中医皮肤性病学之欧阳化创编Word下载.docx

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12.漆疮最主要的诊断依据是什么（）

A.皮损为播散性B.皮损边缘常不清楚

C.皮疹多形态D.有明显的异物接触史

E.皮损边缘清楚，覆有银白色鳞屑

13.药毒与下列哪项关系正确（）

A．皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性

B．皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性

C．剂量大才能发生皮疹

D．与季节有关，春夏季易发

E．与服药时间有关

14.牛皮癣（中医）的典型皮疹为（）

A.扁平多角形丘疹，融合成片呈苔藓样B.皮疹色鲜红

C.严重时滋水淋漓D.皮疹为红色丘疹、丘疱疹、脓疱

E.皮损经搔抓脱屑后基底可见点状出血

15.男性，15岁，外出归家后双上肢、躯干部出现白色风团，瘙痒，遇冷加重，恶寒，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧，方药可选择（）

A桂麻各半汤B消风散C防风通圣散D当归饮子E龙胆泻肝汤

16.西医的银屑病中医称为（）

A.白屑风B.牛皮癣C.血风疮D.白疕E.摄领疮

17.白疕发生于头皮者，可表现为（）

A永久性脱发B断发C束状发D可再生脱发E皮损不超过前额发际

18.以瘙痒为主无明显原发性皮肤损害的皮肤病是（）

A虱病B疥疮C热气疮D风瘙痒E热疮

19.男，22岁，有白疕病史，现躯干部见淡红色斑片，鳞屑不多，干燥瘙痒，伴口燥咽干，舌淡红苔薄白，脉沉细。

应选用（）

A.当归饮子加减B.导赤散加减C.枇杷清肺饮加减

D.消风散加减E.犀角地黄汤加减

20.哪一项不符合白疕的临床表现（）

A．银白色鳞屑B．束状发C．甲板顶针状凹陷

D．消退期常见同形反应E．多数患者病情冬重夏轻

21.女，8岁。

2周前患化脓性扁桃体炎，高热，经输液治疗已愈，5天来发现皮肤起疹，瘙痒。

检查：

躯干、四肢散在点滴状红丘疹，表面覆有鳞屑，点状出血（+）。

临床诊断为（）

A.药疹B.白疕C.风疹D.风热疮E.以上都不是

22.瘾疹风团色淡微红，遇吹风或着凉后加重的辨证治疗（）

A.胃肠湿热证：

疏风解表，通腑泄热

B.风热犯表证：

疏风清热止痒

C.血虚风燥证：

养血祛风，润燥止痒

D.风寒束表证：

疏风散寒止痒

E.湿热蕴毒证：

清热除湿解毒

23.红蝴蝶疮辨证属气滞血瘀者，首选（）

A清瘟败毒饮B六味地黄丸合大补阴丸

C肾气丸合真武汤D四君子汤和丹栀逍遥胶囊

E逍遥散合血府逐瘀汤

24.青年人颜面、上胸背部散在毛囊性红丘疹、黑头粉刺，甚至结节、脓肿、伴皮脂溢出，应诊为（）

A.面游风B.酒渣鼻C.油风D.粉刺E.颜面疔疮

25.皮损为红色丘疹或斑片，上覆层层白皮，抓去白皮可见点状出血。

是

A.白屑风的皮损特征B.白疕的皮损特征C.牛皮癣的皮损特D.风热疮的皮损特征E.紫白癜风的皮损特征

26.下列皮肤病中，脱发不可再生的是（）

A肥疮B油风C白秃疮D白疕E白屑风

27.女性28岁，产后突然出现头发片状脱落，逐渐加重，面色不华，心悸失眠，气短，舌淡苔薄白，脉弦细，治疗首选（）

A神应养真丹B通窍活血汤C八珍汤D七宝美髯丹E当归饮子

28.杨梅疮相当于西医学的（）

A热气疮B风热疮C梅毒D淋病E艾滋病

29.一期梅毒的特征性皮损为（）

A硬下疳B软下疳C扁平湿疣D树胶样肿E结节性梅毒疹

30.杨梅疮的实验室检查首选（）

A快速血浆反应试验B抗双链DNA抗体C支原体抗体

D革兰染色镜检E人类免疫缺陷病毒

二、B型选择题（共用题干题，在4个备选答案中选择一个与题干关系最密切的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。

每小题1分，共10分）

A疣目B扁瘊C牛程蹇D线瘊E鼠乳

1．女性，30岁，手部见一绿豆大小丘疹，黄色，高出皮肤，角化坚硬，表面粗糙，考虑（）

2．青年女性，面部及手部见粟粒大小扁平丘疹，淡褐色，表面光滑，考虑（）

A手癣B圆癣C白癣D足癣E黄癣

3．白秃疮相当于西医学的（）

4．肥疮相当于西医学的（）

A急性湿疮B慢性湿疮C鹅掌风D漆疮E牛皮癣

5．患者外用膏药后局部突然出现红肿水疱，有灼热感，边界清楚，考虑（）

6．患者双上肢突然出现片状红丘疹，水疱，瘙痒，边界不清，考虑（）

A痤疮丙酸杆菌B螨虫C疥虫D禀赋不耐E红毛癣菌

7.粉刺的病原菌为（）

8.酒齄鼻的病原菌为（）

A粉剂B溶液C洗剂D软膏E乳剂

9.老年女性皮肤干燥瘙痒，可见抓痕、血痂，外治首选（）

10.男性，患牛皮癣多年，颈部皮肤肥厚，苔癣样改变，外治首选（）

三、填空题（共10空，每空1分，共10分）

1．鹅掌风临床一般分为、、三型。

2.疥疮主要是接触疥疮患者后感染引起。

3.临床上常见的特定部位的湿疮包括、、等。

4.红蝴蝶疮临床上分为、、三种。

四、名词解释题（共5小题，每小题2分，共10分）

1.丘疹：

2.瘾疹：

3.药毒：

4.油风：

5.湿疮：

五、简答题（共4小题，每小题5分，共20分）

1.湿疮与鹅掌风、脚湿气如何鉴别？

2.白秃疮与白屑风应如何鉴别？

3.简述系统性红蝴蝶疮的诊断标准（列举4项即可）？

4.简述药毒的诊断要点？

六、论述题（共2小题，每小题10分，共20分）

1.外用药的使用原则是什么？

2.患者女，20岁，不规则低热6月，伴双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，近2月面部出现水肿性红斑，似蝶形。

双眼浮肿，怕光，手足心热，口干，心烦失眠，自汗盗汗。

舌红，苔薄，脉细数。

门诊化验：

血沉100mm/h，血常规：

血红蛋白86g/L,白细胞2.3×

109/L,红细胞3.0×

1012/L,血小板51×

109/L；

尿蛋白（+++）。

（1）最可能的初步诊断是什么？

（2）患者入院后，可做哪些检查？

（3）临床诊断这种病，诊断依据是什么？

（4）请分析证型，并给出治法及方药。

B卷

一．BBDACEBACEADAAADCDADBDEDBACCAA

二．ABCEDAABED

三．1.水疱型、角化脱屑型、糜烂型。

2.疥虫

3.旋耳疮、乳头风、脐疮、肾囊风等

4.盘状、亚急性皮肤型、系统性

四、

为高出皮面的实质性损害，形如小山丘，直径一般小于0.5cm，相互融合成扩大称为斑块。

是一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。

是指药物通过口服、注射、吸入、皮肤黏膜用药等途径进入人体后所引起的皮肤黏膜的急性炎症反应。

是一种头发突然斑片状脱落的慢性皮肤病。

因头发成片脱落，头皮光亮而得名。

是一种超敏性炎症性皮肤病。

因皮损总有湿烂、渗液、结痂而得名。

五．1.湿疮与鹅掌风、脚湿气如何鉴别？

鹅掌风、脚湿气多从单侧发病，好发于掌跖或指趾间，有小水疱、脱屑等，向对侧传染蔓延，真菌镜检阳性。

湿疮常对称性发作，有丘疹、糜烂、结痂、脱屑、角化肥厚等多形性损害，瘙痒，无传染性。

真菌镜检阴性。

白秃疮多见于儿童，头部灰白色鳞屑斑，有参差不齐断发，发根有白色菌鞘，真菌检查阳性。

白屑风多发于青年。

头部白色糠秕样鳞屑，伴头顶头发细软稀疏脱落，无断发，无传染性，真菌检查阴性。

3.简述系统性红蝴蝶疮的诊断标准？

1、颧颊部红斑；

2．盘状红斑。

3、光过敏。

4、口腔溃疡。

5、非侵蚀性关节炎或关节痛。

6、浆膜炎（胸膜炎或心包炎）。

7、蛋白尿和（或）管型尿和（或）血尿。

8、神经系统损害（癫痫或精神、神经症状）。

9、血液学异常：

白细胞<

4×

109/L和血小板<

80×

109见和（或）溶血性贫血。

10、抗dsDNA抗体阳性。

抗SM抗体阳性。

11、免疫荧光抗核抗体阳性（IFANA）。

发病前有明确的用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，较类似的皮肤病皮损颜色更为鲜艳，瘙痒更明显。

六、

1.正确选择药物剂型：

根据病情不同阶段和不同的皮损来选择。

（1）根据病情不同阶段选择

举例：

炎症急性阶段：

仅有红斑、丘疹等无渗液，宜洗剂、粉剂、乳剂；

大量渗液或红肿明显，宜溶液湿敷。

（2）根据不同的皮损选择

丘疹、丘疱疹——洗剂、油剂、糊剂、乳剂；

2.正确选择药物作用：

根据病因病机、皮损辨证选择用药。

如红肿、糜烂、渗出的皮损选用清热燥湿、解毒收敛的药物；

疥疮选用杀虫止痒的药物

2.

（1）最可能的初步诊断是红蝴蝶疮

（2）患者入院后，可做抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SM抗体等。

（3）临床诊断这种病，诊断依据是：

低热，双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，面部蝶形水肿性红斑，双眼浮肿，怕光，血沉100mm/h，血常规：

阴虚火旺证。

滋阴降火。

六味地黄丸和大补阴丸，清骨散加减。

（山药10g茯苓10g牡丹皮10g泽泻10g地黄10g山茱萸10g知母10黄柏10龟板8g升麻8g当归10g）

一、A型选择题（在每小题的备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。

1．常见的原发性皮损不包括以下哪一种（）

A斑疹B丘疹C风团D皲裂E脓疱

2．患者周身散在斑疹，色紫红，应属于（）

3．皮损以丘疱疹、水疱、糜烂、渗液为主，舌红苔黄腻，脉滑数的，首选（）

4．皮肤炎症处于慢性期，有苔藓样变、肥厚、角化，可选择（）

5．皮损表现为脓疱、脓痂、流脓水，有接触传染和自体接种特点的皮肤病是（）

A鼠乳B黄水疮C蛇串疮D鹅掌风E风热疮

6．下列哪一项不是鹅掌风的临床特点（）

7．女孩，7岁，1个多月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白色菌鞘，以下哪种病可能性最大（）

A.白疕B.白屑风C.白秃疮D.湿疮E.肥疮

8．男孩，5岁，近日来躯干、四肢、手缝起粟粒大小的丘疹，丘疱疹，痒甚，尤以夜间为重。

应诊断为（）

A.湿疮B.浸淫疮C.疥疮D.婴儿湿疮E.漆疮

9.湿疮的特点包括（）

A对称分布B有渗出倾向C瘙痒D反复发作E以上都是

10.某男性，双下肢突然出现丘疱疹，潮红灼热，瘙痒剧烈，脂水淋漓，伴口渴心烦，身热，尿赤便秘，舌红苔黄腻，脉滑数，应给予（）

11.适合于运用醋泡剂的皮肤病是（）

A.湿疹B.手、足癣C.股癣D.跖疣E.花斑癣

12.预防漆疮的最佳措施是（）

A.注意卫生，勤洗澡B.接触病人后肥皂水洗手

C.查明病因，避免再次接触刺激物D.注意隔离，防止接触传染

E.病人使用的梳子、帽子要消毒

13.药毒引起皮肤发疹的主要原因是（）

A.由体虚气血不足，肌肤失去濡养所致

B.禀赋不耐，药毒入侵所引起的皮肤发疹

C.由细菌感染所致的皮肤发疹

D.由真菌感染刺激所引起的皮肤发疹

E.由胃肠湿热，蕴久成毒发于肌肤所致

14.瘾疹慢性的特点是（）

A.伴恶寒、发热，咽喉肿痛，遇热加重B.风团持久不退

C.有家族史D.皮损消退后可见毛细血管扩张E.风团反复发作，数月或数年

15.西医的红斑狼疮中医称为（）

A.面游风B.猫眼疮C.浸淫疮D.红蝴蝶疮E.杨梅疮

16.男，40岁，后项部有红色多角形扁平丘疹，相互融合，阵发性剧烈瘙痒，诊断为（）

A.荨麻疹B.牛皮癣C.湿疮D.风瘙痒E.风热疮

17.可常用温热肥皂水洗涤的皮肤病是（）

A.疥疮B.牛皮癣C.湿疹D.粉刺E.药毒

18.有薄膜现象及点状出现现象的是（）

A白疕B牛皮癣C白秃疮D湿疮E风热疮

19.在疾病的发生过程中，先出现母斑，后出现子斑的疾病是（）

A风热疮B热疮C紫白癜风D圆癣E白疕

20.男，22岁，有白疕病史，近2周复发，全身鲜红色丘疹、斑片，不断扩大，鳞屑多，新疹不断出现，瘙痒较重，舌红苔黄，脉数。

A.当归饮子加减B.导赤散加减

C.枇杷清肺饮加减D.消风散加减

E.犀角地黄汤加减

21.哪种病皮损一般不发生在手掌（）

A.疣目B.花柳毒淋C.粉刺D湿疮E.白疕

22.患者女，21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，可能的诊断为A．疣目B．扁瘊C．线瘊D．湿疹E．老年疣

23.病人68岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。

查：

皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴头晕眼花，失眠多梦。

治法宜选用（）

A.疏风清热凉血B.清热利湿，祛风止痒

C.凉血清热润燥D.养血平肝，祛风止痒

E.活血化瘀，祛风止痒

24.红蝴蝶疮辨证属热毒炽盛者，首选（）

25.患者头皮及上胸部皮肤油腻，瘙痒潮红，上覆糠秕样白屑，考虑（）

A白疕B白秃疮C白屑风D牛皮癣E风热疮

26.关于粉刺的防治，错误的是（）

A.少食辛辣食物B.经常用温水洗脸C.禁用硫磺肥皂洗面

D.可用颠倒散洗剂外搽E.可服用枇杷清肺饮加减

27.湿疮最不易发生的部位是（）

A.头面部B.耳部C.乳房部D.背部E.脐部

28.油风的发生，与下列哪项有关（）

A五志化火B血热生风C气滞血瘀D气血两虚E以上都是

29.花柳毒淋相当于西医学的（）

30.三期杨梅疮的特征性皮损为（）

A硬下疳B软下疳C扁平湿疣D树胶样肿E虫蚀样脱发

A口角唇缘B一侧腰肋部C四肢D躯干部E面部

1．热疮的好发部位是（）

2．蛇串疮的好发部位是（）

3．女性，68岁，颈部见多个细丝状突起，淡褐色，无不适，考虑（）

4．男，32岁，颈部前胸见半球形丘疹，皮色，直径3-5mm不等，中心微凹陷，自行挑破后见白色乳酪样物质，考虑（）

A急性湿疹B慢性湿疹C鹅掌风D漆疮E牛皮癣

5．患者双手足部皮肤粗糙肥厚，紫褐色，陈发性瘙痒，搔抓后有渗出倾向，反复发作1年，考虑（）

6．患者颈项部见苔藓样斑片，伴有血痂，局部肥厚，阵发性剧痒，夜间及情绪波动时加重，考虑（）

A痤疮丙酸杆菌B螨虫C疥虫D禀赋不耐E红毛癣菌

7.漆疮的病因为（）

8.疥疮的病因为（）

9.湿疮，以红斑、丘疹为主，水疱少，无渗出，外治首选（）

10.湿疮，水疱糜烂、渗出明显，外治首选（）

1．足癣临床一般分为、、三型。

2.疥疮的首选外用药物为。

3.白疕在临床上分为、、及四型。

4.临床上常见的药毒包括、、等。

1.斑疹：

2.白疕：

3.漆疮：

4.粉刺：

5.热疮：

1.简述疥疮的外治疗法？

2.湿疮与漆疮应如何鉴别？

3.简述药毒的诊断要点？

4.牛皮癣、白疕、银屑病与神经性皮炎的关系？

双眼浮肿，怕光，易腰酸，全身乏力，畏寒肢冷。

舌淡胖，苔白，脉沉细。

一DECEBECCEBBCBEDBDAAECBDACCDEDD

二ACDEBEDCCB

三1.水疱型、角化脱屑型、糜烂型。

2硫磺软膏。

3.寻常型、脓疱型、关节炎型、红皮病型。

4.荨麻疹样型、麻疹样或猩红热样型、多形红斑样型（固定红斑样型、湿疹皮炎样型、痤疮样等）.

四．1.斑疹：

是皮肤局限性的明显的色素变化，既不高起，也不凹下，抚之不碍手。

是一种易于复发的慢性炎症性皮肤病。

因肤如疹疥，搔起白皮而得名。

特点是红斑上有多层的银白色鳞屑，刮去鳞屑可见露水珠样出血点。

狭义：

接触油漆后所引起的皮肤或粘膜的急性过敏性炎症反应。

广义：

是指因接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。

特点：

发病前有明显的接触史，接触部位皮肤红肿、或丘疹、水疱，瘙痒，除去病因可痊愈。

是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。

因丘疹顶端如刺状，可挤出白色碎米样粉汁而得名。

是一种急性疱疹性皮肤病。

特点是簇集成群的水疱，好发于皮肤黏膜交界处。

五．

硫磺是特效药。

小儿：

5%-10%硫磺软膏，成人：

10%-15%硫磺软膏.方法：

先用花椒地肤子煎汤洗澡，更衣，消毒衣服及床上用品。

颈部以下全身涂药，早晚各1次，连用3天，在此期间不洗澡不更衣，此为1疗程。

再重复1个疗程。

第7天洗澡更衣，停药观察，如无新皮损，即为治愈。

病因：

病因复杂，常不明确常有明显的诱因

好发部位：

任何部位，常对称发生主要局限于接触部位

皮疹：

多形性丘疹、水疱等较单一，有红肿、水疱

皮损境界：

边缘弥漫不清境界清楚

接触史：

不明确有

主观症状：

瘙痒剧烈瘙痒或灼热感

转归：

常有复发倾向去除病因，较快痊愈，不在接触不复发

白疕，西医称银屑病，曾称牛皮癣，牛皮癣相当于西医的神经性皮炎；

脾肾阳虚证，温肾壮阳，健脾利水。

肾气丸合真武汤加减（熟地10g山药10g山萸肉10g牡丹皮10g茯苓10g泽泻10g肉桂5g炒白术10g白芍10g）