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2.脾虚脾主统摄,脾虚气弱,统摄无力,而致经血淋漓不净。
3.血瘀瘀血留阻胞宫,新血不得归经,而致经血延期不绝。
4.湿热经行产后(包括人流术后),感受湿热病邪,滞于胞宫,经血淋漓不净。
要点:
1.以月经周期基本正常,但行经日期7天以上或淋漓半月始净为诊断依据。
2.育龄期和更年期妇女发现经期延长,经药物治疗后阴道仍有反复出血者,应作诊断性刮宫,既可以止血,又能了解子宫内膜情况,明确出血原因,如子宫肌瘤、宫颈息肉。
盆腔检查和B超也可协助诊断。
3.青春期少女一般都由内分泌功能失调引起,可作血内分泌功能检查,如FSH、PRL、E2、LHI等,病情轻者以上检验数值可在正常范围之内,如果病情稍严重,病程较长者可见FSH、E2、P、LH异常。
4.本病应与崩漏和流产、血小板减少等鉴别。
辩证分型:
1.阴虚经期延长,经血持续不止,量少色鲜红,质粘稠,心烦口干。
舌红,脉细数。
2.脾虚经期延长,经血淋漓不止,量少色淡,质清稀,神疲倦怠,纳少便溏。
苔薄,舌淡,脉濡细无力。
3.血瘀经期延长,量少色暗,有时量多而有血块,下腹胀痛拒按。
舌紫或有瘀斑,脉弦。
4.湿热经期延长,色红黏腻,有时秽臭,下腹胀痛拒按,平时带色黄,肢体倦怠,步履沉重。
苔黄腻,脉滑数。
分型治疗:
1.阴虚治法:
养阴清热,调经止血。
方药:
两地汤加味。
生地15克玄参12克炒白芍12克麦冬10克地骨皮9克阿胶9克(烊冲)旱莲草12克茜草炭12克加减:
阴虚挟热者,加制军炭10克、生首乌12克;
心烦心悸者,加生山栀10克、远志9克、磁石30克(先煎);
出血日久不止挟血块者,加生蒲黄12克(包煎)、赤石脂9克、地榆12克;
放环者,加银花炭9克、大小蓟各10克。
2.脾虚治法:
健脾益气,调经止血。
归脾汤加减。
党参12克黄芪15克白术9克茯苓10克当归10克炮姜5克木香9克阿胶9克(烊冲)仙鹤草15克煅牡蛎30克(先煎)巴戟天10克加减:
失眠者,加酸枣仁9克、远志9克;
伴肾虚腰酸者,加补骨脂10克、菟丝子12克。
3.血瘀治法:
活血理气,调经止血。
隔下逐瘀汤加减。
当归9克川芎6克赤芍9克桃仁9克红花6克枳壳10克五灵脂9克丹皮9克乌药9克炙甘草3克加减:
经血多者,加生蒲黄12克(包煎)、仙鹤草15克;
腹痛较甚者,加延胡索15克、川?
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子12克、木香9克。
4.湿热治法:
清热利湿,调经止血。
银藤汤(经验方)。
银花9克红藤15克薏苡仁20克败酱草12克川朴9克六一散10克(包煎)生蒲黄12克(包煎)茜草炭12克地榆炭12克枳壳9克丹参15克加减:
带多色黄者,加黄柏9克、知母9克;
苔厚腻纳呆者,加苍术10克、六神曲9克,去败酱草;
腹痛拒按者,加延胡索15克、没药6克、香附9克。
简便方:
1.党参30克、仙鹤草30克、红枣50克,水煎服。
用于脾虚者。
2.茜草30克、旱莲草30克、红枣10枚,水煎服。
用于偏阴虚者。
3.蒲公英60克、小蓟草30克,水煎服。
用于湿热者。
食疗方法:
韭菜炒鸡肉
用途:
温肾养肝,舌质淡而苔白,小便清长,性欲淡漠,腰酸腿软,面色晦黯,月经后期经血量少色淡,婚久不孕,女性肾虚型不孕症,调补冲任,脉沉细。
材料:
韭菜500克,鸡肉100克,虾米15克。
做法:
将韭菜洗净,切段,与鸡肉、虾米同炒熟,调味即可。
吃韭菜、鸡肉、虾米,每天2次,连服15天为1个疗程。
柚子冬瓜饮
疏肝理气,清热,经行前后淤热郁遏证,冷热不定,小腹胀痛,刺痛,月经量多夹血块,月经量少,质稠不畅。
柚子核15克,冬瓜皮50克,白糖适量。
将柚子核去壳,与冬瓜皮一起水煎煮,取汁加白糖。
芹菜炒藕片
滋阴清热,凉血调经,月经提前,量多,伴面红颧赤,大便干结。
鲜芹菜150克,鲜藕150克,花生油15克,姜丝、精盐、味精少许。
1、芹菜择净洗好,切成斜段。
2、鲜藕刮皮洗净,切薄片。
3、锅内放花生油烧热,入姜丝爆锅,再将芹菜、藕片倒入,翻炒5分钟,放入精盐、味精调味即成。
木耳冰糖饮
肾虚血亏,月经不调。
黑木耳30克,冰糖15克。
将黑木耳用微火炒香,加水一碗煮熟,入冰糖调服。
人参核桃饮
大补元气,月经量少色淡,心悸,形瘦神疲乏力,面色苍白,头晕耳鸣,腰膝酸软,婚后多年不孕,补肾润燥,生津健脾,闭经。
人参3克,核桃肉3克。
将人参切片,核桃肉成碎块,加入适量水,烧沸后,改用文火熬煮60分钟即成。
猪骨当归汤
滋补肝肾,月经量少色淡,面色无华,血虚,齿牙不固,肢体麻木,筋骨酸痛,肝肾亏虚,强健筋骨,闭经。
猪胫骨500克,当归15克,植物油、葱、生姜、黄酒、精盐各适量。
先将猪胫骨
洗净,与洗净的当归一起放入锅内,加清水适量,用大火煮沸,再改用文火煎煮60分钟,酌加植物油、精盐、黄酒、生姜片和葱末即成。
倒经止血茶
月经不调。
大黄5克,泽兰10克,红花5克。
上药捣碎,放入杯中,以沸水冲泡,闷15分钟,代茶频饮。
血虚气弱或脾胃虚寒、大便不实者忌用。
介绍:
功效:
清热降逆。
行血散瘀。
大黄泻热降气、祛瘀通结;
泽兰、红花活血通经。
全方主治倒经、鼻出血或吐血。
紫河车鸡汤
人体衰老,不孕症,月经失调,健忘,早泄,性欲减退,促进性腺素,延年益寿,抗癌,妇女发育不健全。
紫河车50g,冬虫草25g,枸杞子25g,红枣六粒,生姜四片,乌鸡一只。
1、去内脏洗净,过水后备用。
2、红枣去核后,用清水洗净备用。
3、紫河车放入一碗水中,再加入两汤匙酒浸泡1小时后备用。
4、将清水煮滚,放入所有材料先用大火10分钟后,再转小火煲3小时后加入调味料即可饮用。
虾皮炒丝瓜
补肾,凉血,清热,月经过多,痛经,缺钙。
鲜嫩丝瓜300克,虾皮40克,精盐、酱油、味精、姜丝、葱丝、蒜片、花生油各适量。
(1)、将丝瓜去皮,洗净,用斜刀切成片。
(2)、锅置火上,倒入花生油烧热,投入葱丝、姜丝、蒜片,放入虾皮,煸炒出香味时加入丝瓜片,再煸炒3分钟,加入精盐、酱油,放入少许热水,翻炒敷下后加盖,2分钟后开盖,加入适量味精,起锅装盘。
(3)、口感细腻,鲜嫩可口。
红糖鸡蛋汤
健脾补血,调经止带,妇女血虚,月经不调。
红糖60克,鸡蛋两个。
将红糖放入锅内,加水适量,文火煮沸后,加入鸡蛋,用文火煮至鸡蛋熟,即可食用。
薏米扁豆粥用途:
化痰利湿,体形肥胖,痰湿之体,月经不调,不孕带多。
薏米30克,炒扁豆15克,山楂15克,红糖适量。
将上3味药洗净放入锅内,一起加水熬煮成粥。
红花糯米粥用途:
月经不调,血虚,血淤,淤血闭经。
红花10克,当归10克,丹参15克,糯米100克。
先煎诸药,去渣取汁,后入米煮作粥,空腹服食。
艾叶醋蛋方
温宫散寒,活血行淤,虚寒性月经后期,经量少。
生艾叶15克,鸡蛋黄2个,食用醋15毫升。
先将艾叶用醋炒,再加水煎成汤。
乌鸡血藤汤
益气补血,活血祛淤,月经来潮无定期,经量少,色紫红有块,时有腹隐痛,面色萎黄。
乌骨鸡500克,鸡血藤30克,生姜片、盐各适量。
(1)、将乌骨鸡宰杀,去毛及内脏,洗净,切成块;
鸡血藤洗净,切碎。
(2)、锅置火上,放入适量清水、鸡肉、鸡血藤、生姜片、精盐,用旺火煮沸后,改用文火煮2小时,肉烂味出即可。
(3)、鲜香可口。
阿胶蛋黄酒
补虚养血,滋阴润燥,阴虚血热,体虚乏力,月经量少,血虚萎黄,漏下。
阿胶20克,鸡蛋黄4个,米酒500毫升。
先将米酒煮沸,加入阿胶,待溶化后加入鸡蛋黄和少许食盐,拌匀再煮数沸后离火,冷却后置容器中。
其它疗法:
1.耳针埋藏取子宫、内生殖器为主穴。
阴虚加内分泌区,脾虚加三焦区,血瘀加盆腔区,湿热加膀胱或输尿管区。
用油菜籽、磁石或耳针埋藏。
2.体针
(1)艾条熏隐白穴:
每日2~3次,每次15~20分钟。
(2)针刺:
足三里、三阴交、血海、脾俞、肾俞,虚者均行补法;
血瘀者则取三阴交、血海,均行泻法。
注意事项:
1.接近绝经期妇女出现经期延长者,首先要排除由肿瘤引起的疾病,特别是生殖器恶性肿瘤。
诊断性刮宫对本病的诊断和鉴别诊断有较重要的价值。
2.放环引起出血者,药物治疗无效者应取出此环。
在取环术时同时作诊刮术,可排除子宫内膜恶性病变。
采用口服避孕药避孕可治疗本病。
3.经期应注意保暖,避免冷饮,少食辛辣刺激食物,以免辛辣助阳化热,导致经血逆乱,淋漓不净。
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