0到6个月婴儿养育方法是什么宝宝吃奶什么时候最好Word下载.docx
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超过这个时间,宝宝吸到的奶会越来越少,且随着吸吮动作会将大量空气吸入胃中引起打嗝、放屁甚至溢奶。
因此不要给宝宝吸太久。
③在妈妈乳汁充足、宝宝吸吮效率高的前提下,哺乳间隔可以达到3小时左右。
如果宝宝等不到1到1个半小时就要吃奶,就很有可能是没有吃到足够的奶,妈妈的乳房没能得到排空。
3、宝宝没吃饱的表现
①体重增长缓慢,出生2周后体重仍然低于出生体重;
②外观较瘦(注意这里的外观指的是宝宝身体的部分,并非脸颊,因为吸奶的原因几乎所有的宝宝脸颊都会比较结实);
③睡眠时间短(不足2小时),哭闹不止(并非所有的哭闹都来自吸吮需求,妈妈们要学会判断);
④尿量少,颜色深黄;
大便干燥、量少。
从母乳增加量上看,在分娩一周内大多数妈妈都会出现所谓的“母乳不足”,但只要坚持给宝宝多吸吮,1-2周后基本都能满足宝宝的需求。
4、无法母乳喂养时
由于妈妈患有传染性疾病、精神障碍、乳汁分泌不足或无乳汁分泌时,建议首选适合0-6个月的婴儿配方粉喂养。
勿直接用液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿。
(南京市妇幼临床观察项目:
为出生后母乳不足28天内的新生儿免费提供一年丹麦某品牌奶粉跟踪观察,需在妇幼进行体检,详情咨询周一下午胎儿大学课程授课医生~~)
5、辅食及营养品添加
正常情况下,纯母乳宝宝6个月内无需添加除维生素D之外包括水在内的任何食物。
关于辅食添加的最新观点:
开始添加的时间4-6个月。
建议5个月左右比较好,此时肠道发育比较完全。
目前已有研究证实,由于宝宝肠道和菌群尚未发育完全,过早添加(4个月前)辅食极易引起食物过敏。
此外,2岁内的宝宝都应以奶为主食,添加辅食的根本目的并非补充营养,而是让宝宝学会进食不同的食物;
在添加辅食的基础上,仍然要保证每天的奶量(6-12个月每天必须保证800ML奶量,12-18个月700ML,18-24个月每天600ML),而不是吃了辅食就不喝奶。
①喂水
正常情况下,纯母乳宝宝不用额外补充水分。
乳汁的主要成分就是水,额外补充水会加重宝宝肾脏的负担。
但如果宝宝尿色深黄、出汗厉害或有腹泻等症状时,可以适当补充一些水分。
②果汁或菜水
至少4个月后再添加。
(崔玉涛医生建议6个月之后再添加,且由于国内农药广泛使用,最好不要给宝宝喝菜水,因为会在煮菜水时将农药煮进菜水里,可以将蔬菜在水里汆烫后打成菜泥喂给宝宝。
此外要注意,不要用果汁代替白水喂给宝宝。
)
③油和盐等调味品的添加
油脂中热卡含量高,能够帮助宝宝体重增长,宝宝对油的耐受比较好,做辅食时可以加一些橄榄油、核桃油等优质油脂。
但如果宝宝对坚果过敏,要慎重使用坚果类油脂。
1岁内的宝宝不要加盐。
婴儿对盐的敏感性远高于成人,所以绝对不要用筷子尖沾成人的饭菜给婴儿尝,当宝宝对咸味依赖后,就会不吃淡味食物。
母乳或配方粉中都已含有足够的钠,婴儿摄入钠过量会损伤肾脏,成年后高血压的发病率也会升高。
1岁之后可以微量加盐,但一直到幼儿园大班前,建议每天的食盐量都控制在2G以内。
在孩子的辅食中,不要加甜的调味剂,喝水也不要加果汁或糖来兑。
12个月之内,孩子的饮食中不建议加任何调味品,让孩子吃到食物的本味,即使是苦的食物也是如此。
④第一次辅食
第一次辅食应该加米糊。
米糊添加不要早于4个月。
4个月后,宝宝肠道中才会形成淀粉酶,过早添加宝宝无法吸收。
⑤营养补充剂的添加
满月后,尽早抱宝宝出门晒太阳。
注意:
晒太阳并不是让宝宝的衣服晒太阳,要裸露出皮肤。
冬天可以在没风的中午进行,夏天不要暴晒,要在树荫间隙中进行。
晒太阳时最好露出宝宝的屁股、手脚、头部等,让阳光直接照射到皮肤部位才能合成维生素D3。
营养补充剂需在医生建议下补充。
注意以下几点:
1)DHA的补充
DHA存在于深海鱼中,有助于宝宝大脑发育。
对于婴儿来说,最好的DHA来自于母乳中。
婴儿不宜使用鱼油补充DHA,深海鱼容易导致过敏,且鱼油中EPA含量过高,如需要补充应选择藻油DHA。
2)正确补充鱼肝油。
鱼肝油中,维生素A的含量是维生素D的10倍,应选用婴儿专用的鱼肝油,但鱼肝油中维生素D成分很少。
3)正确认识补钙。
1岁内宝宝体检时,通常都会被告知缺钙,1岁后被告知缺钙的就很少了。
因为1岁以内,尤其是0-6个月宝宝生长很快,长得越快对钙的需求量越大,到了1岁之后,生长速度变慢,对钙的需求也就没有那么大了。
母乳或配方粉中都已含有足够的钙,喂养量正常的宝宝通常不缺钙,缺的是帮助钙吸收的维生素D。
维生素D人体自身无法合成。
因此,原则上不用补钙,只要补充维生素D、多晒太阳即可。
4)需要补钙的人群:
长得特别快的;
早产儿;
被诊断为佝偻病的患儿。
二、定期监测生长发育状况
生长发育指标主要包括体重、身长等。
年龄越小,测量间隔的时间越短。
孩子生长有其个体特点,生长发育有快有慢,只要孩子的生长发育在正常范围就不用担心。
1、体重
满月时,体重应增加800-1000克。
出生-3个月,增重700-800克/月,三个月时体重应达到出生时的2倍;
1岁时体重应达到出生时的3倍。
2、身长
出生时平均50CM。
到1岁时平均增长25CM,其中0-6个月增长2CM/月,7-12个月增长1.5CM/月。
3、头围
出生时33-34CM。
6个月时大约增加9CM,1岁时大约应达到46CM。
如头围过小可能存在脑发育不良,头围过大可能有脑积水,头围测量能及时发现可能存在的疾病,及早介入诊断治疗。
4、囟门
后囟门一般在出生后3个月闭合,前囟门要到1岁半才闭合。
人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。
囟门早闭要警惕小头畸形,晚闭多见佝偻病、脑积水等。
5、监测时间
国家规定,1岁内的宝宝每3个月检查一次,即3、6、9、12个月时各检查一次;
3岁内宝宝每半年检查一次,即18、24、30、36个月时分别检查一次。
(南京市建议:
条件允许的家庭,6个月内每月检查一次,7-12个月每2个月检查一次,12-36个月每3个月检查一次)。
6、监测内容
定期、连续、准确地测量个体儿童体重,在小儿生长发育监测图上画出小儿体重曲线;
评价小儿体重曲线的变化趋势并分析原因;
采取相应的措施提前干预。
三、婴儿常见病症及处理
养育过孩子的家庭会发现,6个月内的宝宝基本不生病,6个月-3岁的宝宝进入多病阶段。
这是由于母亲在孕期通过胎盘、哺乳期通过乳汁,使宝宝得到最初的抵抗疾病的抗体。
到了6个月之后,来自母体的抗体基本消耗殆尽,婴儿自身的免疫能力尚未形成,进入免疫断层阶段,因此6个月后宝宝抵抗力下降,极易感染各种疾病。
1、发热
由于婴儿大脑皮层神经中枢发育不完善,无论何种疾病都非常容易出现发热症状。
宝宝是否发热,通过肛门温度判断最为准确。
3个月以下婴儿不宜使用退热药,3个月以上婴儿体温39℃以上再考虑使用退热药物。
通常38℃左右时宝宝依然精神正常,此时可以先给予物理降温,夏季可降低室温,给宝宝脱去过多的衣服,让其处于凉爽但不寒冷通风的环境中,阻止温度继续上升。
只要体温不降,就不添加衣物,待体温下降至正常温度时再添加衣物。
发热的前24小时,要注意不要捂热,捂热会导致体温进一步升高,甚至抽筋。
一旦发生过高热抽筋,宝宝今后再发热也容易抽筋,直至6岁左右大脑神经中枢发育较完善时才会缓解。
物理降温的正确做法:
①环境安静、阴凉、空气流通;
②冷敷(6个月以下婴儿勿用);
③温水浴:
将宝宝置于37度左右的温水中大约3-5分钟,体温下降后穿上衣服;
④退热贴
2、呕吐
婴儿的食道短,胃部上宽下紧,进食后很容易出现呕吐症状。
①注意正确的哺乳姿势和方式;
②控制奶头孔眼的大小,不要过大;
③防止喂奶过急过冲;
④喂奶后竖抱拍嗝;
⑤喂奶后将婴儿右侧卧位或侧头睡,以便其发生吐奶时让呕吐物流出,避免仰面睡呕吐物无法顺利流出堵塞气管造成窒息。
3个月内宝宝勿用枕头,一方面,使用枕头会使宝宝下巴处下降,增加呕吐窒息的风险;
另一方面,此时婴儿颈曲尚未形成,不利于宝宝脊柱发育。
3个月后颈曲出现,可以使用3CM左右的软枕头。
注意:
喂奶时间不要过长,过长容易使大量空气进入宝宝胃部引起呕吐。
进入胃部的空气可以通过拍嗝排出,进入肠道的空气只能通过宝宝排气排出。
如果每次吃奶宝宝都有呕吐,且呕吐量大、体重不增长,就要及时去医院就诊,排除疾病的可能。
3、鼻塞
宝宝鼻腔狭窄,稍有分泌物就可能导致鼻塞。
喂奶时要注意观察,如果宝宝吃着吃着突然不吃了,要先看看其鼻腔内是否有分泌物。
有分泌物,可用沾湿水的棉签轻轻插入鼻腔,使分泌物软化,再将其沾出;
或用棉丝刺激宝宝打喷嚏将分泌物带出。
不要用手指伸进婴儿鼻腔强行抠出分泌物,以免损伤鼻黏膜造成感染;
没有分泌物但鼻子仍不通气,可在喂奶前用温热的毛巾湿敷宝宝鼻腔部位,帮助缓解,保证其顺利进食。
尽量不要使用滴鼻剂帮助通气,成人的滴鼻剂绝对不能给宝宝使用。
4、腹泻
①母乳喂养的宝宝,大便次数比奶粉宝宝频繁得多。
腹泻时无需停止喂奶,可以适当减少喂奶量。
母亲要少吃脂肪含量高的食物,喂奶前多喝水帮助稀释母乳,可以缓解宝宝腹泻症状;
②人工喂养或混合喂养的宝宝,无论病情轻重,在腹泻期间都不要添加新的辅助食品。
③腹泻期间不要给宝宝断食,可以喂一些糖盐水补充电解质,防止宝宝脱水。
也可以用胡萝卜水、苹果水、焦米汤等来喂养。
苹果水可收敛腹泻。
只要宝宝腹泻不严重且没有脱水,通过饮食调整可以有效缓解。
④腹泻次数较多,大便性质改变,或婴儿两眼凹陷有脱水现象时,应立即就医。
5、便秘
宝宝有可能会发生攒肚现象,但如果超过2天未排便,第3天开始最好给予帮助。
可以使用开塞露或手指粗细的肥皂条插入宝宝肛门内刺激排便,但不要常用,以免养成习惯导致正常的排便反射消失使便秘更加难以纠正;
妈妈可以戴上医用橡胶手套,用小指帮助宝宝扩肛;
也可以用掌心在宝宝腹部绕肚脐进行顺时针按摩,帮助肠道蠕动,达到通便效果。
母乳喂养的宝宝发生便秘较少,人工喂养的宝宝可以喂一些新鲜的橙汁等,添加辅食后的宝宝要注意纤维的摄入,如菜泥、菜末、水果、粥类等。
1岁内的宝宝不要用蜂蜜水通便,蜂蜜中可能含有微量的毒性,最好不要给1岁内宝宝食用。
6、湿疹
湿疹的症状表现为红斑或疱疹,会出现灼热、瘙痒,严重可发生糜烂。
婴儿湿疹的本质就是平时我们所说的过敏性皮肤病,主要原因是对食入物、吸入物、接触物不耐受或过敏所致。
有过敏体质家族史(即父母有过敏史或过敏体质)的小儿更容易发生湿疹,婴儿期有过敏的宝宝可能到会持续到成年后。
①避免婴儿用手抓挠,每周给宝宝剪指甲,不建议戴手套;
②选用棉质衣物、被褥,内衣和尿布要勤换洗,衣物要宽松舒适,忌捂热;
③避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。
护肤用品选择低敏或抗敏制剂;
④室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。
环境中要最大限度的减少过敏原,如羽毛、兽毛、花粉、化纤等,以降低刺激引起的过敏反应。
⑤如果宝宝发生湿疹,母乳喂养的妈妈要避免进食牛奶、鸡蛋、坚果、鱼虾等高致敏源的食物;
人工喂养的宝宝家庭中暂时停止烹饪此类食物。
⑥尽早就医治疗。
四、0-6个月婴儿心理发育
婴儿心理发育受遗传因素、社会环境因素和教育三方面影响,其中环境是决定因素。
孕晚期3个月直至宝宝出生后6个月是婴儿脑发育的关键期,此时宝宝接触的外界刺激越多,其大脑突触与神经元的发育越好,因此此阶段的早期教育要做到让宝宝多听、多看、多触摸。
1、培养良好的睡眠、饮食习惯
新生儿期就应开始训练宝宝自然入睡,不要养成抱着睡、摇着睡、拍着睡或含着奶头奶嘴入睡的习惯;
满月后,母亲乳汁分泌充足,喂奶间隔可达3小时左右,宝宝睡觉前要提高其吃奶的效率,夜间尽量让孩子睡眠,不要养成频繁夜奶的习惯。
2、发展孩子的视觉
宝宝出生1周左右即有光感,满月后可以看到色彩。
要多给宝宝看图片、图画和自然风景。
要注意婴儿床如果有一边在窗边,每隔两三天就要给宝宝调换方向睡,因为婴儿会本能地朝向有光线的一侧,时间久了容易造成斜颈或偏头。
床铃也要经常调换方向。
婴儿喜欢鲜艳的暖色调,如红色、黄色等,不喜欢黑色、灰色、棕色等暗色。
婴儿床不要正对着房间的顶灯,且顶灯最好不要过亮,冬季灯暖型的浴霸要慎用,以免损伤宝宝的眼睛。
3、发展孩子的听觉
出生3天新生儿就能对母亲的呼唤有所反应了。
母亲要多跟宝宝讲话,多用声音去逗他,促进听觉的发展。
0-4个月宝宝只要醒来,就先让其听15分钟莫扎特。
4、发展孩子的触觉
婴儿全身的皮肤都是他的触觉器官,要多让宝宝触摸不同质地、不同温度的物体,多接触外界新鲜空气。
因此不提倡给婴儿戴上防抓伤的手套,手套不利于宝宝触摸感知。
妈妈可以帮助宝宝做抚触,对于剖腹产的宝宝建议抚触至少坚持到1岁半以上。
5、发展孩子的运动
小儿运动能力发展的顺序是抬头、撑胸、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳。
新生儿出生就有一定的运动能力,颈部肌力最早开始发育,将新生儿竖起抱短暂时间,锻炼头竖立的动作,喂奶前可以先锻炼宝宝俯卧抬头。
宝宝衣袖不要过长,帮助锻炼手指功能。
3个月前可以竖抱,但要将宝宝脸朝前,使其背部紧贴成人的胸部,帮助其头颈直立。
3个月时,宝宝俯卧时头颈要能立起90°
;
6个月时应能独立坐。
如果宝宝做不到要尽早就医,检查是否有脑瘫可能。
6、早教训练计划
运动能力:
俯卧抬头、转头、头竖直、侧翻身、手足运动(抓握、脚蹬玩具)、婴儿操;
语言能力:
多和宝宝说笑,让宝宝尽可能多地接触到大量词汇;
认知能力:
视线转移,看脸谱、图片,照镜子,抓握、拍打玩具;
听觉、触觉训练
社交能力:
情感交流、培养亲子感情,熟悉环境,建立良好的生活习惯。
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