初级护师专业知识20Word下载.docx

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D.有剖宫产史者

E.胎吸阻力较大而失败者

产钳术的适应证包括：

第二产程达2小时，或胎头拨露于会阴部达半小时未能娩出者；

有剖宫产史或有子宫瘢痕者；

有胎儿窘迫征象；

产妇有心脏病，妊高征或因临产后宫缩乏力，需缩短第二产程者；

胎吸阻力较大而失败者；

臀位产后出头有困难者。

5.用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸至100℃，且持续

A.15～20分钟 

B.25～30分钟

C.45～50分钟

D.35～40分钟

E.55～60分钟

煮沸15～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸60分钟以上可杀灭细菌芽孢。

6.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为

A.喷射性呕吐

B.剧烈头痛

C.前囟饱满，颅缝增宽 

D.颈抵抗

E.布氏症和克氏症阳性

颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现，但是在婴儿时期由于婴儿囟门和颅骨的骨缝未闭合，可以缓解一部分增加的压力。

故不会出现上述颅内压增高的体征，仅表现为前囟饱满、张力增加、骨缝增宽等。

7.可疑头盆不称者试产时间为

A.6～8小时

B.8～10小时

C.4～6小时

D.2～4小时 

E.1～2小时

可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭窄，应该在严密监测下考虑经阴道试产，如果破膜后宫缩较强，多数能阴道分娩。

但试产时间一般为2～4小时，因为若时间过长，由于胎头长时间压迫，容易出现胎儿窘追或母亲并发症，时间过短，不能明确判断产程进展。

8.下列关于肿瘤化疗的护理说法不恰当的是

A.药液不可溢出静脉外

B.药液必须新鲜配制

C.若出现药液外渗，应立即热敷 

D.每周检查白细胞和血小板计数

E.用后的注射器和空药瓶应单独处理

化疗药物对人体有一定的刺激性和危害，输注时应注意不可外渗，若出现外渗，应立即冷敷，切忌热敷。

9.男性，45岁，腹部外伤6小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性。

肠鸣音消失，该患者目前不可进行

A.给予抗生素

B.补充血容量

C.密切监测生命体征

D.诊断性腹腔穿刺

E.给予止痛和镇静剂 

在诊断不明确前禁止给予止痛和镇静剂，以免影响病情判断。

10.过敏性紫癜的表现以下哪项有特征性

A.可累及大关节

B.可出现腹痛，便血

C.反复出现对称性皮肤紫癜 

D.可出现血尿和蛋白尿

E.起病前1～3周常有上呼吸道感染史

反复出现对称性分布的皮肤紫癜是其特征，与其他结缔组织病有所不同。

11.溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是

A.补液

B.半卧位

C.胃肠减压 

D.应用抗生素

E.全身支持治疗

溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复。

12.特发性血小板减少性紫癜患者的最重要护理措施是观察和预防

A.胃肠道出血

B.脑出血 

C.血管神经性水肿

D.鼻出血

E.感染

ITP患者由于血小板计数下降出血倾向严重时最重要的是观察有无颅内出血倾向，因颅内出血可迅速危及生命。

13.判断支气管肺炎的严重程度主要根据

A.缺氧的程度

B.咳嗽的轻重

C.肺部啰音的多少

D.全身中毒症状及其他系统是否受累 

E.白细胞的高低

判断支气管肺炎的严重程度主要根据有无全身中毒症状及其他系统是否受累，如有无心力衰竭、中毒性脑病、中度性肠麻痹及消化道出血等。

14.下列有关子宫肌瘤患者术前一日的准备工作应除外

A.备皮

B.灌肠

C.遵医嘱给予镇静剂

D.药敏试验

E.禁食 

接受子宫肌瘤手术的患者一般术前8小时禁食，术前4小时禁饮。

15.患儿，男，2周4个月，出现发热、头疼、呕吐、烦躁，诊为化脓性脑膜炎，其不恰当的护理措施为

A.记录24小时出入量，防止体液不足

B.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

C.保持室内安静，避免一切刺激

D.为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入 

E.给予20%甘露醇，降低颅内压

对脑膜炎患儿的饮食护理是很重要的，要保证患儿足够的热量摄入，以利于其病情恢复。

根据患儿的热量需要，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，少量多餐，为防止患儿呕吐发生误吸的危险，可将患儿头偏向一侧。

16.正常分娩时，为预防产后出血；

静注宫缩剂的恰当时间是

A.胎头着冠时

B.胎头拨露时

C.胎头娩出后

D.胎肩娩出时 

E.胎盘娩出后

正常分娩时，为预防产后出血情况，可按医嘱静注宫缩剂，其正确时间应在胎肩娩出后，过早使用会影响胎儿娩出过程。

17.男婴7个月，腹泻2天，大便每日12～15次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。

其脱水的程度和性质是

A.中度低渗脱水

B.轻度等渗脱水

C.重度低渗脱水

D.中度等渗脱水 

E.重度等渗脱水

从患儿的病史和体征可判断患儿是中度脱水，血钠138mmol/L说明是等渗脱水。

18.完全性子宫破裂者典型的临床表现是

A.子宫出现病理性收缩环

B.产程中出现肉眼血尿

C.产妇喊叫腹痛难忍

D.子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体 

E.胎动消失伴阴道大量流血

完全性子宫破裂者，可在腹壁下清楚扪及胎体，其旁有缩小的子宫。

A、B是子宫先兆破裂的体征，C和E是非特异性表现。

19.甲状腺大部切除手术后第3天，患者出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好

A.氯化钾

B.苯巴比妥

C.碳酸氢钠

D.碘化钠

E.葡萄糖酸钙 

患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐，因此应注意及时补钙。

20.以下不符合原发型肺结核的临床特点的是

A.有结核中毒症状

B.起病缓慢

C.肺部体征明显 

D.肝脾肿大

E.疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑

体检可发现周围淋巴结有不同程度的肿大。

肺部体征一般不明显。

21.急腹症患者未明确诊断前应禁用

A.安眠药

B.阿托品

C.654-2

D.哌替啶 

E.镇静药

急腹症患者未明确诊断前应禁用阿片类止痛剂，以免掩盖病情。

22.有关破膜的处理，不恰当的是

A.破膜后即听胎心音

B.记录破膜时间

C.胎头高浮者，需抬高床尾

D.观察羊水性质

E.破膜超过24小时，需给予抗生素 

破膜后应立即听胎心并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。

破膜后胎头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。

破膜超过24小时，给予抗生素是不准确的，应选E。

23.30岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。

检查宫颈中度糜烂，宫口松，向她推荐的避孕方法是

A.安全期避孕

B.使用避孕套

C.安置宫内节育器

D.使用阴道隔膜

E.口服短效避孕药 

A是避孕失败率较高的方法；

B、C不宜用于宫颈Ⅲ度糜烂者；

宫口松不宜采用D方法。

口服短效避孕药的避孕效果好，而且服药后可以使月经周期变得规律且经量减少。

24.男性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。

对此患者日常保健要求中不恰当的是

A.避免久站

B.避免患肢外伤

C.使用弹力袜

D.休息时抬高患肢

E.减少下肢活动 

下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。

25.某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她

A.到医院检查 

B.口服扑尔敏等药物

C.局部涂抹抗生素软膏

D.用碱性溶液清洗外阴

E.用1:

5000高锰酸钾溶液坐浴

引起外阴瘙痒症状的原因很多，必须去医院检查，确诊后才能得到正确有效的治疗效果。

26.王女士，需要行经腹全子宫切除术，术前备皮范围是

A.上至脐部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上2/3处

B.上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿上1/3处

C.上至剑突下，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上1/3处

D.上至剑突下，两侧至腋中线，下达外阴部和大腿上1/3处 

E.上至剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上2/3处

此题考查妇科腹部手术备皮范围，注意与阴道手术备皮范围相区别。

27.某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是

A.改盆浴为淋浴

B.改坐厕为蹲厕

C.积极治疗患者及带虫者

D.预防性使用灭滴灵 

E.相互不借用浴巾

滴虫可经性交直接传播，还经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，灭滴灵可用于治疗滴虫性阴道炎，但不起预防作用。

28.剖宫产子宫切除术的适应证不包括

A.急于娩出胎儿 

B.子宫腔严重感染

C.严重胎盘植入

D.严重子宫胎盘卒中

E.子宫收缩乏力引起出血不止

剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔严重感染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎盘卒中和胎盘植入等，选项A不是其适应证。

29.患儿8个月、发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面苍，唇紫。

R80次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180次/分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了

A.脓气胸

B.心力衰竭 

C.气胸

D.中毒性脑病

E.循环衰竭

该患儿是一肺炎合并心力衰竭患儿，心衰的诊断标准是：

R大于60次/分，HR大于180次/分，心音低钝，肝肋迅速增大，烦躁，发绀等，该患儿符合。

30.侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是

A.口服短效避孕药

B.禁止性生活

D.使用避孕套 

E.注射长效避孕针

B、C、E均有阴道流血的可能，将影响随访期间做观察指标。

因此使用避孕套的方法是最佳方案。

31.根据临床特点，下列哪一项是最常见的脑性瘫痪的表现类型

A.痉挛型 

B.手足徐动型

C.肌张力低下型

D.共济失调型

E.混合型

A—E选项均为脑性瘫痪的临床表现类型，其中痉挛型最常见，约占全部患者的75%，表现为上肢屈肌张力增高，下肢伸肌、内收肌张力增高，抱起时双腿成剪刀样交叉，足跟悬空，足尖着地。

32.男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为

A.肠梗阻

B.胆汁性腹膜炎

C.肝断面出血 

D.膈下脓肿

E.阑尾炎

肝癌患者术前多伴有凝血功能障碍，术后易出现肝断面出血，此时患者腹痛、心慌、气促、出冷汗，应高度怀疑术后出血。

33.小儿重度贫血时，其血红蛋白数值是

A.＜30g/L

B.90～60g/L

C.60～30g/L 

D.50～70g/L

E.40～30g/L

根据末梢中血红蛋白量可将贫血分为四度：

Hb110～90g/L为轻度；

90～60g/L为中度；

60～30g/L为重度；

小于30g/L为极重度。

34.外伤性高位截瘫患者发病早期应

A.间歇导尿

B.自行排尿

C.每天膀胱冲洗

D.持续开放导尿 

E.留置导尿管，定时开放

外伤性高位截瘫患者发病早期膀胱感觉、运动功能消失，积尿无法排出，因此一般留置导尿管并持续开放2周，使膀胱充分休息，以后逐渐训练排尿功能。

35.8岁男童，因多动，难以集中注意力，学习困难来院就诊，诊为注意力缺陷多动症。

家长询问原因，最主要的病因是

A.感染

B.遗传因素 

C.染色体畸变

D.氨基酸代谢障碍

E.甲状腺的功能不足

本症是由于多种因素引起的。

遗传因素在本症的发生中有相当大的作用，可能是一种多基因的遗传性疾病。

此外还与妊娠及分娩期轻微的脑损伤、中枢神经系统感染、营养不良及不良的家庭社会环境等有关。

36.患者，女性，52岁，在全麻下行胃大部切除手术，出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行

A.吸痰

B.托起下颌 

C.气管插管

D.观察病情

E.环甲膜穿刺

根据患者表现判断其可能出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起患者下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。

37.女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是

A.减少对消化道的刺激 

B.提高药物的疗效

C.减少对肝脏的损害

D.降低药物的毒性

E.避免尿少时析出结晶

阿司匹林属水杨酸类药物，对胃肠道刺激性强，故应饭后服用。

38.肝硬化腹水患者每日进水量限制在

A.2000ml

B.2500ml

C.1000ml 

D.500ml

E.300ml

肝硬化腹水的患者应限制钠、水的摄入，进水量取制在1000ml/d左右，盐限制在1～2g/d，部分患者可产生利尿作用，腹水消退。

39.下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中哪一项是不恰当的

A.绝对卧床休息

B.少食多餐，不宜过饱

C.避免不良刺激

D.限制探视

E.预防褥疮每两小时翻身一次 

此题考查了心肌梗死急性期护理：

心梗急性期患者第1～3天应绝对卧床休息，应避免搬动患者，且患者可以自己在床上变换体位，不存在发生褥疮的危险。

40.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

A.立即气管插管

B.立即通知医师

C.清除呼吸道积血 

D.给予高流量氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂

此时患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。

41.患者不能随意调整或变换肢体的位置时称

A.自动体位

B.被动体位 

C.患侧卧位

D.强迫体位

E.主动体位

不能自己调整或变换肢体位置称为被动体位，见于昏迷或瘫痪患者。

42.下列稳定患者情绪、减轻焦虑的措施中，不当的是

A.回避患者对自己病情的询问 

B.介绍其与治疗成功的患者交谈

C.鼓励患者讲出自己的感受

D.不与危重患者同住一室

E.酌情给予镇静剂

回避患者对自己病情的询问只能加重患者的焦虑。

43.男性，67岁，患直肠脱垂1年。

随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要的护理问题是

A.活动无耐力

B.便秘

C.有皮肤完整性受损的危险 

D.潜在并发症：

水电解质紊乱

E.营养失调：

低于机体需要量

直肠脱垂患者常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

44.急性白血病患者突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了

A.脑膜炎

B.败血症

C.脑炎

D.脑出血 

E.消化道大出血

急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。

45.患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了

A.肺性脑病

B.肝性脑病 

C.肝癌

D.呼吸衰竭

E.急性胰腺炎

肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病证，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。

该患者有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒等症状，因此应警惕患者可能出现了肝性脑病。

46.胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是

A.体温正常，引流量增多

B.腹痛和黄疸减轻，引流量增多

C.上腹胀痛，引流量骤减

D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少 

E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

胆道T管引流的患者若胆道远端通畅，胆汁排出通畅，患者术前出现的梗阻性黄疸应趋消退，因胆汁可经胆总管流入肠道，故引流出体外的量减少，因参与消化的消化液增多，故患者的食欲好转。

47.下列甲状腺肿瘤中预后最差的是

A.髓样癌

B.未分化癌 

C.滤泡状腺癌

D.甲状腺腺瘤

E.乳头状腺癌

甲状腺腺瘤为良性肿瘤，髓样癌预后较好，未分化癌预后最差，滤泡状腺癌预后较差，乳头状腺癌预后尚好。

48.对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰 

C.给患者拍背

D.指导患者有效咳嗽

E.慢慢移动患者

痰多且无力咳出者，易发生窒息，故改变体位前应先吸痰。

49.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润温暖，做血气分析pH值为7.3，PaO245mmHg，PaCO280mmHg，应给予

A.高浓度、高流量间断吸氧

B.高浓度、高流量持续吸氧

C.低浓度、低流量间断吸氧

D.低浓度、低流量持续吸氧 

E.乙醇湿化吸氧

此题考查Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗方法，为持续低流量低浓度给氧。

50.患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。

患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增高。

责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

A.戒烟、限酒，不饮浓茶

B.含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔1小时后再服一片 

C.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查

D.低盐、低脂饮食不宜过饱

E.保持情绪稳定，不可过度劳累

考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔5分钟后再服一片。