精神病学高级职称考试速记Word文件下载.docx
- 文档编号:20944612
- 上传时间:2023-01-26
- 格式:DOCX
- 页数:65
- 大小:74.69KB
精神病学高级职称考试速记Word文件下载.docx
《精神病学高级职称考试速记Word文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《精神病学高级职称考试速记Word文件下载.docx(65页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
预后良好
16、下列关于分离性焦虑障碍临床表现的描述中不正确的是答案:
多起病于6岁以后
17、在Tourette综合征中,一般首发症状为答案:
简单运动抽动
18、关于Rett综合征,下面说法不正确的是答案:
多数预后较好
19、下列关于成人ADHD的说法不正确的是答案:
成人患者自知力完全
20、女,4岁,1岁以前生长发育正常。
后逐渐出现头部生长减慢,手部运动不灵活,刻板的手指活动,无法和周围的人交流,不能行走,智力倒退,生活完全需要他人协助,时有抽搐。
患者可能属于答案:
Rett综合征
21、男性,9岁,小学3年级。
1年半前无原因出现无法克制的喉部屏气声,持续3个月后自行缓解。
缓解1个月后,开始出现不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻,喉部屏气声,有时发出叫喊声。
病情时好时坏,但几乎每天都有上述症状,在课堂上也无法克制,紧张或别人关注时发生频率明显增加。
最可能的诊断是答案:
Tourette综合征
22、男性,9岁,小学3年级,诊断为慢性运动抽动障碍,下列叙述正确的是答案:
症状可持续数年甚至终生
23、女性,5岁,幼儿园大班,2岁时父母离异,与母亲一起生活。
3个月前母亲再婚,被寄养在外祖母家,每天晚上入睡困难,害怕一个人睡觉。
脾气暴躁,易激惹。
每次母亲来看自己都不让母亲离开,不能安心上课,黏人,经常一个人跑到母亲单位。
近一周拒绝上学,坚决不住在外祖母家,要求母亲每天寸步不离的陪伴,不许母亲去上班,看不见母亲就哭闹不止,十分担心母亲离开自己。
此患儿最可能的诊断是答案:
分离性焦虑
24、儿童多动综合征(ADHD)的病因不包括答案:
人际关系不良
25、下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是答案:
大部分多动综合征儿童智力低于正常
26、下列描述,哪项不是儿童多动综合征的临床表现答案:
存在幻觉、妾想
27、以下各项中哪项不是影响多动综合征预后的因素答案:
躯体健康状况
28、下列关于多动综合征遗传病因学的描述中正确的是答案:
大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病
29、多动综合征患儿在以下哪些场景中注意力维持最困难答案:
在课堂上反复抄生字时
30、下列关于多动综合征预后的说法中正确的是答案:
随年龄增长,无目的性的过度活动的水平降低
31、下列哪项不是多动综合征的临床表现答案:
言语发育落后,与人交往困难
32、下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准答案:
学习困难,人际交往障碍
33、下列描述,不是儿童多动综合征的临床表现的是答案:
存在幻觉、妄想
34、以下关于多动综合征的说法中正确的是答案:
多动综合征儿童发病率男女比例为4~9:
1
35、儿童多动综合征(ADHD)的病因不包括答案:
36、下列关于ADHD遗传病因学的描述,错误的是答案:
目前认为与该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因
37、下列不是多动综合征的临床表现的是答案:
38、以下不是影响多动综合征预后因素的是答案:
39、关于多动综合征预后的说法中正确的是答案:
40、确立精神发育迟滞的诊断需要以下要点答案:
18岁前出现智力低下;
18岁前出现社会适应困难;
韦氏智力测验智商低于70
41、儿童孤独症患者可以有以下临床表现答案:
言语发育和人际交往障碍;
兴趣范围狭窄和行为方式刻板;
不同程度的智力低下;
感知觉障碍;
抽动症状或癫痫发作
42、儿童孤独症患者的社会交往障碍可以表现为答案:
分不清与人的亲疏关系;
与人相处时缺乏目光对视;
难与同龄儿童建立正常伙伴关系;
难与父母建立正常的依恋关系;
受到爱抚时缺乏相应的愉快表情
43、若要确立品行障碍的诊断,需要符合以下哪些条件答案:
有反社会性、攻击、对立违抗行为;
日常生活或社会功能受到损害;
症状持续至少6个月
44、关于品行障碍的描述,不正确的是答案:
以活动过度和冲动为主要临床特征;
患病率女性高于男性;
常常合并其他精神障碍;
通常于5岁前就患病
45、关于慢性运动或发声抽动障碍,下列说法正确的是答案:
症状表现形式一般持久不变;
抽动症状可能间断出现;
病程常超过一年
46、以下药物中,常用于抽动障碍治疗的是答案:
氟哌啶醇;
硫必利;
苯胺咪唑啉
47、关于儿童注意缺陷与多动障碍,下列说法不正确的是答案:
语言发育延迟,但无明显智力障碍;
多动是最主要症状;
大部分患者预后良好
48、患者,男性,4岁。
父母反映患儿目前还不会说话,偶尔患儿冒出几个词来,偶尔尖叫,父母都不能理解患儿想表达什么意思。
与患儿说话,患儿常常不回答,也不注视父母,回避父母目光。
老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流,也不一起玩耍。
花很长时间去玩玩具车,但只是将玩具车来回移来移去。
如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用,他就坐在地板上,等候他们玩完给他。
患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告,喜欢旋转的东西,如车轮、钟表指针等。
从目前所获取的资料来看,该障碍属于一种答案:
广泛性发育障碍
49、患者,男性,4岁。
想进一步评估患者的症状严重程度,下面哪种心理测验比较适合答案:
儿童期孤独症评定量表(CARS)
50、患者,男性,4岁。
目前认为治疗该障碍最有效的方法是答案:
51、患者,男性,4岁。
若想明确诊断,下列检查中,哪项不适用于此患儿答案:
PET-CT
52、患者,男性,4岁。
该患儿最可能的诊断是答案:
儿童孤独症
53、10岁男性,小学三年级学生。
因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。
父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中,经常开小差。
做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。
做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前20名,下滑到第40多名,这学期期末考试,数学竟然没考及格。
患者还经常丢三落四,1个月就丢了三次东西。
如果家属不同意使用药物治疗,目前哪种治疗方案较适合答案:
行为治疗+家庭治疗
54、10岁男性,小学三年级学生。
如果家属同意药物治疗,目前首选答案:
哌甲酯
55、10岁男性,小学三年级学生。
根据上述资料,除了注意力以外你认为精神检查还应重点检查什么内容答案:
智力
56、10岁男性,小学三年级学生。
[假设信息]该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ:
103,老师补充:
该同学父母离异,家庭教育不力,虽然老师都感觉他很聪明,但是他学习上不投入,上课开小差,东张西望,搞小动作,惹周围同学,有时下座位去惹人家。
下课更是忙得不得了,爬高上梯,胆子太大了。
上课不遵守纪律,老师批评其行为,他就要打老师。
情绪极不稳定,动不动就发脾气,经常与同学发生冲突争执,更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学,破坏学校公共财产。
结合上述资料,此病人最可能的诊断是答案:
注意缺陷多动障碍合并品行障碍
57、患儿男,8岁。
从小就比同龄很多小孩笨些,学东西慢,但活动量大,从小走路时喜欢跑着走,到哪里都是手脚动个不停,翻箱倒柜爬窗户;
脾气大,有任何要求家人都要答应,否则便哭闹不止。
上小学后学习总跟不上,成绩在班里排倒数几名,老师觉得他智商有问题。
若该患儿韦氏智测提示:
智商(IQ)72,最可能的诊断是答案:
儿童多动综合征
58、患儿男,8岁。
进一步向老师和患者父母了解情况,得知患儿做作业常拖拉,在课堂上小动作多,找人小声讲话,东张西望,有时下地跑,常打人和损坏公物,患儿父母为此常要疲于跟其他小孩的父母及学校道歉,其他小朋友也不愿和他玩。
此患儿目前最应该得到的治疗是答案:
药物治疗
59、患者男,15岁,初中二年级学生。
家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。
患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意力很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。
父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。
目前最理想的治疗是答案:
药物治疗+父母培训+认知治疗+行为治疗+社会化技能训练
60、患者男,15岁,初中二年级学生。
若患者有睡眠问题,同时常感烦躁、坐立不安,情绪也较低落,选用以下哪一种药物治疗可同时治疗多动又解决情绪问题答案:
盐酸托莫西汀
61、患者男,15岁,初中二年级学生。
若患者诉其并非有意对抗父母,只是有时难以控制自己的情绪,则此患者最可能存在的问题是答案:
多动综合征
62、患者女性,11岁,小学五年级学生。
主因控制不住地反复想无意义事情,不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年,加重一年而就诊。
两年前父母让患者学钢琴,患者不肯,母亲严厉训斥患者,其后表现情绪不良、少语一月余,其后情绪恢复,于20个月前逐渐出现爱眨眼睛,其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫,偶尔要拍打自己,反复想一些无意义的事情,努力控制自己不去想,但无法控制,为此感到很痛苦。
半年余未经任何治疗,病情好转。
于一年前病情加重,反复想一些无意义的事情,如在做练习题的时候,脑子里立刻想到我为什么做这个题,做了会有什么好处,不做会怎么样,学习受到影响,成绩下降。
患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重,几乎每天都出现。
患者为此很苦恼,烦躁不安,晚上睡眠差,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。
为对该患者进行全面评估,目前哪些检查是必要的答案:
脑电图(EEG);
耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS);
YALE-BROWN强迫量表;
全面的神经系统检查
63、患者女性,11岁,小学五年级学生。
以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状答案:
抑郁;
抽动;
强迫观念;
焦虑
64、患者女性,11岁,小学五年级学生。
对此患者,下一步的处理可考虑(提示:
治疗第8日,氟哌啶醇减至1.5mg/d,同时加用盐酸苯海索片1mg/d,舍曲林于第2周加至125mg/d。
治疗3周后,强迫症状明显减轻。
斜颈、下肢走路不灵活等表现消失,但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。
)答案:
停用氟哌啶醇,换用硫必利治疗;
停氟哌啶醇,换苯胺咪唑啉治疗
65、患者女性,11岁,小学五年级学生。
根据目前获取的资料,患者目前可能存在哪些诊断答案:
抽动障碍;
强迫障碍;
非器质性睡眠障碍
66、患者女性,11岁,小学五年级学生。
目前应考虑的诊断是(提示:
患者躯体检查及神经系统均未见异常,脑电图等辅助检查也未见异常。
患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的,当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。
强迫障碍
67、患者女性,11岁,小学五年级学生。
针对病人目前情况,下一步处理可以考虑以下哪些选择(提示:
对患者进行门诊治疗,氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。
舍曲林治疗从25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。
减少氟哌啶醇用量;
加用抗胆碱药物;
换用其他药物;
减少或停用氟哌啶醇
68、患儿,男性,10岁,小学二年级。
学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。
丢三落四,1个月内丢了3个书包。
脾气暴躁,经常和同学发生冲突。
1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。
下一步的处理答案:
以教育和训练为主;
可以小剂量使用抗精神病药物
69、患儿,男性,10岁,小学二年级。
从目前获得的病史资料,可以考虑哪些诊断答案:
精神发育迟滞;
注意缺陷多动障碍;
精神分裂症;
品行障碍;
孤独症
70、患儿,男性,10岁,小学二年级。
患儿家属补充病史:
患儿母亲孕产期正常,出生后发绀,抢救后痊愈。
2岁半走路说话。
性格内向,但可以与人交流。
自幼言行显幼稚,反应慢,注意力不集中,记忆力差。
近一月脾气暴躁,冲动攻击,放火烧房。
否认幻觉、妄想。
既往无重大疾病史,无毒害物质接触史。
父母非近亲结婚。
容貌正常,体格发育与年龄相符,神经系统查体未见异常。
脑电图、头部磁共振无特殊。
智力测试55分。
考虑诊断答案:
精神发育迟滞
71、患儿,男性,10岁,小学二年级。
还应询问患儿哪些病史资料答案:
起病年龄;
是否有幻觉;
异常言行;
情绪;
是否存在妄想
72、患儿,男性,10岁,小学二年级。
还应进行哪些相关检查答案:
脑电图;
头部影像学检查;
智力评估;
21号染色体检查;
全面的神经系统检查;
多动指数;
甲状腺激素
73、患儿,男性,10岁,小学二年级。
还需要收集患儿的哪些既往资料答案:
母亲孕产期的情况;
患儿出生时的风险;
患儿生长发育的情况,如走路、说话的时间等;
遗传病史;
既往病史;
营养状况;
毒害物质接触史
精神躯体
1、以下属于高效价抗精神病药的是答案:
氟哌啶醇
2、苯二氮[zhuo.gif]类的药理学作用中,不包括答案:
改善记忆
3、作用于GABA/BZ复合受体的药物中,半衰期最短的是答案:
咪达唑仑
4、明确具有多巴胺受体部分激动作用的药物是答案:
阿立哌唑
5、脑内多巴胺能系统的投射通路中,与药源性阴性症状有关的是答案:
中脑皮质通路
6、抗精神病药使用期间出现的急性肌张力障碍表现为答案:
斜颈和眼上翻
7、抗抑郁药中,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的代表药是答案:
文拉法辛
8、抗抑郁药SSRIs的主要作用机制是答案:
抑制突触前膜对5-HT的回收
9、抗精神病药治疗过程中的严重不良反应,包括答案:
黄疸
10、三环类抗抑郁药(TCAs)导致的中枢神经系统不良反应,包括答案:
意识模糊
11、碳酸锂的治疗期间的适宜浓度为答案:
0.6~1.2mmol/L
12、属于抗精神病药的禁忌证的是答案:
闭角型青光眼
13、患者男性,39岁。
无明显诱因出现行为紊乱、不语、拒食2周而入
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精神病 高级职称 考试 速记