住院医师《产科》试题及答案卷五.docx
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住院医师《产科》试题及答案卷五
2019年住院医师《产科》试题及答案(卷五)
401.35岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:
子宫如孕6周大小。
双附件未见肿物首先应向其家属询问的是:
()
A.有无性生活史B.有无停经史
C.避孕史D.有无腹疼E.有无外伤史
402.进入产程中的子宫收缩的特征,下列哪项是错误的()
A.是不自主的节律性收缩B.宫缩具有对称性
C.宫缩的子宫底部为最强烈,子宫下段收缩最弱D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛恢复如旧E.子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长
403.如何指导正常产妇喂养新生儿?
()
A.定时哺乳B.按需哺乳
C.产后1天开始哺乳D.只需将乳头含在新生儿口中E.每次哺乳时间不应超过5分钟
404.28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。
怀疑为双胎妊娠。
建议孕妇孕期应做到哪些注意事项?
()
A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等B.定期产前检查
C.孕晚期避免过劳D.30周后多卧床休息E.以上说法均正确
405.正常产后第三天,乳房胀满而痛,无红肿,乳汁少,伴低热。
解决方法首选()
A.皮硝敷乳房B.生麦芽煎汤喝
C.用吸奶器吸乳D.让新生儿多吸吮双乳E.少喝汤水
406.妊娠足月胎儿的脐带平均长度约为:
()
A.平均约55cmB.平均约30cm
C.平均约40cmD.平均约60cmE.平均约70cm
407.某女,28岁,已婚,孕50天,其丈夫患巨细胞病毒感染疾病,为此来门诊就诊,并进行有关咨询,请你回答下列问题:
产妇能否进行母乳喂养,你应该如何回答?
()
A.可以B.不可以
C.边应用抗病毒药物,边进行母乳喂养D.查乳汁中有无巨细胞病毒,再决定是否可以进行母乳喂养E.先人工喂养4周后,再进行母乳喂养
408.两个胎儿有共同的胎盘及绒毛膜,但有各自的羊膜囊()
A.桑椹期B.囊胚期
C.原始胚盘形成期D.羊膜囊已形成时期E.三胚层期
409.关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是:
()
A.症状严重孕妇(胎龄不足37周),应穿刺放羊水B.一次放羊水量不超过1500ml
C.前列腺素合成酶抑制剂--吲哚美辛有抑制利尿的作用,故宜广泛用于治疗羊水过多D.症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食E.妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,可行人工破膜
410.下述何项不是胎儿缺氧的表现()
A.晚期减速B.胎动记数
411.27岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。
检查:
血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。
宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。
尿蛋白(++),拟诊为重度妊高征。
应用硫酸镁治疗,最早出现的毒性反应是:
()
A.心率减慢B.呼吸减慢
C.尿量减少D.膝反射亢进E.膝反射迟钝或消失
412.26岁女性,G2P0,妊娠30周来产前检查,身高1.53米,体重50公斤,血压120/80mmHg,胎位LOA,胎先露浮动,行骨盆测量诊断为均小骨盆,关于该诊断下述哪项不正确()
A.骨盆各平面径线均较正常小1cmB.骨盆外形态属女性骨盆
C.多见于身材矮小,体形匀称的妇女D.若胎儿较大,明显头盆不称者,应尽早剖宫产E.估计胎儿不大,头盆相称者,可给予试产机会
413.测定胎儿一胎盘功能下列哪项方法最常用?
()
A.测定尿中孕二醇值B.测定耐热性碱性磷酸酶值
C.测定尿中雌三醇值D.测定尿中绒毛膜促性腺激素E.测定尿中胎盘生乳素
414.32岁,孕38周,G2P1。
下腹胀痛8小时入院,血压140/90mmHg,尿蛋白(+),宫底剑突下3横指,LOA,胎心130次/分,宫缩20”~30”/5’~6’,肛诊:
宫口开大2cm,S-2,监护CST出现多次晚期减速。
下列处理哪项是正确的?
()
A.静滴缩宫素B.静滴25%硫酸镁
C.静推安定D.待自然分娩E.即行剖宫产
415.哪一种胎位分娩对母亲最不利()
A.枕后位B.枕前位
C.单臀D.枕横位E.横位
416.下列各项中哪项是正确的?
()
A.基础体温高温相持续3周以上,早孕可能性大B.高温相持续1周,早孕可能性大
C.高温相持续2周,早孕可能性大D.高温相持续1~2周,早孕可能性大E.以上都不正确
417.孕期晚期梅毒治疗应首选哪种抗生素?
()
A.头孢类抗生素B.喹诺酮类
C.青霉素D.红霉素E.丁胺苄那霉素
418.23岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大。
胎位不清,胎心音遥远。
在人工破膜时处理错误的是:
()
A.采用低位破膜B.采用高位破膜
C.使羊水缓慢流出D.破膜放羊水过程中需注意血压、脉搏及阴道流血情况E.放羊水后腹部放置沙袋以防休克
419.24岁初孕妇,孕36周,1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒,以往每年于春天发生类似瘙痒,未做产前检查,1月前肝功能正常,HBsAg(+),无头痛头昏及眼花。
(假设信息)若病人确诊为妊娠胆汁瘀症合并妊高征,其处理原则最恰当的是:
()
A.对症治疗,待自然临产分娩B.立即终止妊娠
C.经硫酸镁解痉后引产D.经对症治疗24小时剖宫产E.对症治疗,严密监护1周终止妊娠
420.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达()
A.0.5小时以上B.1小时以上
C.1.5小时以上D.2小时以上E.2.5小时以上
421.硫酸镁治疗妊高征,血清镁离子治疗浓度是:
()
A.0.75~1mmol/LB.1~2mmol/L
C.1.7~3mmol/LD.3~4mmol/LE.4~5mmol/L
422.关于双胎妊娠,以下哪项正确()
A.单卵双胎与遗传或促排卵药物有关B.容易过期妊娠
C.容易并发前置胎盘和胎盘早剥D.与羊水过多或胎儿畸形无关E.不容易并发妊娠期高血压或贫血
423.停经50天,尿HCG(+),2天前开始少量阴道流血,今晨流血增多,并腹痛加剧,随后排出一肉样组织后流血减少,查体:
阴道内少许血,宫口闭,子宫前位,稍大,双附件(-)。
处理应首选:
()
A.观察,无特殊处理B.抗生素
C.刮宫D.催产素E.HCG测定
424.宫颈口扩张活跃期是指:
()
A.宫口扩张3cm到宫口开全B.宫口扩张2cm到宫口开全
C.宫口扩张4cm到宫口开全D.宫口扩张3cm到宫口近开全E.宫口扩张4cm到宫口近开全
425.初产妇,于胎儿娩出后短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快,首先应考虑()
A.产后感染B.先兆子痫
C.羊水栓塞D.脑血管意外E.癫痫
426.目前筛查淋病的金标准方法是:
()
A.取尿道口分泌物培养B.取尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检
C.取阴道分泌物培养D.取尿道口、宫颈管内分泌物培养E.以上都不是
427.胎盘早期剥离指的是()
A.胎盘附着在子宫下段,在胎儿未娩出前发生剥离B.胎盘附着在子宫颈内口,在胎儿未娩出前发生剥离
C.正常位置胎盘在胎儿未娩出前部分或全部从子宫壁剥离D.妊娠20周前胎盘从子宫壁剥离E.妊娠37周前胎盘从子宫壁剥离
428.晚期潜伏梅毒是指()
A.感染不足2年,临床无梅毒损害表现。
梅毒血清学试验阳性B.感染超过2年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清学试验阳性
C.皮肤粘膜损害D.心血管、神经系统损害E.晚期潜伏梅毒
429.关于妊高征并发症,不对的是()
A.胎盘早剥B.弥散性血管内凝血
C.脑溢血D.急性肾功能衰竭E.急性黄色肝萎缩
430.枕左前位分娩时,与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时,胎头的动作是()
A.复位B.外旋转
C.仰伸D.拨露E.着冠
431.羊水过多的处理,以下哪项正确()
A.确诊羊水过多,应立即终止妊娠B.一旦确诊,首选前列腺素抑制剂治疗
C.羊膜腔穿刺放羊水,一次量至少2000mlD.高位破膜后不需加用催产素引产E.一旦诊断胎儿畸形,立即终止妊娠
432.关于羊水过多,下列哪项是错误的()
A.妊娠任何时期内,羊水量超过2000ml为羊水过多B.羊水最大暗区(AFD法)>7cm为羊水过多
C.羊水最大暗区(AFI法)>18cm为羊水过多D.羊水过多合并神经管缺损时,羊水中AFP值明显升高E.羊水过多不易引起产后出血7cm为羊水过多
C.羊水最大暗区(AFI法)>18cm为羊水过多D.羊水过多合并神经管缺损时,羊水中AFP值明显升高E.羊水过多不易引起产后出血18cm为羊水过多D.羊水过多合并神经管缺损时,羊水中AFP值明显升高E.羊水过多不易引起产后出血
433.初孕妇孕36周,早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg),近一周来头痛,眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐1次,急诊入院。
查神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),LOA,胎心148次/分,下述处理哪项正确()
A.静滴硫酸镁同时剖宫产B.引产
C.积极治疗,24小时内行剖宫产D.积极控制抽搐,病情控制后6~12小时内终止妊娠E.控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠
434.患者25岁,孕32周,产前检查时胎位枕左前位,胎心好,骨盆测量发现坐骨棘间径小于10cm,出口横径
A.均小骨盆B.漏斗型骨盆
C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.畸形骨盆
435.关于晚期潜伏梅毒的描述,下列哪项是正确的?
()
A.感染超过2年,临床有梅毒性损害,梅毒血清学试验阳性B.感染超过2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性
C.感染超过2年,临床有梅毒损害表现,但梅毒血清学试验阴性D.感染不超过2年,临床有梅毒损害表现,梅毒血清学试验阳性E.感染不超过2年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清学试验阴性
436.28岁初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色5天,查体:
体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分,初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。
应与下列疾病鉴别。
错误的是:
()
A.妊高征引起的肝损害B.妊娠剧吐
C.药物性肝损害D.急性脂肪肝E.肝内胆汁瘀积
437.孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:
血压:
100/80mmHg。
宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。
骨盆外测量正常。
下一步处理应是:
()
A.立即终止妊娠B.继续观察
C.注意休息、吸氧D.左侧卧位E.营养支持疗法
438.30岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。
妇查:
外阴阴道见少量咖啡色分泌物。
宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。
该病人进一步检查,下列哪项应除外?
()
A.HCG测定B.胎盘生乳素测定
C.雌二醇测定D.孕二醇测定E.纤维蛋白原测定
439.28岁初孕妇,36周妊娠。
阴道流水2小时入院。
检查:
阴道少量流水,色清,PH>7,胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。
以下处理错误的是:
()7,胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。
以下处理错误的是:
()
A.卧床休息
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