无菌技术操作流程.docx
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无菌技术操作流程.docx
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无菌技术操作流程无菌技术操作流程无菌技术操作流程无菌技术操作流程防止一切微生物侵入机体和保的目持无菌物品及无菌区域不被污染,使已灭菌的物品保持无菌状护士:
着装整洁、修剪指甲、洗手、戴好口罩、环、饰品耳不戴,佩戴胸表、态度严谨认真准备工用物治疗(消毒用物无菌钳镊及罐,无菌包,无菌溶液无菌容器无菌手套抹布弯用物用物准备齐全无菌物在有效期评环境:
操作前半小时通停清减少走操作台宽敞清、用干抹布擦治疗盘;台、检查无菌包有效期;包布燥完整解带扎好揭开外左右取无菌钳取放竖直端闭合不触及内壁及边缘使用:
尖端保持朝下,台面以用后:
夹取无菌物后即放回)打开内角夹取包内物品放于疗盘;不可跨越无菌无菌包按原折痕包回“一字系好,注明开包日期时、铺治疗巾:
双手捏住无菌双折一边两角外面双折铺于操作实施疗盘上上层向远端呈扇形折叠边缘向、取无菌治疗碗放入盘中治巾7、检查无菌容器有效期,开盖(盖朝上放妥或拿在手上),用无菌钳镊夹取无菌棉球,盖盖(不跨越无菌区)8、倒无菌溶液:
核对药名、有效期查瓶盖有无松动、瓶体有;无裂缝;溶液对光检查有无异物,消毒瓶口、打开瓶塞无污染,用物:
用物妥善处理、污物分类处置评价操作熟练、轻稳、正确掌握无菌原则,无菌观念强分评分细则得扣分说明项分值1护士准备:
仪表端庄、着整(不戴装饰(无长指(、洗(戴口(2用物准备齐全:
无菌包、菌持物镊、无菌持物钳、无无菌手套治疗碗无菌棉球无菌溶液、治疗盘、滑石粉10抹布、弯盘、复合碘签、笔分纸。
缺一样0.)3环境清洁干燥宽敞(1将用物妥善处(取治疗盘于清洁、干燥台面2.分)。
上(1取无菌包并查看名称、灭菌3.查看包布有)日期及标记(1分,无潮湿、破损,封口有无散开)(1分。
将无菌包解开系带,卷放在4.操包布下(1分),先用手揭开包布外角作(1分),再揭开左右两角(2分),铺后揭内角(1分),同法用无菌钳揭开内层包(5打开无菌持物钳容器(1/3(手持钳子从无菌端闭合并朝(中取一块治疗巾于治疗盘,放回无菌钳盖(两手握住治疗巾上层两角外(勿碰及他(60轻轻抖勿80双折铺于治疗盘中(上半幅扇形折(,开口边向打开无菌碗包,方法同无6用无菌钳取出治疗(包)(3于治疗盘的无菌区中分,放)分。
(1回无菌镊盖好查对无菌棉球缸名称、有效7.取适量棉,分(1灭菌标记期、)放回无,)分球放置治疗碗内(2分(1菌镊盖好)。
取无菌溶液查对瓶签及有效8.期(1分),看有无变质,沉淀(1分),瓶口、身有无松动、裂缝(1分)。
9.开启瓶盖(1分),手握标签(1倾倒少许溶液冲洗瓶(再由原处倒出适量溶液治疗碗(,盖好瓶(,注明启用日期并签(10将无菌盘中治疗巾由边对齐盖(再将开口处上翻折两(两侧边缘下翻折一次,以保持无(,记录铺盘时(1核对手套号码和灭菌日期指示胶(摊开手套(取出滑石粉包将粉涂擦双菌手(1分)。
手2.一手掀起手套一侧开口处(1套分),另一手捏住手套反折的外20面取出手套(2分),对准五指戴好(2分),再掀起手套袋另侧开口处(1分),用戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面取双手调整出以同法戴好(5分),手套位置,翻下手套反折部罩住袖口(3分)。
脱手套:
一手捏住另一手套3.腕部外面,翻转脱下,再以下手套的手插入另一手套内)将其往下翻转脱下(1操作熟练,程序正确,动轻稳分)严格三查七对制度及无菌2作原则分3.终末处置得当分操作时间:
取无菌包手套100.分钟。
超转脱秒分,以此类推。
操作评分标准无菌技术法氧气吸入法(氧气筒供氧)操作流程分1min,扣1考核时间:
5分钟之内完成操作,超时、纱布、别针)注射盘:
湿化瓶、一次性吸氧管、棉签、治疗碗(内装生理盐水)(1治疗车:
上层:
)蒸馏水或冷开水、扳手,供氧装置一套(2和橡皮筋(装在一次性培养盒内)、记录卡,(氧气筒、氧气表)、签字笔。
1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方,举止端庄3、微笑服务,语言柔和恰当,态度和蔼可亲素质1、环境:
整洁、安静、安全(四防)2、物品:
(1)备齐用物,放置合理3、病人:
(1)理解目的,愿意合作,又安全感
(2)体位舒适,情绪稳定四准备)核对,确认病人、护士:
(14)自我介绍,评估病人(观察病人呼吸、面色、唇甲的颜色、肢端的温2(度、检查鼻腔通畅情况、有无鼻部手术等、心理合作程度)(3)向病人解释吸氧的目的,稳定病人情绪,戴口罩(计时开始)(4)洗手(六步洗手法)装表接湿安装流量表开大开关冲气门检查“四防”及“满空”标志化瓶(与地面垂直)内盛灭菌用水至1/3-1/2满注明上氧日期及时间将准备好的整套供氧装置携至病人床旁再次核对、解释、安慰取舒适体位选择鼻腔(检查鼻腔有无分泌物堵塞或异常)清洁鼻腔连接氧气管调节流量将氧气管鼻塞端放入有生理盐水的治疗碗内以检查氧气流出是否通畅并湿润氧气管前端插氧气管用别针固定氧气管于床单上询问病人感受并告知上氧过程中的注意事项整理床单位收拾用物洗手、脱口罩记录用氧时间、氧流量,签名观察缺氧症状的改善情况并记录观察缺氧改善程度,询问病人感受准备用物,洗手,戴口罩取下别针拿纱布取下氧气管并擦净鼻部关小开关取下氧气管关大开关开小开关放余氧关小开关取下湿化瓶及流量表整理床单位收拾用物洗手,脱口罩记录停氧时间,签名(计时结束)1、病人:
擦净病人的面部,协助病人取舒适体位,整理病床单位2、用物:
清洁,分类消毒,物归原处3、洗手(六步洗手法)评操作中是否体现以人为理效果氧气吸入法(氧气筒、中心吸氧)操作评分标准日期:
科室:
姓名:
得分:
项分扣分标准评分细则目值一项未做到扣2分,操1、护士准备:
衣帽整洁、戴5口罩、洗手。
作分3未洗手扣前2、处理医嘱并核对医嘱,包未处理及核对各扣12分准括用氧方法及流量。
备3、评估患者:
核对床号、20没评估不得分姓名,向患者解释操作的目评估不全根据的过程及配合方法情安置体位。
评估患者5意识情缺氧程度及合作(鼻粘膜有鼻腔情度肿胀、炎症、破损,有无鼻肉、鼻中隔弯曲及分泌物塞、环境准备:
整洁、安静2不全安全无火源物品少一件、用物准氧气装置一流量表湿化瓶(氧气筒6冷开水扳手湿化液棉签弯盘、一次吸氧管、吸氧卡、笔、表、纱布。
一项未做到扣1、携用物至患者床旁,核对2分操5床号及姓名,解释取得合作。
作方2、安装氧气流量表:
法氧气筒:
取下防尘帽,开总开10顺序颠倒、一处错误及关,吹气门灰尘,旋紧总开关,扣2分,流量表、湿程湿分,5化瓶漏气扣接流量表、湿化瓶、吸氧管,序关流量开关,开总开关,开流化液过多或过少扣3分,未试通畅扣检查氧气流出是否通3分,65量开关,流量表倾斜扣有无漏气,关紧流量开关。
3分分畅、检查中心吸氧装置中心吸氧:
将流量表接头用力各部件向外轻轻入墙上氧气出口接湿化瓶确认已接紧接头检查氧气流出是否吸氧管畅有无漏气关紧流量开关一项做不到、协助患者取舒适体位,分5洁鼻腔一项做不到、打开流量开关,根据病分5调节氧流量动作过重分、将吸氧管轻轻插入患者腔再将导管环绕患者耳部5定不牢靠下放置根据患者情况调节松紧度。
未记录扣5分;6、记录用氧日期、时间、流5量并签名。
交待注意7、观察患者的反应,告知患事项不全或未交待扣2-5分,者及家人用氧的注意事项及卧位分;2未挂牌扣8悬挂标安全用氧的相关知识,床单元未整不舒适、整理协助取舒适体位,识牌;用物处置不正确理、床单元;处理用物。
扣2分;8、用氧期间经常巡视患者,一项做不到扣2分观察患者的病情、用氧后的效5湿化液果,定时观察氧流量、量,用氧设备及管道通畅况,保证用氧安全未先分离鼻导管、停氧:
取下吸氧管,关量开关关总开关再开流5分未放余气分开关放余气,关流量开关各卧1分未记录记录停氧的日期时间签名协助取舒适体位整4不舒适床单元一项做不到1卸下流量表分氧气筒做4有无氧标识,盖防尘帽未1分未处理、处理用物,洗手、记录4手记录扣2扣、操作熟练、正确,动作轻1流程错误操作效5分,未达要求不得分柔,患者缺氧症状改善。
果2-5关心患者不够扣、关心爱护病人,患者配合评25价分治疗。
15原氧全握未掌、安全用样,未发生呼吸道3安用5分分损伤及其他意外。
5则扣单人徒手心肺复苏操作流程分钟之内完成操作考核时间:
5心肺复苏模拟人、按压板、抢救记录卡、必要时备抢救车、签字笔。
3、语言柔和恰当,态度和蔼可亲1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方,举止端庄素质1、物品:
(1)备齐用物,放置合理2、病人:
(1)注意保护病人隐私、采取保暖措施,注意安全
(2)体位舒适3、护士:
(1)判断患者意识(此步骤开始计时)
(2)判断患者颈动脉博动1、判断患者意识(如无意识)呼救,寻求他人帮助摇平病床患者取仰卧位,松开衣裤,去枕判断颈动脉博动(判断五秒无颈动脉博动)必要时垫胸外按压板,如为气垫床应放松气囊立即胸外心脏按压(30次)清除呼吸道分泌物(清除呼吸道泌物时应注意有无假牙,如有应取出后再清除分泌物)口对口人工呼吸2次、30次胸外心脏按压+2次人工呼吸为一次循环,五次循环后再判断患者病情有无改变,五次循环胸外心脏按压以按压开始,以人工呼吸结束、再次判断呼吸(判断5秒是否出现自主呼吸),颈动脉博动是否能扪及,口唇、甲床是否转为红润、整理床单位,为病人穿好衣裤,采取保暖措施2、安慰,稳定病人情绪,体现以人为本(口述)理整消毒用物、洗手(六步洗手法)3、记录(计时结束)4单人徒手心肺复苏床单位、心肺复苏模拟人、治疗车、治疗盘、治疗碗、弯盘、笔、手电筒、洗手液、医疗污物筒、纱布、抢救记录卡(单)。
自选)生活污物筒、按需备脚踏垫和抢救板(单人徒手心肺复苏操作评分标准项内分得报告选手参赛号码及比赛项报告内2语言流畅,态度认素质要1仪表举仪表大方,举止端庄,轻盈矫)(服装服2服装鞋帽整洁,头发、着装符合要用物准3物品完好齐全,符合要求,摆放合判断意识:
轻拍患者肩部,并大声呼唤患者(此步2开始计时评估患2判断呼吸:
患者无呼吸(口述结果分触摸颈动脉搏动,时1秒(口述结果22立即呼叫他人协助,看呼救时间(口述),仰立即将患者置于硬板床或于患者胸背部垫抢救板(视情况)操作2卧位步骤体位准备2判断颈部无损伤(口述))分(778(分)去枕,头、颈、躯干在同一轴线上22双手放于两侧,身体无扭曲(口述)2抢救者立于患者一侧(视情况)心脏按压解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部2(34分)按压部位:
胸骨中下1/3交界处1010上半身前倾,,手指翘起不接触胸壁两手掌根部重叠,按压方法:
两臂伸直,垂直向下用力按压幅度:
胸骨下陷至少5cm(口述)55,连续按压按压频率:
100次/分(口述)30次检查口鼻腔,清除分泌物2开放气道1取出活动义齿(口述)6分)(3以仰头举颏法开放气道(口述)2保持患者口部张开状态,捏住患者鼻向患者口部吹气,直至胸廓抬5人工呼1吹气毕,观察胸廓情1分2连续吹5按压与人工呼吸之比30:
,连个循口个循环后,判断并报告复苏效操260mmHg颈动脉恢复搏动,平均动脉血压大效果判自主呼吸恢1分瞳孔缩小有对光反1面色、口唇、甲床和皮肤色泽转2整理用2操作洗手(六步洗手法1处整理记记1分此步骤计时结)1报告操作结复苏效5正确完个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有3综合评符合抢救程序,操作规范、敏捷,动作熟熟练程1分根据病情进行适当的健康充分体现人文关怀关怀体贴患者人文关2导分总100密闭式静脉输液流程素1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方,举止端庄3、微笑服务,语言柔和恰当,态度和蔼可亲
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