陕西省食品生产许可证申请书版文档格式.docx
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申请日期
年
月
日
陕西省质量技术监督局制
填表说明
1.填写要实事求是,不得弄虚作假。
2.用钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整,不得涂改。
填写附件时如纸张不够,可自行附页。
3.企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
4.产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。
5.年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。
6.申请书封面须加盖企业公章,企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
7.企业提交申请书时,应一式3份(公章复印无效),同时提交以下材料:
(1)有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证(不须办理代码证的除外)的复印件各3份;
(2)企业法定代表人或负责人身份证复印件3份;
(3)企业生产场所布局图复印件3份;
(4)标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份;
(5)企业质量管理文件复印件1份;
(6)企业标准文本复印件1份(执行企业标准的企业);
(7)已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册(登记)证的,提供证书复印件3份;
落实
应。
、(8)审查细则要求提供的其他材料。
8.本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请和期满换证申请。
企
业
基
本
情
况
企业名称
食品生产许可证编号
法人代表或企业负责人
姓名及身份证号
经济性质
营业执照编号
卫生许可证编号
企业代码
建厂时间
企业总人数
专业技术人员数
占地面积
建筑面积
固定资产(现值)
流动资金
年产总值
万元
年销售额
年缴税金额
年利润
主导产品名称
是否取得出口食品卫生注册证、登记证(证书号)
是否通过HACCP体系认证、验证(证书号)
申
报
产
品
产品名称及其品种
产品执行标准
项目总投资
(注册)商标
批量投产时间
商标注册号
年设计能力(吨)
年实际产量(吨)
生产值
年缴税额
质量技术监督部门受理申请意见
日(印章)
核查组核查结论
组长签名
年
市(地)级质量技术监督部门意见
省级质量技术监督部门意见
企业(集团公司、经济联合体)组织结构
组
织
结
构
概
述
序号
分公司、生产厂点名称
营业执照所在地
生产场所所在地
企业主要负责人员、工程技术人员一览表
姓名
身份证号
性别
年龄
职务
职称
文化
程度
专业
企业主要生产设备、设施一览表
名称
规格型号
数量
完好
状态
使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
购置
企业主要原材料、包装材料一览表
名
称
年需要量(单位)
执行标准
代号
生产厂及国别、生产许可证编号*
*:
如原材料为纳入生产许可证管理的产品,应当使用获证企业的产品,并在表中列明原材料提供企业的生产许可证编号。
企业主要检测仪器、设备一览表
序
号
型号
规格
精度
等级
检定有效截止期
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- 关 键 词:
- 陕西省 食品 生产 许可证 申请书