中西医结合助理医师真题6含答案Word下载.docx
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4.患者,女,53岁,已婚。
带下量多,色黄,阴道灼热干涩,腰膝酸软。
妇科检查:
阴道潮红,萎缩变薄。
治疗应首先考虑的药物是
A.知柏地黄汤与雌激素
B.知柏地黄汤与甲硝唑
C.易黄汤与雌激素
D.易黄汤与甲硝唑
E.龙胆泻肝汤与雌激素
[解答]带下量多,色黄,阴道灼热干涩,腰膝酸软为肾阴虚的临床表现,故用知柏地黄汤滋阴降火,固涩止带;
阴道萎缩变薄可用雌激素。
5.患者,女,30岁,已婚。
清宫术后10天,下腹疼痛拒按,寒热往来,带下量多,色黄,臭秽,小便短赤,大便燥结,舌红,苔黄厚,脉弦滑。
应首先考虑的诊断是
A.急性盆腔炎热毒壅盛证
B.急性盆腔炎湿热瘀结证
C.急性盆腔炎气营同病证
D.慢性盆腔炎湿热壅阻证
E.慢性盆腔炎气滞血瘀证
[解答]清宫术后出现下腹疼痛可诊断为盆腔炎;
下腹疼痛,伴发热阴道分泌物增多可诊断为急性;
带下色黄,臭秽,小便短赤,大便燥结,舌红,苔黄厚为热毒之象。
6.患者,女,29岁,已婚。
自然流产后5年,近3年一直未孕,月经稀发,量少,偶有闭经,体重增加明显,带下量多,胸闷纳差,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑。
基础体温为单相。
治疗应首先考虑的方剂是
A.开郁种玉汤
B.苍附导痰丸
C.温胞饮
D.养精种玉汤
E.右归丸
B
[解答]痰浊中阻,胃失和降,可见胸闷纳差;
痰泛于肌肤,则形体肥胖;
苔腻、脉滑等为痰浊内阻的表现,带下量多,舌淡胖为湿邪内盛。
故为痰湿内阻证,用苍附导痰丸燥湿化痰,调理冲任。
7.患者,女,68岁。
阴中有块状物脱出10年余,劳则加剧,平卧则回纳,小腹下坠,四肢乏力,少气懒言,面色无华,舌淡,苔薄,脉虚细。
妇科检查诊断为子宫脱垂。
A.补中益气,升阳举陷
B.补肾固脱,益气升提
C.清热利湿,升阳固脱
D.益气养血,温阳固脱
E.补肾健脾,升阳固脱
[解答]四肢乏力,少气懒言,脉虚细为气虚表现;
气陷无力升举,不能维持脏器正常位置,故觉小腹下坠,阴中块状物脱出。
故需补中益气,升阳举陷。
8.患者,女,25岁,未婚。
每次行经期间,小腹冷痛拒按,得热则舒,月经量少,色黯有块,畏寒身痛,舌淡黯,苔白腻,脉沉紧。
A.理气活血,化瘀止痛
B.理气行滞,化瘀止痛
C.疏肝行气,缓急止痛
D.温经祛寒,活血止痛
E.益气补血,活血止痛
D
[解答]小腹冷痛拒按,得热则舒,畏寒身痛为寒邪凝滞;
色黯有块,舌淡黯为瘀血阻滞。
故为寒凝血瘀证。
9.患者,女,35岁,已婚。
半年前出现阴道分泌物增多,并伴有性交后出血。
宫颈中度糜烂,颗粒状,接触性出血(+)。
宫颈细胞学检查:
轻度炎症。
A.服中药治疗
B.手术切除子宫
C.物理治疗
D.口服抗生素
E.局部外敷中药制剂
C
[解答]药物疗法适用于糜烂面较小或炎症浸润较浅的病例,而本题为中度糜烂,所以不适合。
可选物理治疗。
10.足月女婴,25天。
出生后2周出现身黄,目黄,其色晦暗,持续不退,精神倦怠,四肢欠温,不欲吮乳,大便溏薄,小便短少,舌质偏淡,舌苔白腻。
A.茵陈理中汤
B.茵陈蒿汤
C.血府逐瘀汤
D.茵陈四苓汤
E.茵陈四逆汤
[解答]目黄,身黄,其色晦暗为阴黄表现,精神倦怠,四肢欠温为寒邪阻滞;
湿困脾土,脾不运化,大便溏薄。
故为寒湿阻滞证。
11.患儿,男,2岁。
患疱疹性口炎,舌上、舌边溃烂,色赤疼痛,烦躁多啼,小便短黄,舌尖红,苔薄黄。
A.凉膈散
B.泻心导赤散
C.清热泻脾散
D.清胃散
E.泻黄散
[解答]心火炎上,则面赤,舌尖红;
由于心火炽盛,灼伤津液,以致尿少色赤。
故用泻心导赤散清心泻火。
12.患儿,男,3岁。
腹泻2天,大便如蛋花汤样,泻下急迫,气味秽臭,食欲不振,发热烦躁,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,指纹紫。
其证型是
A.伤食泻
B.寒湿泻
C.风寒泻
D.湿热泻
E.脾虚泻
[解答]发热烦躁,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻为湿热之象。
13.患儿,男,8岁。
患感冒1周未愈。
昨起水肿从眼睑开始,继而四肢、全身,颜面为甚,舌苔薄白,脉浮,治疗应首先考虑的方剂是
A.越婢加术汤
B.麻黄汤
C.麻黄连翘赤小豆汤
D.五皮饮
E.五苓散
[解答]风为阳邪,上先受之,肺居上焦,为水之上源,风邪犯肺,不能通调水道,风水相搏,水气泛溢,故水肿起于眼睑。
14.患儿,男,9岁。
头面、躯干、四肢肌肉抽动,频繁有力,喉中痰鸣,怪声不断,烦躁口渴,睡眠不安。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
A.肝亢风动
B.痰火扰心
C.脾虚肝旺
D.阴虚风动
E.风热上扰
[解答]喉中痰鸣,烦躁口渴,苔黄腻为痰火内扰;
痰火上扰于心,以致心火炽盛,神不守舍,则为烦躁口渴。
15.患儿,女,10岁。
两天前臀部及双下肢皮肤出现紫癜,伴腹痛阵作,口臭纳呆,腹胀便秘,今日出现便血,舌红,苔黄,脉滑数。
A.血热妄行
B.胃肠积热
C.风热伤络
D.肝肾阴虚
E.气虚血瘀
[解答]胃火内盛,胃中浊气上冲,则口臭纳呆,火热之邪熏灼壅塞胃气,阻滞不通,则腹痛腹胀;
血得热而妄行,则便血。
16.患儿,女,8岁。
发热伴皮疹3天。
皮疹呈向心性分布,躯干部多,四肢远端、手掌、足底较少。
斑、丘、疱疹和结痂同时存在,疱疹形似露珠水滴,壁薄易破,周围有红晕,发热为38.0℃左右。
A.手足口病
B.风疹
C.水痘
D.丘疹样荨麻疹
E.脓疱疮
[解答]水痘的临床特征为发热,皮肤黏膜分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂共同存在,皮疹呈向心性分布,躯干头面较多,四肢较少。
17.患儿,2岁。
发热4天,持续不退,起伏如潮,每潮一次,疹随外出,依序而现,疹点细小,由疏转密,触之碍手,疹色先红后暗红,烦渴嗜睡,咳嗽增多,舌质红,苔薄黄,脉洪数。
A.银翘散
B.青蒿鳖甲汤
C.清解透表汤
D.犀角地黄汤
E.沙参麦冬汤
[解答]疹色先红后暗红为血瘀表现;
烦渴嗜睡,舌质红,脉洪数,则为里热炽盛。
故此症为血热妄行。
18.患儿,男,4岁。
咳嗽1周,痰多,色白而稀,喉间痰声漉漉,神乏困倦,胸闷纳呆。
舌淡红,苔白腻,脉滑。
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.痰湿咳嗽
D.痰热咳嗽
E.气虚咳嗽
[解答]喉间痰声辘辘,痰浊内停,痰浊内停于肺,而影响肺的宣发肃降,可见痰多,胸闷;
胃失和降,可见脘痞、纳呆;
色白而稀为湿邪壅盛。
B1型选择题
A.造成患者明显人身损害的其他后果的
B.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的
C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的
D.造成患者死亡、重度残疾的
E.造成患者死亡的
1.构成二级医疗事故的情形为
2.构成四级医疗事故的情形为
A.阴寒凝滞
B.气滞心胸
C.气虚血瘀
D.痰浊内阻
E.气阴两虚
3.心绞痛遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌淡暗,苔薄白,脉结代。
应辨证为
4.心绞痛发则胸闷痛如窒,气短痰多,肢体沉重,纳呆泛恶,舌苔浊腻,脉滑。
[解答]由于元气不足,脏腑机能衰退,故出现神疲乏力,气短懒言;
卫气虚弱,不能固护肤表,故为自汗。
瘀血内积,气血运行受阻,则见舌淡暗,脉结代。
痰浊内停于肺,而影响肺气的宣发肃降,故痰证以咳吐痰多、胸闷等为基本表现;
痰浊中阻,胃失和降,可见纳呆泛恶。
A.80次/分
B.100~150次/分
C.150~250次/分
D.250~350次/分
E.350~600次/分
5.心房扑动的心房率是
6.心房颤动的心房率是
E
[解答]心房扑动的频率为250~350次/分。
心房颤动的频率为350~600次/分。
A.月华丸
B.百合固金汤合秦艽鳖甲散
C.保真汤
D.补天大造丸
E.千金苇茎汤
7.治疗肺结核气阴耗伤证,应首选
8.治疗肺结核阴阳两虚证,应首选
A.心、肝
B.心、脾
C.骨髓
D.心、肝、脾、肾
E.肺、心、脾、肾
9.再生障碍性贫血的中医病位是
10.再生障碍性贫血的关联脏腑是
[解答]中医认为再障的发生主要因为先天不足,七情妄动,外感六淫,饮食不节,邪毒外侵,或大病久病之后,伤及脏腑气血,元气亏损,精血虚少,气血生化不足而致。
本病多为虚证,也可见虚中夹实。
阴阳虚损为本病的基本病机,病变部位在骨髓。
发病脏腑为心、肝、脾、肾,肾为根本。
A.五皮饮合五苓散
B.防己黄芪汤
C.异功散
D.杞菊地黄丸
E.真武汤
11.治疗急性肾小球肾炎脾肾亏虚,水气泛溢证,应首选
12.治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证,应首选
A.柴胡疏肝散合五磨饮子
B.黄芪建中汤
C.一贯煎合芍药甘草汤
D.化肝煎合左金丸
E.活络效灵丹合丹参饮
13.治疗消化性溃疡肝胃不和证,应首选
14.治疗消化性溃疡脾胃虚寒证,应首选
[解答]肝胃不和证,治法为:
疏肝理气,健脾和胃。
脾胃虚寒证,治法为:
温中散寒,健脾和胃。
A.油膏
B.箍围药
C.草药
D.酊剂
E.消毒剂
15.将各种不同的药物浸泡于乙醇溶液中取其药液,即为
16.古称敷贴药,足药粉和液体调制成的糊剂,即为
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.肠梗阻
E.睾丸鞘膜积液
17.腹股沟肿块,站立时进入阴囊,平卧时消失,是指
18.最易嵌顿的疝,是指
[解答]腹股沟斜疝患者,当哭啼或站立腹压增高时,腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行,突现一圆形或梨形囊性包块。
平卧时包块可自行回缩消失。
股疝不能自愈,容易嵌顿。
A.尿频
B.进行性排尿困难
C.无痛性血尿
D.尿潴留
E.发热
19.癃闭最重要的症状是
20.泌尿系肿瘤最常见的症状是
[解答]癃闭西医又称前列腺增生病,进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。
泌尿系肿瘤属于中医“腰痛”、“尿血”范畴,其主要症状为血尿、腰痛。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产
21.中医称之为胎动欲堕者,是指
22.中医称之为屡孕屡堕者,是指
[解答]停经后有早孕反应,后出现阴道少量流血,色红,或时下时止,或淋漓不断,无妊娠物排出,无腹痛或有轻微下腹脓痛、坠痛及腰痛,为先兆流产。
自然流产连续发生3次或3次以上者,为习惯性流产。
A.血府逐瘀汤
B.温经汤
C.膈下逐瘀汤
D.少腹逐瘀汤
E.桂枝茯苓丸
23.治疗闭经气滞血瘀证,应首选
24.治疗子宫肌瘤气滞血瘀证,应首选
[解答]闭经气滞血瘀型,可用血府逐瘀汤理气活血,祛瘀调经。
子宫肌瘤气滞血瘀型,可用膈下逐瘀汤活血化瘀,软坚散结。
A.月经来潮第6天
B.月经来潮第5天
C.月经来潮第3天
D.月经来潮第2天
E.月经来潮6小时内
25.为确定排卵和黄体功能,选择诊断陛刮宫的时间是
26.疑诊子宫内膜脱落不全,选择诊断性刮宫的时间是
[解答]月经来潮6小时内选择诊断性刮宫可确定排卵和黄体功能。
月经来潮5天选择诊断性刮宫可确诊子宫内膜是否脱落。
A.不易发病,传变迅速
B.发病容易,传变迅速
C.脏腑娇嫩,形气未充
D.发病容易,传变较缓
E.脏气清灵,传变迅速
27.小儿生理特点是
28.小儿病理特点是
[解答]小儿生理特点:
①脏腑娇嫩,形气未充;
②生机蓬勃,发育迅速。
小儿病理特点:
①发病容易,传变迅速;
②脏气清灵,易趋康复。
A.柯萨奇病毒
B.合胞病毒
C.轮状病毒
D.腺病毒
E.流感病毒
29.秋季腹泻最常见的病原体是
30.咽—结合膜热的主要病原体是
[解答]秋季腹泻病毒感染则以人类轮状病毒、诺沃克病毒为主要原因。
腺病毒为咽—结合膜热的主要病原体。
A.外邪引动伏痰,痰阻气道
B.感受外邪,肺气郁闭
C.感受外邪,肺气失宣
D.肺脾肾不足,痰饮内伏
E.脾肾阳虚,肾不纳气
31.哮喘发作期的主要病机是
32.哮喘缓解期的主要病机是
[解答]哮喘的发生原因为宿痰内伏于肺,由于复感外邪、饮食、情志、劳倦等诱因,病机为外邪诱动内伏之宿痰,致痰阻气道,肺气上逆而发哮喘。
缓解期的主要病机是肺不布津,脾运失健,肾不主水,以致津液凝聚成痰。
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