事故协议书Word文档格式.docx
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乙方签字(手印):
签约时间:
20xx年X月X日2
事故协议书篇2
原告方:
___________________________________
被告方:
_____________汽车运输有限责任公司
原告______________________诉被告陕县汽车运输有限责任公司损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:
一、经原、被告双方协商确认,本案各项损害赔偿项目和费用为:
死亡赔偿金______________________元、原告__________生活费______________________元、原告___________生活费______________________元、原告__________生活费______________________元、丧葬费______________________元、误工费______________________元、交通费______________________元、住宿费______________________元和货物运费损失______________________元。
上述费用共计为人民币______________________整(小写:
______________________元)。
现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币______________________整(小写:
二、上述损害赔偿费人民币______________________整(小写:
______________________元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。
如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币______________________整(小写:
______________________元)支付原告方赔偿费用。
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。
因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。
四、本协议经双方或其代理人签署后生效。
一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。
甲方(签字):
______________________________乙方(盖章):
_______汽车运输有限责任公司
代理人(签字):
____________________________代理人(签字):
___________________________
事故协议书篇3
甲方(车主):
身份证号码:
乙方(借车人):
身份证号码:
一、经甲乙双方协商,乙方向甲方借用一辆车牌为:
货车,借车时间从20xx年1月13日时分开始借车,还车日期20xx年6月1日还车。
二、甲乙双方现场确认车况完好后,即办理移交手续,并向乙方提供相关有效证件(车辆行驶证):
三、乙方责任、乙方使用借车期间,应遵守国家的有关法律法规要安全行车,因违法、违规、违章所造成的民事或法律责任,一律自行责任并承担甲方所造成的一切经济损失;
2、乙方使用借车期间,负责对该车的保养和维修并进行常规检查。
3、乙方不得将借用车辆从事一切违法犯罪活动,不得将借用辆转借、转让、典当、抵押或改装,不得将该车交给无证人员驾驶,否则,所产生的一切经济损失和法律责任由乙方承担。
4、乙方在使用该借用车辆期间,发生了交通事故应及时发生事故所在地公安交通管理部门报案,以及所属保险公司报案,在24小时内通知甲方协助解决,乙方并要承担交通管理部门裁定的责任及保险公司赔付后不足部分及其它费用,如保险公司不受理此案则由乙方全部负责赔偿,并承担与本案相关所产生的费用。
5、乙方在借用车辆期间,应妥善保管车辆及一切证件。
如被盗、丢失、被骗,乙方应赔偿该车现有的价值,和其它损失以及证件的补办费用。
6、乙方借车期满超过两天,经甲方书面通知或手机短信方催告还车,乙方在2天内未作相应回复的,甲方有权以车辆受骗损失向公安机关报案,并可以向有关司法机关提出诉讼。
7、乙方借车期间如果对本车辆有不妥当的使用行为,甲方有权终止本协议。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本协议双方签字后生效。
甲方签名:
乙方签名:
年月日年月日
事故协议书篇4
甲方:
乙方:
对于20xx年xx月xx日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方赔偿给乙方各项损失共计24180.00元人民币(包括已经支付的14180.00元)。
二、剩余10000.00元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成,在医疗补助金的基础上由甲方补足。
三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份。
乙方(签字):
年月日年月日
事故协议书篇5
男岁地址:
乙方:
乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。
为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:
人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:
),于年月日付清。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的`全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字:
乙方签字:
时间:
时间:
见证人:
附:
甲方乙方身份证复印件
事故协议书篇6
今借到轿车一辆,车号,发动机号为,车架号现车况完好,手续齐全,从月时至年月日时止还车。
在借车期间,借车人必须遵守以下几点:
1、借车人不得用该车从事违法活动;
2、在借车期间,该车被盗或车附件缺损,由借车人全部照价赔偿;
3、借车人造成交通违章,被电子曝光后造成罚款,由借车人负责交纳,计分。
4、借车人因错误操作等原因造成的一切损失,由借车人全部照价赔偿,并承担相应的损失。
若造成驾、乘人员伤亡均与车主无关。
5、借车人发生交通事故所造成的一切损失,除保险公司赔偿外,不足部分由借车人赔付给车主。
事故处理中资金垫付由借车人负责承担,在事后保险公司赔付的应得款中支付。
如车辆不在保险公司赔付范围内一切损失由借车人负责全部赔偿。
借车人发生交通事故,按车损的百分之二十补偿给车主。
6、借车人无权将该车转让转租或抵押给他人,否则后果自负,车主可以以诈骗行为报警,请求警方追拿借车人或状告借车人。
7、酒后驾车借车人负责全部责任。
8、借车人将车借给无证照人员驾驶,借车人负全部责任。
9、肇事逃逸由借车人负全部责任。
10、本协议签字后生效。
11、约定:
借车人姓名:
借车人联系电话:
借车人住址:
借车驾驶号:
担保人:
事故协议书篇7
xxx、女、身份证号码:
现因乙方xxx于年月受伤,甲、乙双方本着平等自愿、协商一致的原则,就其受伤一事,达成如下协议:
1、甲方一次性向乙方支付补偿款共计xxxx.xx(x万x仟x佰元)人民币,乙方对此项无异议,且不会再向甲方主张任何费用。
支付方式:
甲方向乙方一次性支付现金xxxxx(x万x仟x佰元)人民币。
2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结,再无任何其他争议。
3、乙方承诺不得再就本次事件,以劳动、侵权或者其他任何理由向甲方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利,并不得干扰甲方及其工作人员的正常工作、生活。
乙方:
代表人:
见证人:
事故协议书篇8
身份证号码:
甲方于20xx年1月1日下午十六时许甲方车东风四桥车司机乙方郭罗驾驶(车号为:
宁CA0393)在307国道1106km与山西的半拖挂(车号为:
晋M62908)相撞,致乙方郭罗司机受伤,现就该事故经交警协商处理,双方达成如下协议:
1、甲方赔偿乙方在院的医疗费一次性壹万玖仟肆佰肆拾壹(¥:
19441元)。
2、二次手术费、营养费、误工费、生活费及护理费一次性共计伍仟元,(¥:
5000元)整。
3、从即日起乙方再不得追究甲方的任何责任。
4、此事故一次性处理,双方签字后同时产生法律效力。
5、此协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警队存留一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
证明人(签字):
20xx年2月25日
事故协议书篇9
当事人:
(肇事方)身份证号:
联系方式:
(以下简称甲方)
(受害方)身份证号:
(以下简称乙方)
年月日,在发生交通事故造成受伤,交通事故发生后,甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到医院治疗,经诊断:
在此期间乙方共花费医疗费元,乙方在医院住院天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈,根据医师的意见可以回家进行调养.乙方病情痊愈后,请求给予一次性处理.甲方同意乙方的请求.为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方已替乙方支付的医疗费元,由甲方承担。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方两万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。
四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利.
五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
六、甲方与乙方签订此协议后,甲方应当一次性立即给付乙方两万元人民币。
七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明。
八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。
九、
(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据<中华人民共和国合同法>的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金5000元。
(2)如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付甲方5000元的违约金。
十、本协议一式两份,双方签字后生效,甲乙双方各执一份。
协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。
我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任
年月日
事故协议书篇10
经双方商定.车主方与借车人_______就借用车牌号为__________汽车的有关事宜达成以下协议:
一、在借车人按借车规定办理有关手续后,车主方应将上述车辆交给借车人使用.借车期间车辆的所有权等其它权利仍归车主.借期最短为一天(即12小时),不足12小时按l2小时计算.可行使260公里.若车辆使用12小时内行驶超过260公里:
则每公里加收壹元人民币,超时后每壹小时加收贰拾元人民币。
二、借车人不得利用所借车辆从事违法违规行为,借车人所借车辆仅限商务、生活用车,严禁借车人将所借车辆转借、倒卖处理、抵押赠送。
借车期间车辆的所有权等其他权利归车主所有,如借车人违反上述规定.将负全部法律责任和全部经济损失赔偿。
非借车人或非合同指定的驾驶人员无权驾驶车主的车辆。
三、文明驾驶,爱护车辆,无故不乱拆、乱调和更换车辆设施,因故调动后.交车时应向车主方说明情况,无正当理由破坏里程表封条者,上述行为一经发现.车主除正常记费外.每小时加收借车人50元人民币。
借车人须保留车上的车主特征标志,不得私自摘除、涂改和破坏。
四、车辆借用期从_____年___月____日至_____年___月____日止,超期时,车主方有权随时终止协议并收回车辆.且有追究借车人双倍磨损费的权利。
五、借车必须向车主说明车辆行驶区域.如行驶区域临时有变动,必须经车主同意后,方可行驶。
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六、借车人所借的车辆燃料、过路、过桥、违章罚款等费用自理。
车主负责对车辆在睢
宁境内非人为路抛的急修,借车人须承担服务费。
七、借车人发生交通事故,车辆修理费由借车人支付,借车人因交通事故所造成的直接或间接损失。
即:
处理期、修复期的车费及其他费用.均由借车人全部承担.如因借车人逾期不能提供公安交通管理部门证明书而无法向保险公司理赔的,事故造成的全部损失均由借车人承担。
事故车辆修理费用在500元以内的.全部由借车人负责,在500元以上的,则依据保险公司有关规定理赔后.余额仍由借车人负担,所借车辆造成的间接损失,亦由借车人全都负责承担。
八、借车人发生车辆被盗、被抢时.借车人应在报案后十日内先行支付给车主方保险单上所保的盗、抢险金额,待保险公司赔款给付后结清车辆被盗期间造成车辆不能正常行驶的经济损失,损失按协议至保险赔款完毕之日余款退给借车人。
九、在人为操作事故修复、车辆损失修复、证件丢失、交通事故、处理车辆被盗等行为期间,不免费提供代用车辆。
十、借车人遗失车辆的有关证件或牌照。
除承担证件或牌照补办费用外。
不少于20xx元的损失款还必须承担。
十一、在人为操作事故修复、车辆损失修复、证件丢失、交通事故处理、车辆枉盗等事件处理期间.发生借期届满,车主有权决定借期顺延至事件处理完毕之日.并向借车人收取协议规定的一切费用。
十二、借车人所借车辆的时间和押金超过时,借车人应及时主动和车主联系.并在8小时以内续交押金.或把车辆交给车主.如12小时以内借车人还未和车主联系,不来交押金.车主有权报警,由此产生的后果由借车人负全部的责任和经济赔偿。
十三、借车人在借车期间对违反中国的法律法规的行为负责,借车人在借车期间发生违法、违章、违规行为不因本协议履行完毕,而免除借车人、保证人的法律责任(如电子警察记录、执照等事后处理、罚款等一切费用由借车人、保证人负责)。
十四、协议履行中发生纠纷时双方协商解决,协商不成,向车主方所在地人民法院提出诉讼。
十五、借车人承认并接受汽车借车协议、条款及车主的其他规定及条件。
汽车借车协议及条款自签署之日起生效.至车辆归还,费用结清之日终止。
十六、除双方另有规定外,借车人可以在借用期内使用合同中注明的车辆。
借用期届满时,借车人在车主的营业时间内按照合同所规定的还车时间、地点归还车辆。
还车时应保证车辆清洁(如不清洁付10元清洁费).使用性能良好、设备齐备、无任何刮擦现象,在借用期间,借车人对车辆的一切损失负全部责任。
.十七、借车人签署本协议的同时即表示亦认可执行车主的借车协议条款及相关规定。
重要条款:
借车人在借车后不准把车辆交给其他人驾车,借车人在借车后不准酒后驾车,如借车人把所借车辆交给其他人驾车和喝酒后驾车,由此产生的交通、违章、违法、经济损失,由借车人负全部经济损失和责任。
借车人:
车主:
保证人:
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