医学研究工作计划书范文3篇Word文件下载.docx
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研究方案中包括研究目标、研究内容、拟采用的研究方法、技术路线、可行性分析、项目的创新之处、年度计划几猜测进展、预期成果等内容。
⒈研究目标用简洁的文字将本研究的目的写清楚。
如“描述城市社区居民伤害现状及影响因素”。
原则上,目标要单一、特异。
一项研究只能解决1-2个问题。
研究目的可以分为主要研究目的和次要研究目的。
⒉研究内容
⑴研究现场的选择:
研究计划书中应该把进行研究的现场写清楚。
包括选择研究现场的标准,研究现场所具备的条件以及研究基础。
研究现场可以是医院,可以是社区,也可以是有一定组织的机关和厂矿。
⑵研究对象的选择:
医学科研研究对象选择的要害是研究对象要有代表性,否则所得结果不能外推。
选择研究对象时应考虑几个问题:
①病人的来源:
病人的来源要有明确的规定,样本应具有代表性。
②病人进入的标准:
选择研究对象时,必须规定哪些疾病状态的病人可以进入研究,因为不同的病情、不同的病程等对治疗方案的反映不同。
③拒绝或排除病人的标准:
要预先明确哪些病人不能进入研究,已进入的病人中途出现哪些情况应该退出研究等标准。
⑶样本量:
估量样本量是研究计划书中的一个要点。
样本量的估算一般有几种方法:
①根据文献报告或凭经验估量;
②按照相关统计书上的公式进行计算;
③查阅相关的统计表。
一般来说,研究所用的样本量可以在估算好的样本量的基础上增加10%-15%,以防止因研究过程中的失访所造成样本量不足。
⑷研究对象抽取与分配方法:
研究中是否使用随机化的方法来抽取研究对象、是否采取随机分组的方法来分配研究对象以及使用什么样的方法抽样都应该在研究计划书写明。
⑸研究对象的知情同意:
任何一项涉及到人群或病人个体的研究都必须事先征得病人书面或
口头同意后才能进行。
在研究计划书中也应该写明用什么方法来进行研究对象的知情同意问题。
⑹研究因素:
研究因素是指本研究拟达到目标的因素或指标,这是评价研究计划的要害所在。
研究因素或研究指标可以是终点指标,如死亡、痊愈、发病,也可以是中间指标,如好转、血液粘稠度下降等。
选择特异、客观、可测量的指标是研究计划是否能够达到研究目得的重要一环。
选择指标应该考虑:
①指标不能太多,应采取最小化的原则来筛选指标;
②指标要有特异性且能有客观的方法测量;
③指标要有时间性;
④尽量选用刑量指标;
⑤指标所反映的现象必须能够重复出现,而不是偶然现象。
⑺干预方法:
在计划书中对所要采取的干预措施要具体写明。
假如是在临床研究中,治疗方案更应该具体、具体。
以药物临床试验研究为例,治疗方案至少应包括:
①药物的化学成分;
②给药途径;
③给药剂量,单次给药剂量,给药总剂量;
④给药次数;
⑤给药期限;
⑥副作用出现时如何修订给药方案;
⑦辅助治疗方法;
⑧药物的包装与分发方法⑨药物的批号和生产厂家。
⑻研究进程的监督和治疗控制:
①研究计划的依从性:
医学研究,非凡是临床研究要强调对研究计划的依从性问题。
反映不依从的主要形式有:
患者拒绝治疗;
患者部分接受治疗,一旦症状减轻,则自行中止治疗;
患者一开始同意接受,中途因种种原因退出以及研究中病人自行换组等。
在研究计划书中应该明确使用什么方法来测量研究对象的依从性,在医学研究中测量依从性的方法有多种,如应用问卷调查来测量依从性;
清点剩余的处方药量来测算依从性以及使用理化检验方法来测定依从性。
②对不良反应的处理:
研究计划书中事先要明确使用干预措施以后,可能出现的不良反应,并规定好处理与程序,同时对不常见的毒副作用规定报告制度。
③一般信息与资料处理:
研究过程中应及时反馈信息。
从一开始就用统计方法处理资料,以便及时发现和纠正研究中的漏项或缺项等,保证研究资料的完整性和正确性。
④资料的阶段性分析:
资料阶段性分析的目得是及时发现研究过程中出现的问题,及时纠正,避开等到研究结束时再发现问题而没有弥补的可能性。
⑤可能出现的偏倚及控制方法:
在研究计划中,对可能出现的偏倚进行估量,并在质量控制措施中对此加以控制。
⒊研究方法研究者可以根据自己的研究目的和可以利用的条件选择相应的研究方法,将研究的技术路线表述清楚。
⒋研究技术路线在研究计划书中,研究者可以用文字、简单的线条或流程图的方式,将研究的技术路线表述清楚。
⒌可行性分析在可行性分析部分,应该写明申请者的研究背景、研究能力、申请者及其团队
所具有的硬件或软件条件以及研究现场的条件等等,再次表明申请者对完成该项目的可行性。
⒍项目的创新之处用简洁明了的语言说明项目的创新之处。
⒎年度研究计划及猜测进展在这部分应该按照研究项目的研究期限来设定项目的年度计划,以及在研究过程中的猜测进展情况。
一般可以分为预备阶段、实施阶段、资料分析阶段和论文撰写阶段。
有的项目本身就是科技成果的推广项目,它的研究期限将是年度推广计划或年度成果计划。
⒏预期研究成果对本项目拟达到的目标以及阶段性目标,拟取得的成果或产出给与描述。
(三)研究基础
这部分内容包括:
①于本项目有关的研究工作积累和已取得的研究共做成绩;
②已具备的实验条件,尚缺少的实验条件和拟解决的途径;
③申请者和项目组成员的学历的研究简历,已发表的与本项目有关的论文论著,已获得的学术奖励情况以及在本项目中承担的任务等。
(四)经费计算
在计划中应明确经费的支出科目、金额、计算的根据及理由。
它包括:
科研业务费、仪器设备费、实验材料费、实验室改装费、协作费、项目实施费等。
在分预算的基础上,写明总的申请经额。
(五)其他内容
在项目申请书的最后,还有一些其他的项目,包括申请者的承诺、专家介绍意见,以及申请者单位和合作单位审查意见等。
当这些项目都写清楚或填写完成后,一份完整的医学科研计划书或项目申请书就告完成。
医学研究计划书范文篇二
题目:
吸烟对胃溃疡患者的血液流变学影响的研究
(一)立题依据:
胃溃疡是人类消化系统的常见病、多发病,是机体炎症细胞被激活,释放过多的致炎因
子所引发的炎症反应1。
人们通常把胃溃疡看成不要紧的“小毛病”,事实上,老年胃溃疡
患者的癌变率为3~5%,中青年为0.5~2%,尤其是近幽门口的溃疡、反复迁延的慢性溃疡最轻易癌变,所以胃溃疡的治疗不能忽视。
一直以来,人们认为,幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药(如,阿司匹林)导致胃黏膜损伤以及严寒、精神紧张、吃酸辣甜腻食物过多等引起的胃酸分泌过多是引起胃溃疡的主要原因,但近期的一些动物实验研究指出,吸烟可以影响血管内皮依靠的血管收缩舒张功能,可影响胃粘膜的血液循环,可能与胃溃疡的发生及迁
【2.3】延不愈有关。
国内外关于吸烟与胃溃疡的关系的临床研究很少,并且存在着样本含量较
少,评价不够全面等缺陷,需要进一步深化的研究。
参考文献:
[1]陈灏珠.内科学[M].第4版.北京:
人民卫生出版社,20xx:
349—360.
[2]李昌俊,郑瑶,李玉鑫,任辉,陈春,连建学.被动吸烟对兰索拉唑作用于小鼠胃溃疡模型的干预作用[J].医学论坛杂志。
20xx:
29(4)
[3]张雪萍,吕明明,李霞,孙海基.尼古丁对药物性胃溃疡影响的实验研究[J].食品与药品.20xx:
13
(1)
(二)研究目的:
通过对吸烟与不吸烟的胃溃疡患者的血液流变学指标的观察,旨在了解吸烟对胃溃疡患者的血液流变学的影响,从而对猜测吸烟对胃溃疡发生进展的影响提供一定的依据。
(三)研究对象
1、样本含量估量:
采用单纯随机抽样的样本含量估算公式n=[uα2π(1-π)]/δ2计算样本量,式中:
n:
样本量;
uα:
I型错误概率α=0.05时的u值;
π:
吸烟导致的血液流变学变化的发生率;
δ:
容许误差
此处δ取0.03,同时据文献调查,吸烟导致的血液流变学变化的发生率约为30%,代入公式得:
n=[uα2π(1-π)]/δ2=[1.962×
0.30×
(1-0.3)]/0.032=896人。
另外,为减少失访误差,在此基础上再增加20%,则约需观察1075例。
2、诊断标准:
采用1994年国家中医药治理局颁布《胃溃疡诊断标准》:
(1)慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;
或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。
(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解。
典型胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时,痛常伴反酸嗳气。
(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。
胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低,但不应为游离酸缺乏。
(4)溃疡活动期大便隐血阳性。
(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。
单纯局部压痛,激惹变形等间接征象仅作参考。
(6)胃镜检查,可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整洁的溃疡。
根据溃疡面所见,可分为:
①活动期:
溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。
②愈合期:
苔膜变薄,溃疡缩小,其四周可见粘膜上皮再生的红晕;
或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。
③瘢痕期:
溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;
可见皱襞集中。
具备以上
(1)
(2)(5)或
(2)(6)项者可作胃溃疡诊断,
3、纳入标准:
(1)均为胃镜检查确诊的门诊胃溃疡患者;
(2)均为男性,年龄20—50岁
(3)均为单个溃疡;
(4)溃疡病有吸烟组患者,吸烟史5年以上,目前仍在吸烟,5支以上/d;
无吸烟组,无
吸烟史,
4、排除标准:
(1)有糖尿病、高脂血症、心脑血管病者
(2)有严重肝肾疾病、癌症患者;
(3)长期酗酒者;
5、可能出现的偏倚及控制措施
偏倚:
(1)诊断性偏倚(选择纳入标准时,为统一其诊断标准)。
(2)入院率偏倚(在选择时为了减少失访和提高依从性而倾向于选择住院病人)。
(3)无应答偏倚(研究对象未按要求回答调查内容或隐瞒事实真相)。
(4)测量偏倚(在测量相关指标的时候由于工作人员的水品问题可能会导致出现一定的误差)。
(5)混杂偏倚(性别、年龄是最常见的混杂因素)。
偏倚控制措施:
(1)对研究人员进行统一培训;
(2)严格纳入及排除标准;
(3)保证样本的独立性;
(4)由于试验过程不会对患者造成额外伤害,会有比较好的依从性;
(5)减少病例的退出,对退出的病人应进行随访;
(6)治疗前后安排统一的疗效评定人员,以防止测量偏倚;
(7)对可能影响疗效的混杂因素如:
病因、病程、性别等,将纳入多因素分析的自变量范畴进行讨论;
(8)减少数据丢失,对退出治疗的病人也进行数据分析。
(四)研究方法:
1、确定受试对象:
严格按照纳入及排除标正确定受试对象,并与受试对象讲解试验过程及意义,签署知情同意书
2、分组:
按患者是否吸烟,将其分为吸烟组与不吸烟组3、观察指标:
(1)受试者所填《吸烟对胃溃疡患者的血液流变学影响调查表》作为基本情况观察指标
(2)未用药前,晨间抽血,测定血脂、空腹血糖(FPG)及血液流变学有关指标
(3)以门诊入院血液指标检测值、半年血液指标检测值、一年血液指标检测值,作为吸烟对胃溃疡患者血液流变学影响的门诊入院影响、半年影响、一年影响的观察指标;
(4)中国卫生部20xx年颁布的健康人群血脂、血糖、血液流变学参数参考值作为标准参数,溃疡吸烟组和非吸烟组检出的各值均与标准参数进行比较。
4、参数记录及比较:
表1胃溃疡各组血脂、血糖水平及其比较(x±
s)项目
TG(mmol/L)Tch(mmol/L)HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)VLDL-C(mmol/L)FPG(mmol/L)
吸烟组不吸烟组
表2胃溃疡各组血液流变学参数及其比较(x±
s)
项目
低切全血粘度(mPa·
s)高切全血粘度(mPa·
s)血浆粘度(mPa·
s)红细胞压积(%)ESR(mm/h)血沉方程K值红细胞聚集指数红细胞刚性指数红细胞变形指数
血浆纤维蛋白原(g/L)1min血小板聚集率(%)3min血小板聚集率(%)最大血小板聚集率(%)
5、统计分析:
(1)各组结果以均值±
标准差(x±
s)表示,溃疡吸烟组均数与标准参数、溃疡不吸烟组均数与标准参数、溃疡吸烟组与不吸烟组均数之间进行进t检验。
P&
lt;
0.05为差异有统计学意义
1)对胃溃疡组和对比组结果做正态性检验,根据样本含量大小选择W检验或D检验,为增加检验效能,可令α=0.20。
假如结果符合正态性,则将各组均数对总体均数是否为零进行t检验,α=0.05。
如不符合正态性,则见2);
2)选用Wilcoxon配对法,对胃溃疡组和对比组结果做总体中位数是否为零的假设检验,α=0.05。
(2)整个抽样结束后,进行卫生经济学评价,并结合患者生命质量评定结果,进行成本-效果及成本-效益分析。
(五)医德问题:
1、本采样方法在临床上已经得到了大量的认可,在不同的患者身上也具有可重复性。
2、本着知情同意的原则进行试验。
3、本研究不会对患者造成额外伤害,也不会造成患者治疗成本增加。
4、受试者有权在任何时候退出试验。
(六)可行性分析:
该方案治疗主要采用抽取患者血液进行实验室检查的方法。
方案简单易行,且具备相关的基本能力与设备。
同时,能保持随后的调查随访。
(七)预期科研成果
胃溃疡不吸烟组的上述指标与正常对比组之间无显著差异(P&
gt;
0.05)。
胃溃疡吸烟组甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平、血浆粘度和血小板聚集率均显著高于正常对比组及胃溃疡不吸烟组(P&
0.01)。
最终,经过整理和分析实验结果后,可发表SCI论文1-2篇。
(八)经费预算:
1、科研业务费:
资料收集5000元、统计分析3000元、参加学术会议20xx元。
2、实验材料费:
试剂费:
1075(人)*10元/人,计10750元、检验费:
1075(人)*20元/人,计21500元3、仪器设备费:
血糖、血脂检测仪使用费:
1000元血液流变监测仪使用费:
1000元消耗品(注射器、EP管等):
1075(人)*5元/人,计5375元4、协作费:
3000元5、治理费:
4000元
(九)具体治理和执行:
有医院科研部对本次研究的具体执行进行统一治理,参加本次科研的成都医学院的第一附属医院、成都军区总医院消化内科医师负责患者血液标本的采样实验室检查、统计学分析及随访工作
医学研究计划书范文篇三
1.研究背景
1.1概念三叉神经(n.trigminus)为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和非凡内脏运动两种纤维。
支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。
三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。
三叉神经痛是在三叉神经分布区内出现阵发性、针刺样、电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,疼痛呈周期性发作,间歇期无症状。
任何刺激口腔颌面部“扳机点”可引起疼痛,可分为原发性和继发性。
原发性的原因尚不清楚,继发性多因炎症、外伤、肿瘤、颅骨畸形及多发性硬化等疾病侵犯三叉神经所致,疼痛限于三叉神经分布区的1支,或2支,以第2、3支最常见。
1.2三叉神经痛的流行病学研究
国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。
三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。
汉族人发病率较其他种族稍高;
严寒地带居住的人群中较多。
一些不当的习惯,比如吸烟、不当刷牙方式、咀嚼也可影响三叉神经痛的发病率。
1.3三叉神经痛的诊断
三叉神经痛目前无明确的诊断标准,其诊断依据病史、疼痛的部位、性质、发作表现、影像学检查和神经系统有无阳性体征。
原发性三叉神经痛为剧烈针刺样、电击样疼痛,持续数秒至数分钟,存在“扳机点”,常在一侧神经分布区域,三叉神经的运动及感觉功能无异常,扳机点的局部麻醉可使疼痛消失,怀疑原发三叉神经痛时应用1%-2%的利多卡因在相应神经孔行阻滞麻醉,确定疼痛范围。
继发性三叉神经痛的疼痛不典型,一般发病年龄小,病程短,此外,伴有三叉神经分布区的痛觉、温觉、触觉出现障碍,并有咀嚼肌肌力减弱和萎缩。
怀疑原发三叉神经痛时应以进一步做具体的临床检查,作颅脑X线片,脑超声检查、CT、MRI等以明确诊断。
1.4三叉神经痛的病因
关于它的病因和发病机制尚不十分明确,一般分为中枢病变学说和四周病变学说,但都未完善解释临床发现。
根据近年来的文献报道,又发现免疫和生化因素也与三叉神经痛密切相关。
1.4.1中枢病变学说分为:
三叉神经脊束核内病变、病变位于脑干内和中枢性脱髓鞘疾病三种。
1.4.2四周病变学说又包括:
血管压迫学说、解剖结构的异常造成的压迫、颈内动脉管前端的骨质缺陷、机械压迫、骨腔病灶学说、颅内占位性病变和蛛网膜炎、缺血学说、牙牙合紊乱和严寒刺激。
而且四周病变学说进展较快、得到越来越多的认可。
该学说认为病变在四周部,其病理基础是三叉神经脱髓鞘。
1.4.3免疫因素方面研究认为三叉神经痛脱髓鞘病变均是一种细胞免疫介的疾病,参加细胞免疫的T细胞可直接介导发生损害,并且诱导B细胞产生病变源性自身抗体而破坏和吞噬“自己”的“轴索”,加速和加重脱髓鞘的发生和进展,神经内巨噬细胞、肥大细胞、T细胞和血管内皮细胞对三叉神经脱髓鞘改变有作用。
1.4.4神经肽与三叉神经痛近年来,随着对神经肽、神经递质研究的深化,人们发现它们与神经痛关系密切。
三叉神经系统内含有多种神经肽,与疼痛有关的包括P物质(SP)、谷氨酸(Glu)、降钙素基因相关肽(CGRP)、生长抑素(SS)、β-内啡肽(β-EP)、血管活性肠多肽(VIP)等。
Glu通过NMDA和NNMDA谷氨酸受体参加三叉神经系统内的痛觉信息的传递。
1.5三叉神经痛的治疗
现代医学对三叉神经痛的治疗有药物、神经阻滞、射频、手术、针灸等方法,药物治疗副作用多、禁忌证多、成瘾性大及价格昂贵;
神经阻滞常引起并发症,而且治疗操作复杂;
手术治疗破坏性大,术后可能复发,费用贵;
射频治疗费用昂贵。
相比起来,针灸在治疗三叉神经方面由于具有使用范围广、不良反应少、疗效肯定、花
[18]费较低等优势,近年来已逐渐成为三叉神经治疗的重要方法。
据相关统计学显示,针灸治
疗三叉神经的疗效与药物、手术相比优势尚不能完全确定,但相比可能等效,针灸可以作为一种代替药物、手术并且安全性更高的治疗措施。
2.目的
目前国内外有不少关于针灸治疗三叉神经痛治疗的临床试验,但缺乏相关的系统评价。
鉴此,本研究按照系统评价的研究方法,对于针灸治疗三叉神经痛治疗的有效性和安全性做出系统评价。
3.文献纳入与排除标准
3.1研究类型的纳入与标准
3.1.1纳入标准
所有关于针灸治疗三叉神经痛患者的随机临床对比试验(randomisedclinicaltrial,RCT),假如随机对比试验缺乏或太少,则纳入半随机对比试验和前瞻性对比试验。
盲法不限,语种为中、英文。
3.1.2排除标准
重复检出或发表的文章
3.2研究对象的纳入与排除标准
3.2.1纳入标准
患者的
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