施工单位填报的监理工作表式.docx
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施工单位填报的监理工作表式.docx
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施工单位填报的监理工作表式
施工阶段监理工作的基本表式
施工单位填报的监理工作用表
A1工程开工/复工报审表
A2施工组织设计(方案)报审表
A3分包单位资格报审表
A4________________________报验申请表
A5工程款支付申请表
A6监理工程师通知回复单
A7工程临时延期申请表
A8费用索赔申请表
A9工程材料/构配件/设备报审表
A10工程竣工报验单
A11工序质量报验单
A12索赔申报表
A13质量问题报告单
B7监理通知书回执单
C1监理工作联系单
C2工程变更单
A1
工程开工/复工报审表
工程名称:
46万吨/年乙烯改扩建工程编号:
C-BS-001
致:
辽宁辽河石油工程建设监理有限公司(监理单位)
我方承担的厂区地下管网C标段工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令:
附:
1、开工报告
2、(证明文件)
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
46万吨/年乙烯改扩建工程编号:
C-BS-FA-001
致:
辽宁辽河石油工程建设监理有限公司(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了厂区地下管网C标段工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查:
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)
项目经理
日期2007年月日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
46万吨/年乙烯改扩建工程编号:
C-BS-FA-002
致:
辽宁辽河石油工程建设监理有限公司(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了厂区地下管网C标段防腐工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查:
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)
项目经理
日期2007年月日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
46万吨/年乙烯改扩建工程编号:
C-BS-FA-003
致:
辽宁辽河石油工程建设监理有限公司(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了厂区地下管网C标段降水工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查:
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)
项目经理
日期2007年月日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A3
分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1、分包单位资质材料;
2、分包单位业绩材料。
分包单位名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A3
分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1、分包单位资质材料;
2、分包单位业绩材料。
分包单位名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A4
管道测量定位报验申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A5
工程款支付申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共计(大写)整(小写)¥整,现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1、工程量清单;
2、计算方法。
承包单位(章)
项目经理
日期
A6
监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了整改工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章)
项目经理
日期
复查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A7
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2:
证明材料:
承包单位(章)
项目经理
日期
A8
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写:
),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位(章)
项目经理
日期
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
,请予以审核。
附件:
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A10
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A11
工序质量报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
工程工序已施工完毕,经自检,下道工序一切准备就绪,请批准转入下道工序施工。
附:
1、自检记录单
2、互检记录单
3、专检记录单
承建单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
项目监理机构
监理组长
日期
注:
由承包单位向监理报三份,审批后退一份承包单位。
A12
索赔申报表
工程名称:
合同号:
编号:
致(监理单位)
根据合同条款的规定,由于要求索赔金额(人民币)元,请审批,索赔的理由及经过:
抄送建设单位一份
承包单位(章)
日期
注:
1、由承建单位填制三份,监理一份,建设单位一份,承建单位自留一份;
2、由监理提出初步意见后,送建设单位。
A13
质量问题报告单
工程名称:
合同号:
编号:
致(监理单位)
年月日时,在发生的的问题,报告如下:
1、原因(初步调查现结果或现场报告情况):
2、性质:
3、造成损失:
4、应急措施:
5、初步处理意见:
施工单位(章)
项目经理
日期
注:
本表一式三份,建设单位、监理单位、承建单位各一份。
B7
监理通知书回执单
工程名称:
编号:
致(监理单位)
你公司第号监理通知书所通知的内容,我方已于年月日处理完毕,具体处理内容和结果如下:
施工单位
经办人
日期
监理工程师
意见
注:
由承包单位填报三份,监理工程师签署意见后,退承包单位一份,报工程部一份。
C1
监理工作联系单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
单位
负责人
日期
C2
工程变更单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
由于原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
提出单位
代表人
日期
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期日期日期
一、交工文件的分类和组卷按:
中华人民共和国行业标准《石油化工工程建设交工技术文件规定》SH3503—2001(2002—05—01实施)的3.2条款执行。
二、竣工图的编制按:
中华人民共和国行业标准《石油化工工程建设交工技术文件规定》SH3503—2001(2002—05—01实施)的3.3条款执行。
三、交工文件的格式及编号按:
中华人民共和国行业标准《石油化工工程建设交工技术文件规定》SH3503—2001(2002—05—01实施)的附表A执行(在4~8页)。
四、项目竣工文件的编制按:
《乙烯分指挥部建设工程文件管理规定》的第五章(在第5~6页)执行。
五、交工文件的书写工具、书写要求、CAD要求执行中华人民共和国行业标准《石油化工工程建设交工技术文件规定》SH3503—2001(2002—05—01实施)的3.1.6条款(在第2页)。
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- 关 键 词:
- 施工单位 填报 监理 工作