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职业设想的设计
第一轮的目标和计划:
计划:
刚刚开始上班,没有执照,对临床没有经验。
重视在带教中和新护士的沟通,以基础的理论,操作培训考核为主,根据跟班的特点穿插相关制度的学习及执行。
对常用的,重要的制度循序渐进的掌握。
每月会有应急演练的示范和演练。
在循症方面以文献查找的启迪为主。
评判性思维以带教老师对病例的探讨分析为主。
目标:
希望通过第一轮的培新,新护士能熟悉科室环境,相关制度,流程。
能书写病例,对病人病情有一定的观察能力,能评判地去分析和思考临床上碰到的问题。
并注重人文修养的提高和工作点滴的积累,让新护士很快的使用护士角色,慢慢建立职业的设想。
第二—四轮的目标和计划:
通过半年的规范化培训,第二轮培训的时候新护士已经拿到护士执业执照,可以再强化下就可以单独上班了。
但是这时相关的抢救,药物及专科知识还有待继续跟进。
同时再理论和操作,应急等一点点推进的时候,要关注新护士独自上夜班的压力,与多沟通,多帮助,多支持。
第三轮第四轮培训的时候,不但要跟进之前的相关各部分的培训,关注护士的沟通交流人文及文献检索和评判性思维的建立。
同时可以试着讲课进行健康宣教。
为转轮培训后的职业发展打下夯实的基础。
理论,操作,应急,制度跟进,并试着在急救,宣教,人文,循证护理方面方面有突破。
耳鼻喉手足外科带教路径表
轮次新护士姓名带教老师姓名
序号
路径项目
一月
二月
三月
四月
五月
六月
1
理论知识
2
相关操作
3
相关制度
4
设施安全及应急预案培训
5
评判性思维
6
人文素养
*7
示范性教学及结果评估
8
循证护理
带教签名
说明:
*每位带教的老师每月结束前均须根据当月带教情况做好打勾确认和签名,对于没有完成的项目请注意下一次补上。
循序渐进,培养严谨而规范
的教学技能和良好的教学习惯。
*关于示范性教学请注明示范的内容(如:
身份确认、推针配置、出院宣教……)
轮次
月次
周次
目标
评价考核
第一轮(无执照)
第一周
熟悉科室环境,相关的制度,流程,各班职责,能简单书写病历
跟责任组
熟悉科室环境
能找到科室物品
清楚责任组职
掌握新病人,出院病人,手术病人,术后病人的处理流程
清洁、消毒、灭菌、隔离理论
掌握会准确测量生命体征
分级护理制度,护士
阅读《向世界最好的医院学管理》
□完成□未完成
第二周
疼痛患者的护理理论掌握
皮内注射
患者身份识别制度,腕带管理制度
第三周
生命体征知识掌握
肌内皮下注射
护士交接班制度,护理安全管理制度
第四周
药物过敏试验知识掌握
备皮
跌倒/坠床预防和管理制度,压疮风险评估和报告管理制度
过敏性休克的急救流程
循证护理1项
病例分析及探讨
□完成□未完
对相关制度流程娴熟。
熟悉办公班职责。
能办理出入院病人,会处理医嘱
跟办公班
熟悉出入院病人的办理
医嘱的处理流程
静脉输液相关知识掌握
吸氧(筒式+壁式)
危急值报告制度,物品、器械、设备管理制度
静脉输血相关知识掌握
引流管护理
护理单元药品管理制度,高危药品管理制度
病情观察抢救知识掌握
血标本采集
冰箱温度检测管理制度
跟疗班
声带息肉
护理安全输血制度,医嘱处理制度
突发呼吸心跳骤停急救流程
会将操作理论培训运用到临床,清晰治疗班工作职责,能很好的给病人提供静脉输液护理
跟治疗班
扁桃体,腺样体
静脉输液
查对制度,观察和处理患者用药与治疗反应制度
跟护理班
会厌炎、喉炎
静脉留置针
消毒隔离制度
突发性耳聋
病人安全转运制度
跟夜班
胆脂瘤
口头医嘱执行制度,救工作制度
急性左心衰的急救流程
整个班次全部跟完,再次跟责任组,清晰科室运作模式,了解各班的联系及配合,工作积极
中耳炎
心肺复苏
重点环节和薄弱环节管理制度
阅读《绝望锻炼了我》
耳前瘘管
心脏电除颤
护理缺陷和事故管理制度
鼻窦炎
胃肠减压
护理不良事件报告、登记、处理制度
鼻息肉
护理安全隐患报告、登记、处理制度
呼吸困难的急救流程
新护士具备一定的专科知识,能进行相关的思考和处理临床问题,和病人能进行简单的疾病及相关宣教
全面跟班
鼻出血
心电监护
护士分级管理及培训制度
鼻骨骨折
年轻护士临床实际工作能力考核
贵重仪器设备管理制度
食道异物
健康教育制度
骨折
患者隐私保护制度
患者发生跌倒/坠床的急救流程
所有班次,理论,操作,应急等相关培训到位,护士具备即将独立上班的能力,具备一定的急救能力
肌腱损伤
临床输血
考核上述制度的执行情况
周围神经损伤
雾化吸入
断肢再植
皮瓣移植
心室停顿的急救流程
目标计划
第二轮
七月
熟悉科室环境,相关的制度,流程,各班职责,能书写病历
手卫生
护士,分级护理制度
阅读《灿烂千阳》
无菌技术
微泵
跟治疗班护理班
管道滑脱的急救流程
八月
对专科的相关知识有初步的掌握,并注意急救应急能力展现
呼吸皮囊
叩肺
独立上班
输血反应应急流程
九月
专科知识和操作进一步跟进,并具有一定的评判能力,有一定的文献查找能力
吸痰(口鼻或人工气道)
阅读《活法》
口腔护理
低血容量性休克的急救流程
十月
能很娴熟的适用科室临床工作,注重人文关怀
导尿
管饲灌注及滴注
患者发生输液反应应急预案
十一月
岗位胜任,专科知识进一步全面,操作娴熟,有一定的思辨能力
温水或酒精擦浴
甲状腺
各种灌肠
带状疱疹
梅尼埃病
窒息应急流程
十二月
岗位胜任,专科知识全面,操作娴熟,有较强的思辨能力
相关理论整体考核
病人身体约束
阅读《目送》
轴线翻身+换床单
气管切开患者意外脱管急救流程
第三轮
十三月
十四月
十五月
阅读《幸福了吗》
辅助疾病查房
十六月
十七月
贵重仪器设备管理
循证护理1项制度
十八月
鼻腔冲洗
阅读《我们仨》
吸痰
第四轮
十九月
二十月
无菌技术、手卫生
辅助查房
二十一月
阅读《亲爱的安德烈》
叩肺+气道异物梗阻
二十二月
讲课
二十三月
二十四月
一年内护士三基操作考核记录
(1)
月份
科室
考核项目
主要存在问题
成绩
考核者
第1月
测生命体征
第2月
第3月
第4月
第5月
第6月
一年内护士三基操作考核记录
(2)
第7月
第8月
第9月
第10月
第11月
第12月
第二年护士三基操作考核记录
(1)
第6月护士长选定两个项目
第二年护士三基操作考核记录
(2)
第12月护士长选定两个项目
动脉采血
轮
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