医务科工作流程图教程文件.docx

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医务科工作流程图教程文件

医务科工作流程图

2.1医疗行政管理工作流程图

医务科

制定年度工作计划

医疗工作

医政工作

落实、考核

汇总评价

月例会反馈

半年质量控制会反馈

年质量控制会反馈

资料归档

培训工作

其他工作

医务人员管理

医疗业务管理

医疗质量管理

医疗纠纷管理

临床路径管理

依法执业

相关经费申报

对口支援管理

医疗业务培训

住院医师规范化培训

进修生培训

2.2医务人员业务培训工作流程

医务科

制定年度培训、考核计划

理论培训

技能培训

院内业务学习

科内业务学习

“三基”理论学习

岗前学习

法律法规学习

规章制度学习

内科基本技能培训

外科基本技能培训

医技培训

急诊急救知识培训

理论考核

急诊演练

成绩汇总

实践技能考核

结果反馈科室

例会通报

年终汇总

资料归档

2.3接收医师进修人员管理工作流程

医务科

制定接收进修计划

接收进修工作

审核进修申请

办理进修手续

入科前培训

分科

入科进修

检查进修情况

考核

情况反馈单位

工作总结

资料归档

2.4外出进修培训工作流程图

年初科室制定计划

个人申请

科室同意，主任签字

上报医务科

报分管院长

批准后医务科安排

通知科主任

进修

短期培训

进修人员填表

医务部主任审查

相关证件齐全盖章

申请表及相关材料寄进修单位

接进修通知

医务部签协议、组人科备案

医务部领通知

登记

进修

结束后个人进修总结交医务科

组人科销假，向分管院长汇报

向科室负责人汇报并上班

科内组织学习适宜技术并应用

填报销单，按相关规定报销

2.5院内临床病历大讨论工作流程

医务科

通知科室讨论地点及时间

讨论科室准备病例资料上报医务科

医务部汇总整理病例资料

资料发放相关科室

报分管院长

医务科主任主持

参加讨论医务人员签到

经治医师汇报病历及治疗经过

参加人员发表意见

进行学术讨论

科主任总结发言

医务科主任汇总

做好病例讨论记录

月底质量检查或抽查

资料汇总归档

2.6医疗质量管理工作流程图

医疗质量管理委员会

医务科

制定质量控制计划

临床质量控制标准

门诊质量

医技质量控制标准

病历质量控制

医疗质量控制

运行病历质量考评

出院病历质量考评

死亡病历质量考评

工作质量考评

诊断质量考评

治疗质量考评

制度落实情况考评

门、急诊病历

检测申请单

门诊处方

工作质量

诊断质量

报告质量

临床科室满意度

考评结果汇总

情况反馈科室

月例会通报

半年工作总结

年度工作总结

资料归档

2.7病历质量考核工作流程图

医务科

制定病历质量检查计划

运行病历质量检查

归档病案质量检查

病历书写规范

病历完成及时性

各检查报告单情况

医疗制度落实情况

检查及治疗合理性

首页填写质量

出院记录完成情况

检查报告质量

病历书写规范

医疗制度落实情况

诊断符合率

临床路径管理

结果汇总

反馈科室

监督落实

科主任例会反馈

质量信息通报

资料归档

2.8医疗纠纷接待处理工作流程图

患者投诉

院内投诉办

卫生行政部门

上诉法院

投诉办登记、调查

经治医师

科主任、护士长

调查结果汇总

结果报分管院长

院领导讨论

处理结果由投诉办告知

科室诊疗存在缺陷

诊疗不存在缺陷向家属解释

科室采取补救措施，把损失降到最低

同意调解

不同意调节

纠纷解决

第三方调解

同意调解

不同意调解

医院接到起诉书

开展调查

写出应诉书

分管院长审查

院长审查

相关证件交法院

法院判决

应诉

服从

不服从

上诉

2.09医疗大查房工作流程图

科室提出大查房申请

报分管院长，拟定查房日期

医务科通知相关临床科室

经治科室查房前准备

职能科室、科主任陪同领导查房

经治医师汇报病历

科主任提出诊治难点

查看、解决有关问题

经治医师记录查房内容

落实查房意见

督查

反馈

2.10临床科室危重病人会诊工作流程图

经治医师提出申请

科主任同意

院内会诊

院外会诊

申请科室将会诊单送达被邀请科室

申请科室准备会诊相关资料

医务科登记

填写院外会诊邀请函并电话联系外院医务部门

申请科室准备相关资料

申请科室主任陪同专家会诊

会诊结束提出治疗意见并向家属作必要解释

填写会诊记录单，记录病程

按会诊结果处理

有效

出院

上报医务科

无效

其他

转院

2.11病人转诊工作流程图

需转诊病人

经治医师提出申请

院内转诊

院外转诊

上级医师会诊

转入科室会诊并同意转入

转出科医师开写转科医嘱，

写出转科记录

护送患者至转入科

向转入科医师做好病情介绍

转入科室书写转入记录

通知住院处

科主任上报

分管院长同意，医务科登记

与病人家属交代转诊途中可能出现的意外与注意事项

与外院联系

一般病人

转诊

较重病人

留院处置待病情稳定后

由120医务人员带病历摘要护送病人转外院

外院接诊，办好入院手续

2.12科主任例会流程图

2.13公共卫生事件应急救援工作流程图