神经内科病例题库文档格式.docx
- 文档编号:20815722
- 上传时间:2023-01-25
- 格式:DOCX
- 页数:25
- 大小:39.85KB
神经内科病例题库文档格式.docx
《神经内科病例题库文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《神经内科病例题库文档格式.docx(25页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
腓肠肌握痛(+)。
腱反射减弱。
未引出病理反射。
[腰穿]脑脊液压力1.77(18020)。
白细胞8个,蛋白125,糖45,氯化物720。
[诊断]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病()。
病例3
[现病史]患者于1年前曾确诊为住院。
经治疗后好转,出院时自
己能行走。
后来照常上班工作。
10天前出现四肢无力。
症状逐渐加重,5天前四肢完全瘫痪。
说话变声。
眼球运动正常,无眼球震颤。
声音嘶哑。
双侧软腭运动不良,右侧明显,咽反射(-)。
四肢下运动神经元性瘫痪,近段较重。
双手大、小鱼际肌和骨间肌萎缩。
双上肢肘关节以下痛觉减退,深感觉存在。
双下肢大腿中部以下深、浅感觉消失。
未引出病理反射。
[诊断]复发
病例4
[现病史]患者于8天前感冒后出现双眼不能闭合,吞咽困难,不
能咀嚼,不能说话。
四肢活动正常,也不觉肢体麻木和疼痛。
双侧咀嚼肌肉不能收缩。
双侧面神经核下性瘫痪,味觉正常。
说话鼻音,嘶哑。
不能吞咽。
双侧软腭运动不能,咽反射(-),不能伸舌。
四肢运动、感觉均正常。
腱反射对称存在。
未引出病理反射。
[腰穿]脑脊液压力1.77(18020)。
白细胞2个,蛋白80,
糖50,氯化物700。
[诊断](脑神经型)。
病例5
[现病史]患者于1周前早晨起来时感觉眼花,视物成双。
同时,感觉四肢无力,发麻、发木,自己用嘴咬手时不感觉疼痛。
次日,肢体无力和麻木加重,乃卧床不起。
近2天感觉双眼闭合困难,睁眼也无力,眼球运动不灵活。
双上睑轻度下垂,睑裂右7左3;
双瞳孔等大,光反应正常,调节反射正常;
双眼球固定在正中位置,不能向任何方向活动。
双侧周围性面瘫。
说话声音正常,软腭运动正常,咽反射(-)。
双上肢轻瘫,左侧重,肌张力低。
双下肢肌力3级,肌张力低。
双上肢上臂中部以下痛觉减退,深感觉略减退。
腱反射减弱。
双侧指鼻、轮替试验不稳准。
[诊断]综合征。
病例6
[现病史]患者张XX,女性,29岁。
患者于8个月前误服砒霜1匙,3后到医院洗胃。
10多天后感觉双脚发麻。
又4〜5天后,感觉双小腿肌肉疼痛,大腿也发紧,双手又疼又麻,同时双手活动不灵。
症状不见好转。
[查体]神清语明。
脑神经检查未见异常。
双手握力略弱,手肌无萎缩。
双足下垂,跨阈步态。
双前臂腕关节上3以下痛觉过敏。
双髌骨下缘5以下痛觉过敏。
深感觉正常。
双侧腓肠肌握痛(+)跟腱反射对称减弱。
未引出病理发射。
[诊断]砷中毒性多发性神经病。
病例7
[现病史]患者赵XX,女性,59岁。
于2个月前患尿道炎,服呋喃西林每次2片,3次,服30片后,尿道炎好转,但感觉手脚疼痛。
几天后,尿道炎复发,又服呋喃西林。
服60片后,手
脚疼痛加重,同时手脚无力,拿不住东西,走路拖拉。
约1个月
后,手脚不疼,但觉手脚麻木、发紧,不知是否穿鞋。
自己不能独自行走。
[查体]脑神经未见异常。
四肢远端肌力4级。
双手大、小鱼际肌轻度萎缩。
双前臂中部以下、双小腿上1/3以下痛觉减退,越向远端改变越明显。
双侧上、下肢深感觉消失。
双侧腓肠肌握痛
(+)。
跟腱反射消失。
[诊断]呋喃西林中毒性多发性神经病。
病例8
[现病史]患者于2年前确诊为糖尿病,在某医院治疗中。
2个
月前开始感觉双脚疼痛、麻木。
四肢肌力、肌张力正常。
双足痛觉轻度减退。
双腓肠肌握痛(+)。
[诊断]糖尿病性多发性神经病。
桡神经、尺神经及正中神经损伤的手部表现
病例9
[现病史]男,56岁,工人。
阵发性头晕、呕吐伴视物旋转2年,加重1天。
患者于2年前无明显诱因突然出现阵发性头晕、呕吐,呈非喷射
状,吐物为胃内容物,伴视物旋转,每次持续1〜2h,无耳鸣,
无抽搐,四肢活动自如,休息或对症用药后可自行缓解。
多于疲劳或突然变换头位时发作,共发作3〜4次,未经系统治疗。
1天前因情绪激动后,再次出现上述发作,经对症治疗症状缓解不明显而来院就诊。
病程中无发热,不能进食,二便正常。
[既往史]高血压病史1年,未经治疗。
否认糖尿病史。
家族中无类似疾病。
[查体]体温36.4C,脉搏90次,呼吸18次,血压20.0/13.3(150/100)。
一般状态良好,发育正常,营养中等;
头颅无畸形;
耳、鼻、咽、口腔未见异常;
心、肺、肝、脾未见明显异常;
神经系统检查:
神清语明,记忆力、定向力、计算力、自知力和理解判断能力均正常;
视力、视野概测正常,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:
2;
双侧瞳孔等大,光反射灵敏;
双眼球各方向运动自如,无眼震,角膜反射正常。
双侧面部无感觉障碍,张口无偏斜,咀嚼有力;
闭目有力,额纹对称,鼻唇沟等深;
双耳听力概测正常;
发音正常,咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;
双侧耸肩及转头有力;
伸舌居中,舌肌无萎缩。
四肢肌力5级,肌张力正常,无不自主运动,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验匀稳准;
无深、浅感觉障碍;
双侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射对称存在;
双侧掌颌反射阳性;
双侧征和征均阴性。
无脑膜刺激征。
[辅助检查]头部:
未见异常;
颈椎双斜位X线片:
颈椎骨质增生,椎间孔变小;
:
椎基底动脉轻度硬化。
[病例特点]1.中老年男性,突然起病,多以疲劳或突然转头为诱因,反复发作,持续时间1〜2h;
2.既往有高血压病史;
3.主要表现为头晕、呕吐及视物旋转,无肢体活动障碍;
4.除血压略
高、眼底可见动脉硬化和原始反射阳性外,余无神经系统示位体征;
5.辅助检查:
头部未见异常线片颈椎骨质增生、椎间孔变小,椎基底动脉轻度硬化。
[定位分析]突然起病,以眩晕、呕吐为主,无明显神经系统示位体征,符合椎基底动脉系统病变。
[临床诊断]短暂性脑缺血发作(,椎基底动脉系统)。
病例10
[现病史]男,72岁,退休工人。
右侧肢体活动不灵,伴言语不能1天。
患者于1天前无明显诱因晨起时出现右侧肢体活动不灵,伴言语
不能,有轻微头晕,无头痛、呕吐,无意识障碍及抽搐发作。
随后家人将其送到附近医院就诊,按“脑血管病”给予“血塞通”静滴,具体用药剂量不详,因症状缓解不明显,肢体活动不灵加重而来院就诊。
病程中无发热,进食尚可,二便正常。
[既往史]脑动脉硬化病史7〜8年,未经治疗。
否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。
家族中无类似疾病。
[查体]神清,不全混合性失语,查体欠合作,记忆力、定向力、计算力、自知力和理解判断能力均因不配合而未查。
视力、视野未查,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:
双侧瞳孔等大,
光反射灵敏;
双眼球各方向运动自如,无眼震,角膜反射正常。
右侧面部痛觉减退,张口无偏斜,咀嚼有力;
闭目有力,双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;
双耳听力未查;
发音正常,咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;
伸舌右偏,舌肌无萎缩。
右侧肢体肌力2级,肌张力正常,无不自主运动,左侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验匀稳准,右侧不能查;
右侧痛觉减退;
右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;
右侧和征阳性,左侧阴性。
无脑膜刺激征。
左侧基底节区可见片状低密度影,边缘欠清楚,大小为1.2X2.4,提示右侧基底节区脑梗死;
:
脑动脉轻
度硬化。
[病例特点]1.老年男性,静态下突然起病,无明显诱因,病程
1天左右达高峰;
2.既往有脑动脉硬化病史;
3.主要表现为右侧肢体活动障碍及语言障碍,无明显头痛、呕吐;
4.神清,不全
混合性失语,眼底可见动脉硬化,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,右侧痛觉减退,右侧腱反射略活跃,双侧原始反射阳性,右侧病理反射阳性;
头部左侧基底节区脑梗死,脑动脉轻度硬化。
[定位分析]突然起病,以三偏为主要体征,符合内囊区病变。
[临床诊断]左侧基底节区脑血栓形成()。
病例11
[现病史]女,44岁,农民。
突然左侧肢体活动不灵,伴短暂意识不清和抽搐1天。
患者于1天前突然用力时出现左侧肢体活动不灵,发病当时有一
过性意识不清,约半小时后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,
无尿失禁及舌咬伤,约1后自行缓解,醒后无明显言语障碍,有轻微头晕,无头痛、呕吐。
在当地医院就诊,诊断不清,给予对症治疗,具体用药及剂量不详,因症状缓解不明显,为求进一步诊治而来我院就诊。
[既往史]风湿性心脏病病史7〜8年,心房颤动2年,间断治疗。
否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。
[查体]血压16.0/10.7(120/80)。
心界略向左扩大,心率92次,心音强弱绝对不等,心律绝对不整。
神经系统检查:
神清语明,查体合作,记忆力、定向力、计算力、自知力和理解判断能力均正常;
视力、视野概测正常,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例2:
3;
双眼球各方向运动自如,无眼震,角膜反射正常。
左侧面部痛觉减退,张口无偏斜,咀嚼有力;
闭目有力,双侧额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;
伸舌左偏,舌肌无萎缩。
左侧肢体肌力0级,肌张力减低,无不自主运动,右侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验匀稳准,左侧不能查;
左侧痛觉减退;
左侧肱二、三头肌腱反射及膝腱、跟腱反射较右侧略减弱;
双侧掌颌反射阴性;
左侧和征均阳性,右侧阴性。
无脑膜刺激征。
右侧基底节区可见片状低密度影,边缘欠清楚,大小为2.2X3.4,提示左侧基底节区脑梗死;
P波消失,代以形态、间距及振幅绝对不规则的心房颤动波(f波),频率
350次,波群间距绝对不规则;
未见异常。
[病例特点]1.中年女性,动态下突然起病,有明显诱因突然用力,病程数秒钟达高峰;
2.既往有风湿性心脏病、心房颤动病
史;
3.主要表现为左侧肢体活动障碍及意识障碍伴抽搐发作,无
明显头痛、呕吐;
4.神清语明,右侧中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力0级,左侧痛觉减退,左侧肌张力减低,左侧腱反射略减弱,左侧病理反射阳性;
头部,右侧基底节区脑梗死;
不正常心电图,心房颤动;
,未见异常。
[临床诊断]右侧基底节区脑栓塞()。
病例12
[现病史]男,60岁,工人。
突然头痛,右侧肢体活动不灵,伴
言语不能4h。
患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2〜3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。
在附近医院测量血压29.3/16.0(220/120),急来就诊。
病程中无发热,未进食,二便正常。
[既往史]高血压病史11年,平时血压维持在21.3〜
24.0/13.3〜14.7(160〜180/100〜110)之间,未经系统治疗。
否认糖尿病、肝炎、结核病史。
家族中有高血压病史。
[查体]体温36.9°
C,脉搏98次,呼吸20次,血压24.0/14.7
(180/110)。
嗜睡可叫醒,完全性运动性失语,查体欠合作,记忆力、定向力、计算力、自知力和理解判断能力均因不配合未查。
视力视野未查,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:
双眼球各方向运动自如。
右侧面部痛觉减退,张口无偏斜,咀嚼有力;
闭目有力,双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;
发音正常,咽反
射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;
伸舌右偏,舌肌无萎缩。
右侧肢体肌力3级,肌张力正常,无不
自主运动,左侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准,右侧不能查;
40〜60层面左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1X5.2,提示右侧基底节区脑出血,出血量约为37;
:
不正常心电图,左心室高电压。
[病例特点]1.中老年男性,动态下突然起病,以活动为诱因,病程数小时达咼峰;
2.既往有咼血压病史,发病时血压明显咼于平时血压;
3.主要表现为突然头痛,右侧肢体活动障碍、语言障碍及呕吐;
4.血压24.0/14.7,嗜睡,完全性运动性失语,眼底可见动脉硬化,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力3级,右
侧痛觉减退,右侧腱反射略活跃,双侧原始反射阳性,右侧病理反射阳性;
头部,左侧基底节区脑出血;
,不正常心电图,左心室高电压。
[临床诊断]左侧基底节区脑出血()。
病例13
[现病史]女,51岁,教师。
突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意
识不清2h
患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,
难以忍受,伴呕吐4〜5次,呈非喷射状,吐物为胃内容物,当时一过性意识不清,约10后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,约1〜2后自行缓解,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如,在附近医院诊断不详,经对症治疗症状不缓解而来我院就诊。
[既往史]偶有头痛,未经治疗。
否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。
[查体]体温36.8°
C,脉搏94次,呼吸18次,血压20.0/12.7
(150/95)。
视力、视野概测正常,眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:
双侧瞳孔
等大,光反射灵敏;
双眼球各方向运动自如,无复视,角膜反射正常;
双侧面部无感觉障碍,张口无偏斜,咀嚼有力;
闭目有力,额纹对称,鼻唇沟等深。
四肢肌力5级,肌张力正常,无不自主运动,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;
无深、浅感觉障碍;
双侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射对称存在;
双侧掌颌反射阳性;
双侧和征阴性。
项强三横指,克氏征阳性。
诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常,提示蛛网膜下腔出血;
腰穿:
压力47.88(360),脑
脊液呈均匀一致血性;
[病例特点]1.中老年女性,突然起病,以情绪激动为诱因,病程数分钟达高峰;
2.既往基本健康;
3.主要表现为剧烈头痛、呕吐及一过性意识障碍;
4.除有明显的脑膜刺激征外,余无神经系统示位体征;
头部,诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常,提示蛛网膜下腔出血;
压力47.88,
脑脊液呈均匀一致血性。
[定位分析]突然起病,以头痛、呕吐为主,脑膜刺激征阳性,
病变部位主要在脑膜。
[临床诊断]蛛网膜下腔出血()。
病例14
[现病史]患者男性,45岁。
双手无力、肌肉萎缩1年余,伴声音嘶哑、吞咽困难2个月,有时自觉“肉跳”。
[查体]构音障碍、舌肌萎缩,双手大小鱼际肌、骨间肌萎缩,前臂肌肉轻度萎缩,可见肌束震颤,四肢腱反射亢进,病理反射阳性。
无感觉障碍。
肌电图显示神经元性损害。
[诊断]肌萎缩侧索硬化症。
病例15
[现病史]患者王xx,男性,60岁。
因四肢不自主抖动伴运动不灵活7年入院。
该患者于7年前无明显诱因出现左上肢疼痛及轻微震颤。
2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,伴有左膝关节疼痛,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。
入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,以致终日震颤不止,情绪紧张时加剧,入睡后消失。
与此同时,患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚,生活不能自理。
[既往史]身体健康,无头部外伤史,无药物过敏、煤气中毒史,无结核、肝炎、脑炎及脑膜炎等病史。
无烟酒嗜好,否认家族中有类似疾病者。
[神经系统检查]神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。
脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。
全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。
动作迟缓,起步艰难,有典型的"
慌张步态"
。
[辅助检查]血常规检查正常。
类风湿因子阴性。
肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。
脑脊液细胞学及生化检查正常。
扫描示脑室对称性轻度扩大。
[临床诊断]帕金森病。
[病例分析]该患者为老年男性,主要表现为震颤、四肢强直,查体面具脸、双手呈搓丸样动作,肌张力呈齿轮样强直,走路慌张步态,为典型的帕金森病的表现。
该病主要表现为运动系统功能障碍,自主神经系统出现功能障碍也是本病特点之一,可以表现为唾液腺和皮脂腺分泌增多,约1/3病人有肢体疼痛,患者常有不同程度的智能障碍,后期可呈严重痴呆。
本病例也符合此特点,故考虑临床诊断为帕金森病。
病例16
[现病史]王XX,女,10岁。
因性格改变2个月,加重伴有面部、手足不自主动作10天入院。
于入院前2个月家人发现患者性格发生变化,平素很温顺的孩子
变得很暴躁,经常与同学打架,上课时注意力不集中,学习成绩下降。
无肢体活动异常,家人一直未在意。
10天前患者开始出
现面部、手足不自主动作,尤以面部及上肢明显,表现挤眉弄眼,上肢各关节交替伸直、屈曲、内收等动作,不能控制,且在情绪紧张时加重,睡眠后消失。
为求进一步明确诊治而来我院。
[既往史]3个月前患风湿性关节炎。
否认家族中有类似疾病患者。
[神经系统检查]神志清楚,言语流利,脑神经检查不能配合,可见挤眉弄眼、噘嘴、吐舌及四肢不自主舞蹈样运动。
四肢肌力稍差,肌张力减低,未引出病理反射。
示尾状核区低密度灶;
头部:
可见尾状核、苍白球、壳核增大。
[临床诊断]小舞蹈病。
[病例分析]该患者为10岁女孩,早期表现为性格改变及注意力不集中,以后逐渐出现挤眉弄眼及肢体不自主的伸直、屈曲、内
收等动作,查体肌张力低,无其他阳性体征。
此种表现考虑为舞蹈样动作,为双侧纹状体特别是尾状核的病变所致,结合头部及
检查可以证实。
病变性质因未发现有感染中毒等任何原因,且年
龄较小,亚急性起病,故诊断为小舞蹈病。
小舞蹈病又称为风湿性舞蹈病,多发于女性,年龄多在5〜15岁儿童,多在病前1〜6个月有A组溶血性链球菌感染的病史,本病例在发病前3个月
患风湿性关节炎,更支持该诊断。
病例17
[现病史]丁XX,男,45岁。
因四肢舞蹈样动作1年半,加重伴有精神症状1个月入院。
该患者于入院前1年半无明显诱因出现手足、四肢不自主运动,表现四肢各关节交替伸直、屈曲、扭曲等动作,精神紧张时加重,入睡后症状消失。
自行口服镇静药病情无明显缓解,近1个月来逐渐出现行为异常,表现为不认家人,反应迟钝,经常走丢,并且经常将家里常用的东西送给别人,为求进一步明确诊治,家人
将其送来我院。
[既往史]健康,家族中其母曾有过类似症状,但未到医院就诊而因意外事故死亡。
其他成员无此类病史。
[神经系统检查]神志清楚,言语流利。
精神症状,记忆力、定向力、计算力均差。
脑神经检查不配合。
四肢肌力正常,肌张力增高,可见四肢舞蹈-手足徐动样不自主动作,双侧腱反射对称存在,未引出病理反射。
示大脑皮质和尾状核萎缩;
脑电图:
示弥漫性异常。
[临床诊断]亨廷顿病。
[病例分析]患者为中年男性,病史1年。
缓慢起病,主要表现为四肢舞蹈样动作,进行性加重,并逐渐出现精神症状,有家族史,考虑为遗传性舞蹈病,又称为亨廷顿病。
本病是一个显性遗传的疾病,发病年龄一般在20〜50岁,以30〜45岁为多见。
脑部广泛萎缩,大脑皮质变薄,以额叶和颞叶萎缩为显著,锥体外系以尾状核头部、壳核前部及苍白球外侧部萎缩最显著,因此主
要表现为不自主的全身舞蹈样动作及智能和精神改变。
该患者临
床表现符合上述特点。
病例18
[现病史]赵XX,女,26岁。
因双上肢抖动、发音困难半年入院。
患者于半年前出现表情淡漠,反应迟钝,记忆力和计算力下降,并逐渐出现双上肢不自主抖动,动作笨拙不灵,写字时尤为明显,字迹歪斜,愈写愈小;
行走缓慢,步子小,双上肢不摆动;
同时发现说话口齿不清,流涎,逐渐加重,渐至不语。
曾按照“癔病性失语”治疗无效,遂来本院就诊。
[既往史]2年前曾患“肝炎”,后因下肢浮肿又曾拟诊“甲状腺功能减退”。
3年前无故停经,结婚1年未孕。
家族中无特殊病史。
[查体]生命体征正常,面部毛细血管扩张。
心肺无异常发现。
肝肋下扪及,中等硬度。
双下肢轻度水肿。
神志清楚,表情呆板,问话不语,反应迟钝,有强哭强笑征。
双软腭抬举力弱,咽反射迟钝。
余脑神经检查未见异常。
四肢肌力正常,肌张力增高,两手轻微动作性震颤,步态欠稳,上肢无自然摆动。
四肢腱反射活跃,无病理征。
感觉正常。
[辅助检查]裂隙灯检查:
双角膜后弹性层明显环,晶体前囊沉着不太明显。
肝脾超声波:
肝前中段较密微小波,上界为第5肋,肋下未及,上下径正常范围,剑突下.5,厚1。
肝扫描:
肝显影欠佳,上界于第4肋骨,肝影不大,放射性分布欠均匀,整个肝影有散在斑点及斑片状稀疏影,提示肝弥漫性病变。
实验室检查示肝功能轻度异常,总蛋白减低,白、球蛋白比例倒置。
血清蛋白电泳:
Y-球蛋白高于正常。
尿铜0.67卩,血清铜5.2卩。
[临床诊断]肝豆状核变性。
[病例分析]该患者为年轻女性,缓慢起病,主要表现为双手动作性震颤、肌张力增高、步态欠稳准等锥体外系受损的表现及反应迟钝、问话不语,有强哭强笑征等大脑皮质及基底节受损的表现。
辅助检查:
肝脏超声波检查及肝功改变提示肝脏同时受累,角膜K-F环为本病的特征性诊断依据之一。
因此,肝豆状核变性诊断明确。
病例19
[现病史]周XX,男,36岁。
因发作性头部向
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 神经内科 病例 题库
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)