药品自查报告范文精选9篇Word格式.docx

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1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗平安。

2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：

病情分析、医疗处理和下一步的诊疗方案记录等。

3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度。

5、做好“晚查房〞的工作。

“晚查房〞包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通〔特别是将要进行手术或者有创检查患者〕、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。

并跟值班医师进行交接班工作。

6、做好交接班工作。

上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。

每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。

7、落实会诊制度的执行。

8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。

9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，防止犯同样的错误。

10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。

11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实。

12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解

1、沟通是非常重要的环节。

〔1〕做好入院时的沟通：

让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交代病情，必要时签署病〔危〕重通知书。

要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。

〔2〕住院时的沟通：

病情的变化、检查结果、治疗方案；

特别是诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。

对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。

〔3〕出院前的沟通：

疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查工程等。

〔4〕门诊患者的沟通：

疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。

〔5〕医护之间的沟通：

落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

2、认真落实知情同意书的签署。

对于有关治疗，必须由经治人员与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于存在平安隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。

4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗平安的前提下，对科室的可持续开展必须有明确的目标和方向。

根据平罗县卫生局文件?

关于做好全国基层中医药工作先进单位期满复核自查工作的通知?

我院组织人员认真进行了自查，现将自查情况简要报告如下：

一是成立组织，加强领导。

成立以院长为组长，药剂科主任为副组长，相关人员为成员的药事管理委员会，负责药品质量管理工作，职能职责明确。

二是建立健全药品质量管理制度，将药品质量和平安管理纳入科室责任目标进行定期检查和考核。

三是严格执行药品“三统一〞的规定，按照国家根本药物目录进购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质。

确保从有合法资格的定点企业采购合法药品。

四是建立并执行进货检查验收制度。

验收和使用过程中发现假劣药品立即停止使用并上报药品监督部门。

五是实行药品效期储存管理，对效期缺乏6个月的药品应按月报各使用科室进行促用。

六是药品储存到达质量要求，库存药品按属性分类存放。

七是药品储存设施设备齐全，定期进行检查和保养。

八是严格麻醉的药品管理，专柜存放，专帐记录，帐物相符。

九是认真执行药品不良反响监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。

十是杜绝大处方及抗生素和激素的不合理使用，有效控制医疗费用不合理增长。

十一是加强村卫生室管理，定期对村卫生室药品的申购、储存、使用进行督导，发现问题及时指出，限期整改。

药品质量和管理责任重大，我院充分利用院委会、职工大会组织干部职工学习?

医疗机构药品监督管理方法〔试行〕?

，让全院干部职工明白药品质量管理的目标、任务，充分认识实施药品质量管理的重要性、必要性和紧迫性。

在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：

1、提高药品质量管理，确保用药平安，确保医疗平安。

2、提高效劳意识，改善效劳态度，加强医患沟通，构建和谐医患关系。

3、建立卫生院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。

4、医院药品不良反响监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反响报告制度；

认真负责，严密监测，及时报告；

严禁药品不良反响迟报、漏报、匿而不报和隐瞒药品不良反响资料等现象发生。

为了贯彻Xx县教育局下发的相关文件精神，进一步加强学校危险化学品的使用、管理，保障学校和师生的生命财产平安，我校近期对化学品平安使用、管理进行了一次彻底检查，现就检查情况汇报如下：

一、组织机构健全

为了加强对学校危险化学品使用、管理的监督检查工作，我校成立了监督检查工作领导小组：

组长：

副组长：

成员：

要求检查组成员采用定期检查与不定期抽查相结合的方法，加强对化学品平安管理的检查力度，发现问题，及时纠正和整改。

二、建立完善的制度

仪器室、实验室各种制度齐全，均上墙公示。

具体有?

危险化学品管理制度?

、?

危险化学品使用制度?

实验室管理人员职责?

仪器室管理人员职责?

化学品使用登记制度?

化学实验应急处理方法?

等。

三、明确任务，责任到人

学校为了加强对化学药品的管理，实行问责制，谁主管谁负责，出现问题，一查到底。

科学仪器室、科学实验室由办公室主管，检查组催促。

四、危险、剧毒药品的管理与使用

1、学校应建立危险、剧毒药品帐册，从购进、入库、领用、使用、处理都必须及时、准确做好记录，做到帐物、帐帐相符。

2、学校应将危险品〔建立专门的橱柜〕。

实验室管理人员应对危险品要作经常性检查。

3、实验室管理人员应将危险分类存放，相互保持平安距离，严禁混放；

强酸、强碱要上锁保管，放在不为外人轻易获取的`地方。

严格保管好各类化学危险品和剧毒品，做到人离门锁。

4、任课教师领用危险、剧毒药品时，必须填写“危险及剧毒药品领用单〞，获批后，才能向管理员按所需数量领取。

领用的危险及剧毒药品在使用后，如有剩余仍由任课教师缴还实验室，并在原领用单上注明缴还药品的数量。

使用危险化学药品的教师及实验人员，必须遵守操作规程，严格落实平安防护措施。

5、化学危险、剧毒药品一旦发现丧失、被盗时，应当立即报告学校领导、教育主管部门和当地公安部门。

五、废弃危险、剧毒药品的处置

试验后的危险及剧毒药品废液或残渣等应集中存放，由学校教师定期平安处理或销毁。

在处理过程中尽量减少对环境的污染。

六、检查情况

1、化学药品都能按照要求存放保管。

2、易燃品、易爆品有专门的柜子存放并加锁。

3、危险化学品有专柜，柜上加锁。

4、实验室、仪器室均有锁。

我公司遵照国家食品药品监督管理总局关于施行医疗器械经营质量管理标准的公告〔20xx年第58号〕文件精神，组织相关人员重点就我公司经营的所有医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：

一、强化制度管理，健全质量管理体系，保障经营过程中产品的质量平安

公司成立了以总经理为主要领导核心、各部门经理为主要组织成员、全体员工为主要监督执行成员的平安管理组织，把医疗器械平安的管理纳入我公司工作重中之重。

加强领导、强化责任，增强质量责任意识。

公司建立、完善了一系列医疗器械相关管理制度：

医疗器械采购、验收、贮存、销售、运输、售后效劳等环节采取有效的质量控制措施，以制度来保障公司经营活动的平安顺利开展。

二、明确岗位职责，严格管理制度，完善并保存相关记录或档案管理制度

公司从总经理到质量负责人到各部门员工每个环节都严格按照医疗器械经营质量管理标准制定相应管理制度，对购进的医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定，保证购进医疗器械的质量和使用平安，杜绝不合格医疗器械进入医院。

保证入库医疗器械的合法及质量，认真执行出入库制度，确保医疗器械平安使用。

企业质量负责人负责医疗器械质量管理工作，具有独立裁决权，主要组织制订质量管理制度，指导、监督制度的执行，并对质量管理制度的执行情况进行检查、纠正和持续改良，及时收集与医疗器械经营相关的法律、法规等有关规定，实施动态管理。

针对不合格医疗器械确实认，不良事件的收集和报告以及质量投诉和器械召回信息等事件实时监督，定期组织或者协助开展质量管理培训。

公司已经按照新版器械经营质量管理标准的要求对所有计算机系统进行改造和升级，安装有最新版新时空软件系统能够满足医疗器械经营全过程管理及质量控制，并建立有相关记录和档案，针对以前在局部留档供给商资质不完善情况也及时索要补充做进一步的完善保存。

三、人员管理

我公司医疗器械工作由专业技术人员担任，并定期进行相关法律法规及相关制度的培训，确保工作的顺利进行；

每年组织直接接触医疗器械的工作人员进行健康检查，并建有健康档案。

四、仓储管理

公司具有符合所经营医疗器械仓储、验收和储运要求的硬件设施设备，医疗器械独立存储、分类存放、器械和非器械分开存放，并且建立了最新的仓储管理制度及医疗器械养护制度，加强储存器械的质量管理，有专管人员做好器械的日常维护工作。

防止不合格医疗器械进入市场，并制订不良事故报告制度。

我公司始终坚持“质量第一，客户至上〞的质量方针，严格按照?

医疗器械经营质量管理标准?

要求，增加库房医疗器械平安工程检查，及时排查医疗器械隐患，定期自查，保证各项系统有效执行。

近年来，我院的中医药在上级部门的大力督导和支持下，我院同其他兄弟医院一道致力于农村中医药工作开展，把农村中医药工作作为年度工作的重中之重。

根据?

xx省中医药特色乡镇卫生院建设标准及考核评分表?

及卫生局相关文件及指示精神，我院努力加强农村中医药工作组织领导和农村中医药效劳网络建设，进一步完善我院和各村卫生室的中医药根本条件建设，并有方案有步骤地开展中医药人员和乡村医生中医药知识与适宜技术培训，以提高乡村医疗机构中医药效劳能力和质量。

现将我院创立全国农村中医药工作先进单位自查情况报告如下：

一、高度重视，提高认识

自接到相关文件和通知后，我院高度重视，由医院副院长景喜军任组长、院长宗彦军、中医科主任高庆林、药房主任杜海军等六人组成的卫生院中医工作领导小组，并屡次召开领导小组会议，要求医院各科室和各村卫生室提高重视、落实措施，认识到创立全国农村中医药工作先进单位是更有力地推进农村中医药事业开展、更好地将中医药文化广泛推广并普及惠民的良好契机。

大家提高了认识，统一了思想，积极响应，认真按照区各级领导的要求做好创立工作。

二、制定方案、积极开展

医院根据?

xx区创立全国农村中医药工作先进区开展规划?

和?

全国农村中医药工作先进单位检查评估细那么?

制定了xx中心卫生院农村中医药工作实施方案，整合了自20xx年以来的各项农村中医药工作材料及信息。

三、自查结果

1、加强组织领导和中医药效劳网络建设

自创立工作开展以来，我镇党政领导非常重视农村中医工作，主动承当开展中医药工作的责任和任务，建立中医药工作领导小组，并成立办公室，制订中医药工作年度方案和具体实施方案，并组织落实。

与此同时，我院也成立创立全国基层中医药工作先进单位领导小组和乡村医生中医业务指导小组。

领导小组定期召开专门会议，具体研究部署中医工作，解决实际问题。

2、完善机构设臵与设施设备

设臵设立中医科，我院于20xx年10月新设臵了中医馆，在装修装饰上充分表达了中医药文化特色，并形成相对独立的中医药综合效劳区，其中设臵一个中医诊疗室、一个中医治疗室、一个牵引室、一个针灸理疗室。

设臵中药房，配备中药饮片柜〔药斗〕、药品柜、调剂台、药戥、标准筛及煎药机等，我院现配备中药饮片有280种、中成药85种；

且能够为患者提供煎药效劳。

为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务，卫生局为我院配臵了一批与开展中医业务相适应的根本设施和诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、TDP神灯、电针治疗仪、蜡疗仪、颈腰椎牵引床，购臵了针灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、纯艾条、中频治疗仪、艾灸盒等设备。

3、积极推广适宜技术，广泛开展中医业务

我院中医医师根据“简、便、验、廉〞的原那么，运用包括针刺、艾灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、蜡疗、放血疗法、牵引等11种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。

其中中医门急诊人次占总门急诊人次的34%；

中药收入占药品总收入的35%，中医药收入占业务总收入的33%，中医处方书写合格率在95%以上；

中医门诊病历未实行。

在药物管理和使用方面，我院严格实施国家根本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药相关标准标准。

在开展中医体质辨识效劳方面，根据居民不同体质开展健康指导，并在居民健康档案中予以记录。

但由于中医药根本知识的宣传力度不够，以至于这方面工作几乎止步不前，目前我院已经积极采取了相应的解决措施。

在开展中医药康复效劳方面，我院根本能应用中医药传统康复手段，结合现代理疗方法，对颈肩腰腿痛、中风后遗症等疾病进行康复治疗。

4、开展健康教育，普及中医知识

健康教育是国家确定的根本公共卫生效劳工程之一，健康教育在提高广阔人民群众健康素养、倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。

为了更好地落实健康教育工作，我院积极制作中医药健康教育资料，包括以中医药内容为主的文字资料，设臵宣传栏进行普及教育。

制定中医知识普及教育方案，开展公众健康中医药咨询，引导农村居民了解中医药养生保健知识和方法。

5、加强业务培训和进修学习

为适应我乡中医药工作开展需要，我院派1名中医专业人员在定西市中医院进修针灸理疗。

根据上级相关文件的要求及医院业务需要，我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习，并取得了一定成效。

四、存在的主要问题及困难

通过此次自查工作，我院在农村中医药工作中还存在很多的问题及困难。

1、中药饮片缺乏，有些中药库存太久，质量较差。

2、未开展门诊病历书写，中医科住院病人少。

3、在中医适宜技术开展方面，由于条件有限或技术不成熟，至今尚未开展穴位敷贴和药物熏蒸等技术。

其他技术虽已广泛开展，但在标准性上还有待加强。

4、在中医效劳区的整体装饰上已经采取了一定的措施，但仍然不符合要求，尚未形成古色古香、淳朴自然的中医药文化气氛。

5、中医药知识普及、教育力度、深度均有待加强，此项工作尚未深入人心，再加上此值农忙时节居民无暇顾及，以至于中医体质辨识效劳、中医药健康教育、特殊人群中医药保健等多项工作的开展受到限制。

五、下一步工作思路

一是积极争取事业经费，为中医药工作提供经济保障；

二是继续突出抓好农村中医药工作这一重点工作，强化督查落实，积极协调各方关系，逐步完成各项指标，全面推进工作进度；

三是进一步标准各项技术操作，对中医药相关专业的从业人员进行再培训、再学习、再考察，以提高中医药效劳质量和水平。

20xx年以来在县委、县政府的正确领导下，在县食品药品监督平安领导小组的精心指导下，镇政府高度重视食品药品平安工作。

根据县里统一部署下，我们努力解决我镇食品平安存在的问题，保障了群众饮食平安和身体健康。

使我镇食品平安工作取得明显成效，现将工作汇报如下：

一、领导重视，机构健全，落实责任

1、加强领导，落实食品药品平安工作责任。

为加强食品平安工作的领导，镇领导班子专门召开党政联席及专题会议研究部署食品药品平安工作，将食品药品平安工作列入镇级考核内容，建立了由镇长同志担任主任，副镇长担任副主任，平安办、经贸办、卫生院、工商所等部门负责人为成员的食品药品平安委员会，成立了由三人组成的平安办公室，配备了专门的车辆和办公室，从组织上保证了全镇食品药品平安工作的有效有序开展。

2、落实食品药品平安责任制，签订监管责任书。

为了进一步落实食品药品平安责任制，镇政府与各村、食品生产加工企业及餐饮效劳单位签订了食品药品质量平安监管责任书，落实食品企业平安主体责任。

3、完善食品药品平安监管网络。

为了更好的完善理顺食品药品监管机制，镇里明确我们三人负责日常食品药品平安工作，配备了专门的办公室，在各村选择具有一定根本素质、消息灵通、积极性高的人员担任食品药品协管员和信息员，具体管理本村的食品平安和食品消费维权，镇村两级食品平安监管网络得到完善。

4、制订标准食品平安事故应急处理机制。

为了进一步完善工作机制，镇政府制定了?

食品平安事故应急预案?

镇关于确保重大节假日期间食品平安保障工作实施方案?

以及?

镇关于节假日期间的食品平安保障工作应急预案?

，指导和标准全镇食品平安事故的应急处置工作。

二、明确目标，落实任务，扎实工作

近年来，围绕县里下达的目标任务，认真执行目标要求，从本镇实际出发，有方案、分阶段认真组织实施，专项整治与日常监管有机结合，预防和控制食品平安事故。

1、开展专项整治，改善食品药品各个环节的平安状况。

根据县药监局统一要求，我镇平安办每年组织餐饮效劳行业及食品从业人员进行查体。

在县局统一安排后，我们对全镇药品经营业户、餐饮效劳单位定期进行检查，对违规现象进行查处并限期整改，有效保证了我镇人民的用餐用药平安。

2、加强日常监管，预防食品平安事故发生。

加强食品平安管理是一项长期艰巨的任务，由于食品生产涉及多个环节，相应的涉及多个管理职能部门，按照一个监管环节由一个部门监管的原那么，镇食品药品平安委员会统一领导，按照年度工作方案，各职能部门协调配合，切实加强各环节的日常管理。

特别做好元旦、春节、五一等重大节日期间食品平安保障工作，重点抓好节前食品平安监督检查工作，尤其是圣母月期间，我们专门成立圣母月期间食品平安平安领导小组，加强了对餐饮效劳单位的监管，指派专人盯靠在重点岗位，确保来朝拜人员的用餐平安。

今年以来，我镇的食品平安管理始终坚持做好初级农产品生产环节、食品生产加工环节、食品流通环节、食品消费环节等的齐抓共管。

通过宣传教育，深入现场检查，食品消费维权监督等多种渠道做好管理。

镇食品药品平安委员会每逢节日期间组织各相关部门、集中人力、时间开展全面检查。

三年来来累计食品专项检查100余次，出动检查人员400多人次，责令整改伪劣变质食品经营单位47家。

有效维护食品市场，消除食品平安隐患。

3、加强监管学校、企业食堂食品平安。

近几年来，我镇屡次联合文教、工商、卫生、供销社等部门组成食品平安执法队伍，重点整治全镇餐饮店、学校食堂以及学校周边的食品店、流动摊档，着重检查食品生产经营单位的卫生许可、从业人员的健康状况、食品加工经营场所的布局及环境卫生、采购食品及食品原料索证和入库登记、餐饮用具的清洗消毒、落实食品卫生平安责任制等情况。

近期我们对学校食堂进行了检查，并对其下达了整改通知。

有效保证了我镇企业职工及学生的用餐平安；

食品市场经营秩序明显好转；

食品平安监管人员岗位培训实现标准化、制度化，科学监管能力明显增强。

三、加强宣传教育培训，提高全社会维护食品平安的意识和能力

宣传教育培训也是一种监管，通过宣传教育培训，提高广阔人民群众对食品平安的参与权、知情权，增强维权意识，提高自我保护能力。

镇里制订食品平安宣传工作方案，采用上街咨询，分发宣传单，制订宣传展板，悬挂横幅等形式开展广泛宣传。

通过挂标语、宣传车、分发传单资料等手段广泛宣传食品平安的法律法规，提高生产者、经营者对实施“食品放心工程〞的重要性的认识，科学引导正确的消费观，提高人民群众自我保护能力。

共出动宣传车14次、张贴标语900多张，分发宣传资料8000多份，举办培训班4期形成了全社会重视食品平安的良好气氛。

通过近几年的工作发现当前食品平安存在几方面问题：

1、人员严重缺乏，食品平安工作涉及面广点多，执法检查压力大，人员多是兼职，无法保证精力。

2、缺乏执法力度，当前人员无法办理执法证件，虽已有执法装备却无执法资格，在执法中力不从心。

3、群众维权意识淡薄，明知被侵权却无法保存证据，给黑心商贩可乘之机。

以上是我单位工作，几年来我们取得了一些成绩，但和兄弟单位还有一些差距，我们将努力学习，加强我镇执法人员素质，强化执法，力争为我镇人民提供更好的食品药品环境。

xx年度药品质量管理自查报告根据药监局领导下发的xx年医疗机构药品平安专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：

一、领导重视，管理组织健全

我院成立了医院药事管理小组，负责监督、指导本院标准管理药品和合理用药。

设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。

二、药品的管理

1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。

确保从有合法资格的企业采购合格药品。

2、根据?

药品管理法?

及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：

包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反响报告制度等。

3、购进的麻醉及药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。

专账记录，账物相符。

4、实行药品效期储存管理，对效期缺乏6个月的药品挂牌警示。

报各使用科室进行促用。

5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

三、药房的管理

1、按照药房标准化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及平安用药指导。

4、调配处方时严格执行“四查十对〞制度，确保发出药品的准确无误。

不得擅自更改处方，对有疑问、配伍