛔虫的手术治疗适应证。
13胰腺疾病(1学时)
1.熟悉急性胰腺炎的病因、发病机制。
2.掌握急性胰腺炎的临床表现与诊断、临床分型和分期、局部并发症、非手术治疗方法和外科治疗的适应症。
3.了解慢性胰腺炎的临床表现和治疗原则。
4.了解胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗。
5.熟悉胰头癌、壶腹部癌的临床表现、治疗原则。
6.了解胰岛素瘤的临床表现和诊断、治疗。
7.了解胃泌素瘤的临床表现和诊断、治疗。
二、讲授内容
1.急性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断、临床分型和分期、局部并发症、非手术治疗方法和外科治疗的适应症。
2.胰头癌和壶腹部癌的临床表现、诊断和治疗。
3.补充现代急性出血性坏死性胰腺炎诊断和治疗的新进展。
1.胰腺解剖生理。
2.慢性胰腺炎治疗,胰腺假性囊肿。
3.胰腺内分泌瘤的病理、临床表现,诊断和治疗原则。
4.胰岛素瘤的诊断和治疗。
14周围血管和淋巴管疾病(2学时)
1.熟悉周围血管和淋巴管疾病常见的病理改变与临床表现。
2.掌握血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、临床表现、分期、诊断和治疗。
3.了解急性动脉栓塞的诊断和治疗原则,了解动脉瘤的诊断和治疗。
4.熟悉下肢静脉的解剖、生理、下肢静脉倒流性疾病和回流障碍性疾病的病理生理。
5.掌握下肢静脉曲张的检查方法。
下肢慢性静脉功能不全的临床表现、诊断和治疗。
6.熟悉下肢深静脉血栓形成。
1.周围血管和淋巴管疾病常见的病理改变与临床表现。
2.血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、临床表现、分期、诊断、与其他肢体动脉缺血的疾病鉴别要点及治疗方法。
3.下肢慢性静脉功能不全的临床表现、诊断和治疗。
4.下肢深静脉血栓形成的临床表现、诊断和治疗。
1.血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞临床表现和治疗。
2.下肢静脉的解剖和病理生理。
3.动脉瘤、动-静脉瘘、下肢淋巴水肿的诊断及治疗。
专业外科
脑外科学理论课内容与要求
颅脑损伤(2学时)
1.熟悉头皮损伤的处理原则。
2.熟悉颅骨线状骨折的诊断。
凹陷骨折的手术指征。
3.掌握颅底骨折的临床表现及处理。
4.掌握弥漫性轴索损伤的临床特点。
脑挫裂伤和脑干损伤的临床表现。
5.了解原发性脑损伤与继发性脑损伤的鉴别要点。
6.熟悉硬脑膜外血肿的形成机制。
7.掌握硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的临床表现及影像学表现。
8.熟悉慢性硬脑膜下血肿的诊断,颅内血肿的CT、MRI表现,颅内血肿手术适
应证。
9.熟悉Glasgow昏迷评分法。
1.颅骨骨折的类型、诊断和治疗原则。
2.原发性脑损伤的发病机理、临床表现和处理原则。
3.颅内血肿(重点讲授硬膜外和硬膜下血肿)的诊断和处理。
4.开放性脑损伤的处理原则。
5.慢性硬脑膜下血肿的诊断,颅内血肿的CT、MRI表现,颅内血肿手术适应证。
6.Glasgow昏迷评分法。
颅内压增高(1学时)
1.了解颅内压增高的概念。
2.熟悉颅内压增高的病因、病理、病理生理。
3.掌握颅内压增高的临床表现(特别是颅内压增高“三主症”)。
4.掌握腰穿的适应证和禁忌证
5.掌握急性脑疝(小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝)的临床表现。
6.了解颅内压增高的特殊检查方法、诊断要点和治疗原则。
7.掌握颅内压增高的一般处理和降颅内压治疗。
1.颅内压增高的概念、机理、病理和病理生理,临床表现及危象。
重点讲授小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的表现、诊断和治疗原则。
2.简要介绍当今研究颅内压增高的新进展和发展趋势。
1.了解颅内压升高的病理、生理、脑疝形成的机制及特殊检查方法。
颅内肿瘤(1学时)
1.了解颅内肿瘤的常见种类、不同种类肿瘤的好发部位、颅内肿瘤的生长方式。
2.掌握常见颅内肿瘤的临床表现。
3.了解颅内肿瘤的临床表现和外科治疗原则。
1.颅内肿瘤的常见种类、不同种类肿瘤的好发部位、颅内肿瘤的生长方式。
常见颅内肿瘤的临床表现。
椎管内肿瘤的临床表现和外科治疗原则。
心外科学理论课内容与要求
心脏疾病(2学时)
1.了解心脏疾病外科临床进展概况。
2.了解心脏外科直视手术基本知识。
3.了解先天性心脏病的手术适应症与外科治疗原则。
4.了解成人心脏的手术适应证及外科治疗原则。
1.心内直视手术基本知识。
2.常见先天性心脏病及后天性心脏病病理生理、病理解剖、诊断、手术适应证及治疗原则。
胸部外科理论课内容与要求
1胸部损伤与胸壁疾病(2学时)
1.掌握胸部损伤的病理生理和急救处理原则。
2.熟悉肋骨骨折、气胸和血胸的临床表现、诊断、急救和治疗。
3.学会单纯肋骨骨折的处理和胸腔闭式引流的装置、使用和适应症。
4.了解常见的胸壁疾病
1.胸部损伤概论:
胸部损伤的分类及急救原则。
2.肋骨骨折:
病因、病理生理变化、临床表现、诊断和治疗。
重点讲述闭合性多根多处肋骨骨折,要求学生掌握病理生理及急救处理。
3.气胸:
分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗。
重点讲述开放性气胸和张力性气胸,使学生掌握急救处理,包括院前急救和院内急救处理。
4.血胸:
病因、病理、临床表现、诊断和治疗。
使学生了解血胸的来源及治疗。
5.简介常见的胸壁疾病。
1.创伤性窒息与肺损伤,了解其病因,诊断和治疗。
2肺部疾病与脓胸(2学时)
1.熟悉肺癌的定义、病因、病理、临床表现和治疗原则。
2.了解肺癌早期诊断的方法和意义,预防措施。
3.熟悉脓胸的病因、诊断和治疗原则。
4.了解肺大泡、支气管扩张及肺结核的外科治疗
1.肺癌的流行病学和病因。
2.肺癌的病理:
重点讲解病理分类及特点。
3.肺癌的临床表现。
4.肺癌的诊断:
重点介绍早期诊断方法,治疗原则及方法,远期效果。
5.脓胸的病因、分类和病理。
6.急性脓胸:
重点讲授临床表现、诊断、治疗原则及方法,预防措施。
7.慢性脓胸:
一般介绍病因、病理、诊断和治疗原则与方法。
1.肺大泡、支气管扩张及肺结核的外科治疗
3食管疾病及纵隔肿瘤(2学时)
1.熟悉食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。
2.了解食管癌与良性疾患的鉴别。
3.了解纵隔不同部位常见的肿瘤临床特征。
4.了解食管良性肿瘤、贲门失弛症及食管憩室的诊断及治疗原则。
1.食管癌的流行病学。
2.食管癌的病理。
重点讲述早期和中晚期食管癌的病理分型,一般讲述分期。
3.食管癌的诊断:
重点讲述早期诊断的意义和诊断方法。
4.食管癌治疗原则和方法。
注意早期食管癌及癌前病变的治疗方法。
5.常见的纵隔肿瘤病理,临床表现、诊断及治疗原则。
1.食管良性肿瘤、贲门失弛症及食管憩室的诊断和治疗原则。
2.纵隔的解剖。
泌尿外科理论课内容与要求
1泌尿系统损伤(1学时)
1.掌握肾损伤的病因、病理、类型、临床表现、诊断、治疗原则。
2.掌握膀胱及尿道损伤的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
3.了解后尿道及输尿管损伤的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
1.肾损伤的病因与病理、临床表现、诊断和治疗。
2.膀胱损伤和尿道损伤的临床表现、诊断和治疗。
3.后尿道损伤的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
4.输尿管损伤的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
4泌尿系统感染及结核(1学时)
1.熟悉泌尿系感染的诱发因素、常见致病菌感染途径和抗菌药物治疗原则。
2.了解肾积脓和肾周围炎
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