肿瘤科病理试题Word格式文档下载.docx
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D.滑膜瘤
E.纤维瘤
B
该题考查的是肿瘤的一般命名原则,上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌,备选答案中只有管状腺瘤是腺上皮来源的良性肿瘤,因此其恶性型应为癌。
4、下列发生鳞状细胞癌可能性最小的部位是()
A.阴道
B.食管
C.支气管
D.肾脏
E.子宫颈
鳞状细胞癌常发生于鳞状上皮被覆的部位,如皮肤、食管、阴道等,还有些部位如支气管、膀胱、胆囊、子宫颈等可以发生鳞状上皮化生,在此基础上发生鳞状细胞癌,故正确答案为D。
5、癌肉瘤指的是()
A.鳞状上皮发生的恶性肿瘤
B.腺上皮发生的恶性肿瘤
C.间叶组织发生的恶性肿瘤
D.同时具有癌和肉瘤两种成分的肿瘤
E.癌转变为肉瘤
6、癌的常见肉眼形态特点是()
A.分叶状,可有或无包膜,切面灰红、质硬
B.形状不定,切面灰白色,质硬,干燥,呈树根状向周围组织浸润
C.结节状、有包膜,切面灰白色质硬
D.不规则结节状,有无完整包膜不定,切面灰红、湿润如鱼肉状
E.分支乳头状或绒毛状,根部有蒂与正常组织相连
肿瘤的肉眼形态描述包括肿瘤的数目、大小、形状、颜色、质地等,临床上正确描述肿瘤的肉眼形态有助于判断肿瘤的类型、区分肿瘤的良恶性。
如良性肿瘤通常形状规则,包膜完整,恶性肿瘤形状不定、边界不清;
癌的质地较硬、颜色灰白,浸润性生长;
肉瘤颜色灰红、湿润如鱼肉状。
7、决定肿瘤性质的主要依据是()
A.肿瘤的生长方式
B.肿瘤的肉眼形态
C.患者的发病年龄
D.肿瘤的细胞形态和组织结构
E.患者的临床表现
8、良性肿瘤的异型性主要体现在()
A.瘤细胞核的多形性
B.胞质呈嗜碱性
C.胞核与胞质的比例增高
D.组织结构空间排列紊乱
E.出现病理性核分裂象
肿瘤的异型性包括细胞异型性和结构异型性两个方面。
肿瘤细胞形成的组织结构,在空间排列方式上与相应正常组织的差异,称为肿瘤的结构异型性。
良性肿瘤异型性小,主要表现为不同程度的结构异型性,细胞异型性一般较小。
9、下列不是恶性肿瘤的组织学特征的是()
A.瘤组织的排列紊乱、极向明显
B.瘤细胞的多形性明显
C.瘤细胞核的多形性明显
D.核仁浓染,体积缩小
E.瘤细胞质多呈嗜碱性
10、肿瘤细胞分化程度越高,说明肿瘤()
A.恶性程度越低
B.异型性越大
C.转移越早
D.对放射治疗越敏感
E.预后越差
肿瘤的分化指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处,如某个肿瘤的形态与脂肪组织相似,提示这个肿瘤是向脂肪组织分化的。
一个肿瘤的组织形态和功能比较接近某种正常组织,说明其分化程度高或分化好;
若相似性较小,则说明其分化程度低或分化差。
如果一个肿瘤缺乏与正常组织的相似之处,称为未分化肿瘤。
分化程度越高,肿瘤的恶性程度越低。
11、肿瘤的演进是指()
A.恶性肿瘤的浸润能力
B.恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象
C.恶性肿瘤的直接蔓延现象
D.恶性肿瘤的生长速度
E.恶性肿瘤的转移现象
恶性肿瘤生长过程中,其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进,可表现为生长速度加快、浸润周围组织并发生远处转移。
肿瘤演进与它获得越来越大的异质性有关。
12、关于肿瘤分级的描述不正确的是()
A.恶性肿瘤的分级是描述其恶性程度的指标
B.肿瘤的组织学级别越高,恶性度越低
C.肿瘤的分级是制订治疗方案和估计预后的重要指标之一
D.高分化肿瘤一般不发生转移
E.肿瘤分级的主要依据:
肿瘤的分化程度、异型性和核分裂象的数目
13、不符合肿瘤免疫的描述是()
A.先天性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发病率高
B.老年人免疫系统功能下降恶性肿瘤的发病率高
C.Kaposi肉瘤的发生与免疫系统功能缺陷有关
D.免疫抑制治疗可诱发恶性肿瘤
E.Wilms瘤的发生与免疫系统不健全有关
E
Wilms瘤即肾母细胞瘤,是起源于后肾胚基组织的婴幼儿最多见的恶性实体瘤,肿瘤的发生与遗传因素有关,与机体的免疫缺陷无关。
14、癌前病变指的是()
A.一类恶性病变
B.癌变早期
C.一类必然癌变的病变
D.交界性肿瘤
E.有明显癌变危险的一类良性病变
癌前病变指的是某些疾病或病变虽然本身不是恶性肿瘤,但具有发展为恶性肿瘤的潜能。
癌前病变并不一定会发展为恶性肿瘤,从癌前状态发展为癌,可以经过相当长的时间。
15、非典型增生是指()
A.损伤因子刺激下的反应性增生
B.间变性肿瘤细胞的生长特点
C.细胞异型增生,未累及上皮全层
D.肿瘤细胞的异型性
E.无浸润、无转移的肿瘤性增生
C
非典型增生或称异型增生,指细胞增生并出现异型性,但还不足以诊断为肿瘤的一些病变,主要用于上皮组织的增生。
根据异型性大小和累及范围,分为轻、中、重三级。
轻度非典型增生,异型性较小,累及上皮层的下1/3;
中度非典型增生,异型性中等,累及上皮层的下2/3;
重度非典型增生,异型性较大,累及上皮2/3以上但未达到全层。
16、下列属于原位癌的是()
A.乳腺导管内癌
B.胃黏膜内癌
C.早期食管癌
D.早期子宫颈癌
E.局限型子宫内膜癌
原位癌常见于鳞状上皮或尿路上皮被覆的部位,如子宫颈、皮肤、膀胱等处;
乳腺导管上皮发生癌变而未侵破基底膜向间质浸润者,称为导管原位癌或导管内癌。
该题除答案A外其他均为早期浸润性癌。
17、下列最符合交界性肿瘤的是()
A.发生于表皮与真皮交界处的肿瘤
B.癌前病变
C.介于良性与恶性之间的肿瘤
D.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤
E.肿瘤中既有鳞状细胞癌成分,又有腺癌成分
交界性肿瘤指的是一些组织形态和生物学行为介于良恶性之间的肿瘤,有些交界性肿瘤有发展为恶性的倾向;
有些的恶性潜能目前尚难以确定,有待通过长时间随访进一步了解其生物学行为。
18、最易发生恶变的痣是()
A.蓝痣
B.交界痣
C.表皮样痣
D.皮内痣
E.混合痣
19、良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤的()
A.大小
B.分化程度
C.组织来源
D.生长方式
E.生长速度
病理学上主要依据形态学指标来判断肿瘤的良恶性,即肿瘤的分化程度或异型性,良性肿瘤的分化程度高,异型性小;
恶性肿瘤的分化程度低,异型性大。
20、下列肿瘤组织继发病变中,应除外()
A.钙化
B.黏液样变
C.坏死
D.恶性变
E.出血
21、确定癌的主要依据是()
A.癌细胞弥散分布
B.外生性生长
C.老年人发病
D.转移多见
E.癌细胞浸润性生长形成巢
肿瘤细胞浸润性生长形成癌细胞团--癌巢,是癌的基本形态特征,也是诊断癌的主要依据。
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22、转移瘤的形态特点不包括()
A.与原发瘤组织类型相同
B.多发性,散在分布
C.边界多不清楚
D.多位于器官表面
E.可形成"
癌脐"
23、类癌是指()
A.一种与癌类似的恶性肿瘤
B.一种不发生转移的癌
C.一种癌前病变
D.一种介于瘤与癌之间的肿瘤
E.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤
类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤,可以发生在消化、呼吸、泌尿生殖系统及胸腺、甲状腺、皮肤等部位。
类癌生长缓慢、恶性程度低。
恶性类癌可转移至肝脏,血液中5-羟色胺等物质增多,临床表现为皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象,称为类癌综合征。
24、下列不具有内分泌功能的肿瘤是()
A.垂体腺瘤
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.肾上腺皮质瘤
D.乳腺纤维腺瘤
E.胰岛细胞瘤
25、淋巴结转移性癌的诊断依据是()
A.淋巴结肿大
B.淋巴结质地变硬
C.淋巴结内出现异型细胞
D.相邻的淋巴结融合成团
E.淋巴结内出现癌细胞
26、肿瘤血道转移的确切根据是()
A.恶性肿瘤细胞侵入静脉
B.恶性肿瘤细胞侵入动脉
C.血液中查见肿瘤细胞
D.肿瘤细胞栓塞于远隔器官
E.在远隔器官形成同一类型的肿瘤
转移即恶性肿瘤细胞侵入血管、淋巴管或体腔,被带至他处继续生长,形成与原发瘤同类型的肿瘤,新形成的肿瘤称为转移瘤。
27、可能发生大网膜种植性转移的肿瘤是()
A.乳腺癌
B.膀胱癌
C.胃癌
D.宫颈癌
E.肝癌
种植性转移常见于腹腔器官的恶性肿瘤。
例如,胃肠道黏液癌侵及浆膜后,可种植到大网膜、腹膜、盆腔器官如卵巢等处。
28、肉瘤易发生血道转移的原因是()
A.恶性程度高
B.实质和间质分界不清楚
C.间质中血管丰富
D.生长速度快
E.多发生于血管丰富的部位
29、容易转移到脊椎的癌是()
B.肾癌
C.膀胱癌
D.前列腺癌
E.卵巢癌
侵入胸、腰、骨盆静脉的肿瘤细胞,也可以通过吻合支进入脊椎静脉丛(Batson脊椎静脉系统),例如前列腺癌可通过这一途径转移到脊椎,进而转移到脑,这时可不伴有肺的转移。
30、呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形团排列的肿瘤是()
A.黑色素瘤
C.视网膜母细胞瘤
D.无性细胞瘤
E.骨肉瘤
视网膜母细胞瘤产生自视网膜胚基,肿瘤细胞为幼稚的小圆细胞,形态类似未分化的视网膜母细胞,可见特征性的Flexener-Wintersteiner菊形团。
多见于3岁以下的婴幼儿,预后不好。
31、网状纤维染色的意义应除外()
A.鉴别癌和肉瘤
B.区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌
C.区分滤泡性淋巴瘤与反应性增生的淋巴滤泡
D.鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤
E.显示肿瘤组织排列方式
应用网状纤维染色主要依据网状纤维在肿瘤组织内及肿瘤细胞间的分布情况进行相关肿瘤的鉴别,而不能鉴别肿瘤的性质。
32、下列属于上皮组织特异性标记物的是()
A.CK
B.desmin
C.vimentin
D.CEA
E.Ⅷ因子相关抗原
上皮组织的标记物包括:
细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA);
间叶组织的标记物:
vimentin;
肌组织的标记物:
desmin、平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌特异性肌动蛋白(MSA)、肌球蛋白、肌浆蛋白、横纹肌肉瘤标记(myoD1)等。
33、WT-1基因突变可引起()
A.鼻咽癌
B.肾母细胞瘤
C.食管癌
D.视网膜母细胞瘤
E.神经纤维瘤病
34、NF-1基因突变可引起()
A.视网膜母细胞瘤
B.结肠腺瘤性息肉病
C.神经纤维瘤病
D.肾母细胞瘤
E.乳腺癌
35、视网膜母细胞瘤患者下列哪种基因出现了异常()
A.RB
B.p53
C.APC
D.NF-1
E.Bcl-2
36、可用于标记肿瘤细胞的增殖能力的标记物是()
B.CD34
C.AFP
E.K1-67
37、左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是()
A.乳腺
B.胃
C.食管
D.肝
E.鼻咽部
判断左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位,首先应从该区淋巴结的淋巴引流部位考虑,食管和胃的可能性最大,而乳腺、肝、鼻咽部的淋巴引流均不首先注入该区淋巴结,可能性较小;
考虑到食管癌绝大多数起源于黏膜鳞状上皮,胃癌多起源于黏膜腺上皮。
38、肿瘤对放疗和化疗的敏感性取决于()
A.瘤细胞总数中S/G2期细胞的比例
B.肿瘤的来源
C.肿瘤实质与间质的比例
D.肿瘤的恶性程度
E.是否有坏死、钙化等继发改变
许多抗肿瘤的化学治疗药物通过干扰细胞增殖起作用,故生长分数高的肿瘤对化疗敏感;
而放疗可增加肿瘤对化疗的敏感性,故选A。
39、良性肿瘤异型性主要表现在()
A.组织结构紊乱
B.核的多形性
C.核分裂象增多
D.核仁明显
E.可见病理性核分裂象
良性肿瘤的肿瘤细胞异型性很小,一般表现为组织结构异型性。
而答案B、C、D、E均属于细胞异型性范畴,多见于恶性肿瘤。
40、纤维组织来源的恶性肿瘤,按命名原则应称为()
A.恶性纤维瘤
B.成纤维细胞瘤
C.成纤维细胞瘤
D.恶性纤维肉瘤
E.纤维肉瘤
肿瘤的命名规则,对于间叶组织来源的肿瘤,恶性的用组织来源十肉瘤来命名。
41、癌()
A.腺上皮起源的良性肿瘤
B.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤
C.间叶组织发生的良性肿瘤
D.上皮组织发生的恶性肿瘤
E.间叶组织发生的恶性肿瘤
42、腺瘤()
43、癌的实质与间质所占比例相近为()
A.腺癌
B.单纯癌
C.未分化癌
D.鳞状细胞癌
E.腺鳞癌
注意由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称为鳞癌,而腺鳞癌指的是同一肿瘤中有腺癌和鳞癌两种成分。
44、癌细胞浸润性生长形成癌巢称为()
45、交界性肿瘤()
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层
D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
E.子宫颈重度非典型增生
原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同,并累及上皮的全层,但没有突破基底膜向下浸润;
如果癌细胞突破基底膜向深层浸润,则为浸润性癌;
上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程,临床上将重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变Ⅲ级;
交界性肿瘤指的是某些组织类型的肿瘤(如卵巢浆液性肿瘤),除了有典型的良性肿瘤(如卵巢浆液性乳头状囊腺瘤)和恶性肿瘤(如卵巢浆液性乳头状囊腺癌)之分,还存在一些组织形态和生物学行为介于两者之间的肿瘤,如卵巢交界性黏液性囊腺瘤。
46、癌前病变()
47、绒毛膜上皮癌()
A.ACP
B.AKP
C.CEA
D.AFP
E.hCG
骨肉瘤碱性磷酸酶(AKP)表达增高,前列腺癌酸性磷酸酶(ACP)水平增高,大肠癌癌胚抗原(CEA)表达增高,肝癌甲胎蛋白(AFP)表达增高,绒毛膜上皮癌绒毛膜促性腺激素(hCG)表达增高。
48、小脑髓母细胞瘤()
A.多经血道转移
B.多经淋巴道转移
C.多由种植性转移
D.以上三者均可
E.不发生转移
转移指的是恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到其他部位,继续生长,形成同样类型的肿瘤的过程。
转移包括:
淋巴道、血道和种植性转移。
癌多经淋巴道转移,肉瘤多经血道转移,种植性转移多发生于胸腹腔、颅腔等器官内,子宫颈原位癌不发生转移。
49、介于良、恶性之间的肿瘤()
A.胸椎内鳞状细胞癌
B.胃溃疡癌变累及深肌层
C.乳腺导管内癌
D.家族性结肠腺瘤性息肉病
E.卵巢浆液性交界性囊腺瘤
癌前病变指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变而非肿瘤,如选项D;
原位癌中基底膜完整,若发生在乳腺,癌细胞局限于扩张的导管内,故选项C属于原位癌;
浸润癌时基底膜下可有癌细胞浸润,如选项B;
介于良、恶性之间的肿瘤为交界性肿瘤,如选项E;
转移癌是通过转移形成的肿瘤,如选项A。
50、癌前病变()
51、与T淋巴细胞白血病或淋巴瘤发生有关的是()
A.EBV
B.HPV
C.HTLV-1
D.HBV
E.HIV
人类某些疾病或肿瘤可能与病毒感染有关,如EB病毒与鼻咽癌有关;
HPV与宫颈癌有关;
HTLV-1与人类T细胞白血病/淋巴瘤有关;
HBV与肝细胞癌有关;
HIV与艾滋病的发生有关。
52、与肝细胞癌发生有关的是()
53、前列腺癌()
A.血清甲胎蛋白升高
B.血清癌胚抗原升高
C.血清酸性磷酸酶升高
D.血清碱性磷酸酶升高
E.血清CA19-9升高
54、与吸入乙萘胺有关的肿瘤是()
A.食管癌
B.肝癌
C.皮肤癌
D.肺癌
E.膀胱癌
55、与食入不对称的亚硝胺类物质有关的肿瘤是()
56、良性肿瘤一般不导致()
A.破坏器官结构
B.导致局部压迫或阻塞
C.发生浸润现象
D.引起恶病质
E.发生远处转移
此三题考查良、恶性肿瘤在生物学行为方面的区别,属于识记范畴。
57、与EB病毒感染有关的是()
B.Burkitt淋巴瘤
C.乳腺癌
D.子宫颈癌
E.肝细胞癌
58、与亚硝酸盐摄入过多有关的是()
59、下列哪项属于真性肿瘤()。
A.畸胎瘤
B.动脉瘤
C.错构瘤
D.迷离瘤
E.结核瘤
畸胎瘤属于真性肿瘤,而动脉瘤、错构瘤、迷离瘤都不是真性肿瘤,结核瘤是炎症性病变。
60、下列肿瘤在组织学上不会呈筛状排列的是()。
B.大汗腺囊性瘤
C.卵巢癌
D.胰腺癌
E.皮肤癌
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