人体寄生虫学归纳考试复习重点知识总结Word格式文档下载.docx
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自然,生物,社会。
(三)寄生虫的流行特点:
地方性;
季节性;
自然疫源性。
(四)寄生虫病的特点:
1、异位寄生;
2、幼虫移行症:
幼内脏虫移行症;
皮肤幼虫移行症;
3、慢
性感染和急性感染
(五)寄生虫病的防治原则
1、控制和消灭传染源;
2、切断传播途径;
3、保护易感者
医学蠕虫学
第一章线虫
第一节似蚓蛔线虫
一、形态
1、成虫:
长圆柱形,形似蚯蚓雌虫:
较大,长20-35cm,尾直
雄虫:
较小,长15-31cm,尾端向腹面弯曲
2、虫卵:
受精卵:
短椭圆形,棕黄色,卵壳厚,外被波浪状的蛋白质膜,卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。
未受精卵:
长椭圆形,卵壳蛋白质膜较薄,卵壳内含大小不等的卵黄颗粒,也称屈光颗粒。
感染期虫卵:
受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内
二、生活史
成虫-虫卵-感染性虫卵-幼虫-(小肠小肠壁静脉或淋巴管-肝-右心-肺-气管-咽喉-胃-小肠)成虫
寄生部位:
人小肠;
感染阶段:
感染性虫卵;
感染方式:
经口感染
三、致病
幼虫:
蛔蚴性肺炎
成虫:
掠夺营养;
损伤肠粘膜,并发症(肠道蛔虫症,蛔虫性肠梗阻)
四、实验诊断
1、直接涂片法:
检出率一张80%,三张95%
2、试验驱虫法
五、流行因素:
1、生活史简单,产卵量大
2、虫卵抵抗力强
六、防治原则:
1、开展卫生宣传教育,加强预防工作;
2、加强粪便管理;
3、普查普治。
第二节钩虫:
十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫(十二指肠钩虫和美洲钩虫)
1、成虫:
A、虫体细长,10mm
雌虫:
尾端呈圆锥状
尾端膨大成交合伞
B、头部具头腺,可分泌抗凝素
C、口囊发达:
十二指肠钩虫:
两对钩齿
美洲钩虫:
一对板齿
2、虫卵:
椭圆形,无色透明,卵壳薄,刚排出虫体的的虫卵内含2—8细
胞
成虫—虫卵—杆状蚴—丝状蚴—真皮的血管、淋巴管—右心—肺—气管—咽喉部—胃—小肠—成虫
小肠
丝状蚴
丝状蚴从皮肤钻入人体
幼虫:
:
钩蚴性皮炎
呼吸道症状:
肺部炎症
⑴贫血:
成虫吸血,且边吸边排
分泌抗凝素,是伤口血流不止
不断更换吸血部位,是新旧伤口同时流血十二指肠钩虫:
0、25ml/天美洲
钩虫:
0、05ml/天
⑵消化道症状;
⑶异嗜症。
1、直接涂片法;
2、饱和盐水漂浮法;
3、钩蚴培养法
五、流行
世界性分布,热带和亚热带地区尤为广泛。
因素:
有传染源存在;
病人粪便污染土壤;
人与土壤接触。
第三节蛲虫(蠕形住肠线虫)
细小,乳白色
雌性:
8-13cm,尾端长而尖细
雄性:
2-5cm,尾端向腹面曲
无色透明,椭圆形,两侧不对称,卵内有一卷曲幼虫
二、生活史:
成虫t虫卵t感染性虫卵t幼虫t成虫
回盲部
感染性虫卵
成虫寿命:
2-4周
三致病:
1、肛周及会阴皮肤瘙痒、炎症;
2、异位寄生及损害。
四、实验诊断:
1、查虫卵,清晨便前;
肛周拭子法:
透明胶纸法和棉签拭子法。
2、查成虫:
宿主入睡后2-3小时
分布于世界各地,感染率城市高于农村,儿童高于成人
因素:
1、传染源:
病人与带虫者;
2、生活史简单;
3、感染方式简单,机会多2、自体感染:
肛门——手——口
3、间接感染
4、虫卵抵抗力强
第四节丝虫
班氏吴策线虫和马来布鲁线虫(班氏丝虫和马来丝虫)
丝线状,乳白色
58、5-105X、2-0、3mm,尾端略向腹面弯曲
28、2-42X、1-0、15mm,尾端向腹面弯曲2-3圈
2、微丝蚴:
卵胎生幼虫,状如小蛇,头端钝圆,尾端尖细,外被鞘膜,体内有体核,头端无核区为头间隙
二、生活史幼虫:
蚊体内,成虫:
人体内。
成虫T微丝蚴T腊肠期幼虫T丝状蚴T成虫
蚊胃T蚊子胸肌T蚊下唇
成虫寄生部位:
淋巴系统马来丝虫:
班氏丝虫:
2、终宿主:
中间宿主:
3.感染阶段:
4、感染方式:
5、微丝蚴的夜现周期性:
三、致病:
主要为成虫对淋巴系统的损害
1、急性炎症和过敏应用期急性淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎班氏丝虫:
急性精索炎、附睾炎、睾丸炎
2、慢性阻塞期
A、象皮肿:
局部皮肤和皮下结缔组织增生班氏丝虫:
马来丝虫:
B、乳糜尿、睾丸鞘膜积液
四、实验诊断血液检查:
厚血膜法,鲜血片法采血时间:
晚上9时至次日清晨2时
五、流行:
1、流行于热带与亚热带地区
世界性分布,以亚洲较为严重
仅限于亚洲
2、传播媒介:
库蚊
按蚊
六;
防治原则
1、普查普治首选药物:
海群生
2、灭蚊防蚊
第二章吸虫
一、形态特点:
1、多数体形为叶片状或长舌状(吸血虫除外)
2、具口、腹吸盘
3、多数雌雄同体(吸血虫除外)
4、生殖系统发达
5、虫卵多有卵盖(血吸虫除外)
二、生活史特点:
1、吸虫的生活史复杂,幼虫阶段进行无性生殖
2、生活史发育过程中需要1—2个中间宿主
3、生活史均需经过水域环境发育,首选中间宿主为淡水螺第一节肝吸虫华支睾吸虫)
一、形态:
a、体形狭长,背腹扁平,似葵花籽仁
b、具口、腹吸盘
c、雌雄同体:
两个分支状的睾丸,子宫管状,弯曲
寄生人体的最小寄生虫卵,黄褐色,前窄后宽,前端有明显卵盖,具肩峰,小疣,卵内含毛蚴
成虫t卵t毛蚴t胞蚴t雷蚴t尾蚴t囊蚴t成虫
肝胆管终宿主:
人
保虫宿主:
犬、猫
第一中间宿主:
淡水螺
第二中间宿主:
淡水鱼
囊蚴
生食或半生食含活囊蚴的淡水鱼虾
阻塞性黄疸;
胆管炎、胆囊炎;
消化功能紊乱;
肝硬化;
胆石症
四、实验诊断:
a、粪检虫卵:
沉淀集卵法,b.十二指肠引流液检查。
五、流行:
主要流行在东亚及东南亚各国,广东珠江三角洲为世界性高发区,不良饮食习惯为本病流行的最主要因素
六、防治原则:
1、治疗药物:
吡喹酮
2、改变不良饮食习惯,注意饮食卫生
3、加强粪管,改善养鱼办法
第二节布氏姜片吸虫(姜片虫)
a、长椭圆形,虫体肥厚,形似姜片,是寄生人体的最大吸虫;
b.具口、腹吸盘;
c、雌雄同体。
椭圆形,淡黄色,寄生人体最大的寄生虫卵,卵壳薄,卵盖小,卵内含一个卵细胞和20—40个卵黄细胞。
二、生活史
成虫t虫卵t毛蚴t胞蚴t两代雷蚴t尾蚴t囊蚴t成虫
终宿主:
人保虫宿主:
猪
扁卷螺
传播媒介:
水生植物
吃入生或未熟的含活囊蚴的水生植物
消化道症状;
肠梗阻;
重度感染
1、粪检虫卵:
a、直接涂片法:
连检三张检查率90%;
b、沉淀集卵法
2、由粪便或呕吐物查成虫
流行于亚洲,主要与当地种植可供生食的水生植物有关,还有饮用水
1、加强粪便管理,防止人或猪的粪便污染水源
2、关键在于不生食水生植物,提倡用熟饲料喂猪
3、治疗病人,常用药物是吡喹酮和槟榔第三节日本裂体吸虫(日本血吸虫)
一、形态1、成虫:
圆柱形,具口、腹吸盘,雌雄同体。
较细长,20mm,暗褐色,常处于雄虫的抱雌沟内,成合抱状态
较粗短,16mm,孚L白色,腹吸盘后两侧体壁向腹面卷曲成抱雌沟
椭圆形,淡黄色,无卵盖,卵壳薄,卵壳一侧有一小棘,壳表面常附有宿主坏死组织残留物,卵内含一毛蚴
二、生活史1、成虫t虫卵t毛蚴t两代胞蚴t尾蚴t童虫t成虫
3、保虫宿主:
牛中间宿主:
钉螺
2、感染阶段:
尾蚴
3、感染方式:
人与疫水接触:
人喝入含尾蚴的生水
4、虫卵的去路:
a、一部分虫卵穿过肠壁进入肠腔,随粪便排出
b、一部分虫卵随血流回肝,在肝脏沉着,死亡钙化
c、一部分虫卵在肠壁沉积钙化死亡
1、尾蚴性皮炎:
仅见于重复感染者
2、童虫:
3、成虫:
静脉内膜炎,静脉周围炎
4、虫卵:
a、急性血吸虫病:
虫卵周围形成嗜酸性小脓肿
b、慢性吸血虫病:
肝脏及结肠壁纤维化
c、晚期血吸虫病:
三大症状:
肝脾肿大、腹水;
门脉高压;
胃底静脉曲张
5、异位寄生:
肺,脑部
直接涂片法(粘液脓血便);
沉淀集卵法
2、检幼虫:
毛蚴孵化法
3、直肠镜组织检查
4.免疫学诊断
流行于长江流域及以南的12个省、市、自治区
a、粪中血吸虫卵污染水源
b、水中有钉螺存在
c、人与疫水接触
治疗药物:
吡喹酮普查普治;
消灭钉螺;
加强粪管;
个人防护第三章绦虫
形态特点:
1、体扁平,带状,分节a、头颈节b、链体;
2、生殖系统发
达,雌雄同体;
3、无消化系统。
第一节链状带绦虫(猪带绦虫)
1、成虫:
乳白色,带状分节,长2—4m,有节片700—1000个头节:
圆球形,直径1mm,有四个吸盘,有顶突,顶突上有小沟颈节:
窄而短,长约5—10mm,宽0、5mm,有分生作用
链体:
幼节:
短而宽,内部生殖器官不明显成节:
近方形,有成熟的雌雄生殖器官各一套孕节:
长形,仅余子宫,子宫分支数每侧为7—13支2、虫卵:
球形,外具有放射状条纹的棕黄色胚膜,内有六钩蚴囊尾蚴:
又称囊虫,乳白色半透明囊状物,黄豆粒大小,囊内充满液体,头节卷曲在囊内
虫卵,孕节T六钩蚴T囊尾蚴T成虫
1、成虫寄生部位:
2、终宿主:
人中间宿主:
猪,人
3、感染阶段:
囊尾蚴,虫卵4、感染方式:
a、吃入生或不熟的含活囊尾蚴的猪肉,感染猪带绦虫病
b、吃入虫卵感染囊虫病具体方式:
异体感染
体外自体感染:
肛门—手—口
体内自体感染
1、成虫引起猪带绦虫病(一般无明显症状)
a、消化道症状
b、神经系统疾病:
头痛,失眠
2、囊尾蚴寄生引起囊虫病
a、皮下及肌肉囊虫病:
皮下结节
b、脑囊虫病:
癫痫,颅内压增高和精神症状是本病三大主要症状
c、眼囊虫病:
视力下降
1、猪带绦虫病:
a、肛周拭子法查虫卵;
b、确诊:
孕节。
2、囊虫病:
a、手术摘除
b、X线及CT检查
c、免疫学诊断
地方性流行,与饮食习惯有关
六、防治:
1、普查普治:
a、患绦虫病要及时排虫,以免并发囊虫病;
b、排
虫时注意有无呕吐现象;
c、排虫后检查头颈节是否排出以确定疗效。
2、加强粪便管理及肉管;
3、注意卫生。
医学原虫学
1、细胞膜
2、细胞质:
外质,内质
3、细胞核
滋养体:
具有运动,设施和生殖能力的原虫在生活史中泛称为滋养体(能运动阶段)包囊或卵囊:
许多原虫的滋养体可在一定条件下分泌外壁,形成不活动的的包囊。
二、生殖
1、无性生殖:
分裂生殖(裂体增殖):
二分裂,多分裂,出芽生殖
2、有性生殖:
配子生殖:
雌雄配子结合产生合子
接合生殖
三、分类:
阿米巴,鞭毛虫,孢子虫,纤毛虫第一节溶组织内阿米巴(痢疾阿米巴)
1、滋养体:
基本生活型,可活动、摄食及增殖,在适宜的温度下活动活泼,内质中常可见被吞噬的红细胞
2、包囊:
传播阶段,不活动,不摄食,球形,外有透明囊壁,胞质内含1—4个核
包囊T滋养体T包囊T四核包囊T滋养体T包囊
结肠感染阶段:
四核成熟包囊感染方式:
吃入被四核成熟包囊污染的水或食物
1、肠阿米巴病(无症状带虫者,阿米巴痢疾)特征:
形成口小底大,烧瓶样溃疡
急性:
脓血稀便,粪便呈褐果酱样,奇臭,慢性:
间歇性腹泻,腹胀,消瘦,贫血等2、肠外阿米巴病:
肝、肺、脑脓肿
1、粪便检查:
A、生理盐水直接涂片法查滋养体
急性病人:
粘液脓血便中查滋养体
注意:
标本务必新鲜,送检及时,寒冷季节注意保温
B、碘液染色法查包囊:
慢性病人及带虫者成形粪便
a、传染源:
慢性病人和带虫者。
其中带虫者为最重要的传染源
b、粪便中的包囊污染水和食物
c、蝇类和蟑螂为重要的传播媒介
首选药物:
甲硝锉(灭滴灵)
第二节杜氏利什曼原虫
一、形态:
1、无鞭毛体(利杜体)
2、前鞭毛体(鞭毛体)
二、生活史需要两个宿主:
白蛉;
人或某些哺乳动物;
巨噬细胞;
感染阶
段:
前鞭毛体;
雌性白蛉叮人吸血,前鞭毛体随唾液注入。
1、发热;
2、肝、脾、淋巴结肿大3、贫血和血细胞减少;
4、蛋白尿及血尿;
5、并发感染:
走马疳,肺炎,肠炎,痢疾和结核;
6、皮肤型黑热病。
病原学检查
a、穿刺检查:
骨髓穿刺物做涂片染色检查;
b、培养法;
c、皮肤涂片检查。
世界性分布,印度,地中海和解放前的我国是世界上黑热病三
大流行区
人源性,犬源性,自然免疫性
治疗病人:
葡萄糖酸锑钠;
扑灭白蛉;
捕杀病犬;
个人防护。
第三节疟原虫
间日疟原虫;
恶性疟原虫;
三日疟原虫;
卵形疟原虫
按蚊:
有性生殖
人:
无性生殖
肝细胞:
红细胞外期(红外期)
红细胞:
红细胞内期(红内期)早期滋养体(环状体);
晚期滋养体(大滋养体)裂殖体:
未成熟裂殖体,成熟裂殖体
配子体:
雌配子体,雄配子体制成薄血膜片后,用姬姆萨或瑞氏染液染色,镜检疟原虫形态特征:
寄生在红细胞内具有蓝色的细胞质和红色细胞核除环状体时期外,多有棕色疟色素
A、虫体内发育(主要为有性世代)1、蚊胃腔内:
雌雄配子体—雌雄配子-合子-动合子
2、蚊胃壁:
动合子—卵囊—子孢子—进入人体
B、人体内(无性世代)
1、红外期裂体增殖(肝细胞):
子孢子T裂殖体T裂殖子(速发型子孢子,迟发型子孢子)
2、红内期:
a、红内期裂体增殖
红外期裂殖子侵入红细胞t环状体t大滋养体t裂殖体
b、配子体形成
3、在人体内寄生部位:
肝细胞,红细胞
4、终宿主:
蚊子中间宿主:
5、感染阶段:
子孢子
6、感染方式:
蚊虫叮咬,输血感染,经胎盘感染
三、致病:
潜伏期=红外期+几代红内期发育时间
1、疟疾发作
典型发作过程:
寒战,发热,出汗退热再燃:
由血内残留的疟原虫引起复发:
休眠后的迟发型子孢子发育增殖所致
2、贫血:
原因:
a、直接破坏红细胞
b、免疫溶血
c、脾功能亢进
d、红细胞生成障碍
3、脾肿大
4.凶险型疟疾:
主要见于恶性虐患者
5、疟性肾病
1、厚薄血膜法
采血时间:
a、恶性疟:
发作时;
b、其他疟疾发作后数小时至10余小时的效果为佳2、免疫学诊断;
3、生物分子学技术
疟原虫分布遍及全球,主要在热带、亚热带和温带地区
环节:
传染源:
病人和带虫者;
按蚊。
节肢动物学
1、变态:
节肢动物从卵发育至成虫,要经历外部形态,内部结构,生理功能和生活习性等的一系列变化,这一过程的总和称为变态
2、危害
直接危害:
骚扰、吸血;
刺蛰,毒害;
超敏反应;
寄生
间接危害:
a、机械性传播:
医学节肢动物对病原体仅起着携带、输送的作用,病原体在节肢动物体内或体表不发育或不繁殖,其形态和数量均无明显变化
b、生物性传播:
病原体在传播过程中,其在节肢动物体内进行生长、发育与繁殖,达到一定数量或发育为感染阶段后才能传播给人。
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