开办零售连锁药店示范文本Word格式.docx
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3、拟经营药品的范围...........................13页
4、拟办营业场所地理位置图、设施设备情况....14-15页
5、不设仓库,建立稳定购药渠道的说明…………….16页
6、房屋产权证明、房屋租赁合同;
工商行政管理部门出具的名称预先核准通知书........................17-19页
7、质量负责人退休或离岗证明、在职在岗承诺、健康体检证明、承诺书………………………………………20-22页
说明:
页数与实际相符;
法人企业一定写明法定代表人;
质量负责人,是退休或离岗或待业任选其一。
大药房
开办零售药店筹建申请
阜新市食品药品监督管理局:
为了广大人民群众用药方便,解决闲置人员就业,提高社会效益特提出此申请,恳请贵局予以批准.
一、企业名称:
大药房
二、注册地址:
阜新市海州区新建路×
号
三、仓库地址:
无
四、法定代表人:
五、企业负责人:
六、质量负责人:
一、经济性质:
个体或独资企业
二、隶属单位:
三、经营方式:
零售
四、经营范围:
中成药、化学药制剂、抗生素、
生化药品、生物制品、中药饮片
企业负责人简历
姓名
性别
年龄
民族
学历
专业
毕业时间
职务
任职时间
身份证号
固定电话
移动电话
何年何月至何年何月
何单位部门
从事何种工作
任何职务、有何职称
2008年1月-2009年10月
2009年10月-2000年8月
2000年8月-2010年1月
2010年1月-至今在
附:
身份证;
学历;
;
质量负责人简历
职称;
聘书
阜新市×
大药房经研究决定聘任药师×
为我药房的质量负责人,全面负责质量管理工作。
聘用期限:
2010年1月至2014年12月
负责人签字:
被聘人签字:
2010年1月
用工合同书
企业名称:
法定代表人:
(签字)身份证号:
210904
质量负责人:
210905
签订日期:
年月日
为确立用工关系,明确各自的权利和义务,经双方平等协商同意,特签订本用工合同。
签订本用工合同之前,双方保证各自自然状态真实有效,没有任何伪造、欺骗和故意隐瞒的内容。
否则承担一切法律后果。
一、用工合同期限
自年月日起至年月日止。
其中:
试用期天,自年月日起至
年月日止。
二、工作职责
质量负责人在工作中,完成药品全面质量管理工作,搞好
员工的法律法规及业务的培训工作。
三、用工报酬
质量负责人应较好地完成本职工作。
法定代表人(企业负责人)应于每月日前发给用工报酬,工资暂定为每月元,效益工资再议。
四、用工合同的中止、解除。
1、在试用期间被证明不符合录用条件的;
2、严重违反劳动纪律的;
3、有严重过错的;
4、不可抗拒的原因;
5、经双方协商的.
本用工合同未尽事宜,按照国家法律法规和省、市的相关
规定执行。
双方约定其它条款如下:
法定代表人(企业负责人)签字:
质量负责人签字:
本合同一式二份,双方各执一份
拟经营药品范围
1、中成药
2、化学药制剂
3、抗生素
4、生化药品
5、生物制品
6、中药饮片
注明:
符合条件的,准备经营范围就填写什么范围。
经营场所地理位置图
北
东
×
知名单位
街仓库
路
大厦
经营场所
1.经营场所和仓库周围显著标志或知名建筑物或知名单位作参照。
2.用文字说明经营场所和仓库所处的地理位置×
市×
区(县)×
街(路)×
段(里)×
号×
楼(大厦)×
座×
层×
室。
设施设备情况
序号
设施设备名称
用途
数量
1
温湿度计
掌握室内温湿度
2
加湿器
调解室内湿度
3
电脑
购销药品记录用
4
柜台
陈列药品
10
5
货架
6
空调
调解室内温度、除湿
7
服务台
提供咨询与服务
8
展示柜
陈列低温药品
9
灭火器
防火
粘鼠板
防鼠
11
药斗
陈列饮片
一组
12
分装台
分装饮片
13
炒锅
加工生饮片
14
药碾子
加工饮片
15
乳钵
16
小萝
17
药勺
18
捣缸
19
戥子
20
粉碎机
1-10无中药饮片填写;
11-20有中药饮片填写。
不设仓库建立稳定购药渠道的说明
根据我药房的实际情况,我店能与辽宁民生药业有限公司和药品×
企业建立购药合同,能够及时补充货源满足老百姓用药的需要,故此不设立仓库。
阜新市×
房屋产权证明
房屋租赁合同
工商行政管理部门出具的名称预先核准通知书
质量负责人退休证或待业证或离岗证明
疾控中心提供的健康体检表
在职在岗承诺
大药房聘用的质量负责人保证其在工作时间在职在岗,不兼职与挂职,全面负责药店的质量管理工作,所提供材料与实际相符。
否则,愿承担一切责任、损失及后果。
特此承诺.
2010年1月
承诺书
大药房开办零售药店提供材料如下:
1、筹建申请
2、拟办企业负责人、质量负责人学历、职称证明、身份证原件、复印件、个人简历、聘书、用工合同书
3、拟经营药品的范围
4、拟办营业场所地理位置图、设施设备情况
5、不设仓库,建立稳定购药渠道的说明
6、房屋产权证明、房屋租赁合同。
7、质量负责人退休证明、在职在岗承诺、健康体检证明、承诺书
以上材料真实有效,如有虚假,愿承担一切责任及后果。
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