五年制医学心理专业诊断学教学大纲本科及分流专业文档格式.docx

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1.简述诊断学的基本内容？

（五）参考书目与文献索引

1.《诊断学》，主编陈文彬、潘祥林，人民卫生出版社，2008年度

第一篇第一章第二章第三章问诊

阐述问诊是了解疾病的发生、发展、治疗经过、既往健康情况的重要方法，是临床诊断的一个重要步骤。

要求学生熟悉问诊的重要性，掌握问诊的主要内容和方法。

1.主要知识点：

问诊的重要意义,问诊的内容,问诊的方法及注意事项。

问诊的内容。

问诊的方法及注意事项。

1.掌握:

问诊的内容：

一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史，熟悉婚姻史、月经史、生育史、家族史。

2.熟悉:

问诊的重要性及问诊的方法和技巧。

3.了解问诊的注意事项。

1.简述问诊的内容.

2.简述问诊的方法及注意事项.

第四章常见症状

第一节发热

掌握发热的病因与分类；

掌握发热的分度及临床过程及特点；

掌握各种热型及相应临床意义；

了解发热的定义及发热的发生机制的分类。

发热概念、正常体温与生理变异、发病机制、病因与分类、发热的临床表现、热型及临床意义、伴随症状；

发热的病因与分类，发热的各种热型及相应临床意义

发热的病因

1.掌握

⑴发热的病因与分类；

⑵发热的分度及临床过程及特点；

⑶各种热型及相应临床意义；

2.了解

⑴发热的定义、正常体温与生理变异及发热的发生机制；

⑵了解伴随症状及问诊要点。

1.发热的病因与分类有哪些？

2.发热的热型有哪些及其相应临床意义？

3.发热如何分度？

1.《诊断学》，陈文彬、潘祥林主编，人民卫生出版社，2008年1月第七版

第三节水肿

（一）教学要求

掌握水肿的定义、发生机制、常见病因；

掌握常见水肿的临床特点；

熟悉不同原因水肿的鉴别要点。

基本概念、病因和发病机制，常见水肿的临床特点；

不同原因水肿的鉴别要点。

基本概念、病因和发病机制，常见水肿的临床特点。

发病机制。

1）．水肿的定义、病因、发生机制。

2）．常见水肿的临床特点。

2.熟悉

1）不同原因水肿的鉴别要点。

3.了解

1）伴随症状

1.简述水肿的发病机制？

2.水肿的常见病因及临床特点？

第四节咳嗽、咳痰

熟悉咳嗽咳痰的发生机制；

掌握咳嗽的病因；

掌握咳嗽咳痰的临床表现；

了解咳嗽、咳痰的伴随症状。

咳嗽咳痰的概念、发病机制、病因、临床表现、伴随症状；

咳嗽的病因和咳嗽咳痰的临床表现。

咳嗽的病因、咳嗽咳痰的临床表现

1.掌握：

掌握咳嗽咳痰的病因和临床表现；

2.熟悉：

咳嗽咳痰的发生机制；

⑴咳嗽咳痰的的定义；

⑵咳嗽、咳痰的伴随症状及及问诊要点。

1.咳嗽咳痰的病因有哪些？

2.痰的性质有哪些及其临床意义？

第五节咯血

掌握咯血的定义及咯血与口腔、鼻咽部出血和呕血的区别重点；

掌握咯血的病因与机制和临床表现；

熟悉咯血的伴随症状及相关疾病。

咯血的定义，咯血与口腔鼻咽部出血和呕血鉴别\病因与机制、临床表现、伴随症状、问诊要点；

2.重点、咯血与口腔、鼻咽部出血和呕血的区别，咯血的病因与机制。

咯血与口腔、鼻咽部出血和呕血的区别。

1．掌握

⑴咯血的定义，咯血与口腔、鼻咽部出血和呕血的区别；

⑵病因与机制；

⑶临床表现；

咯血的伴随症状及问诊要点。

1.咯血与呕血如何鉴别？

2.咯血的病因有哪些？

3.咯血的大小如何界定？

第六节胸痛

掌握胸痛病因诊断的重要性；

熟悉常见病因。

病因和发病机制，临床表现、伴随症状。

病因和发病机制，临床表现。

1）．病因和发病机制。

2）．临床表现特点。

1）伴随症状。

1.简述胸痛的发病机制？

2.胸痛的常见病因及临床特点？

第七节紫绀

熟悉紫绀的发生机制；

掌握紫绀的分类与临床表现；

了解紫绀的伴随症状及问诊要点。

紫绀的定义、发病机制、病因和临床表现、伴随症状、问诊要点；

2．重点：

紫绀的分类与临床表现

3．难点：

紫绀的发生机制、紫绀的分类与临床特点。

1.掌握：

紫绀的分类与临床特点；

2．熟悉：

紫绀的定义及发生机制；

3.了解：

紫绀的伴随症状及问诊要点。

1.中心性紫绀的特点及其病因？

2.周围性紫绀的特点及其病因？

3.紫绀的发生机制？

第八节呼吸困难

掌握呼吸困难的发生机制及临床表现；

熟悉呼吸困难病因；

了解呼吸困难的定义及表现

呼吸困难的定义、病因、发生机制及临床表现、伴随症状、问诊要点；

呼吸困难的病因、发生机制及临床表现；

呼吸困难的发生机制及临床表现。

1．掌握：

呼吸困难的分类及各类的发生机制和临床表现；

2.熟悉：

呼吸困难病因；

呼吸困难的定义、伴随症状及相关疾病。

1.肺源性呼吸困难的分类及其临床表现是什么？

2.心源性呼吸困难的特点是什么？

3.呼吸困难如何分类？

第九节心悸

掌握心悸的定义、常见病因、伴随症状；

熟悉发病机理

定义、常见病因、伴随症状；

基本概念、病因和发病机制。

1）．定义、病因。

2）．伴随症状。

1）发病机理。

1）问诊要点

1.简述心悸的常见病因？

2.心悸的伴随症状？

第十一节呕血

掌握呕血的概念、临床表现；

熟悉呕血的病因、伴随症状和问诊要点；

了解呕血诊断方法。

主要知识点：

呕血的概念、临床表现、病因、伴随症状、问诊要点和诊断方法。

重点：

呕血的病理生理基础，临床特点及其临床意义。

难点：

呕血的特点，结合伴随症状进行分析诊断。

1．呕血的概念。

2．呕血的病因。

3．呕血的临床表现。

4．呕血的伴随症状、问诊要点及诊断方法。

1．试述呕血的常见病因。

2．试述呕血的临床表现。

第十二节便血

掌握便血的概念、临床表现；

熟悉便血的病因、伴随症状和问诊要点；

了解便血诊断方法。

便血的概念、临床表现、病因、伴随症状、问诊要点和诊断方法。

便血的病理生理基础，临床特点及其临床意义。

便血的特点，结合伴随症状进行分析诊断。

1．便血的概念。

2．便血的病因。

3．便血的临床表现。

4．便血的伴随症状、问诊要点及诊断方法。

1．试述便血的常见病因。

2．试述便血的临床表现。

第十三节腹痛

掌握腹痛的临床表现；

熟悉腹痛的病因、发生机制、伴随症状和问诊要点；

了解腹痛的诊断方法。

腹痛的临床表现、病因、发生机制、伴随症状、问诊要点和诊断方法。

腹痛的病理生理基础，临床特点及其临床意义。

腹痛的特点，结合伴随症状进行分析诊断。

1．腹痛的病因及发生机制。

2．腹痛的临床表现。

3．腹痛的伴随症状、问诊要点及诊断方法。

1.腹痛的临床表现及伴随症状有些什么特点？

2.腹痛问诊的要点包括哪些内容？

第十四节腹泻

掌握急慢性腹泻的病因及发病机制；

熟悉腹泻的问诊要点；

了解腹泻的临床表现。

腹泻的病因及发病机制；

腹泻的临床表现；

腹泻的问诊要点。

腹泻的病理生理基础，临床特点及其临床意义。

腹泻的特点，结合伴随症状进行分析诊断。

一．病因

l、急性腹泻

（1）肠道疾病

（2）急性中毒（3）全身性疾病（4）其他

2、慢性腹泻

（1）消化系统疾病

（2）全身性疾病

二．发病机制

1、分泌性腹泻2、渗透性腹泻3、渗出性腹泻4、动力性腹泻5、吸收不良性腹泻

三．临床表现、病程、腹泻次数与粪便性状、腹泻与腹痛的关系

四．腹泻的伴随症状及问诊要点

1．试述急慢性腹泻的概念。

2．试述腹泻的发病机制。

第十五节便秘

掌握便秘的病因及发病机制；

熟悉便秘的问诊要点；

了解便秘的临床表现。

便秘的病因及发病机制、便秘的问诊要点、便秘的临床表现。

便秘的病理生理基础，临床特点及其临床意义。

便秘的特点，结合伴随症状进行分析诊断。

1、功能性便秘2、器质性便秘

二．发病机制与临床表现

三．伴随症状与门诊重点

1．试述便秘的常见病因。

2．试述便秘的发病机制。

第十六黄疸

掌握黄疸的概念、临床表现；

熟悉胆红素的正常代谢，溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的病因及发生机制，三种黄疸的鉴别，黄疸的伴随症状和问诊要点；

了黄疸的诊断方法。

黄疸的概念、临床表现、胆红素的正常代谢，溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的病因及发生机制，三种黄疸的鉴别，黄疸的伴随症状和问诊要点，黄疸的诊断方法。

黄疸的病理生理基础，临床特点及其临床意义。

黄疸的特点，结合伴随症状进行分析诊断。

1．黄疸概念。

2．胆红素的正常代谢过程。

3．溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的病因、发生机制、临床表现，以及三种黄疸的鉴别。

5．黄疸的伴随症状、问诊要点及诊断方法。

1.试述溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的鉴别要点。

2.试述肝硬化患者黄疸的实验室检查特点。

第十九节 

血 

尿

第二十节尿频、尿急与尿痛

第二十一节少尿、无尿与多尿

血尿的定义、病因与临床表现、伴随症状、问诊要点。

尿频、尿急、尿痛的定义、病因与临床表现、伴随症状、问诊要点。

少尿、无尿、多尿：

定义、病因与发病机制、伴随症状。

（二）知识点提示（主要知识点、重点、难点）

1.重点：

血尿，尿频、尿急、尿痛，少尿、无尿、多尿定义、伴随症状及病因;

2.难点：

本节较易理解，无明显难点。

1.掌握血尿，尿频、尿急、尿痛，少尿、无尿、多尿的定义及伴随症状。

2.熟悉血尿，尿频、尿急、尿痛，少尿、无尿、多尿病因、临床表现及问诊要点。

3.了解少尿、无尿、多尿的发生机制。

1.血尿病因有哪些？

2.尿频、尿急、尿痛伴随症状有哪些？

各举一例临床疾病。

3.少尿、无尿德病因包括哪些？

1.《诊断学》，陈文斌、潘祥林主编，人民卫生出版社，2008年1月第7版；

2.《肾脏病学》，王海燕主编，人民卫生出版社，2008年9月第3版；

3.《中国肾脏病学》，黎磊石、刘志红主编，人民军医出版社，2008年8月第一版

第四章第二十二节头痛

掌握头痛的概念和病因分类；

熟悉头痛的临床表现；

了解头痛的发病机制。

基本概念、病因和发病机制、临床表现。

发病机制、临床表现。

1）．头痛的概念和病因分类。

1）．头痛的临床表现（发病情况、头痛部位、头痛的程度与性质、头痛出现的时间与持续的时间、加重、减轻或激发头痛的因素）。

1）．头痛的发病机制，伴随症状，问诊要点。

1.简述头痛的概念？

2.头痛的病因与发生机制？

3.头痛的临床表现？

1.《诊断学》，陈文彬、潘祥林主编，人民卫生出版社，2008年1月第七版；

第四章第二十三节眩晕

掌握眩晕的概念；

熟悉眩晕的病因与临床表现；

了解眩晕的伴随症状。

1）．眩晕的概念。

1）．眩晕的病因与临床表现（周围性眩晕与中枢性眩晕）。

1）．眩晕的伴随症状。

1.简述眩晕的概念？

2.眩晕的病因和临床表现？

3.眩晕的发生机制？

第四章第二十四节晕厥

掌握晕厥发病机制；

熟悉晕厥的定义、病因和临床表现；

了解晕厥的伴随症状及问诊要点。

1）．晕厥发病机制。

1）．晕厥的定义、病因和临床表现。

1）．晕厥的伴随症状及问诊要点。

1.简述晕厥的概念？

2.晕厥的病因和临床表现？

3.晕厥的发病机制？

第二十五节抽搐与惊厥

了解抽搐与惊厥的病因与发生机制。

掌握抽搐与惊厥的概念、临床表现与问诊要点。

1）．抽搐与惊厥的概念。

1）．抽搐与惊厥的病理与临床表现。

1）．抽搐与抽搐的发生机制，伴随症状。

1.简述抽搐与惊厥的概念？

2.抽搐与惊厥的病因与发生机制？

3.抽搐与惊厥的临床表现？

第二十六节意识障碍

了解意识障碍的发生机制；

掌握意识障碍的概念、临床表现与问诊要点。

1）．意识障碍的概念，昏迷的概念。

1）．意识障碍的病因，轻度、中度、重度昏迷的临床特征。

1）．意识障碍的伴随症状。

1.简述意识障碍和昏迷的概念？

2.意识障碍病因和临床表现？

3.轻度、中度、重度昏迷的临床特征？

第二篇体格检查

第一和第二章基本检查方法和一般检查方法

掌握望诊、触诊、叩诊、听诊的基本方法；

熟悉一般检查的内容；

淋巴结检查的方法；

了解皮肤

检查的方法，皮肤、淋巴结检查的临床意义。

（包括本章节的主要知识点和重点、难点）

体格检查的意义及其注意事项、视诊、触诊、叩诊、听诊基本手法、全身状态检查、 

皮肤的检查内容及蜘蛛痣的临床意义、淋巴结的分布，检查方法及内容，局部淋巴结肿大原因。

视诊、触诊、叩诊、听诊检查方法。

一般检查项目和内容。

生命征的检查方法、成人体型的种类、营养状态的等级、意识障碍和紫瘢、蜘蛛痣的检查，表浅淋巴结的组群分布和检查方法以及淋巴

结肿大的临床意义。

分析影响生命征检查结果的因素及一般检查中典型异常体征的临床意义。

1、掌握望诊、触诊、叩诊、听诊的基本方法；

2、熟悉一般检查的内容；

淋巴结检查的方法

3、了解皮肤检查的方法，皮肤、淋巴结检查的临床意义。

1.皮肤的检查内容及蜘蛛痣的临床意义。

2.淋巴结的分布，检查方法及内容，局部淋巴结肿大原因

1.《诊断学》，主编陈文彬、潘祥林，人民卫生出版社，2008年度第七版

第三章和第四章头颈部检查

掌握瞳孔、鼻窦、咽部、颈部检查的内容、方法及其异常状态的临床意义， 

熟悉头部检查的内容和

方法。

头颅外部一般检查；

眼、耳、鼻检查；

口腔检查；

颈部检查。

2． 

头颈部检查顺序和方法，正常状态和异常改变的临床意义。

3． 

颈部血管检查和甲状腺检查方法及其肿大程度的判断。

1、掌握瞳孔、鼻窦、咽部、颈部检查的内容、方法及其异常状态的临床意义

2、 

熟悉头部检查的内容和方法。

3、了解正常状态和异常改变的临床意义。

1．正常头发、头皮、头颅的状态，头颅大小异常或畸形的典型体征，眼、耳、鼻、口检查的内容，瞳孔对光反射、集合反射的定义及其异常的临床意义，鼻翼扇动的定义，扁桃体增大的分度方法。

2．颈前三角、颈后三角的组成，颈部的正常运动以及运动障碍的检查方法和临床意义。

3．颈部皮肤检查的内容，包块触诊的方法及其临床意义。

4．颈管静脉怒张的定义及其临床意义；

正常人颈部血管搏动的定义及异常状态的临床意义。

5．甲状腺肿大分度方法、气管检查的方法及其气管移位的临床意义。

第五章胸部检查

第四节肺部体格检查

教师指导学生相互检查，掌握检查的顺序、方法以及正常肺部体征，在实习中示教典型体征，使

学生熟悉肺部各种异常体征。

胸部的体表标志、乳房的病变、肺和胸膜的视诊、触诊、叩诊、听诊；

异常呼吸音及临床意义；

罗音的发生机理、分类、特点和临床意义；

语音共振的检查方法及临床意义；

胸膜磨擦音的发生机理、特点及临床意义；

呼吸系统常见病的主要症状和体征。

视、触、叩、听四种基本方法在胸部及肺部的应用。

3.难点：

⑴间接叩诊的正确方法

⑵干啰音、湿啰音的特点、产生机理、分类及意义。

⑶语音传导及其增强的机理

语音共振的检查方法及临床意义。

⑴异常呼吸音及临床意义；

⑵胸膜磨擦音的发生机理、特点及临床意义；

⑶呼吸系统常见病的主要症状和体征。

⑴胸部的体表标志；

⑵乳房的病变；

1．间接叩诊时应注意哪几项要点?

2．肺部叩诊时出现鼓音、过清音、浊音、实音的临床意义?

3．干湿性罗音的产生机理与区别？

4．支气管呼吸音的正常分布。

5．胸腔积液的肺部体征？

（五）参考书目与文献索引：

第五节心脏检查

掌握视诊、触诊的内容和方法；

掌握心界叩诊的方法和正常心浊音界，熟悉心浊音界的组成，了解心浊音界改变的临床意义；

掌握心脏听诊的内容，掌握第一与第二心音产生的机理、鉴别要点，并熟悉其增强、减弱的临床意义，熟悉心音改变、额外心音的组成及其临床意义；

熟悉心脏杂音的产生机理及临床意义，正确掌握其听诊要点，并能辨别收缩期及舒张期杂音。

掌握心包摩擦音的产生原理、听诊