10药理学化学治疗药物共17页文档Word下载.docx
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米诺环素可引起可逆性的前庭反应;
四环素影响骨和牙齿生长;
多西环素静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味。
(5-8题共用备选答案)
A.阻碍蛋白质合成
B.阻碍DNA合成
C.阻碍纺锤丝形成
D.与DNA连接,破坏DNA的结构与功能
E.与DNA结合,阻碍RNA的转录
5.氟尿嘧啶的抗肿瘤作用机制是
6.丝裂霉素C的抗肿瘤作用机制是
7.长春新碱的抗肿瘤作用机制是
8.环磷酰胺的抗肿瘤作用机制是
5.B,6.B,7.C,8.D
(9-11题共用备选答案)
A.干扰核酸生物合成
B.直接破坏DNA结构和功能
C.干扰RNA转录
D.影响蛋白质合成和功能
E.影响体内激素平衡
9.顺铂
10.长春新碱
11.多柔比星
9.B,10.D,11.C
(12-16题共用备选答案)
A.抑制胸苷酸合成酶
B.阻止嘌呤核苷酸形成
C.抑制二氢叶酸还原酶
D.抑制DNA多聚酶
E.抑制核苷酸还原酶
12.羟基脲抑制核酸合成的机制是
13.阿糖胞苷抑制核酸合成的机制是
14.甲氨蝶呤抑制核酸合成的机制是
15.巯嘌呤抑制核酸合成的机制是
16.氟尿嘧啶抑制核苷酸合成的机制是
12.E,13.D,14.C,15.B,16.A
(17-20题共用备选答案)
A.利福平
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
17.用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色的药物是
18.容易引起周围神经炎的抗结核病药物是
19.胃肠反应明显的抗结核病药物是
20.容易引起球后神经炎的抗结核病药物是
正确答案:
17.A,18.C,19.E,20.B 解题思路:
考察重点是药物的不良反应。
利福平药物及其代谢产物均为橘红色,故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色;
乙胺丁醇连续大量使用可引起球后神经炎,出现弱视、红绿色盲和视野缩小;
异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎,此外还有此外还有肝脏毒性、胃肠道反应、皮疹和溶血性贫血等;
链霉素主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性等;
对氨基水杨酸常见不良反应为胃肠反应及过敏反应,长期大量使用可出现肝功能损害。
(21-25题共用备选答案)
A.顺铂
B.阿霉素
C.环磷酰胺
D.氟尿嘧啶
E.博来霉素
21.可引起血性腹泻的是
22.使用时尤应注意心脏毒性的是
23.可引起肺纤维化的是
24.可引起血性膀胱炎的是
25.肾毒性较明显的是
21.D,22.B,23.E,24.C,25.A
(26-29题共用备选答案)
A.对G、G球菌、螺旋体等有效
B.对G、G球菌,特别是对G杆菌有效
C.特别对铜绿假单胞菌有效
D.抗菌作用强,对厌氧菌有效
E.耐酸、耐酶、对耐药金葡萄球菌有效
26.青霉素G
27.哌拉西林
28.苯唑西林
29.氨苄西林
26.A,27.D,28.E,29.B 解题思路:
考察重点是青霉素及半合成青霉素的抗菌谱。
青霉素G对G、G球菌、螺旋体等有效,氨苄西林对G杆菌有效,哌拉西林抗菌作用强,对厌氧菌有效,苯唑西林耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效。
(30-33题共用备选答案)
A.磺胺嘧啶
B.磺胺米隆
C.柳氮磺吡啶
D.磺胺甲噁唑
E.磺胺醋酰钠
30.可用于烧伤及伤后感染
31.流行性脑脊髓膜炎首选药
32.用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎
33.口服难吸收,用于治疗溃疡性结肠炎的药物
30.B,31.A,32.E,33.C 解题思路:
考察重点是磺胺类药物的临床应用。
磺胺类药物用于敏感菌引起的疾病。
磺胺嘧啶首选于治疗流脑;
复方新诺明(SMZ+TMP)在尿中浓度高,用于治疗尿路感染;
磺胺米隆用于治疗烧伤创面感染;
柳氮磺吡啶口服难吸收,用于治疗肠道感染;
磺胺醋酰用于治疗沙眼及眼部其他感染。
(34-37题共用备选答案)
A.甲氧苄啶
B.氧氟沙星
C.磺胺嘧啶
D.呋喃唑酮
E.萘啶酸
34.抗菌增效剂
35.口服吸收少,用于肠道感染
36.对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类
37.对铜绿假单胞菌活性良好的药物
34.A,35.D,36.E,37.B 解题思路:
考察重点是抗菌药物的应用。
甲氧苄啶为抗菌增效剂,可增强磺胺药的抗菌作用;
呋喃唑酮口服吸收少,用于肠道感染;
萘啶酸为最早应用的喹诺酮类,对铜绿假单孢菌无效;
氧氟沙星对铜绿假单胞菌活性良好。
(38-40题共用备选答案)
A.制霉菌素
B.克霉唑
C.灰黄霉素
D.酮康唑
E.两性霉素B
38.毒性大,不能注射用的抗真菌药
39.外用无效,口服治疗体癣,毛发癣的药物
40.对浅表和深部真菌感染均有较强作用的药物
38.A,39.D,40.E 解题思路:
考察重点是抗真菌药物的特点。
制霉菌素作用和机制和两性霉素B相似,但毒性较两性霉素B大,故不宜作注射用;
酮康唑是第一个广谱口服抗真菌药,口服可有效治疗深部、皮下及浅表真菌感染;
两性霉素B静脉注射用于治疗深部真菌感染,口服用于肠道真菌感染,局部应用治疗皮肤、指甲及黏膜等浅表真菌感染。
(41-44题共用备选答案)
A.罗红霉素
B.万古霉素
C.克林霉素
D.红霉素
E.多黏菌素
41.与细菌核蛋白体的50S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成,首选于军团菌病的是
42.属于多肽类的慢性杀菌药是
43.伪膜性肠炎可用哪种药物治疗
44.在骨组织中分布浓度高,可用于骨和关节的感染的是
41.D,42.E,43.B,44.C 解题思路:
考察重点是抗菌药物作用机制和应用。
红霉素与细菌核蛋白体的50S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成,首选于军团菌病;
多黏菌素属于多肽类的慢性杀菌药;
万古霉素可用于治疗伪膜性肠炎;
克林霉素在骨组织中分布浓度高,可用于骨和关节的感染。
(45-48题共用备选答案)
A.伤寒、副伤寒
B.斑疹伤寒
C.鼠疫、兔热病
D.钩端螺旋体病
E.军团菌病
45.链霉素用于
46.青霉素G用于
47.四环素用于
48.氯霉素用于
45.C,46.D,47.B,48.A 解题思路:
考察重点是各类抗生素的临床应用。
链霉素用于鼠疫、兔热病;
青霉素G用于钩端螺旋体病;
四环素用于斑疹伤寒;
氯霉素用于伤寒、副伤寒。
(49-52题共用备选答案)
A.链霉素
B.新霉素
C.大观霉素
D.卡那霉素
E.阿米卡星
49.对铜绿假单胞菌无效的药物是
50.临床常用于治疗结核病的药物是
51.因其毒性大,禁止静注给药的是
52.临床仅用于无并发症的淋病治疗的是
49.D,50.A,51.B,52.C 解题思路:
考察重点是氨基糖苷类抗生素的应用。
卡那霉素对铜绿假单胞菌无效;
链霉素临床常用于治疗结核病;
新霉素毒性大,禁止静注给药;
大观霉素临床用于无并发症的淋病治疗。
(53-57题共用备选答案)
A.吡喹酮
B.乙胺嗪
C.甲硝唑
D.氯喹
E.阿苯达唑
53.治疗血吸虫病的药物是
54.治疗蛔虫病的药物是
55.治疗丝虫病的药物是
56.治疗疟疾的药物是
57.治疗阿米巴病的药物是
53.A,54.E,55.B,56.D,57.C
(58-61题共用备选答案)
A.哌嗪
B.噻嘧啶
C.氯硝柳胺
D.甲苯达唑
E.吡喹酮
58.对绦虫、血吸虫感染均有良效的是
59.对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫感染有良效的是
60.多用于绦虫病,也可预防血吸虫病的是
61.仅对蛔虫、蛲虫混合感染有效的是
58.E,59.D,60.C,61.A
(62-64题共用备选答案)
A.抑制RNA多聚酶
B.抑制蛋白质合成
C.抑制分枝菌酸合成
D.抑制二氢叶酸合成酶
E.抑制二氢叶酸还原酶
62.利福平抗结核杆菌的作用原理是
63.异烟肼抗结核杆菌的作用原理是
64.PAS的抗菌作用原理是
62.A,63.C,64.D 解题思路:
考察重点是药物的抗菌作用机制。
利福平抗菌机制为特异性与细菌依赖于DNA的RNA多聚酶的亚单位结合,阻碍mRNA合成;
异烟肼通过抑制分枝菌酸的生物合成,分枝菌酸前体物质长链脂肪酸延伸,使细菌细胞壁合成受阻而导致细菌死亡;
PAS可竞争抑制二氢叶酸合成酶,阻止二氢叶酸合成,从而阻止蛋白质合成,抑制结核杆菌繁殖。
(65-69题共用备选答案)
A.氟胞嘧啶
B.阿糖腺苷
C.两者均是
D.两者均否
答案ABCD65.对病毒感染有效的药物是
答案ABCD66.对真菌感染有效的药物是
答案ABCD67.常见不良反应为胃肠道反应的药物是
答案ABCD68.可用于治疗皮肤癣菌的药物是
答案ABCD69.对RNA病毒无效的药物是
65.B,66.A,67.C,68.D,69.A 解题思路:
考察重点是药物的分类及特点。
氟胞嘧啶属抗真菌药物,影响真菌DNA和RNA合成,主要用于隐球菌、念珠菌和着色霉菌感染,不良反应为恶心、呕吐、腹泻、皮疹等症状;
阿糖腺苷为抗病毒药物,在体内在腺苷脱氢酶作用下脱去6位氨基,被代谢为阿糖次黄嘌呤核苷起抗病毒作用,具强大的抗HSV、VZV、CMV、HBV和某些RNA病毒作用,不良反应主要为神经毒性,也常见胃肠道反应。
(70-73题共用备选答案)
B.阿米卡星
C.庆大霉素
D.妥布霉素
E.卡那霉素
70.对铜绿假单胞菌作用最强的是
71.治疗革兰阴性杆菌感染如败血症的首选药物是
72.氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的是
73.治疗鼠疫的首选药物是
70.D,71.C,72.B,73.A 解题思路:
妥布霉素对铜绿假单胞菌作用最强;
治疗革兰阴性杆菌感染如败血症的首选药物是庆大霉素;
阿米卡星是抗菌谱最广的氨基糖苷类抗生素;
链霉素为治疗鼠疫的首选药物。
(74-77题共用备选答案)
A.口服,肌注或静脉注射均可用于全身感染
B.与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染时不能混合静脉滴注
C.脑脊液中浓度较高,酶稳定性高,适用于严重脑膜感染
D.肾毒性较大
E.口服吸收好,适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染
74.头孢噻吩
75.阿莫西林
76.头孢曲松
77.羧苄西林
74.D,75.E,76.C,77.B 解题思路:
考察重点是β-内酰胺类抗生素的抗菌作用特点。
头孢噻吩为第一代头孢菌素,其肾毒性大,阿莫西林口服吸收好,适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染,头孢曲松为第三代头孢菌素,脑脊液中浓度较高,酶稳定性高,适用于严重脑膜感染,羧苄西林与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染时不能混合静脉滴注。
(78-81题共用备选答案)
A.影响胞浆膜通透性
B.与核蛋白体30S亚基结合,抑制蛋白质的合成
C.与核蛋白体50S亚基结合,抑制移位酶的活性
D.与核蛋白体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性
E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性
78.利福平的抗菌作用机制
79.红霉素的抗菌作用机制
80.四环素的抗菌作用机制
81.氯霉素的抗菌作用机制
78.E,79.C,80.B,81.D 解题思路:
考察重点是抗菌药物作用机制。
利福平特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性,红霉素与核蛋白体50S亚基结合而抑制移位酶的活性,四环素与核蛋白体30S亚基结合而抑制蛋白质的合成:
氯霉素与核蛋白体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性。
(82-83题共用备选答案)
A.咪康唑
B.制霉菌素
C.两性霉素B
D.灰黄霉素
E.酮康唑
82.静注可致血栓性静脉炎的药物是
83.治疗真菌性脑膜炎,须加用小剂量鞘内注射药物是
82.A,83.C 解题思路:
考察重点是抗真菌药的注意事项。
咪康唑静脉注射不良反应较多,可致血栓静脉炎;
两性霉素B治疗真菌性脑膜炎,除静脉滴注外,需加用小剂量鞘内注射。
(84-87题共用备选答案)
A.影响叶酸代谢
B.影响胞浆膜的通透性
C.抑制细菌细胞壁的合成
D.抑制蛋白质合成的全过程
E.抑制核酸合成
84.磺胺的抗菌机制是
85.多黏菌素B的抗菌机制是
86.氨基苷类抗生素的抗菌机制是
87.β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是
84.A,85.B,86.D,87.C 解题思路:
考察重点是抗生素的抗菌机制。
磺胺的抗菌机制是影响叶酸代谢,多黏菌素B的抗菌机制是影响胞浆膜的通透性,氨基苷类抗生素的抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成的全过程,β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是抑制细菌细胞壁的合成。
(88-91题共用备选答案)
A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.左旋咪唑
D.白介素-2
E.干扰素
88.用于转移性肾癌、黑色素瘤及多种感染
89.用于预防器官移植排斥反应和类风湿性关节炎
90.用于免疫功能低下所致的慢性反复发作的感染
91.用于移植器官移植后的排斥反应
88.D,89.B,90.C,91.A
(92-95题共用备选答案)
A.红霉素
B.阿奇霉素
C.罗红霉素
D.克拉霉素
E.交沙霉素
92.对肺炎支原体的作用最强的药物是
93.对肺炎衣原体、嗜肺军团菌作用最强的药物是
94.治疗军团菌的首选药物是
95.属16元环大环内酯的是
92.B,93.D,94.A,95.E 解题思路:
考察重点是大环内酯类药物。
红霉素为治疗军团菌的首选药物;
阿奇霉素属15元环大环内酯,对肺炎支原体的作用最强;
红霉素、罗红霉素、克拉霉素属14元环大环内酯,克拉霉素对肺炎衣原体、嗜肺军团菌作用最强;
交沙霉素属16元环大环内酯。
(96-100题共用备选答案)
A.环磷酰胺
B.博来霉素
C.氟尿嘧啶
D.放线菌素D
E.巯嘌呤
96.对恶性淋巴瘤有显效的
97.对儿童急性淋巴性白血病有较好疗效
98.对阴茎鳞状上皮癌有较好疗效
99.对胃癌有较好疗效
100.对绒毛膜上皮癌有较好疗效
96.A,97.E,98.B,99.C,100.D
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