口咽通气管使用评分标准.docx
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口咽通气管使用评分标准.docx
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口咽通气管使用评分标准
口咽通气管使用评分标准
口咽通气管使用评分标准
(标准分100分)
程
序
规范项目
分
值
评分标准
扣
分
得
分
操
作
前准备20分
1.仪表端庄、服装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2、核对医嘱、(治疗卡)
2
一处不符合要求扣1分
3、评估:
(1)患者吸氧浓度、口腔、咽部及气道分泌物情况
(2)患者有无舌后坠,面部皮肤完整性
(3)解释操作目的,取得患者
合作
10
未评估扣10分;评估不全一项扣2分;未解释扣4分
4、用物准备:
合适型号的口咽通气管2个、治疗盘内备(纱布一包、胶布、弯盘)、开口器或压舌板、吸痰装置一套、吸痰管2根、生理盐水1瓶、听诊器一个、医嘱执行单、笔
6
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程65分
操作流程65分
1.洗手,戴口罩,手套
2
一处不符合要求扣1分
2、携用物至床旁,核对床号、姓名
2
一处不符合要求扣1分
3.放平床头,协助患者取平卧位,头后仰,使呼吸道三轴线尽
量保持在同一直线上
5
一处不符合要求扣2分
4.清洁口腔内分泌物,保持呼吸道通畅
5
一处不符合要求扣2分
5.清洁口腔内分泌物,保持呼吸道通畅壁分开
8
一处不符合要求扣5分
6、3.选择适当的方法放置
使用压舌板将舌体向下向前推,暴露咽喉部。
(1)顺插法:
在压舌板的协助下,将口咽通气管的咽弯曲部沿舌面顺势送至上咽部,将舌根与口咽后壁分开,加大舌根与咽喉壁空间,保持呼吸道通畅。
(2)反转法:
口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔,当其前端接近口咽部后壁时,(已通过悬雍垂)将其旋转180°成正位,并用双手拇指向下推送使弯曲部分下面压住舌根,弯曲部分上面抵住口咽壁,放置于口腔中央位置,将舌根与咽后壁分开,使下咽部到声门的气道通畅,解除气道梗阻。
(3)对于意识不清者,操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开,另一手将口咽通气管从后臼齿处插入,操作时注意动作轻柔,准确。
必要时使用开口器助其张口。
20
正确选择放置方法,方法不正确扣3~5分,一处不符合要求扣2分
7、测试人工气道是否通畅:
以手掌放于通气管外侧,于呼气期感觉是否有气流逸出,或以少许棉絮放于通气管外,观察其运动幅度。
观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音。
5
一处不符合要求扣3分
8、牙齿松动者,观察有无牙齿脱落,检查口腔防止舌或唇夹置于牙和口咽通
5
一处不符合要求扣5分
9、用2条长20 cm~25 cm的胶布,第1条胶布的一端固定于右侧面颊部,然后绕口咽通气管1周后固定于右侧面颊部。
第2条胶布相同方法固定于左侧面颊部
5
一处不符合要求扣5分
10、及时吸痰,清理呼吸道,防止误吸,防止窒息
3
一处不符合要求扣1~3分
11、停用时,先向患者说明停用原因和应注意的事项,取得患者合作,再取下口咽通气道,观察局部皮肤颜色,清洁皮肤,协助患者取舒适体位。
5
一处不符合要求扣3~5分
操作后评价10分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
5
一处不符合要求扣1分
2.全过程稳、准、轻、快,符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1~2分
回答问题5分
目的:
1.呼吸道梗阻的患者,气道分泌物增多时便于吸引
2.癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤,同时有气管插管时,取代牙垫作用。
注意事项:
1.对于清醒患者,如不配合张口,切勿急于强行插入或撤出,一定要耐心说服,消除患者紧张情绪,取得合作,操作中重视与患者交流,按照正确步骤放置,吸痰时注意鼓励患者做咳痰动作。
放置成功后,妥善固定好,以免脱出。
2.定时检查口咽通气道是否保持通畅,做好口腔护理及口咽管的清洗,防止口腔黏膜溃疡及痰痂堵塞口咽管
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
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- 通气 使用 评分标准
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