签证单11113Word下载.docx

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及

原

因

分

类

A、正常

【】A1：

正常设计变更引起【】A2：

正常工作安排引起

【】A3：

合同约定未明确需要认定（不含收方）【】A4：

其它原因（请列明）

B、非正常

【】B1：

非正常设计变更引起（不含承包人错误引起）【】B2：

非承包商原因的变更晚引起

【】B3：

其他单位破坏等引起（需同时发索赔备忘录）【】B4：

签证原因：

我单位施工的3#楼独立柱基、地梁砖模已施工完毕，由于挖机挖机开挖人防集水坑时损坏地梁、柱基砖模，应项目部要求进行恢复。

签证内容：

1、2-A交3-26～3-31轴砖模：

16.4×

1.2×

0.24=4.7m3；

2、3-29交2-A~2-B轴砖模：

8.4×

0.75×

0.24=1.5m3；

3、3-31交2-B~2-C轴砖模：

0.45×

0.24=0.9m3；

4、3-26交2-E~2-F轴砖模：

6.25×

2×

0.24=1.35m3；

5、2#电梯井柱基砖模：

1.4×

1.7×

2=2.28m3

合计：

4.7+1.5+0.9+1.35+2.28=10.73m3

以上内容特此签证，按合同约定进行计费，并作为结算的依据。

签证意见

项目经理：

年　　月　　日

项目副经理：

主管工长：

施工员：

劳务负责人：

年　　月　　日

002

2014年5月4日挖机平场挖断1#塔吊电缆。

材料及恢复费：

500.00元（包干）

以上内容特此签证，并作为结算的依据。

003

应项目部要求，浇警务厅围墙边砼作停车位。

20cm厚砼路面:

（4+7+10）/3×

14.3×

0.2=20.01m3；

以上内容特此签证，按合同约定进行计费，并作为结算的依据。

004

应项目部要求，2#、3#楼8个孔桩进行覆盖及伴灰用的木工板。

木工板材料费:

16张×

55.00元/张=880.00元；

以上内容特此签证，并作为结算的依据。

005

我单位施工的2#楼消防水池剪力墙模板已施工完毕，由于项目部需安装止水钢板，应项目部要求需拆除再进行恢复。

1、拆除及恢复模板:

84.3×

0.6=50.58㎡；

拆除费及恢复费：

50.58×

30.00元/㎡=1517.40元

006

我单位已按2014年6月25日前下发的人防施工图施工完毕，2014年6月25日下发的人防施工图与之前的不相符，2#楼电梯处的6个人防门洞做了修改，及增加预埋管产生工程量如下：

1、1#、2#、3#电梯井模板拆除：

4×

3.95×

3=47.4㎡；

2、进风扩散室、吸气室、除尘室预埋增设模板拆除:

4×

6=24㎡;

3、3#楼排水沟垫层返工：

23.4×

1.6=37.8㎡；

008

3#楼3-F~3-B交3-35～3-32轴回填剩余土石渣，根据施工现场实际情况，只能采用挖机、人工及1#、3#塔吊转运至1#楼1-18轴旁边空地。

土石渣总量700m3

人工费、机械费：

18000.00元（包干）。

007

由于2014年7月5日对2#楼人防进行验收，提出所有人防墙穿墙塑料管拆除改为螺杆直穿墙体。

产生人工费：

2000.00元（包干）。

由于项目部材料部门从花溪工地转运30吨废旧钢材下车费。

产生下车费：

1500.00元（包干）。

009

由于设计变更，结施26中，2-F交2-2~2-20、3-25~3-36轴KL11350×

900改为350×

1200，构造筋6C12变更为8C12。

技术负责人：

010

1#楼结施工03修，1-D~2/1-C交1-1~1-18轴板面标高由原设计±

0.00改为了0.6M，此部分柱子钢筋已施工完毕，需对所有柱子钢筋进行切割及弯锚才能满足设计要求。

产生柱子钢筋切割及弯锚费：

2500.00元（包干）。

011

生活区临近机场监察大队，由于原计划修工人宿舍挖路边土石方，后机场方不同意，按机场消防及机场公安的要求必须进行堡坎恢复。

产生砌体：

31.4×

0.24×

1.5+1.5×

0.12×

0.37=11.5m3（附收方记录）。

012

1#楼根据施工现场情况及设计修改，在1-18交1-D~6/1-C轴1#楼与2#楼、1#楼与3#楼侧面、电梯井处砌砖挡土。

1、1-18交1-D~6/1-C侧面砖砌挡土墙：

3×

0.8=7.2m3（附收方记录）。

2、1#楼1-18轴与2#楼之间砖砌挡土墙：

1×

0.8×

8.4=6.72m3（附收方记录）。

3、1#楼1-18轴与3#楼之间砖砌挡土墙：

4、1#楼电梯井砖砌挡土墙：

2.4×

3=2.94m3（附收方记录）。

5、以上1、2、3项抹灰：

3+1×

2=25.8㎡

项目技术负责人：

013

1#楼与3#楼之间施工便道砼硬化。

浇筑施工便道C25砼工程量:

135.47m3。

（附收方记录）。

014

应项目部要求，在1#楼及2#楼砌消防水池两个。

1、产生砌体工程量:

（4.5+4.95）×

0.65+（4.95+4.95）×

0.37×

0.5=6.61m3。

（附收方记录）

2、抹灰工程量：

（4.5+4.5）×

1.44×

2=103.69㎡