泌尿系统疾病病人的护理13试题Word格式.docx
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C.避免劳累
D.多饮水,尿量>2500ml/d
E.心理护理
男,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状并进行性加重。
体检:
贫血貌,水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg),心界向右下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音。
血红蛋白35g/L,血Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2—CP16mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷2.8mmol/L。
1.00)
(1).皮肤瘙痒护理应除外(分数:
A.保持皮肤清洁
B.瘙痒时肥皂和乙醇擦洗
C.勤用温水洗皮肤
D.勤换衣裤、床单
E.被褥应平整、柔软
(2).最佳治疗措施是(分数:
A.静脉输入碳酸氢钠
B.降压
C.补钙
D.透析疗法
E.输血、输液
男,28岁。
上呼吸道感染2周后,肉眼血尿、颜面水肿入院。
血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。
2.00)
(1).以下资料对该病人诊断意义最小的项目是(分数:
A.血清补体测定
B.血循环免疫复合物测定
C.抗链球菌溶血素“O”试验
D.肾脏B超检查
E.高血压家族史
(2).对该病人明确诊断最有帮助的检查是(分数:
A.肾活检
B.肾CT
C.肾盂造影
D.X光照片
E.肾静脉造影
(3).病人此时的临床表现符合(分数:
A.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾衰竭
E.尿路感染
(4).对该病人的早期护理不包括(分数:
A.卧床休息
B.控制体液入量
C.增加活动耐力
D.预防感染
E.准确记录24h出入量
女,30岁。
因下肢水肿2周就诊。
血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10/HP~15/HP,血Cr150μmol/L。
2.50)
(1).继续收集病史,最有意义的是(分数:
A.近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史
B.体表温度
C.饮食情况
D.24h出入量
E.有无夜尿增多
(2).对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是(分数:
A.血常规检查
B.双肾B超检查
C.肾脏活检
D.中段尿培养
E.血脂检查
(3).若肾活检结果显示:
肾小球内皮及系膜增生,系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润,最可能的诊断是(分数:
A.膜性肾病
B.局灶节段性肾小球硬化症
C.毛细血管内增生性肾炎
D.未分类的肾小球肾炎
E.微小病变肾病
(4).此时何种药物治疗暂不考虑(分数:
A.糖皮质激素
B.双氢克尿噻
C.硝苯吡啶
D.青霉素
E.氨苯蝶啶
(5).该病成人的完全治愈率约为(分数:
A.10%
B.20%~40%
C.50%~75%
D.85%~90%
E.95%
男,30岁。
因体检时发现血压20/12.5kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),红细胞5/HP~10/HP,白细胞2/HP~3/HP,血红蛋白90g/L,血肌酐125μmol/L,拟诊“慢性肾炎”入院。
(1).入院后收集24h尿查尿蛋白,对该病诊断有帮助的结果是(分数:
A.<1.5g
B.<2.5g
C.<3.5g
D.<4.5g
E.<5.5g
(2).治疗该病最有益的降压药(分数:
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻止剂
C.β—受体阻止剂
D.利尿剂
E.血管扩张剂
(3).该病人的饮食应给予(分数:
A.低优质蛋白和低磷饮食
B.低优质蛋白和高磷饮食
C.高优质蛋白和高磷饮食
D.高优质蛋白和低磷饮食
E.以上都不是
(4).让该病人了解的预防知识不包括(分数:
A.诱发该病的常见因素
B.药物治疗的目的及重点
C.避免肾毒性药物的使用
D.预防病情变化的要点
E.活动耐力监测
女,32岁,患“肾盂肾炎”服药治疗症状消失后,又继续巩固治疗3天。
4周后病人因劳累受凉症状复现。
(1).如该病人确诊为“肾盂肾炎”,则一般不具有下述哪种症状(分数:
A.全身不适、畏寒、发热、头痛乏力
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿液混浊
D.血尿
E.大量蛋白尿
(2).关于肾盂肾炎,叙述不正确的是(分数:
A.致病菌多为大肠杆菌
B.是一种自身免疫性疾病
C.感染发生在肾盂、肾盏、肾小管、输尿管
D.病人女性多于男性
E.分为急性、慢性
(3).预防复发指导中,下列哪项是错误的(分数:
A.多饮水、勤排尿
B.避免繁重体力活动
C.经常预防性服用抗生素
D.注意个人卫生
E.预防感冒
(4).对该病人的治疗哪项是正确的(分数:
A.尿液细菌检查前,青霉素为首选
B.尿液细菌检查前,磺胺药为首选
C.尿液细菌检查后,选用抗生素
D.使用庆大霉素加维生素C
女,35岁。
因发热、尿频、尿急、腰痛2d就诊,检查:
T39.5℃,肾区叩击痛明显,尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10/HP~15/HP。
(1).此时最可能的诊断是(分数:
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.尿道综合征
E.慢性肾盂肾炎
(2).此时应给予的处理是(分数:
A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗
B.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物
C.留尿作培养等报告后处理
D.先给抗革兰氏阳性球菌药物
E.行B超和肾检查
(3).减轻病人腰痛采取的卧位是(分数:
A.取屈曲位
B.取仰卧位
C.取俯卧位
D.取侧卧位
(4).对此病人健康教育不妥的是(分数:
A.避免劳累、感冒
B.保持会阴部清洁
C.注意经期卫生
D.经常预防性口服抗菌药物
E.多饮水、少憋尿
男,48岁。
患慢性肾炎多年,近2个月来出现恶心、呕吐,体检:
血压24/14kPa(182/105mmHg),查血红蛋白65g/L,BUN24mmol/L,Scr501μmol/L。
3.00)
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾衰竭(尿毒症期)
D.急进性肾炎
(2).本例出现恶心、呕吐的原因是(分数:
A.高血压
B.贫血
C.低蛋白血症
D.尿毒症毒素潴留、刺激胃肠道
E.上都不是
(3).此时最适宜的饮食方案是(分数:
A.普通饮食
B.低钠低钙饮食
C.低钠高蛋白饮食
D.低盐优质低蛋白饮食
E.低盐高糖饮食
(4).(假设信息)经内科治疗1个月后症状改善,但Scr升至860μmol/L,每日尿量减少至300ml,血钾6.7μmol/L,此时应采取的措施是(分数:
A.继续保守治疗,加强利尿
B.立即肾移植
C.中医中药治疗
D.口服氧化淀粉
E.透析疗法
(5).(假设信息)病人腹膜透析1个月后,症状大有改善,饮食稍增,血红蛋白仅34g/L。
此时你认为贫血加重的原因是(分数:
A.透析不充分
B.透析次数太多
C.透析时程短
D.透析丢失蛋白质
(6).此时饮食应调整为(分数:
A.蛋白质1.2g/(kg·
d)~1.5g/(kg·
d),50%以上为优质蛋白
B.蛋白质1.5g/(kg·
d)~2.0g/(kg·
d),50%以上为优质蛋白
C.高糖饮食,能量为125.5kJ/(kg·
d)
D.高脂肪饮食,占供能的40%~50%
男,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。
血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野。
(1).进一步收集临床资料中诊断意义最小的是(分数:
A.补体测定
B.咽拭子培养
C.抗链球菌溶血素“O”测定
(2).此时应考虑的诊断是(分数:
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.急性肾盂肾炎
(3).此时护理措施不妥的是(分数:
A.卧床休息至血尿消失,水肿消退,血压正常
B.低钠饮食,主副食含钠量<500mg/d
C.准确记录24h出入量
D.加强皮肤口腔护理
E.定时测血压、体重
(4).(假设信息)如果病人按上述治疗4个月,尿蛋白(+),红细胞3/HP~5/HP,血压降至正常,病人要求出院。
此时出院指导措施不妥的是(分数:
A.注意休息,不宜参加体力劳动
B.预防感染,加强锻炼
C.一旦感染及时应用抗生素
D.出院用药注意事项
E.3个月后可上班,半年后与正常人一样活动
男,35岁。
因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:
血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5/HP~10HP,血Cr560μmol/L,B超双肾缩小,眼底有渗血。
(1).考虑最可能的诊断是(分数:
A.慢性肾炎高血压型
B.慢性肾盂肾炎伴高血压
C.慢性肾不全尿毒症期
D.恶性高血压
E.急进性高血压
(2).此时病人饮食中不妥的是(分数:
A.低盐优质低蛋白饮食
B.普通饮食
C.饮食宜清淡,易消化
D.食物富含B族维生素
E.注意叶酸和钙的补充
(3).此时病人护理中不妥的是(分数:
A.注意休息,避免劳累
B.避免受凉,感冒
C.多饮水、勤排尿,促使毒素排出
D.加强心理疏导,增强治疗信心
E.加强饮食护理
二、B型题(总题数:
4,分数:
7.00)
∙A.血尿
∙B.蛋白尿
∙C.脓尿
∙D.多尿
∙E.少尿或无尿
(1).急性肾盂肾炎最特征性的尿异常(分数:
A.
B.
C.
D.
E.
(2).急性肾炎最特征性的尿异常(分数:
A.
C.
(3).慢性肾炎最特征性的尿异常(分数:
B.
(4).急、慢性肾衰竭最特征性尿异常(分数:
E.
(5).肾前性急性肾衰常见的原因是(分数:
∙A.上呼吸道感染
∙B.严重挤压伤
∙C.双侧输尿管结石
∙D.药物中毒
∙E.缺水、血容量减少
(1).肾后性急性肾衰常见的原因是(分数:
(2).肾性急性肾衰的常见原因是(分数:
D.
(3).肾小管坏死性肾衰的常见原因是(分数:
∙A.>2500ml
∙B.>2000ml
∙C.<1500ml
∙D.1000ml
∙E.500ml
(1).肾盂肾炎每日入液量(分数:
(2).慢性肾炎每日入液量(分数:
(3).基础补液量(分数:
∙A.GFR80ml/min,Scr100μmol/L
∙B.GFR60ml/min,Scr160μmol/L
∙C.GFR30ml/min,Scr400μmol/L
∙D.GFR20ml/min,Scr600μmol/L
∙E.GFR8ml/min,Scr800μmol/L
(1).肾衰终末期(分数:
(2).肾功能不全代偿期(分数:
(3).肾衰竭期(分数:
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