美国签证DS160表格中文翻译Word格式.docx

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地：

市

国家

个人信息2

国籍：

是否有其它国籍：

否口

□国家名称

身份证

码：

美国社会安

号：

美国纳税人身份号

地址和电话家庭址：

街道市省（英文家庭地址）：

（street）（city）

（province）国家邮编：

邮寄地址是否与家庭地址相同：

地

城国家街道城市

是口否

（其他地址及邮编）

电话：

（注明区号）家庭电话

工作电

话

工作

传真

移动

护照信息

护

照

本

护照签

发地：

城

市

签发日期：

有效期至：

旅行信息

您是主申请人：

是□不是□

访美目的：

商务会议口游客个人口商

务个人旅游口过境卡激光签证口

学生交流学者口其他口

您是

否已经制定了详细的旅行计

划?

否

计

划

到

达

年（可

不填）

航

班

信

r

—•丿D、・

市：

请提供在美期间计划访问的地点名称：

停留期限：

2周

在

址：

美停留住

（可不填）

州邮

编（可不填）

支付您行程的个人或组织名称：

个人口其

他人口公司/组织口

随行人员信息

您是否有随行人员：

是口否口

您是否作为一个团队或组织的成员：

□随行人员姓名：

随行人员与您的关系：

父母口配偶口子女

□其他亲属□朋友□商业伙伴

□其他口

赴美信息

您是否去过美国：

（选择是，请填写：

曾经到美的信息：

到达日

期：

停留时间：

）

您是否获得过美国签证：

（选择是‘请填写：

曾经的签证信息：

）

上次获得美国签证的

签

证

号

您此次是否申请同类签证：

您是否在签发您上次赴美签证的国家再次申请,并且这个国家是否为您的主要居住国家？

您

留取过

十

指

纹

?

•

的美

国签

证是否曾

经遗

失或

被

盗?

您由

勺美国签证是否曾经被注销或者撤消过？

是否

曾被

拒签、被

撤回

入境

申

美国联络人（如果您在美国有朋友，填写

朋友的信息或酒店的信息：

如果没有，此区域可不填）

姓名：

组织名称：

与您的关系：

配偶口

亲属口

商业伙伴

□学校官员口

朋友口

联系

人

编

电话：

（）

邮

箱：

家庭情况父

名：

亲

姓

母亲姓

生日

在美

国：

□否

是否在美国：

除父母外，在美国还有其他直系亲属吗？

无

有口

系

名字，与您的关

亲属在美国的移民或非移民身份：

美国公民

□美国合法永久居留者口非移民口其

他/不知道口

配偶姓名：

（请填写您的配偶信息，如已离异，请填写前任信息）出生日期：

日月年出生地：

市省

地址：

与家庭地址相同口与邮寄地址

相同□与美国联络地址相同

□不知道口

其他（具体说明地址）

当前工作状况

主要职业：

农业口艺术家/表演家

商业口通信口

计算机科

学口

烹饪/食品服务□教育口

工

程口

政府口

家庭主妇

法律行业口

医疗/健康

军事□自

然科学

待业口

物理学

宗教职业口

研究

退休口

社会科学

学生口

其他口

单

位/学校名

称（中

文）：

（

英

邮编

RMB

述您

月收入：

职位：

请描责：

（请填写五年内工作信息：

您是否有过工作单位

□工作文）：

工文）：

文）：

作地址

（中

（英

职

位：

主

管

氏：

名

字：

开

始任

职日

任职结束日

除小学外，您是否曾经就读其他教育机

构？

学

校名称（

中

就

读

专

业：

学校

址

就读开始日

期就读

结束日期

以下信息请仔细阅读：

您是否属于一个党派或者宗族？

您是否去过其他国家？

（如去过，请列出您去过的国家

您是否属于捐助过或任职于任何职业机构，社会

机

构或慈

i=r

（如

果是，请列出

机构

称：

您是否具有特殊技能或接受过特殊培训，如关机

械炸药、核装置、

生物或化学方面的经验？

11

女口果

请

说

明

曾经

军队

服

役

11

如果是

请说

:

字

军

军事特服役开始日服役结束日

您是否曾经服务于或参与过准军事性单位，民间警戒单位、反叛团体、游击队或叛乱组织或是其中之

一？

您是否患有危害公共卫生的传染性疾病，如肺结核？

（如果是，请说明：

您是否或曾经滥用药物（毒品）或对药物（毒品）上

瘾？

（如果是，请说明：

您是否曾经有违反或犯罪行为被铺或被判罪，即使是后来获得了宽恕、赦免或其他类似的解决？

是口否口您是否曾经违反或共谋违反有关违禁品的法律？

您是否计划来美国从事卖淫或非法性交易？

在过去10年中，您是否有从事卖淫或组织介绍卖淫的行为？

您是否曾经参与或意图从事洗钱活动？

□否口

在美国期间，您是否意图从事间谍活动、阴谋破坏违反出口管制条例，或其他任何非法活动？

是口否口

在美国期间，您是否意图从事恐怖活动？

或您是否曾经从事过恐怖活动？

是口否

您是否曾经或计划为恐怖位子或恐怖组织提供

经

济

支

持？

否是

恐怖组织成员

或代

表

您是否从事指使、煽动、协助或从其他方式参加刑讯逼供或虐待他人？

是

□否口

您是否从事指使、煽动、协助或以其他方式参与司法外杀戮、政治谋杀或者其他暴力行为？

在担任政府官员期间，您是否曾经负责或直接执

行过特定的严重违反宗教自由的行为？

您是否曾经试图以欺骗或故意造假及其他非法手段自己获取或帮助其他人获取美国签证或任何其他移民福利或进入美国？

是口否口您是否曾经拒绝把身为美国公民但身处美国国外的子女的监护权移交给美国法庭判定享有监护权的

人？

您是否曾经违反法律法规在美国进行投票？

您是否曾经以逃税为目的而放弃美国公民身份？