中医内科学精选试题正高文档格式.docx

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C.血厥实证

D.血厥虚证

E.痰厥

下列治法何者最宜：

A.行气豁痰

B.补养气血

C.活血顺气

D.补气回阳

E.顺气开郁

B

[案例分析]3.

下列方剂何者最宜：

A.五磨饮子

B.通瘀煎

C.四味回阳饮

D.导痰汤

E.人参养荣汤

[多项选择题]9、

神曲用治食滞脘腹胀满、食少纳呆、肠鸣腹泻.是取其什么功效

A.健脾开胃

B.行气止痛

C.清热燥湿

D.化痰除痞

E.和中止泻

A,E

[多项选择题]10、

汗证在辨证时应该注意区别

A.寒热

B.虚实

C.气血

D.阴阳

E.缓急

B,D

[多项选择题]11、

癌病的辨证要点是

A.辨脏腑病位

B.辨病邪的性质

C.辨标本虚实

D.辨脏腑阴阳

E.辨病程的阶段

A,B,C,D,E

[多项选择题]12、

癃闭形成的病理因素有

A.湿热

B.痰饮

C.热毒

D.气滞

E.痰瘀

A,C,D,E

[多项选择题]13、

天冬的功效是

A.养阴润燥

B.清心火

C.清肺生津

D.养肝明目

E.润肠通便

A,C

[多项选择题]14、

心悸阴虚火旺证的治疗主方是

A.黄连温胆汤

B.天王补心丹

C.一贯煎

D.朱砂安神丸

E.导赤散

[多项选择题]15、

下列方剂中，用炮附子的有（）

A.薏苡附子散

B.乌头赤石脂丸

C.四逆汤

D.桂枝附子汤

E.通脉四逆汤

A,B,D

[多项选择题]16、

中风发病的先兆症状有

A.言语不利

B.肢体麻木

C.视物昏花

D.晕厥

E.心悸

[多项选择题]17、

属于肺痈溃脓期的症状有

A.身热面赤

B.恶寒发热

C.咳吐大量脓痰或如米粥

D.痰腥臭异常

E.烦渴喜饮

[多项选择题]18、

甘草与蜂蜜均具有的功效是

A.补脾益气

B.缓急止痛

C.解毒

D.润肠

E.利水

A,B,C

[多项选择题]19、

桂枝除用于风寒感冒外，还可用于

A.寒凝血滞诸痛

B.痰饮、蓄水证

C.心悸

D.脾胃气滞胃寒呕吐

E.风寒咳嗽

[多项选择题]20、

呃逆常与下述脏腑病机有关的是

A.胃失和降

B.胃气上逆

C.肺失肃降

D.肝失条达

E.肾失摄纳

[多项选择题]21、

大补元煎的药物组成有

A.人参、炒山药、熟地

B.川芎、羌活

C.杜仲、枸杞、当归

D.山萸肉、炙甘草

E.黄芪、五味子

A,C,D

[多项选择题]22、

痢疾的发病机制主要是：

A.邪滞肠中与血气相搏

B.肠道传导失司，脉络受伤

C.气血壅滞，化为脓血

D.清浊不分，混杂而下

E.脾胃虚弱，湿邪壅滞

[多项选择题]23、

附子、干姜的功效共同点是

A.补火助阳

B.温中散寒

C.回阳救逆

D.温肺化饮

E.理气和中

B,C

[多项选择题]24、

板蓝根治疗温热病发热、头痛、咽痛是取

A.清热燥湿

B.清热生津

C.清热解毒

D.利咽喉

E.疏散风热

C,D,E

[多项选择题]25、

五苓散主治的症候有哪些（）

A.身体消瘦

B.腰膝酸软

C.脐下悸动

D.吐涎沫而癫眩

[多项选择题]26、

逍遥散的药物组成是（）

A.柴胡、当归

B.茯苓

C.白芍、白术

D.炙甘草

E.黄连

[多项选择题]27、

脾胃运化功能失调形成泄泻，可因为

A.外邪影响

B.脾胃虚弱

C.饮食所伤

D.肝脾不和

E.肾阳不足

[多项选择题]28、

下列有关鸡内金的描述，正确的是

A.性味甘平

B.归脾、胃、小肠、膀胱经

C.化坚消石

D.研末服比煎剂好

E.脾虚无积滞者慎用

[多项选择题]29、

独活的功效是

A.清湿热

B.祛风湿

C.活血

D.解表

E.止痛

B,D,E

[材料题]30、

病历摘要：

患者男性，36岁，建筑工人，病史：

双膝关节反复疼痛6年。

今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。

本病考虑何病？

A.行痹

B.痛痹

C.着痹

D.热痹

E.尪痹

F.痛证

本病证辨证为痛痹，临床应该抓住哪些要点？

A.肢体紧痛不移

B.关节酸痛，游走不定

C.关节屈伸不利

D.肢体关节肿胀

E.舌质淡红而润，苔白而薄腻

F.舌质红，苔白微厚

G.脉滑数

H.脉弦紧或沉迟

A,C,D,H

本病属痹病的一种，痹病总的治疗原则是什么？

A.驱邪活络

B.温经散寒

C.祛风通络

D.缓急止痛

E.通利筋脉

F.祛风除湿

A,D

[案例分析]4.

痹病的辨证要点是什么？

A.辨病邪

B.辨虚实

C.辨轻重

D.辨痰瘀

E.辨病位

F.辨病程

G.辨寒热

A,B

[案例分析]5.

目前该病人可选用哪个方药加减治之？

A.薏苡仁汤

B.防风汤

C.乌头汤

D.白虎桂枝汤

E.独活寄生汤

F.加减二妙散

C

[案例分析]6.

乌头汤所含药物有哪些？

A.川乌

B.半夏

C.麻黄

D.芍药

E.砂仁

F.防己

G.黄芪

H.甘草

I.威灵仙

A,C,D,G,H

[案例分析]7.

川乌对本病有较好疗效，但其有大毒，临床需制后才能用，常用量是多少？

A.3克以内

B.3～6克

C.6～9克

D.9～12克

E.12～15克

F.不超过15克都没问题

[案例分析]8.

本病护理要点包括哪些方面？

A.注意休息

B.注意防寒防湿

C.调畅情志，保持心情愉快

D.多配合各种辅助治疗，如针灸、推拿、药浴

E.加强功能锻炼、促进血液循环

F.多食用蔬菜水果等富有维生素的食物

∙参考解析：

风胜则疼痛游走不定，为行痹；

寒胜则痛有定处，遇冷加重，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，为痛痹；

湿胜则肿胀麻木，为着痹；

关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，为热痹；

肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，或尻以代踵者为尪痹。

该患者痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，苔薄白，脉弦紧，因此为痛痹。

避错：

本题易错选A。

需注意风胜则疼痛游走不定，为行痹，行痹的主要病因为风邪，而风为百病之长，故其他外邪也常依附于风而侵犯人体，其中以风寒、风湿最为常见。

其内因则为卫阳不固，腠理空虚。

风邪或夹寒夹湿乘虚侵入人体肌肤、经络，造成气血运行不畅而为本病。

与该患者症状不符，故排除。

痛痹由于正气不足，风、寒、湿邪合邪而以寒邪为主侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，引起肌肉、筋骨、关节发生疼痛。

寒主收引，故痛有定处，疼痛较剧，得热痛减，遇寒痛增，舌淡脉弦紧或沉迟。

综上，选择ACDH.避错：

本题易错选E，需注意舌质淡红而润，苔白而薄腻，多见于寒湿证，该患者辨证为痛痹，以寒证为主，一般表现为舌淡脉弦紧或沉迟。

故排除E。

痹病主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。

祛邪活络、缓急止痛为本病的治疗原则。

故选AD。

本题易漏选D，需注意该题目为“痹病总的治疗原则”，痹证是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。

主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。

1.辨病邪。

风寒湿热为病各有偏胜，根据临床主症特征，分辨主导病邪。

2.辨别虚实。

根据病程长短及全身状况辨别虚实。

一般突然发病，或发病虽缓，但病程短者多为实证。

反复发作，经久不愈者多虚实夹杂。

本题易错选D。

需注意风寒湿热为病各有偏胜，如游走不定而痛者为风邪胜；

疼痛剧烈，遇冷加重，得热则减者，寒邪为胜；

重着固定，麻木不仁者湿邪为胜；

病变处有结节、肿胀、瘀斑或肢节变形者，为痰瘀阻痹。

痰瘀为辨病邪的具体辨证，故排除。

应熟悉掌握痹病的辨证要点。

痛痹因风寒湿邪闭阻经络，而以寒邪偏盛，治以温经散寒、祛风除湿。

薏苡仁汤可利尿消肿。

防风汤疏风活络，宣痹止痛。

乌头汤温阳散寒、逐湿通痹、止痛。

白虎桂枝汤清热通络止痛。

独活寄生汤祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

二妙散，清热燥湿。

综上，宜选择C。

本题易错选E。

需注意独活寄生汤虽然也可止痹痛，但其主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。

症见腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

应熟悉掌握常见方剂的功能主治。

乌头汤药物组成：

制川乌、麻黄、芍药、甘草、黄芪。

综上选择ACDGH。

本题易漏选G。

避错方法：

乌头汤方中麻黄发汗宣痹；

乌头祛寒止痛；

芍药、甘草缓急舒筋；

黄芪益气固卫，助麻黄、乌头温经止痛，又可防麻黄过于发散；

白蜜甘缓，解乌头之毒。

诸药配伍，能使寒湿之邪微汗而解，则病邪云而疼痛止。

方歌：

寒湿痹证乌头汤，黄芪草芍配麻黄；

益气蠲痹通关节，专除少气寒湿僵。

应熟悉掌握乌头汤的方剂组成。

制川乌常用量为3～6g，宜先煎，久煎，并注意个体及地区差异。

本题易错选C，需注意川乌毒性极强，含多种生物碱，炮制过程中生物碱含量可损失81.3%，故川乌临床需制后才能用，且临床需控制使用剂量，制川乌常用量为3～6g。

应熟悉掌握常见中药的用法用量。

一、精神调护，正在发作和病情比较严重的病人，往往情绪低落，容易产生焦虑的心理，此时应适当地讲清病情，帮助患者树立战胜疾病的信心。

二、生活调护，患者的居室以通风、干燥、向阳、保持空气新鲜为宜。

三、预防，加强锻炼，增强体质，防止风寒湿热邪之入侵，一时性受寒、淋雨等，在身体疲劳时尤易发病，应及时采取防范措施.综上，选择ABCDE。

本题易漏选D。

需注意痹病重在预防，一时性受寒、淋雨等，应及时采取防范措施，如服姜汁及午时茶、川芎茶调散等祛风散寒除湿之品。

一旦发现关节疼痛等症状时，应及时治疗，多配合各种辅助治疗，如针灸、推拿、药浴等，以避免病情进一步发展.应理解掌握痹病的护理要点。

∙

[多项选择题]31、

喘证迁延不愈，累及于肾，其病机则呈现

A.肾失摄纳

B.肺气亏虚

C.痰瘀伏肺

D.水凌心肺

E.肾阳亏虚

[多项选择题]32、

胃脘痛应注意哪些

A.忌暴饮暴食

B.不宜食油腻食物

C.尽量避免浓茶、咖啡、辛辣食品

D.慎用水杨酸、激素类药物

E.保持精神乐观，避免过劳

饮食以少食多餐，营养丰富，清淡易消化为原则，不宜饮酒及过食生冷、辛辣食物，切忌粗硬饮食，暴饮暴食，或饥饱无常；

应保持精神愉快；

注意劳逸结合。

[多项选择题]33、

延胡索主要用于

A.瘀阻胸痹心痛

B.风湿痹痛

C.瘀滞腹痛

D.瘀阻胃痛、气滞胃痛

E.头痛

[多项选择题]34、

具有润肠通便作用的药物是

A.栀子

B.决明子

C.火麻仁

D.郁李仁

E.牵牛子

B,C,D

[多项选择题]35、

以下哪些是《金匮要略》中提出的治疗胸痹的方（）

B.栝楼薤白半夏汤

C.乌头赤石脂丸

D.苓桂术甘汤

E.人参汤

A,B,E

[多项选择题]36、

癫病的病机关键在于：

A.脏气不平

B.痰气郁结

C.阴阳失调

D.情志抑郁

E.神机逆乱

A,C,E

[多项选择题]37、

关于噎膈，不正确的是

A.噎与膈常单独出现

B.膈为格拒，指饮食不下

C.噎即噎塞，指吞咽时哽噎不顺

D.膈指病位在膈

E.临床常噎膈并称

[材料题]38、

患者男性，60岁，1周前外地出差归来后，出现左下腹疼痛，腹泻，粘液脓血便，里急后重，肛门灼热，自服用黄连素后，症状反复。

今日病情突然急剧加重，神志昏蒙，四肢厥冷，高热，体温持续39℃，大便失禁，痢下鲜紫脓血，呕吐，舌质红绛，脉微欲绝。

该病人应考虑为何病证？

A.湿热痢

B.阴虚痢

C.疫毒痢，热入心营

D.噤口痢，疫毒内盛

E.痢疾，热盛伤阴

该病人在辨为疫毒痢，内陷心营时，应抓哪些主症？

A.神志昏蒙

B.四肢厥冷

C.高热

D.呕吐

E.舌质红绛

F.脉微欲绝

G.病情突然急剧加重

A,B,C,E,F,G

该病人此时的治法应为哪几种？

A.清热解毒，凉血化瘀

B.清热解毒，调气行血

C.清热解毒，凉血开窍

D.清热解毒，和胃降逆

E.清热化湿，芳香开窍

现病人病情危重，可用哪些药物急救？

A.神犀丹

B.紫雪丹

C.安宫牛黄丸

D.至宝丹

E.参附注射液

F.苏合香丸

目前该病人可采用哪个方药加减治之？

A.白头翁汤合神犀丹

B.芍药汤合白头翁汤

C.参附汤

D.白头翁汤合犀角地黄汤

E.生脉散

F.黄连解毒汤

此时应急用用以下哪几种方药？

提示：

若下痢无度，饮食不进，面色苍白，尿少，汗出，肢冷脉微。

A.独参汤

B.参附汤

C.清开灵注射液

D.安宫牛黄丸

E.生脉注射液

病人此时的治法应为哪种？

患者经治疗后，病情好转出院，但时有腹胀、纳少，每遇饮食不当和劳累时，大便时有粘液，舌质淡，脉濡软。

A.温阳祛寒，益气健脾

B.温中清肠，调气化滞

C.温补脾肾，收涩固脱

D.补中益气，健脾升阳

E.清热化湿，调气行血

痢疾流行时，有哪些防护措施？

A.注意饮食卫生

B.适当体育锻炼

C.马齿苋、绿豆，煮汤常服

D.顺应气候变化，注意增减衣服

E.食用生大蒜

F.隔离和治疗病人

A,C,E,F

[多项选择题]39、

用治骨蒸潮热、盗汗的药物有

A.知母

B.黄柏

C.地骨皮

D.银柴胡

E.桂枝

[材料题]40、

刘某，女，47岁，患肺结核10余年，近日来，咳嗽气喘，午后潮热，口干咽燥，盗汗，身体消瘦，2天来咳喘胸闷，咳吐浊唾涎沫，质黏稠，痰中带血丝，血色鲜红，X线检查示“肺结核伴肺不张”。

本病诊断为

A.咳嗽

B.肺胀

C.肺痿

D.喘证

E.哮证

本病当辨何证

A.痰浊阻肺证

B.虚热证

C.虚寒证

D.痰热郁肺证

E.肺气郁痹证

本病例的治法为

A.燥湿化痰

B.行气宣肺

C.滋阴降火

D.滋阴清热，润肺生津

E.温肺益气

本病例选方为

A.麦门冬汤合清燥救肺汤

B.越婢加半夏汤

C.小青龙汤

D.桑白皮汤

E.补肺汤

A

[多项选择题]41、

对于呕吐不止的病人服药时应

A.尽早鼻饲给药

B.少量、频服

C.以冷饮为宜

D.服药时可加少量姜汁

E.尽量选择刺激气味小的药物

[多项选择题]42、

下列属实秘的证型有

A.气虚便秘

B.气秘

C.热秘

D.阳虚便秘

E.血虚便秘

[多项选择题]43、

苦楝皮常用以治疗的病证是

A.蛔虫证

B.蛲虫证

C.钩虫证

D.绦虫证

E.疥癣湿疮

A,B,C,E

[多项选择题]44、

于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是

A.胃、十二指肠溃疡病

B.急性胰腺炎

C.肠梗阻

D.急性胆囊炎

E.急性病毒性肝炎

[多项选择题]45、

《三因极一病证方论》认为痫证的病因是：

A.母胎中受惊

B.痰涎壅塞

C.少小感风寒暑湿

D.饮食不节

E.以上都不是

[多项选择题]46、

理中丸的药物组成是（）

A.人参

B.干姜

C.白术

E.木香

[多项选择题]47、

疫毒痢热入心营宜用

A.白头翁汤

B.真人养脏汤

C.犀角地黄汤

D.紫雪丹

E.参附汤

[材料题]48、

患者男性，64岁，突发高热2天，腹痛剧烈，大便纯为鲜紫脓血，里急后重感明显，头痛，口渴，烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。

该病人应诊断为何病证？

A.腹痛湿热壅滞证

B.肠痈热毒炽盛证

C.疫毒痢

D.湿热痢

E.腹痛阳明腑实证

F.肠痈湿热内蕴证

该病人在辨为疫毒痢时，应抓住哪些主症？

A.突发高热2天

B.腹痛剧烈

C.大便纯为鲜紫脓血

D.烦躁

E.舌质红绛，苔黄燥

F.脉滑数

A.清热解毒

B.凉血止痢

C.分利小便

D.顾护胃气

E.兼以收涩

F.解表清里

目前该病人可采用什么方药加减治之？

A.芍药汤

B.白头翁汤

C.驻车丸

D.连理汤

E.桃花汤

F.葛根芩连汤

病人此时的证候分析应为哪种？

第3天，患者出现神昏谵语，呕吐，间中有抽搐，仍高热，脓血便减少。

A.热毒尚重余邪未清

B.热毒化燥伤及阴液

C.湿邪蒙蔽清窍

D.阴阳离绝

E.热毒内闭，热极生风

F.湿热之邪留恋不清

此时的治疗可合用什么方药加减？

A.甘露消毒丹

B.清营汤

C.仙方活命饮

D.犀角地黄汤

E.葛根芩连汤

F.活人败毒散

A.醒脑静注射液

B.丽参注射液

D.生脉注射液

E.至宝丹

F.紫雪丹

[多项选择题]49、

根类药材的最佳采收时间是

A.早春萌芽前

B.幼苗期

C.开花期

D.结果期

E.苗叶枯萎后

[多项选择题]50、

喘脱可选

A.参附汤

B.参蛤散

C.生脉散

D.黑锡丹

E.苏子降气汤

[多项选择题]51、

广义的痰饮包括

A.痰饮

B.悬饮

C.溢饮

D.支饮

E.水饮

[多项选择题]52、

呃逆虚证常见

A.脾胃阳虚

B.胃阴不足

C.脾肾两虚

D.肝肾阴虚

E.心脾两虚

呃逆实证有胃中寒冷、胃火上逆、气机郁滞；

虚证有脾胃阳虚、胃阴不足。

[多项选择题]53、

石决明的功效是

A.镇心安神

B.平肝潜阳

C.息血止痉

D.清肝明目

E.化痰散结

[多项选择题]54、

下列服药时间，正确的是

A.补益药饭后服

B.病在胸腹以下饭前服

C.驱虫药空腹服

D.对胃肠有刺激的药物宜睡前服

E.急性病、热性病1日1剂

[多项选择题]55、

心胸灼热而痛时与下列哪些因素有关

A.痰火犯心

B.寒凝心脉

C.气滞心胸

D.阴虚内热

E.心脉瘀涩

[多项选择题]56、

胸痹常见病因为

A.寒邪内侵

B.饮食失调

C.情志失节

D.劳倦内伤

E.年迈体虚

[多项选择题]57、

内伤头痛的临床特征见有

A.起病缓慢

B.痛势绵绵

C.痛无休止

D.遇劳加剧

E.多表现隐痛、空痛、昏痛

[多项选择题]58、

肝癌一般分为下列哪些证型论治

A.肝气郁结型

B.气滞血瘀型

C.肝胆热毒型

D.肝肾阴虚型

E.脾肾阳虚型

[多项选择题]59、

支气管哮喘可以出现的并发症有（）

A.自发性气胸

B.肺不张

C.肺气肿

D.慢支

E.肺纤维化

[材料题]60、

女性，56岁。

平素体质较差，近一月来出现：

干咳，少痰色白，声哑，口咽干燥，神疲渐瘦，舌红少苔，脉细数。

根据上述临床表现及中医辨证体系．下列哪种证型最符合该患者的病机

A.痰湿蕴肺

B.肝火犯肺

C.肺阴亏耗

D.风热犯肺

E.风燥伤肺

治疗时宜选用的治法为

A.清肺润燥，化痰止咳

B.疏风清肺，润燥止咳

C.滋阴润肺，止咳化痰

D.养阴清肺，化痰止咳

E.以上均不是

根据上述辨证类型，下列哪种方剂最为适合该患者的治疗

A.百合固金汤加减

B.清燥救肺汤加减

C.竹