普外科病人的护理111Word文档格式.docx
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A.急性阑尾炎
B.急性胃肠炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性肠扭转
(2).该病人存在水电解质紊乱为(分数:
A.代谢性酸中毒,低渗性脱水
B.代谢性碱中毒,低渗性脱水
C.代谢性酸中毒,等渗性脱水
D.代谢性碱中毒,等渗性脱水
E.代谢性酸中毒,高渗性脱水
(3).进一步确立诊断需要(分数:
A.腹部X线平片
B.血尿淀粉酶
C.血常规,白细胞及分类
D.腹部B超
E.呕吐物隐血试验
(4).明确诊断后治疗应(分数:
A.剖腹探查
B.胃肠减压,输液纠正水电平衡
C.腹腔灌洗
D.胃肠减压,保守治疗
E.以上均不正确
男性,25岁。
囚车祸撞伤腹部,病人诉腹部难忍,伴恶心、呕吐。
X线腹透,见隔下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
1.50)
(1).有确定性诊断意义的表现是(分数:
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音低时
C.腹腔穿刺抽出混浊液体
D.白细胞计数增高
E.感染中毒症状
(2).该病人的处理不正确的是(分数:
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.应用大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.尽快术前准备
(3).可减少腹腔毒素吸收的体位是(分数:
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.头低足高位
一名50岁女性病人自诉一周前洗澡时无意中发现右乳房内一肿块,不伴疼痛。
6.00)
(1).你需要知道她的(分数:
A.月经及妊娠情况
B.饮食习惯
C.睡眠情况
D.居住环境
E.大小便情况
(2).经检查,该病人右乳房外上象限有一个直径3cm的肿物,质硬、边界不清、活动差、无乳头溢液,右腋窝未及肿大淋巴结,你的初步诊断上是(分数:
A.右乳纤维腺瘤
B.右乳导管内乳头状瘤
C.右乳囊性增生
D.右乳癌
E.右乳肉瘤
(3).为了进一步明确诊断,你建议她行(分数:
A.乳腺B超
B.CT
C.核磁共振
D.胸部透视
E.骨扫描
(4).病人将进行右乳癌改良根治术,术前清晨给病人注射阿托品,术前用该药是为了(分数:
A.促进全身肌肉松弛
B.减慢脉搏和呼吸频率
C.镇痛
D.镇静
E.减少口腔及呼吸道黏液分泌
(5).当病人术后从手术室回到病房时,护士应首先对病人进行下列哪项处理(分数:
A.监测并记录病人的生命体征
B.观察引流管是否开放及通畅
C.进行康复指导
D.更换伤口敷料
E.检查伤口引流量
(6).术后病人应采用下列哪种体位对病人的右臂最合适(分数:
A.将患肢横放在胸壁上
B.将患肢放在头后
C.将患肢放在身体同侧与身体平行
D.将患肢放在身旁枕头上,使患肢抬高
E.将患肢放在病人舒适的位置
(7).病人的右胸部手术部位留置了两根引流管,该引流管应该(分数:
A.接无菌引流袋
B.接无菌引流瓶
C.接持续负压吸引
D.经常冲水以保持通畅
E.不接任何装置,保持封闭
(8).该引流管的作用是(分数:
A.减少胸腔的压力,促进呼吸
B.增加侧支淋巴液向手术区流动
C.促进手术区的血液循环
D.防止手术区皮肤与胸壁形成粘连
E.除去手术区域的积液,防止皮下积液,皮瓣坏死
(9).护士每日应观察该病人的以下各项,除了(分数:
A.伤口敷料是否应更换
B.密切观察病人的生命体征
C.伤口引流液的量和颜色
D.有无皮下积液和皮瓣坏死
E.左乳是否出现肿物
(10).病人康复良好准备进行化疗,在化疗期间如病人出现哪一症状,护士应向医生及时报告(分数:
A.疲乏无力
B.食欲不振
C.高热腹泻
D.小便频繁
E.消瘦
(11).出现上述症状可能的原因是(分数:
A.骨髓抑制,白细胞减少
B.肿瘤转移
C.肝功能受损
D.手术应激
E.肾功能异常
(12).病人出院时护士向病人进行出院指导,护士告诉病人日常生活中应避免下列哪项活动(分数:
A.饲养宠物
B.晚间散步
C.使用电脑
D.提举重物
E.从事家务
男性病人,65岁。
有慢性便秘多年。
近年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;
平卧时可还纳。
体检发现外环扩大,压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
2.50)
(1).此病人诊断应为(分数:
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
(2).医生决定为该病人行疝修补术,为避免术后疾病复发术前准备中最重要的是(分数:
A.灌肠
B.备皮
C.排尿
D.治疗便秘
E.麻醉前用药
(3).术后当天病人宜采用的体位是(分数:
A.半卧位
B.端坐位
C.斜坡卧位
D.头低脚高位
E.平卧位
(4).术后预防阴囊血肿的主要护理措施是(分数:
A.保持平卧位
B.应用止血药物
C.不过早下床活动
D.保持敷料清洁、干燥
E.托起阴囊、砂袋压迫伤口
(5).正常情况下,此病人术后第二天的饮食为(分数:
A.禁食禁水
B.禁食可进水
C.流食
D.半流食
E.普食
男性,49岁,因血便、排便次数增多,来院检查,确诊为直肠癌。
癌肿距肛门6cm,病人一般情况尚可,肿物可推动,无远处转移。
(1).该病人手术方式是(分数:
A.直肠前切除术
B.局部肠段切除术
C.肠道捷径吻合术
D.经腹会阴联合直癌根治术
E.结肠造瘘术
(2).术前营养是(分数:
A.高糖、高热量、高维生素饮食
B.高蛋白、高热量、高维生素饮食
C.低蛋白、高热量、高维生素饮食
D.低糖、高蛋白、高维生素饮食
E.高脂肪、高热量、高维生素饮食
(3).口服肠道消炎药的时间是在术前(分数:
A.1日开始
B.2日开始
C.3日开始
D.4日开始
E.5日开始
(4).术前饮食要求是术前(分数:
A.3d半流,2d流食,1d禁食
B.3d普食,2d半流,1d流食
C.2d半流,1d流食
D.1d流食
E.2d流食,1d禁食
男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
(1).该病人的医疗诊断可能为(分数:
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.麻痹性肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.小肠扭转
(2).为明确诊断,该病人还应做的检查是(分数:
A.B超
B.腹部立位X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT
(3).下列针对病人的处理措施不正确的是(分数:
A.禁食
C.应用抗生素
D.补液
E.立即手术治疗
(4).在护理该病人时,最重要的观察内容是(分数:
A.腹痛
B.腹胀
C.腹绞窄征象
D.呕吐
E.排便
男性,58岁,右侧腹股沟区肿块,站立过久肿块出现,平卧消失无痛,有时肿块可入阴囊,检查:
右侧8cm大小,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光试验阴性。
(1).初步诊断是(分数:
A.可复性腹股沟直疝
B.可复性腹股沟斜疝
C.难复性腹股沟直疝
D.难复性腹股沟斜疝
E.右侧睾丸鞘膜积液
(2).治疗的措施是(分数:
A.疝成形术
B.手术疝囊高位结扎
C.手术修补
D.手术疝囊高位结扎及修补
E.鞘膜切除反转术
(3).出院时康复指导,下列哪项不妥(分数:
A.出院后注意休息
B.防止感冒
C.多饮水多吃蔬菜防止便秘
D.1月后可从事重体力劳动
E.随诊
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。
既往有类似发作史。
查体:
神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×
109/L,中性95%。
肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。
(1).此病人最可能的诊断为(分数:
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.溃疡病穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
(2).目前最关键的治疗原则是(分数:
A.及时使用抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.及时补充血容量
(3).若此病人采用手术治疗,预防病人术后引流管至少留置(分数:
A.24小时
B.3天
C.7天
D.14天
E.1个月
男性,45岁,酗酒后4h发生上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不减轻。
12h后来急诊就诊
(1).最有助于诊断的检查是(分数:
A.血常规
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.胸腹部X线检查
E.B超腹部检查
(2).病情如果进一步发展出现腹膜炎及休克,为判断病情,最有价值的实验室检查是(分数:
A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定
(3).按目前的观点错误的处理是(分数:
A.大剂量抗生素
B.禁食、胃肠减压
C.立即手术
D.静滴施他宁
E.预防多器官功能衰竭
男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。
(1).该病人最可能发生了(分数:
A.动脉栓塞
B.深静脉血栓
C.下肢静脉曲张
D.雷诺综合征
E.血栓闭塞性脉管炎
(2).该病人非手术治疗措施中正确的是(分数:
A.按摩患肢
B.患肢平放
C.患肢做直腿抬高活动
D.绝对卧床10~14天
E.每周测量一次患肢不同平面的周径
(3).若该病人准备接受手术治疗去除病因,手术最好是在发病后(分数:
A.1天内
B.3天内
C.5天内
D.7天内
E.10天内
女性,50岁,2h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,1天来未排气排便,1h前有呕吐,呕吐后腹痛不减轻。
既往有胆总管结石,否认糖尿病史。
神清,血压14.6/10.6kPa,心率90次/分,体温38℃,巩膜轻度黄染,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。
Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。
血白细胞20×
109/L,尿胆红素(-),血钾:
4mmol/L,钠:
135mmol/L,氯:
106mmol/L,钙2.3mmol/L。
血糖10.5mmol/L。
(1).此病人最可能的诊断(分数:
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.重症胆管炎
(2).此病人此时应选以下哪种检查(分数:
A.血细菌学培养
B.尿硝酸盐测定
C.大便霉菌检查
D.呕吐物潜血试验
E.腹腔液淀粉酶检查
(3).如果出现下列哪项化验结果提示病变严重(分数:
A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶大于1024温氏单位
C.血淀粉酶64温氏单位,腹水淀粉酶2048温氏单位
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.以上均不对
男性,40岁,患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。
(1).此期的病变特点是(分数:
A.血管痉挛,以功能性病变为主
B.血栓形成,部分堵塞血管
C.血管闭塞,侧支循环补充血供
D.血管闭塞,侧支循环不能满足肢体需要
E.血管壁和血管周围广泛纤维化
(2).此期的典型表现是(分数:
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.屈膝抱足而坐
D.患肢胫后和足背动脉搏动消失
E.肢体远端形成经久不愈的溃疡
(3).护士对病人日常生活中的健康指导内容正确的是(分数:
A.少吸烟
B.穿胶底皮鞋
C.坚持勃格氏运动
D.出现患肢溃疡或坏疽时应增加活动量
E.患肢疼痛时可自行服用吗啡
男性,45岁,右上腹隐痛伴低热一周,2h前T床后突发头晕,面色苍白,既往有胃病及乙肝史。
体检:
脉搏120次/分,血压10.5/7kPa(79/53mmHg),腹胀,全腹压痛,以右上腹为甚。
实验室检查:
血红蛋白75g/乙白细胞12.5×
109/L,中性粒85%,HBsAg阳性。
(1).最可能的诊断是(分数:
A.溃疡病穿孔
B.胆囊穿孔
C.肝癌自发破裂
D.绞窄性肠梗阻
E.消化道出血
(2).首先考虑的检查方法是(分数:
A.消化道钡餐
B.纤维光束胃镜
C.腹部X线摄片
D.CT
E.腹腔穿刺
(3).应采取的治疗措施是(分数:
A.输液、输血,尽快手术治疗
B.胃肠减压,肛管排气
C.胃肠减压,胃管内注药
D.经皮肝胆道穿刺引流
E.经内窥镜胃内注射硬化剂
女性,50岁,既往有牛、羊接触史,1年前发现肝大,不痛。
B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。
包虫皮内试验阴性,补体结合试验阴性。
1.00)
(1).应考虑为(分数:
A.肝包虫病
B.肝囊肿
C.阿米巴肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝癌中心性坏死
(2).目前适宜的治疗方法是(分数:
A.抗阿米巴药物治疗
B.包虫囊肿内囊摘除术
C.包囊及部分肝切除术
D.包囊完整切除术
E.定期随诊,严密观察
男性,48岁,大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有外痔皮垂。
(1).如经直肠指检未发现肿块,则进一步处理原则(分数:
A.对症处理,密切定期门诊随访
B.纤维结肠镜检查
C.钡剂灌肠X线摄片
D.切除外痔皮垂
E.肛门镜检查
(2).如作下列检查时最可能发现的是(分数:
A.直肠指检指套血染
B.肛门口外见有肛裂
C.肛门镜检查见有内痔核
D.钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤
E.肛门外口见明显外痔核
(3).肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血,经纤维结肠镜检查除外肿瘤,则最佳治疗方案是:
A.手术切除
B.服用轻泻药保持大便通畅
C.行内痔核硬化剂治疗
D.少饮酒及刺激性食物
E.采用高锰酸钾每天坐浴
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